2.

Concepto 1 3 Actualización de oficio

4. Número de formulario 14713274061

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

7 0 0 5 5 1 1 3 5 Impuestos de Medellín 1 1
IDENTIFICACIÓN
24. Tipo de contribuyente 25. Tipo de documento 26. Número de Identificación 27. Fecha expedición
Persona natural o sucesión ilíquida 2 Cédula de Ciudadanía 1 3 70055113 1 9 7 5 0 1 1 5
Lugar de expedición 28. País 29. Departamento 30. Ciudad/Municipio
COLOMBIA 1 6 9 Antioquia 0 5 Medellín 0 0 1
31. Primer apellido 32. Segundo apellido 33. Primer nombre 34. Otros nombres
BOTERO MAYA HERNANDO
35. Razón social

36. Nombre comercial 37. Sigla

UBICACIÓN
38. País 39. Departamento 40. Ciudad/Municipio
COLOMBIA 1 6 9 Antioquia 0 5 Medellín 0 0 1
41. Dirección principal
CR 43 50 87 OF 901
42. Correo electrónico [email protected]
43. Código postal 44. Teléfono 1 6 0 4 8 8 5 6 45. Teléfono 2

CLASIFICACIÓN
Actividad económica Ocupación

Actividad principal Actividad secundaria Otras actividades 52. Número

46. Código 47. Fecha inicio actividad 48. Código 49. Fecha inicio actividad 1 2 51. Código establecimientos
50. Código
0 1 4 1 1 9 9 0 0 1 0 1 6 1 2 1
Responsabilidades, Calidades y Atributos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

53. Código 3 5 1 1 1 4 1 6 1 9 2 2 4 2 5 2
03- Impuesto al patrimonio 42- Obligado a llevar contabilidad
05- Impto. renta y compl. régimen ordinar 52 - Facturador electrónico
11- Ventas régimen común
14- Informante de exogena
16- Obligación facturar por ingresos bienes
19- Productor de bienes y/o servicios exen
22- Obligado a cumplir deberes formales a
Obligados aduaneros Exportadores
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
55. Forma 56. Tipo 1 2 3
54. Código 57. Exportadores
Modo
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
58. CPC

IMPORTANTE: Sin perjuicio de las actualizaciones a que haya lugar, la inscripción en el Registro Único Tributario -RUT-, tendrá vigencia indefinida y en consecuencia no se exigirá su renovación
Para uso exclusivo de la DIAN
59. Anexos SI NO X 60. No. de Folios: 0 61. Fecha 2020 - 09 - 25 / 18 : 03: 36

Sin perjuicio de las verificaciones que la DIAN realice.

Firma autorizada:

Parágrafo del artículo 1.6.1.2.20 del Decreto 1625 de 2016

Firma del solicitante: 984. Nombre ACTUACIÓN DE OFICIO AUTOMÁTICA
985. Cargo

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14713274061

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

7 0 0 5 5 1 1 3 5 Impuestos de Medellín 1 1
Características y formas de las organizaciones

62. Naturaleza 63. Formas asociativas 64. Entidades o institutos de derecho público de orden nacional, departamental,
municipal y descentralizados
65. Fondos 67. Sociedades y organismos
66. Cooperativas extranjeros
68. Sin personería jurídica 69. Otras organizaciones no clasificadas 70. Beneficio

Constitución, Registro y Última Reforma Composición del Capital

Documento 1. Constitución 2. Reforma

71. Clase 82. Nacional %

72. Número

73. Fecha 83. Nacional público %

74. Número de notaría

75. Entidad de registro 84. Nacional privado %

76. Fecha de registro

77. No. Matrícula mercantil

78. Departamento

79. Ciudad/Municipio 85. Extranjero %

Vigencia 86. Extranjero público %

80. Desde
87. Extranjero privado %
81. Hasta

Entidad de vigilancia y control

88. Entidad de vigilancia y control

Estado y Beneficio
Item 89. Estado actual 90. Fecha cambio de estado 91. Número de Identificación Tributaria (NIT) 92. DV

1 8 0 2 0 1 6 0 9 1 5 -

2 -

3 -

4 -

5 -

Vinculación económica
93. Vinculación 95. Número de Identificación Tributaria (NIT) de la 96. DV.
económica 94. Nombre del grupo económico y/o empresarial Matriz o Controlante

97. Nombre o razón social de la matriz o controlante

170. Número de identificación tributaria 171. País 172. Número de identificación tributaria
otorgado en el exterior sociedad o natural del exterior con EP

173. Nombre o razón social de la sociedad o natural del exterior con EP

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Espacio reservado para la DIAN 4. Número de formulario 14713274061

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 12. Dirección seccional 14. Buzón electrónico

7 0 0 5 5 1 1 3 Impuestos de Medellín 1 1

Revisor Fiscal y Contador

124. Tipo de documento 125. Número de identificación 126. DV 127. Número de tarjeta profesional
Revisor fiscal principal

128. Primer apellido 129. Segundo apellido 130. Primer nombre 131. Otros nombres

132. Número de Identificación Tributaria (NIT) 133. DV 134. Sociedad o firma designada

135. Fecha de nombramiento

136. Tipo de documento 137. Número de identificación 138. DV 139. Número de tarjeta profesional
Revisor fiscal suplente

140. Primer apellido 141. Segundo apellido 142. Primer nombre 143. Otros nombres

144. Número de Identificación Tributaria (NIT) 145. DV 146. Sociedad o firma designada

147. Fecha de nombramiento

148. Tipo de documento 149. Número de identificación 150. DV 151. Número de tarjeta profesional
Cédula de Ciudadanía 1 3 3 9 3 8 4 8 4 2 9 3 6 9 2 T
152. Primer apellido 153. Segundo apellido 154. Primer nombre 155. Otros nombres
Contador

GOMEZ CLAUDIA LILIANA

156. Número de Identificación Tributaria (NIT) 157. DV 158. Sociedad o firma designada

159. Fecha de nombramiento

2 0 1 6 0 7 1 6

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