www.incmnsz.mx PERMANYER Rev Mex Enf.

2018;6:61-5
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REVISTA MEXICANA DE ENFERMERÍA BUENAS PRÁCTICAS EN LA ATENCIÓN EN SALUD

Proceso de entrega-recepción Gabriela Urincho-Pérez1*, Ariel Rojas-Ávila2,

José Alfredo Bedolla-Álvarez2, Shareny Ediocin
de paciente trasladado por Sandoval-Pérez3 y Ángel Tlotzin Domínguez-Díaz2
helicóptero en un hospital 1
Enfermera Jefe; 2Paramédico, Servicio de Urgencias, Instituto
Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra; 3Servicio de
de tercer nivel de atención Terapia Intensiva; Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez.
Ciudad de México, México

Resumen Abstract
Introducción: El traslado aéreo intrahospitalario de pacien- Introduction: The intrahospital air transfer of serious pa-
tes graves es un procedimiento cada vez más común debido tients is a procedure that is increasingly common due to the
a la pronta y eficaz atención personalizada y al beneficio que prompt and effective personalized attention and the benefit
se obtiene al minimizar los tiempos de traslado. Es un pro- obtained by minimizing the transfer times. It is a procedure
cedimiento del cual se apoyan los Servicios de Salud del supported by the Health Services of the Federal, State and
Gobierno Federal, Estatal y Local, en pacientes con politrau- Local Government, in patients with Polytrauma, Code Infarc-
ma, código Infarto, código Mater y pacientes con quemadu- tion, Mater Code, Patients with Serious Burns. Due to this
ras graves. Debido a este aumento de traslados conviene increase in transfers, it is necessary to have adequate coor-
contar con una adecuada coordinación en la recepción, ma- dination in the reception, handling, transfer and delivery of
nejo, traslado y entrega de los pacientes para disminuir los patients, in order to reduce risks for the patient. Objective:
riesgos para el paciente. Objetivo: Socializar el proceso del socialize the process of the air transfer of the serious patient
traslado aéreo del paciente grave en una institución de tercer in a third-level care institution in Mexico City. Conclusions:
nivel de atención de la Ciudad de México. Conclusiones: Se It is necessary to establish a procedure that allows clarity of
requiere establecer un procedimiento que permita claridad the functions of each member of the team, which meets the
de las funciones de cada miembro del equipo y cumpla con requirements that are required in a transfer of patients via
las exigencias que se requiere en un traslado de pacientes air. This to achieve optimal results in time and resources,
por vía aérea, con la finalidad de lograr resultados óptimos guaranteeing at all times the safety of the patient as well as
en tiempo y recursos, garantizando en todo momento la reducing any risk, maintaining at all times the security mea-
seguridad del paciente, así como la disminución de cualquier sures of the entire team. (Rev Mex Enf. 2018;6:61-5)
riesgo, manteniendo en todo momento las medidas de se- Corresponding author: Gabriela Urincho-Pérez,
guridad de todo el equipo. [email protected]

Palabras clave: Traslado del paciente por helicóptero. Proceso Key works: Transfer of the patient by helicopter. Patient delivery
de entrega y recepción del paciente. Organización del personal and reception process. Multidisciplinary personnel organiza-
multidisciplinario. tion.

Correspondencia: Fecha de recepción en versión modificada: 14-11-2017

*Gabriela Urincho-Pérez Fecha de aceptación: 26-05-2018
E-mail: [email protected] DOI: 10.24875/ENF.M18000013
Cómo citar este artículo: Urincho-Pérez G, Rojas-Ávila A, Bedolla-Álvarez JA, Sandoval-Pérez SE, Domínguez-Díaz AT. Proceso de entrega-recepción de paciente
trasladado por helicóptero en un hospital de tercer nivel de atención. Rev Mex Enf. 2018;6:61-5.
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Introducción cia; sin embargo, también se ha tenido la necesidad

de que la enfermera participe dentro del equipo mul-
El transporte aéreo del paciente grave es una op- tidisciplinario en el traslado aéreo.
ción favorable en el otorgamiento de una atención Las características tan específicas que tiene la asis-
prioritaria de la manera más pronta y eficaz a centros tencia en este ámbito hacen que el profesional de
hospitalarios especializados, ante lo cual, previamen- enfermería tome decisiones con base a la valoración
te se han valorado los posibles riesgos contra los po- de enfermería, diagnostique, establezca prioridades
tenciales beneficios de dicho traslado1. y proporcione cuidados de calidad y seguridad para
En la primera guerra mundial los alemanes utiliza- el momento en el que el paciente sea trasladado por
ron dirigibles para transportar heridos desde hospi- vía aérea.
tales de campaña hasta centros hospitalarios en En este sentido, el objetivo del presente trabajo es
grandes ciudades como Berlín o Múnich, y durante la perfilar el proceso del traslado aéreo del paciente
segunda guerra mundial se empezaron a utilizar avio- grave en una institución de tercer nivel de atención
nes de transporte para trasladar heridos desde bases de la Ciudad de México.
aéreas hacia Alemania, Inglaterra, Francia y Japón.
El rápido incremento en el uso de helicópteros para Generalidades
el transporte de pacientes desde el inicio de la déca-
da de 1980 es la culminación de las innovaciones El traslado aéreo del paciente es el procedimiento
ocurridas durante décadas en la medicina militar. por el cual se entrega o se recibe un paciente en
El transporte aéreo presenta ventajas en el traslado aeronave de ala rotativa minimizando incidentes o
de menor tiempo y mejor acceso a zonas en cuanto accidentes1.
a contingencias del tráfico terrestre. El traslado aéreo está indicado en pacientes graves
En México, actualmente la Secretaría de Seguridad compatibles con la vida, que se encuentran dentro
Pública de la Ciudad de México (SSP-CDMX), a través del periodo crítico (hora dorada), que tengan proba-
de la Dirección General de Servicios Aéreos Cóndo- bilidades de sobrevida y de reintegrarse a la vida so-
res, realiza servicios de ambulancia aérea para aten- cioeconómica, pacientes de primera prioridad código
der de manera inmediata a pacientes en situación de rojo de Triage, pacientes para entrega/recepción in-
emergencia. Se estima que una ambulancia terrestre terhospitalaria y pacientes ingresados en el servicio
tarda hasta 45 min en comparación a los 4 min apro- de urgencias para una atención inmediata, en los
ximadamente del traslado en helicóptero2. cuales es primordial dar estabilidad al protocolo AB-
El transporte interhospitalario de pacientes graves CDE, en donde A corresponde a vía Aérea, B a
tiene como objetivo extender las capacidades de las Breathing («ventilación y oxigenación controlada»), C
unidades de cuidados intensivos de los hospitales a Circulación y hemorragias (lo que implica reempla-
regionales o de zona que no cuentan con el nivel zo de volumen y/o hemostasia), D a Disability («esta-
asistencial del requiere el paciente, por lo que son do neurológico»), en donde es importante valorar la
trasladados a otra institución que cubra el nivel de escala de coma de Glasgow, y finalmente E a Exposi-
atención que demanda el estado del paciente. ción del paciente para detectar todas las lesiones y
El Instituto Nacional de Rehabilitación. Luis Guiller- mantener el control de la temperatura3,4.
mo Ibarra Ibarra (INRLGII) de la Ciudad de México Las contraindicaciones son pacientes en paro car-
cuenta con dos helipuertos: uno ubicado en la torre diorrespiratorio, pacientes contaminados con quími-
de ortopedia, con una capacidad de 2.5 toneladas cos peligrosos como el formol, cloro y radioactivos,
-señalizado como Helipuerto de la Secretaría de Sa- pacientes bajo resguardo policial, pacientes inesta-
lud (HSS),- y otro en la torre del CENIAQ (Centro Na- bles que en vuelo tengan probabilidad de muerte,
cional de Investigación y Atención al Paciente Que- pacientes infectocontagiosos, por ejemplo, gangrena
mado), con una capacidad de 3 toneladas -señalizado gaseosa, meningitis, y traslados cortos5,6.
como XITLE-, que resisten el peso de helicópteros li- Desde esta perspectiva se realiza la propuesta del
geros y medios con capacidad para trasladar una o proceso de entrega-recepción del paciente traslada-
dos camillas. do por helicóptero en un hospital de tercer nivel de
El liderazgo del profesional de enfermería en el ám- atención con el objetivo de perfilar el proceso del
bito de la emergencia intrahospitalaria no es nuevo, traslado aéreo del paciente grave en una institución
y cada día está cobrando mayor relevancia y presen- de tercer nivel de atención de la Ciudad de México.
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 G. URINCHO-PÉREZ, ET AL.: PROCESO DE TRASLADO EN HELICÓPTERO

Personal que Médico Personal de Personal

Licenciado en
activa el código de Paramédico vigilancia del servicio
responsable enfermería
recepción aérea definitivo

Verifica la unidad Reúne al equipo Instala al

Inicio Mantiene la
de choque y la multidisciplinario, paciente en
disponibilidad del materia y equipo disponibilidad la unidad
equipo biomédico a del helipuerto, receptora15
multidisciplinario10 utilizar durante el mantiene el
Recibe la traslado13,14 libre tránsito
Activa el código de
admisión del en pasillos y
traslado aéreo a:
paciente según elevadores
criterios de desde el
– Instituto receptor Preparar y Moviliza al
inclusión traslado hasta
– Dirección acondicionar al paciente de su
hospitalario la unidad
General de paciente con habitación a la receptora
Servicio Aéreo calidad y aeronave y/o
(CONDORES) seguridad11,13 viceversa Todo con
– Centro
apego a la
Regulador de Activa el norma de
Urgencias protocolo de seguridad en
Médicas entrega/recepción el helipuerto
(CRUM) para la del paciente con
recepción del el equipo Documentar
paciente en multidisciplinario el expediente10
hospitales del Fin del
Gobierno de la proceso
Ciudad de
México (Hospital Coordinación
Valora y registra
Xoco, Balbuena, y supervisión
los cambios y el
la Villa, Rubén de vigilancia
estatus
Leñero, en el libre
hemodinámico y
Belisario acceso12
respiratorio del
Domínguez)
paciente9-12

Valoración
integral al
paciente10,11

Figura 1. Flujograma en bloques del procedimiento administrativo de la recepción/entrega del paciente para traslado aéreo (fuente:
Servicio de Urgencias de una institución de tercer nivel de atención de Ciudad de México).

Dicha propuesta está dirigida a médicos, enferme- cedimiento en la Cuidad de México; sin embargo, no
ras, paramédicos con elementos de seguridad en pla- debe olvidarse que es imperativo comenzar a estable-
taforma, personal de protección civil, personal de cer lineamientos seguros para este tipo de pacientes.
seguridad, personal de mantenimiento y profesiona-
les del área interesados. Equipo multidisciplinario que participa en el
A través del procedimiento se pretende ordenar y proceso del traslado aéreo7
diseñar un protocolo de actuación como herramienta
de trabajo que incluya todos los procesos vinculados – Profesionales en tierra:
de manera específica al traslado aéreo del paciente · Médico.
grave en una institución de tercer nivel de atención de · Licenciado en Enfermería.
la Ciudad de México de una manera práctica y opera- · Paramédico con curso de seguridad de plata-
tiva y que, además, pueda ser utilizada con un consi- forma.
derable grado de sencillez por todos los posibles usua- · Personal de protección civil.
rios (Fig. 1). Las limitaciones las encontramos en la falta · Personal de seguridad.
de normativas y leyes que puedan respaldar este pro- · Personal de mantenimiento.
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 REVISTA MEXICANA DE ENFERMERÍA. 2018;6

– Profesionales aeromédicos:
· Piloto de aeronave.
· Médico.
· Paramédico.

Características del helipuerto7,8

– Medidas de 10 x 14 m.
– Triángulo en el centro con punta discontinua
dirigida al norte magnético de la Tierra.
– Cono de viento.
– Círculo que delimite el diámetro del rotor principal.
– Luces de plataforma en buen estado.
– Extintor o cañón de bomberos (Figs. 2-4). Figura 2. Cortesía de T.P.U.M. Ariel Rojas. Base Cóndores de la
SSP-CDMX.
Material y equipo aéreo1,3,9

– Desfibrilador.
– Respirador artificial (ventilador).
– Equipo de monitorización avanzada.
– Equipo de vía aérea:
· Bolsa con válvula y/o mascarilla de diferentes
tamaños.
· Equipo completo para soporte ventilatorio.
· Tanque de oxígeno tipo «D» o «E» (350- 600 l,
respectivamente).
– Collarines cervicales.
Figura 3. Equipo aéreo. Cortesía de T.P.U.M Ariel Rojas. Base
– Botiquín aéreo. Cóndores de la SSP-CDMX.
– Camilla espinal larga.
– Equipo de inmovilización.
– Portasueros.

Equipo del cubículo de choque9

– Camilla.
– Monitor de signos vitales.
– Carro de paro.
– Tomas de oxígeno.
– Toma de aire.
– Sistema de aspiración.
– Carro de curaciones.
– Tubos para muestras de laboratorio.

Material de consumo

– Acetona.
– Algodón.
– Isodine.
– Solución de irrigación de agua estéril.
Figura 4. Personal multidisciplinario que interviene en la recepción
– Jeringas. del paciente: médico, licenciada en Enfermería, licenciada en Tra-
– Agujas de diferentes calibres. bajo Social, paramédico y vigilante.
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 G. URINCHO-PÉREZ, ET AL.: PROCESO DE TRASLADO EN HELICÓPTERO

– Hojas de bisturí de diferentes números. de la inmovilización, para poder realizar los cam-
– Parches adhesivos transparentes. bios y ajustes necesarios sin problemas.
– Paquetes de gasas estériles. – En los casos del traslado de pacientes interhos-
– Cubrebocas. pitalarios, sólo se llevará a cabo cuando el pa-
– Gorros desechables. ciente se encuentre estabilizado mediante el
– Guantes. protocolo ABCDE.
– Estériles.
Conclusiones
Formatos administrativos8
Se requiere establecer un procedimiento que permi-
– Hoja de registros clínicos de enfermería. ta claridad de las funciones de cada miembro del equi-
– Hoja de bitácora de incidencias, entrega/recep- po y cumpla con las exigencias que se requiere en un
ción de paramédicos. traslado de pacientes por vía aérea, como lo requiere
el INRLGII, con el fin de lograr resultados óptimos en
Puntos importantes de seguridad en el tiempo y recursos, garantizando en todo momento la
helipuerto12 seguridad del paciente, así como la disminución de
cualquier riesgo, manteniendo en todo momento las
– Evitar ingresar al helipuerto con objetos que pue- medidas de seguridad de todo el equipo.
dan ser removidos con facilidad por el flujo de
aire, como por ejemplo papeles, estetoscopio, etc. Bibliografía
– Esperar la indicación del personal aeronáutico 1. Hernández MN, Ramos Olvera CE. Transporte aeromédico del paciente crítico.
antes de ingresar al helipuerto. Medigraphic. 2007;XXI(4):200-6.
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Disponible en: http://www.academia.edu/10362880/Transporte_de_pacien-
– Todo el personal debe ingresar ligeramente in- tes_politraumatizados
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5. Fernández GJ. Triage: atención y selección de pacientes. Trauma. 2006;9(2):48-56.
– La parte más segura para ingresar es por la parte 6. Hernández JN, González EC, Romero JC, de Banos LC. Transporte intrahospi-
talario del paciente grave. Necesidad de una guía de actuación. Enfermería
frontal de la aeronave, ya que ésta presenta ma- Intensiva. 2011;22(2):74-7.
yor estabilidad. 7. SEGOB. Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-014/2-SCT3-2014,
que establece los lineamientos técnicos de infraestructura para los helipuer-
– Contar con un extintor y personal para operarlo tos. [Monografía en Internet]. México: Diario Oficial de la Federación; 2015.
[accesado el 20 de febrero de 2018]. Disponible en: http://dof.gob.mx/nota_
en caso de ser necesario. detalle.php?codigo=5412066&fecha=20/10/2015
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infarto agudo al miocardio. Manual de procedimientos hemodinámicos. 2017.
calzado apropiado con suela antideslizante. Buenos Aires: SOLACI; 2017. p. 194-200.
– Mantener las puertas cerradas. 9. Chocarro GL, Venturini MC. Procedimientos y cuidados de enfermería Médico-
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– Todo el personal involucrado deberá contar con 10. Metas internacionales de seguridad del paciente. [Monografía en Internet].
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protectores oculares y auditivos. mx/site/calidad/dsp-sp_03.html
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colos y procedimientos generales de enfermería. 3.ª ed. Córdoba; 2001.
se recibe o se entrega al paciente se quedarán 12. Sociedad Argentina de Medicina y Cirugía el Trauma. Trauma. Prioridades.
Argentina: Editorial Médica Panamericana; 2002.
en el hospital, y será responsabilidad del hospi- 13. BELT. Funciones de vigilantes en helipuerto. [Monografía en Internet]. 2016.
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tor/sites/PortalObservatorio/es/galerias/descargas/recursos_compartidos/
culares y los tubos de ventilación libres y fuera procedimientos_generales_enfermeria_HUVR.pdf

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