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Reporte de

Mucocele cervical en un canino

Caso

Cervical mucocele in a dog

Amaya, Jefferson1
Rev Zooc. 2014. 1(2):3-6
Avila, Jinnet Cris-
tina1
del conducto salival generalmente por trauma o al-
Resumen guna causa idiopática.
Un paciente canino hembra mestiza de un año y Los caninos se afectan con mayor frecuencia que
medio de edad fue diagnosticado con mucocele los felinos y todas las razas son susceptibles. Aun-
cervical y para su resolución se le realizo sialoade- que se reporta que las razas pastor alemán y cani-
nectomia de las glándulas salivales implicadas. che miniaturas, menores de 4 años de edad, tienen
Esta patología es poco frecuente en pequeños ani- una alta prevalencia. A nivel mundial la prevalen-
males, pero es la de mayor reconocimiento clínico. cia general del mucocele cervical es de 0,5% (Cȏte
Se presenta la secuencia de hechos con sus resulta- ,2010).
dos y una revisión de literatura. Se resalta la impor- Este documento presenta un caso clínico de mu-
tancia de la enfermedad y la necesidad de mejorar cocele cervical en una perra mestiza de 1 año de
el conocimiento por parte de los profesionales y de edad atendida en una clínica veterinaria de la ciu-
los propietarios de mascotas. dad de Bogotá-Colombia. Al paciente se le realizo
sialoadenectomia de las glándulas sublingual y
Palabras clave: mucocele cervical, sialoadenecto- mandibular, más el drenaje del mucocele mediante
mia, perros. punción.

Cervical Mucocele in a Dog 2. Descripción del Caso

Anamnesis. Canino de raza mestiza, sexo hem-
Abstract bra, de 1 ½ año de edad, ovariohisterectomizada,
A 1 ½-year old, mongrel bitch was diagnosed with con un peso de 11,4 Kilogramos, procedente de
cervical mucocele, that was removed by sialoade- Bogotá-Colombia, sin reporte de plan de vacuna-
nectomy of the affected salivary glands. This dis- ción y desparasitación. El canino llego a consulta a
ease is uncommon in small animals, but it is quite una clínica veterinaria ubicada en localidad Usa-
easy to recognize clinically. This paper presents the quén en Bogotá – Colombia el día 8 de agosto de
sequence of events as well as their results and a lit- 2012. El propietario reporto que hace unos pocos
erature review. It is highlighted the importance of días le noto una masa ubicada en el cuello que au-
the disease and the need to improve its knowledge mento lentamente de tamaño, sin signos de dolor o
by veterinarians and pet owners. prurito en la zona y sin alterar el consumo habitual
de alimento y agua. No reporto antecedentes de
Key words: cervical mucocele, sialoadenectomy, otra anormalidad clínica.
1
Estudiante Medicina Veteri- dog. Hallazgos al examen clínico. En la evaluación
naria y Zootecnia. Facultad
de Ciencias Pecuarias. Uni- clínica por palpación se encontró una zona identi-
versidad de Ciencias Aplica-
das y Ambientales. Calle 222 1. Introducción ficada como una masa blanda, fluctuante, indolora
N° 55-37 Bogotá D.C., Co- y fría; a la cual se le realizó una aspiración con
lombiia. Correo electrónico:
[email protected]
Aunque las enfermedades de las glándulas sali- aguja fina, colectando un líquido espeso de color
. vales son poco frecuentes en los pequeños anima- sanguinolento con características filamentosas que
les, el mucocele cervical es la más reconocida clí- se envió a citología. Además se efectuó un cuadro
nicamente. Se clasifica como un pseudoquiste de hemático y medición de los niveles de creatinina y
la mucosa oral, de paredes finas y revestido de te- GPT sérica. El paciente en otros aspectos se consi-
jido de granulación no epitelial, lleno de líquido sa- deró aparentemente normal y sin signos de enfer-
lival. Se produce debido a la obstrucción o rotura medad sistémica.

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Los parámetros hemáticos estuvieron dentro de glándulas salivales, parótida, mandibular, sublin-
los rangos normales exceptuando el hematocrito el gual y cigomática y otras de menor importancia.
cual estaba aumentado. La citología revelo celula- (Fossum, 1999). El mucocele puede originarse en
ridad moderada, con presencia de macrófagos acti- cualquiera de las glándulas salivales y con mayor
vos y fibrocitos T con fondo amorfo basofilico, in- frecuencia a nivel de las glándulas sublingual y
terpretado como una inflamación granulomatosa y mandibular (Bojrab, 2011).
un diagnóstico de granuloma.
La mayoría de los mucoceles son blandos y fluc-
Enfoque diagnóstico-terapéutico y evolución. tuantes, lo que los diferencia de los tumores y abs-
Como medida terapéutica se llevó a cabo una sia- cesos que en general son firmes. (Fossum, 1999).
loadenectomia de las glándulas sublingual y man- De otro lado, se diferencian de los quistes porque
dibular del lado izquierdo. Al momento de la ciru- estas cavidades están revestidas por epitelio, mien-
gía se identificó la glándula afectada mediante pal- tras que el tapizado del mucocele es tejido de gra-
pación y presión de la masa. Después de la extirpa- nulación, generado en respuesta a la saliva presente
ción se dejó un drenaje de tipo Penrose para la eva- en los tejidos. (Fossum, 1999).
cuación del líquido.
Es difícil identificar el lado afectado cuando los
El postoperatorio consistió en la administración mucoceles se localizan sobre la línea media ventral
de amoxicilina tabletas a una dosis de 125 mg vía o en el espacio intermandibular. (Fossum, 1999).
oral 2 veces al día por 7 días, y meloxicam tabletas Dentro de las técnicas recomendadas para identifi-
2% a una dosis de 1 tableta cada 24 horas por 5 car la localización del mucocele se utiliza el posi-
días. Se hizo limpieza de la zona externa de la in- cionamiento del paciente en decúbito dorsal para
cisión con clorexidina spray, 3 veces al día. Se co- que por gravedad se observe el desplazamiento de
locó collar isabelino permanente durante la recupe- la masa hacia las glándulas afectadas. Si esta situa-
ración. Se ordenó una dieta blanda con fin de mini- ción no ocurre se efectúa presión sobre la masa
mizar los movimientos masticatorios. A los cinco para observar el lado hacia el que drena el líquido
días se retiró el Penrose y los puntos a los diez días, sanguinolento contenido en la masa. Si esto último
dejando cicatrizar por segunda intención. tampoco sucede, se procede a determinar su locali-
zación por palpación presión de la masa. La locali-
3. Discusión zación de la masa es un dato prequirurgico impor-
tante para determinar las glándulas salivales a ex-
Los mucoceles salivales son cavidades ocupadas tirpar.
con saliva que se ha derramado desde una glándula
El diagnóstico definitivo de un aspirado con
o un conducto lesionado.(Larry, Francis. 2008).
aguja fina, radiología, biopsia y cirugía explorato-
La causa exacta del mucocele es usualmente des- ria. (Bojrab, 2011). La histopatología es necesaria
conocida, pero se sabe que implican trauma (colla- para el diagnóstico diferencial con tumor de glán-
res de ahogo), cuerpos extraños y con menor fre- dula salivar o un quiste congénito. (Fossum, 1999).
cuencia, sialolitos. (Bojrab, 2011).
En la citología se evidencia celularidad mode-
La frecuencia de la patología es mayor en perros rada de macrófagos activos, ocasionales fibrocitos
de 2 – 4 años, especialmente machos (Cȏte ,2010). T con fondo amorfo basofilico, interpretándolo
Perros Caniches, Dachshund, Silky Terrier Austra- como una inflamación granulomatosa, y dando
liano, Pastor Alemán, y los gatos siameses, pueden como diagnostico Granuloma. (Raskin, Meyer
estar predispuestos a este problema. (Bojrab, 2010) La presencia de macrófagos activos es rela-
2011). cionada al proceso de inflamación, con ocasionales
fibrocitos T encadenados a un proceso de cicatriza-
Normalmente el propietario descubre fortuita-
ción en la región intermandibular y el fondo
mente un crecimiento lento de una masa a nivel del
amorfo corresponde a la presencia de saliva. La tin-
cuello con un proceso doloroso en el animal. (Côte,
ción específica para moco como el ácido peryódico
2010). Sin embargo, los signos clínicos resultantes
de Schiff (PAS), confirma la presencia de saliva.
de los mucoceles salivales dependen de su ubica-
(Fossum, 1999). La tinción de Wright en la citolo-
ción o del sitio de acumulo de saliva. (Côte, 2010).
gía, evidencia la coloración basifilica amorfa
Usualmente los propietarios reportan presencia de
tos, aunque no está asociado al diagnóstico final, Mediante diagnostico ecográfico un mucocele
resultando en muchas ocasiones producto de un puede diferenciarse de una cavidad con líquido a
proceso agudo secundario al mucocele. (Bojrab, una neoplasia. (Morgan, 1999).
2011). Ya que la tos se puede presentar por inco-
Las placas radiográficas simples rara vez colabo-
modidad del animal ante la presencia de la masa,
ran excepto en los casos de sialolitos, cuerpos ex-
más no es signo compatible con mucocele.
traños o neoplasias. (Fossum, 1999).
Los perros y gatos poseen 4 pares principales de
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La sialografía es el método de diagnóstico reco- permanentemente de nuestro caso clínico.

mendado en pacientes con mucocele salival dado a
También agradecemos a la clínica veterinaria
que determina la ubicación de la glándula o con-
Country & Can por facilitar el acceso a la informa-
ducto salival lesionado de manera exacta. (Côte,
ción clínica de este caso y su presentación.
2010). Sin embargo, es una técnica compleja de
realizar y de alto costo económico. Se recomienda
realizar la prueba de la glándula afectada antes de Referencias bibliográficas
la intervención quirúrgica, para identificar el sitio
exacto de la lesión. (Pérez 2009).
ABREU MORALES ZAIRA RUTH, Patología
El cuadro hemático es de escasa utilidad pues de Medica Veterinaria, Imprenta Kadmos, Salamanca
no mediar otra condición los parámetros mantienen 2003. Pag 204-205
en rangos normales exceptuando el eritrograma tí-
BÁNCORA, M.O.; BORIOLO, J.L. Etc. Presen-
pico de estrés.
tación Clínica Y Resolución Quirúrgica De Un Sia-
En cuanto al tratamiento, los drenajes repetitivos locele Cervical De Un Perro. 2003.
no eliminan los mucoceles, y pueden complicar la (http://www.vet.unlpam.edu.ar/catedras/peque-
cirugía posterior a causa de fibrosis (Bancora, nos/quiste_cervical.pdf)
2003). Por ello se considera que la remoción de las
BARROS CLAUDIO S. L., “Patologia Dos Ani-
glándulas es la única opción válida como trata-
mais Domésticos Patologia Do Sistema Diges-
miento definitivo y sin recurrencia de la enferme-
tivo”. São Paulo.
dad. El tratamiento quirúrgico genera recuperacio-
nes con un pronóstico favorable en casi el 100% de BASAVANAGOWDA M.T., JOSEPH CYRUS,
los casos (Durall 1990). No obstante, el 0,5% de MD. Et Al. “Surgical Management Of Cervical
casos presentan recidivas que se atribuyen a una re- Mucocele In A Dog,” Compassion Unlimited Plus
sección incompleta de la glándula, resección equi- Action (Cupa) Animal Care Hospital, R. T. Nagar,
vocada o lesiones en la glándula sublingual opuesta Bangalore.2005.
(Cȏte ,2012).
BELLENGER , C., SIMPSON, D. “ Canine Si-
La estrecha asociación anatómica entre las glán- alocele ,” J Small Anim Pract, pag 33-37, 1992.
dulas sublingual y mandibular y sus conductos de-
BISCHARD STEPHEN, SHERDING
mandan la extracción de ambas estructuras cuando
ROBERT, Manual Clínico De Pequeñas Especies,
el mucocele afecta a una de ellas (Cȏte ,2010).
Volumen 1, editorial McGRAW- HILL, México
D,F 1996. pag 744-747.
Conclusiones
BOJRAB JOSEPH, Mecanismos De Enferme-
Esta condición por lo general no compromete la dad En Cirugía De Pequeños Animales, Editorial
vida del paciente y es de fácil resolución con un Inter-Medica, Buenos Aires Argentina, 2011, pag
diagnóstico adecuado. Sin embargo se requiere de 128-131.
una oportuna intervención para asegurar el bienes-
tar del animal. Además, se requiere que el propie- CORTEZ ANDREA ANTONIA, Hospital Vete-
tario evite las causas conducentes al desarrollo de rinario Metropolitano Sur, 2009 http://www.file-
la patología. Se destaca la importancia de la enfer- den.com/files/2011/4/26/3122934/semiolo-
medad y la necesidad de mejorar el conocimiento gia%20apuntes.pdf,.
por parte de los profesionales y de los propietarios CÔTE ETIENNE, El Consultor En La Clínica
de mascotas Veterinaria, Editorial Inter-Medica, Buenos Aires
La sialoadenectomía es el tratamiento de elec- Argentina 2010, pag 871-873.
ción pues impide recidivas y no perjudica la pro- DAVOUD KAZEMI, YOUSEF DOUSTAR.,
ducción de saliva, ya que quedan otras glándulas “Surgical Treatment of a Chronically Recurring
salivales funcionales. Es de anotar la necesidad de Case of Cervical Mucocele in a German Shepherd
la extirpación en conjunto de las glándulas de una Dog”, Volume 2012, Article ID 954343, 4 pages
misma región, pues resulta recomendado para evi- 10 January 2012.
tar reincidencia de esta patología y evitar compli-
caciones que afecten la calidad de vida del paciente DEGNER DANIEL A. “Salivary Mucocele”
Editado Por Michigan Veterinary Specialists.
Www.Michevet.Com.
Agradecimientos
Diagnostico veterinario.com (http://www.diag-
Agradecimientos al Doctor Camilo Padilla, la nosticoveterinario.com/caninos/mucocele-sublin-
Doctora Ibett Rodríguez y el Doctor Alexander gual/).
León por haber contribuido como guía y asesoría
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FERNANDEZ, C., SAMPAIO, D., “Mucocele RAMIREZ GUINES FERNANDO, Manual De

Salivar” Universidad Católica De Pelotas. São Semiología Clínica Veterinaria, primera Edición,
Paulo, 1994. Miembro de la asociación de editoriales universita-
rias de Colombia, Manizales – Caldas, año 2005,
FOSSUM. W. THERESA. Cirugía En Pequeños
Pag 188.
Animales, Editorial Inter-Medica, Buenos Aires
Argentina 1999, Pág. 250-255. RASKIN ROSE, MEYER DENNY, Citología
Canina Y Felina, 2da Edición, Editorial Multime-
KAZEMI, D., DOUSTAR,Y. et al., “ Surgical
dica Ediciones, Barcelona España 2010. pag 79-81.
Treatment of a Chronically Recurring Case of Cer-
vical Mucocele in a German Shepherd Dog ,” Case RICHARD W. NELON, COUTO
Reports in Veterinary Medicine, Vol. 1, GUILLERMO, Medicina Interna De Animales Pe-
Art.954343, 4 pages, 2012. queños, Editorial Inter – medica, buenos aires ar-
gentina 2000. pag 441 – 442.
KENNEDY PETER C. Patología De Los Ani-
males Domésticos, Tomo 2 Tercera Edición, Edi- RIVAS DURALL. Clínica Veterinaria De Pe-
torial Agropecuaria Hemisferio Sur S.R.L., Uru- queños Animales, Volumen 10 Numero 1. Enero
guay 1990. pag 24 – 25 De 1990 pág. 14-17.
KIRK ROBERT, BONAGURA JOHN, Tera- SOPENA JUNCOSA, JOAQUÍN J.;
péutica Veterinaria De Pequeños Animales, 1era CARRILLO POVEDA, JOSÉ Mª; RUBIO
edición Editorial MC GRAW Hill, Madrid España ZARAGOZA, MÓNICA;
1994. Pag 1200-1201. Dpto. de Medicina y Cirugía Animal, Hospital Clí-
nico Veterinario CEU, Facultad de Veterinaria,
MENEZES ADRIANO., COSTA JORGE
Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada
LUIZ., PENA BARBOSA., “Mucocele Bilateral,”
(Valencia), 2012. http://argos.portalveterina-
Relato De Caso. São Paulo: Roca, P. 188-91, 2005.
ria.com/noticia/8150/ARTICULOS/Asepsia-
MITCHELL A. ROBBINS “Salivary Mucocele quirurgica.html.
(Sialocele Or Salivary Cyst),” 2011.
STOIAN CAMIL., “Salivary Glands Surgical
NELSON, R.W., COUTO, C.G., Fundamentos And Pathological Aspects” Reporte De Caso.2006.
De Medicina Interna De Pequeños Animáis, Rio
TILLEY LARRY, SMITH FRANCIS,
De Janeiro: Guanabara Koogan, P. 322-42, 2001.
BLACKWELL’S La Consulta Veterinaria En 5
PÉREZ LUIS. Traumatología Y Cirugía Ortopé- Minutos, 4ta edición, Editorial Inter-Medica, Bue-
dica Veterinaria, 20 Noviembre 2009 nos Aires Argentina, 2008. pag 1016-101
Articulo Recibido: julio 30 de 2014
Articulo Aceptado: diciembre 15 de 2014

Rev Zooc. 2014. 1(2):3-6