Orden de Trabajo de Mantenimiento: #Otm

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ORDEN DE TRABAJO DE MANTENIMIENTO N° OTM 159622 2021

TIPO DE OTM: PROGRAMADO Fecha de emision 02/07/2021


ORGANO DESCONCENTRADO : RED PRESTACIONAL REBAGLIATI solo para equipos en garantia
N° de mantenimiento
UNIDAD PRESTADORA: POLICLINICO - PABLO BERMÚDEZ Cantidad de dias de retraso
atribuibles al proveedor

SERVICIO ASISTENCIAL: C. EXT - MEDIC. FISICA. Y REHABILITACION


UBICACION PISO: 7 BLOQUE: C. EXT - MEDIC. FISICA. Y REHABILITACION
DENOMINACION GENERAL DEL EQUIPO: TANQUE DE PARAFINA
DENOMINACION ESPECÍFICA: TANQUE DE PARAFINA
MARCA: CARCI MODELO: 3020-I SERIE: 30210019
CODIGO PATRIMONIAL: 00883158 TIPO DE EQUIPAMIENTO: COMPLEMENTARIO
COBERTURA: EX RDR: TALLER BIOMÉDICO - BAJA CRITICIDAD
TIPO DE MANTENIMIENTO: PREVENTIVO EJECUTOR DE LA ACTIVIDAD: TECNOLOGIA E INGENIERIA PARA LA INDUSTRIA S.A.C.
PRIORIDAD: NORMAL MODALIDAD DE EJECUCION: SERVICIO - MANO DE OBRA

FECHA DE SOLICITUD DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD DE TRABAJO O FALLA DE EQUIPO FECHA DE CONFORMIDAD

01/07/2021 MANTENIMIENTO PREVENTIVO

DIAGNOSTICO
MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Firma y Sello Firma y Sello

ESTADO INICIAL DEL BIEN: OPERATIVO REGULAR TIPO DE FALLA: OTROS

N° DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD EJECUTADA


1 REVISION Y VERICACION DE CUBIERTA EXTERNA E INTERNA
2 REVISION Y LIMPIEZA DE DE RESISTENCIA

3 REVISION Y VERIFICACION DE CALENTACION Y TEMPERATURA

4 PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO

ESTADO FINAL DEL BIEN: _________ GARANTÍA DE TRABAJO (meses): _ _ FECHA INICIO: ___ hora: _ _ _

FECHA PROGRAMADA(Solo para Trabajos Programados): 16/07/2021 TOTAL H.H. PROGRAMADAS: 8 FECHA TÉRMINO: _ _ _ hora: _ _ _
CODIGO ORIGEN DE LA DEVOLUCI UNID. COSTOS (S/.)
N° REPUESTO / CARACTERISTICA CANT.
SAP ADQUISICION ON? S/N MED. UNITARIO TOTAL

Origen de Adquisición E Capital de trabajo ejecutor A Almacen EsSalud C Caja Chica EsSalud TOTAL -

CODIGO DEL H.H. COSTOS (S/.)


N° CARGO NOMBRE DEL PERSONAL
PERSONAL EJECUTADAS HH TOTAL

1 42774074 TECNICO BIOMEDICO ABAD MARTICORENA MAURO FRANCISCO ___ __ ___

TOTAL ___ - ___


TOTALES
MANO DE OBRA (S/.) ___ REPUESTOS (S/.) ___ COSTO TOTAL (S/.) ____

OBSERVACIONES:

FIRMA Y SELLO DE RESPONSABLE DE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE
MANTENIMIENTO MANTENIMIENTO - ESSALUD MANTENIMIENTO - ESSALUD

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