Unidad 4 Oclusion

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Oclusión Unidad N°4


4.1. Movimientos céntricos de apertura, cierre, protrusivo,
retrusivo.
4.2. Movimientos excéntricos. Lateralidad. De trabajo y de no
trabajo. Movimiento de Benett, laterotrusion side shiff,
progresivo inmediato.
4.3. movimientos condilares, rotación, traslación y
rototraslación.
Movimientos Mandibulares
La cinemática es el estudio del movimiento de los cuerpos en el espacio,
entendiéndose cualquier cambio de posición o lugar de un elemento
determinado. En nuestro caso nos interesa comprender el movimiento de la
mandíbula porque "donde van los cóndilos, van los dientes".
Tres son los componentes más importantes del movimiento mandibular. El
sistema neuromuscular, que es quien genera el movimiento, la A.T.M y los
dientes que actúan como guías y controles de los movimientos que lleva a cabo
la mandíbula.
Para llegar a comprender efectivamente la cinemática mandibular, analizaremos
los movimientos conjuntamente con el comportamiento de las A.T.M y los
dientes.
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Sistema A.T.M Dientes


neuromuscular

COMPONENTES DEL MOVIMIENTO


MANDIBULAR

Movimiento de apertura
Partiendo de P.M.I, los elementos dentarios se separan ni bien comienza el
descenso, en las A.T.M se está produciendo una rotación de ambos cóndilos
sobre un eje transversal imaginario que une a ambos, es el "eje terminal de
bisagra". Esta rotación pura de los cóndilos termina cuando los elementos
dentarios se han separado por lo menos 21mm. A partir de allí comienza la
traslación condilar siguiendo la anatomía de la pared anterior de la cavidad
glenoidea hasta la eminencia articular, la mandíbula se va hacia delante, mientras
sigue el descenso, hasta terminar los anteroinferiores por delante o en la misma
línea que los anterosuperiores.

Movimiento de cierre
Partiendo de una apertura máxima, acontecen los mismos episodios, pero a la
inversa, Es decir primero una traslación condilar para terminar en una rotación
hasta llegar a P.M.I.

Movimiento protrusivo
Es el movimiento anterior de la mandíbula, aquí el papel de la guía anterior es de
vital importancia, conjuntamente con la inclinación de la pared anterior de la
cavidad glenoidea.
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Este movimiento condilar es de rototraslación, fundamentalmente porque la


guía anterior así lo impone, ya que el cóndilo necesita "bajar" (rotación) y "viaja<
(traslación) en un primer momento al mismo tiempo. Una vez alcanzado el borde
a borde y desde allí hacia delante hay solamente traslación condilar. A nivel de
los elementos dentarios, hay contacto anterior y desoclusión posterior.

Movimiento lateral
Puede ser a la derecha o la izquierda. El lado hacia donde se dirige la mandíbula
se denomina "lado de trabajo", mientras que el lado contrario se conoce como
"lado de balance o no trabajo". El desplazamiento lateral del cuerpo mandibular
en su conjunto se llama "transtrusión", mientras que el movimiento en si se lo
conoce también como “Movimiento de Bennett".
A nivel de los dientes, los caninos superiores son los encargados de comandar
el movimiento, desplazándose el canino inferior sobre la cara palatina del
superior, del lado de trabajo hasta lograr la posición de borde a borde.
En la articulación se producen 2 movimientos distintos según sea el cóndilo
analizado. Por ejemplo, vemos que en el lado de trabajo hay una
rototraslación, mientras que en balance hay una traslación, hacia delante,
abajo y adentro, donde la pared interna de la cavidad glenoidea juega un papel
preponderante. Decíamos que en lado de trabajo hay una rototraslación, esta
se produce porque en el mismo momento que está rotando hacia un lado, se
está trasladando hacia fuera, contraponiéndose al de balance que lo está
haciendo hacia adentro.

El movimiento que realiza "trabajo" se llama movimiento de “laterotrusion”


(hacia fuera), mientras que el que realiza "balance" se denomina
"mediotrusión" (hacia el medio).

Movimiento retrusivo
Es el movimiento posterior de la mandíbula, es decir hacia atrás. El movimiento
condilar es de traslación, y se pone de manifiesto fundamentalmente en la
deglución. Es el movimiento opuesto a la protrusión.
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ROTACIÓN

TRASLACIÓN

ROTOTRASLACIÓN

APERTURA Y CIERRE

LATERALIDAD

PROTRUSIÓN

RETRUSIÓN
LIMITES ANATÓMICOS DE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES

Estos límites están constituidos por las A.T.M. y los dientes anteriores que
estarán en armonía durante los movimientos. Estas determinantes anteriores
y posteriores del movimiento no tienen por qué ser exactamente iguales para
que el sistema funcione.

Movimiento Lateral (lado de trabajo)

1) Límite anatómico superior


2) Límite anatómico posterior
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1) Es una verdadera pared anatómica representada por el disco y su apoyo en el


techo de la cavidad glenoidea. Si dicha pared tiene inclinación hacia arriba, el
cóndilo realiza un movimiento hacia arriba denominado "laterosurtrusión"
Mientras que, si la inclinación es hacia abajo, el cóndilo también irá hacia abajo,
determinando una "laterodetrusión" (observable en el lado de trabajo).
2) Es una pared ligamentosa. Si su inclinación es hacia atrás genera una
"lateroretrusión" del cóndilo de trabajo y si es hacia delante una
"lateroprotrusión"

Movimiento Lateral (lado de no trabajo)

1) Límite anatómico interno


2) Límite anatómico anterior y superior

1) La pared medial o interna determina la dirección del recorrido del cóndilo de no


trabajo en su trayecto hacia adentro, veremos mas adelante la influencia que
esto tiene sobre la dirección de los surcos.

2) La pared anterior de la cavidad glenoidea determina el recorrido del cóndilo de


no trabajo en su trayecto hacia delante y abajo, conforme a su anatomía.

Actividad de Aprendizaje N°1


Relacione /a siguiente terminología de acuerdo a su correspondencia en función
a los movimientos mandibulares.

MOVIMIENTOS MOVIMIENTOS
MANDIBULARES CONDILARES

Movimiento de Apertura

Movimiento de Cierre
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Movimiento de Retrusión

Movimiento de Protrusión

Movimiento de Lateralidad

Actividad de Aprendizaje N°2


Una con flechas de color rojo la correspondencia con el cóndilo de trabajo y
con verde la del cóndilo de balance o no trabajo, en función a los movimientos
mandibulares laterales.

Movimiento de Laterodetrusión

CONDILO DE
Movimiento de Laterosurtrusión
TRABAJO

Movimiento de mediotrusión

Movimiento de laterotrusión
CONDILO DE
Movimiento de lateroretrusión BALANCE O
NO TRABAJO

Movimiento de lateroprotrusión
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Unidad N°5 Determinante de la morfología oclusal.

5.1 Distancia intercondilar. Trastusión.


5.2. Angulo de trayectoria condilar.
5.3. Overjet o resalte. Overbite o entrecruzamiento plano oclusal.
5.4. Curva de compensación, de Spee, curva de Wilson.
5.5. Laterosurtrusión, laterodetrusión.

DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL

"Son los distintos factores, articulares y dentarios que tienen una vital
influencia sobre la morfología oclusal"

a) Posición facial del diente: con respecto a la línea media, cuanto más cerca esté
el diente a ésta, más cerrado será el ángulo formado por los surcos de trabajo y
no trabajo. Cuanto más lejos esté el diente al plano medio, más abierto será el
ángulo.
b) Distancia Intercondilar: a mayor distancia intercondilar (es la distancia que
existe entre un cóndilo y otro), más cerrados serán los ángulos formados por los
surcos de trabajo y no trabajo y viceversa. En el maxilar superior el ángulo es
abierto hacia mesial, mientras que en el inferior es hacia distal.
c) Transtrusión: A mayor transtrusión o ángulo de Bennett, (éste dependerá de la
inclinación de la pared interna de la cavidad glenoidea), más abierto será el
ángulo, es decir, más distales serán los surcos de trabajo y no trabajo, en el
maxilar superior. En el maxilar inferior en cambio, a mayor transtrusión más
mesiales serán los surcos que forman el ángulo de trabajo y no trabajo.
Recordando siempre que el ángulo que queda formado en el maxilar superior
siempre es abierto hacia mesial y que en el inferior es abierto hacia distal.
d) Angulo de trayectoria condílea: es el ángulo formado por la pared anterior de la
cavidad glenoidea con la intersección de un plano horizontal. De allí que, a mayor
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ángulo de trayectoria condílea, más altas pueden ser las cúspides y más
profundas las fosas. A menor ángulo, ocurre lo contrario.

e) Overjet o Resalte: es la distancia que existe entre la cara palatina de los


anterosuperiores y el borde incisal de los anteroinferiores en P.M.I (medidos
horizontalmente). De allí que, a mayor resalte, menor altura cuspídea, y a menor
resalte, más altas pueden ser las cúspides,

f) Overbite o Entrecruzamiento: es la distancia que existe entre el borde incisal


superior y el inferior (medidos verticalmente). De allí que, a mayor
entrecruzamiento, mayor altura cuspídea, y viceversa.

g) Plano oclusal: el plano oclusal es imaginario, y va del borde de los incisivos


centrales inferiores a las cúspides distovestibulares de los segundos molares
inferiores. De allí que cuanto más paralelo esté el plano, a la inclinación de la
pared anterior de la cavidad glenoidea, más bajas deberán ser las cúspides,
mientras que, a mayor divergencia, más altas pueden ser las cúspides.
h) Curva de Spee: va desde la cima del canino hasta el último molar, siguiendo las
cúspides vestibulares. A mayor curva, mayor altura cuspídea y viceversa.

i) Curva de Wilson: es la curva que pasa por las cúspides vestibulares y linguales
de molares y premolares superiores e inferiores. Mayor curva, más altas pueden
ser las cúspides y viceversa,

j) Lateroprotrusión-Lateroretrusión: cuanto mayor sea el desplazamiento del


cóndilo de trabajo hacia delante en el movimiento de lateralidad, mayor será la
concavidad palatina de los dientes anterosuperiores. Mientras más posterior sea
el desplazamiento del cóndilo, menor será la concavidad de los dientes
anterosuperiores.

k) Laterosurtrusión-Laterodetrusión: cuanto más superior sea el desplazamiento


del cóndilo de trabajo en el movimiento lateral, mayor será la concavidad de los
dientes anterosuperiores, cuanto más inferior, menor será la concavidad.
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Actividad de Aprendizaje N°3


Luego de una minuciosa observación marque en el esquema lo siguiente:

A) Overbite

B) Overje

Actividad de aprendizaje N°4

Realice el esquema correspondiente en donde se pone de manifiesto:


A. Angulo de trayectoria condílea
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