Drenaje Linfatico

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DRENAJE LINFATICO

MANUAL
MANEJO FISIOTERAPEUTICO
DEFINICION DE DLM
—  Drenaje linfático Manual es el nombre que se da a
la técnica de manipulación del sistema linfático
para estimular el drenaje de la linfa por los
capilares que conforman el sistema linfático
HISTORIA DEL DLM
—  HIPOCRATES : sangre blanca
—  ARISTOTELES: liquido incoloro
—  HEROFILOS: conductos que no van a parar al
higado

—  GASPARE ASELLI: 1622 vasos de aspecto lechoso


—  JEAN PECQUET: 1651 conducto toracico
—  OLF RUDBECK, THOMAS BARTHOLLIN hablan
sobre sistema linfático

—  Dr. WINIWARTER SIGLO XIX 1er metodo de drenaje


HISTORIA DEL DLM
—  EMIL Y ESTRID VODDER FISIOTERAPEUTAS
desarrollan el DLM

—  FREDERIC VINAS


ORGANOS LINFATICOS
—  MEDULA OSEA
—  TIMO
—  BAZO
—  GANGLIOS LINFATICOS
—  AMIGDALAS
—  FOLICULOS LINFOIDES DE LAS MUCOSAS
VASOS LINFATICOS
—  CANALES PRELINFATICOS
—  CAPILARES LINFATICOS
FLUJO LINFATICO
—  El liquido intersticial presiona los capilares y abre
las compuertas del capilar

—  Lue go el liquido inter namente cier ra las


compuertas

—  El tejido conectivo juega un papel de resorte


REPOSICION DE LA
CIRCULACION LINFATICA
—  Cuando se encuentra un impedimento para el paso
linfático, entre los colectores hay anastomosis que
permite que la linfa consiga una via alterna para el
drenaje
TRONCOS LINFATICOS
—  Son los grandes vasos linfáticos que recogen toda
la linfa proveniente de las diferentes regiones del
cuerpo y en su interior también hay válvulas que
llevan la linfa al sistema venoso, concretamente en
los ángulos formados por la vena yugular interna y
subclavia a ambos lados de la base del cuello
(TERMINUS)
TRONCOS LINFATICOS
—  TERMINUS IZQUIERDO: desemboca la linfa de los
miembros inferiores abdomen, torax izquierdo,
miembro superior izquierdo hemicara izquierda

—  TERMINUS DERECHO: desemboca la linfa de torax


derecho, miembro superior derecho y hemicara
derecha
CUADRANTES LINFATICOS
—  División anatómica del desplazamiento de la linfa
hacia los grupos ganglionares mas importantes,
c o n i n t e rc o n ex i o n e s a n a s t o m ó t i c a s e n t re
cuadrantes para drenar la linfa de un cuadrante a
otro
LA LINFA
—  De aspecto acuoso 90%, amarillento, rosado
lechoso.
—  Posee una masa liquida, proteínas, grasas, restos
de células muertas de bacterias, células del
torrente sanguíneo
—  Presión sanguínea intracapilar
—  Presión oncótica
—  Presión intersticial
—  Presión oncótica extravascular
LOS EDEMAS
—  HINCHAZON POR ACUMULO DE LIQUIDO EN EL
ESPACIO EXISTENTE ENTRE LAS CELULAS DE LOS
T E J I D O S Q U E D E N O M I N A M O S E S PA C I O
INTERSTICIAL, INTERCELULAR O EXTRACELULAR

—  APARECEN ENTRE LAS FASCIAS MUSCULARES Y


LA PIEL

—  SE DAN POR AUMENTO DE LA PRESION


HISDROSTATICA INTRACAPILAR INSUFICIENCIA
CARDIACA DERECHA O VENOSA

—  DISMINUCION DE LA PRESION ONCOTICA POR


DIETA BAJA EN PROTEINAS, RINON, HIGADO ,
INTESTINO DELGADO
LOS EDEMAS
—  AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD DE CAPILAR
SANGUINEOS, POR INFECCION, REACCION
ALERGICA O TRAUMA

—  OTRAS CAUSAS COMO LIPEDEMAS, EMBARAZO,


MENSTRUACION

—  TRANSTORNOS DEL FLUJO LINFATICO DE TIPO


FUNCIONAL POR ESPASMO DE LINFANGION,
PARALISIS DE LINFANGION, AUMENTO DE
PERMEABILIDAD O DE TIPO ORGANICO POR
BLOQUEO POR COAGULOS DE FIBRINA POR
REUMATISMO, LESION DE FILAMENTOS DE
SUJECION O LESION DE TRONCOS O GANGLIOS
LINFATICOS
CLASIFICACION DE
EDEMAS
—  PRIMARIOS: APLASIA, HIPOPLASIA, HIPERPLASIA
—  SECUNDARIOS: EN PERSONAS CON SISTEMA
NORMAL PERO SE ALTERAN POR TRASTORNOS,
LESIONES O ENFERMEDADES
EVOLUCION DE EDEMAS
—  FASE REVERSIBLE
—  FASE EXPONTANEAMENTE IRREVERSIBLE
—  ELEFANTIASIS
CLASIFICACION DE LOS
EDEMAS
—  TIPO 1: SIN FOVEA
—  TIPO 2: CON FOVEA
—  TIPO 3: DURO
TRATAMIENTO DE
LINFEDEMAS
—  KPE: KOMPLEXE PHYSICALISCHE ENSTAUUNS
T H E R A P Y, T R ATA M I E N TO F I S I OT E R A P I C O
COMPLEJO DE DESESTANCAMIENTO

—  E S T E CO NS TA D E : D L M, PRE S OT E RAPI A,


E J E RC I C I O S, C U I DA D O S D E L A P I E L ,
ABLANDAMIENTO DE NODULOS FIBROSOS
INDICACIONES DE DLM
ESTETICOS
—  ACNE
—  ROSACEA
—  DERMATITIS PERIORAL
—  ERITEMA FASCIAL PERSISTENTE
—  CELULITIS ESTETICA
—  CIRUGIAS
—  EFECTO SEDANTE
INDICACIONES DE DLM
MEDICOS
—  LINFEDEMAS
—  LIPEDEMAS
—  EDEMAS DEL EMBARAZO
—  EDEMAS PREMENSTRUALES
CONTRAINDICACIONES
—  INFECCION AGUDA
—  INSUFICIENCIA CARDIACA
—  FLEBITIS
—  PERDIDA IMPORTANTE DE PROTEINAS
—  FLEBOEDEMAS
—  SINDROME DE SENO CAROTIDEO
—  HIPOTENSION
—  CANCER
MANIPULACIONES DEL
DLM
—  CF CIRCULO FIJO: Se empuja la piel y tejido
subyacente haciendo movimiento circulares o
elípticos. Son fijos porque las manos no avanzan.

—  Se aplica en zona glanglionar, cara, cabeza, nuca


cuello, articulaciones, manos y pies
MANIPULACIONES DEL
DLM
—  B BOMBEO: Se aplica en zonas curvas y largas
—  Se aplica contacto indexial, se estira la fascia
superficial, se contacta la palma de la mano desde
el índice hasta el pisiforme y luego se suelta
MANIPULACIONES DEL
DLM
—  MANIPULACION COMBINADA B-CF: es la aplicación
de los dos anteriores de fora simultanea
MANIPULACIONES DEL
DLM
—  DADOR D: variante de B, se aplica presión
pisifor me, estiramiento de la fascia,
desplazamiento a indexial y se suelta
MANIPULACIONES DEL
DLM
—  GIRO G: se aplica en zonas planas grandes. Se
apoya sobre el pisiforme y se pivotea en dirección
de los ganglios linfaticos
TRATAMIENTO DE CUELLO
—  Efleurage inicial
—  CF de profundus a terminus
—  CF posterior de cuello
—  CF suelo de boca
—  CF tijera en orejas
—  CF hombros
—  CF profundus y terminus
TRATAMIENTO DE CARA
—  Efleurage inicial
—  CF suelo de boca
—  CF parte inferior de cara
—  CF nariz
—  CF pómulos y mejillas
—  CF ojos
—  CF temporal y sienes
TRATAMIENTO DE NUCA
—  Efleurage inicial
—  CF de profundus a terminus
—  CF nuca
—  CF tijera
—  Profundus y terminus
—  CF hombros
—  CF trapecios
—  CF cervical posterior
TRATAMIENTO DE BRAZO
—  Efleurage inicial
—  CF axila
—  CF+ B deltoides
—  B brazo y B+CF
—  B codo
—  D antebrazo
—  CF muñeca, dorso y palma de
mano

—  CF dedos
TRATAMIENTO DE PIERNA
—  Efleurage inicial
—  CF ganglios de ingle
—  B y B+CF en muslo
—  CF lateral de rodilla
—  B cara anterior de rodilla
—  D gemelos
—  CF tobillo y dorso de pie
—  Anillo de presión del pie y CF de aquiles
TRATAMIENTO DE VIENTRE
—  Efleurage inicial
—  CF ganglios iliacos
—  CF ganglios inguinales
—  G vientre
—  Movilizacion del colon
TRATAMIENTO DE
ABDOMEN PROFUNDO
—  PRESION EN TECNICA DE PLANOS PROFUNDOS
—  EN ESPIRACION HACEMOS PRESION Y EN
INSPIRACION MANTENEMOS LA PRESION
TRATAMIENTO DE PECHO
—  Efleurage inicial
—  CF ganglios axilares
—  B+CF mama
—  B+CF cara lateral del torax
—  G anterior y lateral de torax
—  CF caras laterales del torax bilateral
—  Presión en espacios intercostales
TRATAMIENTO DE ESPALDA
—  Efleurage inicial
—  CF ganglio axilar
—  G en espalda
—  B+CF cara lateral del torax
—  CF sobre romboides
—  CF borde interno de la escapula
—  CF cara lateral de torax bilateral
TRATAMIENTO DE GLUTEO
LUMBAR
—  Efleurage inicial
—  Cintura presión sostenida
—  CF ganglios de la ingle
—  G gluteo lumbar
—  CF caderas
—  CF pliegue anal
—  CF sacra
—  Presión paravertebral

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