Miembro Superior

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Miembro superior

El miembro superior del cuerpo está conectado al esqueleto axial, a través de la cintura
escapular, por medio de la articulación esternoclavicular (silla de montar). Al miembro
superior lo compone, el hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y la mano.

El hombro se compone de, la escapula, la clavicula y el humero.

El humero se articula a la escapula por medio de la cavidad glenoidea de la misma y la cabeza


del humero formando asi la articulación glenohumeral sinovial de tipo esferoidea.

La escapula se articula con la clavicula por la articulación acromioclavicular que es un sinovial


tipo plana. Estos huesos conforman la cintura escapular

En la región distal del humero, encontramos la tróclea del humero y el capítulo(condilo) del
humero, se va a unir al antebrazo por la articulación del codo, el humero se articula al cubito
por la tróclea humeral y la incisura troclear del cubito y el cóndilo del humero con la cabeza
semi-concava del radio, el radio se articula con el cubito en la incisura radial de la ulna y
forman la articulación radioulnar o radiocubital proximal o superior que es tipo sinovial
trocoide.

En la parte distal del antebrazo se encuentra la articulación radiocubital distal o inferior, la


articulación radiocarpiana, que conecta el antebrazo con el carpo o muñeca que es sinovial
tipo elipsoidea, en esta articulación participan los huesos del carpo, escafoides y semilunar,
luego están las articulaciones intercarpianas que son de tipo sinovial planas, las articulaciones
metacarpianas, metacarpofalángicas e interfalangicas respectivamente.

El plexo braquial proporciona inervación sensitiva y motora para todo el miembro superior,
excepto una zona adyacente al hombro.

El plexo braquial está formado por las raíces anteriores de C5, C6, C7, C8 y D1. Las fibras que
constituyen el plexo son, el tronco primario superior esta inervado por las raíces de C5 y C6, el
tronco medio por C7 y el tronco inferior por C8 y T1. Luego los troncos forman las divisiones,
divisiones anteriores y posteriores y se dividen en fascículos lateral, medial y posterior,
terminan en ramos colaterales y nervios terminales.
los fascículos del plexo braquial reciben su denominación en función de su posición respectiva
de la segunda porción de la arteria axilar

El fascículo lateral se divide en el nervio musculocutáneo y una raíz del nervio mediano, el
fascículo medial va a dividirse en el nervio ulnar y la otra raíz del nervio mediano, por ultimo el
fascículo posterior se va a dividir en el nervio axilar y el nervio radial

El miembro superior va a estar vascularizado por la arteria axial, que se origina a partir de la
arteria subclavia. La arteria axilar pasa por debajo de la clavicula y se divide en 3 porciones:

1. La primera porción se encuentra entre el borde lateral de la 1°costilla y el borde


medial del pectoral menor.
2. La segunda porción de la arteria axilar se sitúa posterior al pectoral menor
3. La tercera porción de la arteria axilar se extiende desde el borde lateral del pectoral
menor hasta el borde inferior del redondo mayor, donde se convierte en la arteria
braquial.

A la salida de la fosa axilar, la arteria vuelve a cambiar de nombre, recibiendo la denominación


de arteria braquial. Pasa por el codo a través del surco bicipital medial y antes de llegar al
músculo pronador redondo se divide en sus dos ramas terminales, una anterior al pronador,
que discurre superficial, arteria radial, y otra posterior, con trayecto profundo, arteria cubital.
La principal rama colateral de la arteria braquial es la arteria profunda del brazo.

Se origina en el tercio medio del brazo y sigue un trayecto en dirección lateral, contorneando
la cara posterior de la diáfisis del húmero, acompañando al nervio radial en su recorrido por el
surco radial. En su porción terminal origina ramas colaterales que contribuyen a formar la red
arterial del codo. La arteria braquial da origen a dos ramas colaterales para la red articular del
codo, las arterias colaterales cubital superior e inferior.

La arteria radial se origina de la braquial, cruza por delante del músculo pronador redondo y
recorre la cara anterolateral del antebrazo apoyada sobre el músculo flexor largo del pulgar,
siendo muy superficial en su trayecto distal, en la zona que se conoce como canal del pulso.

Este espacio anatómico está limitado por los tendones de los músculos braquiorradial y flexor
radial del carpo. Llega a la muñeca pasando por debajo de los tendones del abductor largo y
extensor corto del pulgar en el fondo de la fosa radial (Tabaquera Anatómica) y desde allí se
introduce en la mano para finalizar en la parte profunda de la región palmar media, a la que
accede pasando entre las cabezas del primer músculo interóseo dorsal y finaliza originando el
arco palmar profundo.

La arteria cubital se origina de la braquial por detrás del músculo pronador redondo, se dirige
hacia la mitad cubital del antebrazo y acompaña al nervio cubital por debajo del músculo flexor
cubital del carpo, apoyada sobre el flexor profundo de los dedos, hasta llegar a la mano
atravesando el retículo flexor por un desdoblamiento del mismo conocido como conducto
cubital (canal de Guyon), finalizando en la parte superficial de la región palmar media
formando el arco palmar superficial.

Red anastomótica del codo: círculos periepicondileos medial y lateral formados por ramas
provenientes de la arteria braquial, se anastomosan con ramas provenientes del antebrazo.

Inervación motora

TUNEL CARPIANO: ubicado en la región anterior del carpo, el conducto carpiano está limitado
por el surco osteofibroso ubicado a nivel de la cara palmar de los huesos del carpo, entre los
tubérculos del escafoides y del trapecio, por un lado, hasta el hueso pisiforme y el gancho del
ganchoso del otro lado. Por él pasan 10 elementos, ellos son los tendones flexores de los
dedos y el nervio mediano.

TABAQUERA ANATOMICA: En la región lateral de carpo se ubica la tabaquera anatómica, los


tendones del abductor largo del pulgar y el extensor corto del pulgar demarcan su límite
anterior, y el tendón del extensor largo del pulgar señala su límite posterior.

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