Validación EDI-2 Chile
Validación EDI-2 Chile
Validación EDI-2 Chile
Alfonso Urzúa M., Sandy Castro R., America Lillo O., Carolina Leal P.
ABSTRACT
Objective: To analyze the psychometric properties of the test EDI-2 to evaluate eating disorders in Chilean ado-
lescents Method: The sample was constituted by 1,429 adolescents (595 men and 835 women) between 13 and
18 years from the city of Antofagasta, to whom the EDI-2 test was applied. The reliability and the validity of the
instrument were evaluated by factorial analysis and t-test. Results: The majority of the dimensions and the total
scale have alphas above 0.70. Factorial structure observed was similar to the theoretical proposal. Conclusions:
The EDI-2 test with corrections applied to Chilean population is a reliable and valid instrument for use as a
screening tool in early detection of eating disorders.
Key words: EDI-2, eating disorders, validity, adolescents.
Este trabajo fue recibido el 10 de Marzo de 2009 y aceptado para ser publicado el 20 de Junio de 2009.
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Urzúa a. y cols.
(QEWP-R), BSQ, Eating Disorder Examination-self- y 835 mujeres (58%) (n=1430), los cuales cursaban
report questionnaire (EDE-Q), Eating Disorder Inven- entre primero y cuarto medio tanto de colegios munici-
tory (EDI), EDI- 2, entre otros. pales, subvencionados como privados de la ciudad de
Todos estos cuestionarios que facilitan un diag- Antofagasta.
nóstico o una exploración frente a los TCA, han sido
construidos y validados en países con culturas y per- Instrumento
sonalidades muy distintas a la de nuestra sociedad y El Eating Disorder Inventory (EDI) fue creado por
principalmente en países de habla inglesa. Usualmente David Garner en 1983. Esta es una escala de auto-reporte
estos cuestionarios son traducidos a otros idiomas sin que mide características psicológicas y sintomatología
cuidar los procedimientos adecuados y sin evaluar poste- asociada a anorexia y bulimia nerviosa. Inicialmente
riormente su confiabilidad y validez, constituyéndose así contaba con 64 ítems en 8 subescalas a las cuales 10
el lenguaje en un factor entorpecedor al momento de la años después se le adicionaron 27 ítems en 3 subescalas
aplicación e interpretación de estos, ya que la semántica configurándose como el EDI-2 (9).
varía de cultura en cultura. La actual versión (EDI-2) en su traducción al espa-
La presente investigación se enfocó a analizar las ñol consiste en 91 reactivos con un formato de respuestas
propiedades psicométricas del Inventario de Trastornos en una escala tipo Likert de seis puntos: “siempre”, “casi
de la Conducta Alimentaria en su segunda versión - siempre”, “frecuentemente”, “en ocasiones”, “rara vez”
EDI-2- (del inglés Eating Disorders Inventory), un o “nunca” que permiten puntuar en 11 escalas, 8 prin-
cuestionario cuya versión en castellano fue adaptada cipales (obsesión por las delgadez (DT); bulimia (B);
y publicada en España (3). Esta versión en castellano insatisfacción corporal (BD); ineficacia (I); perfeccio-
fue validada en España para adolescentes entre 13 y 18 nismo (P); desconfianza interpersonal (ID); conciencia
años y cuenta con una serie de publicaciones que avalan introceptiva (IA) y miedo a la madurez (MF)) y 3 adi-
su validez en el campo de los trastornos alimentarios cionales (ascetismo (A), impulsividad (IR) e inseguridad
(4, 5). social (SI)) (10).
Este instrumento ya se ha comenzado a utilizar en En cuanto a la consistencia interna del instrumento,
Chile en estudios de prevalencia (6, 7) y en otras inves- la fiabilidad evaluada a través del Alfa de Cronbach
tigaciones sobre trastornos alimentarios (8), sin embargo, en el estudio de Garner (11) oscila entre 0.83 y 0.93
no han reportado su comportamiento psicométrico en en las distintas categorías, arrojando valores similares
tanto confiabilidad y validez en adolescentes chilenos. en la muestra clínica en la validación de Corral et al
La relevancia de esta investigación recae en que su (2006), con valores levemente inferiores en la muestra
utilidad metodológica e implicancia práctica aportará normal.
no solo a profesionales psicólogos sino que también La utilización de este instrumento ha demostrando
al área de la salud pública y educacional, ya que será ser un buen indicador para discriminar entre pacientes
una herramienta adecuada y de fácil acceso para poder con trastorno alimentario y grupo control normal como
pesquisar con mayor precisión este tipo de trastornos se observa en la validación realizada en Suecia en donde
en nuestra sociedad. se encontró que mujeres con TCA, pacientes y no pa-
Esta investigación adquiere además relevancia cientes, puntuaban significativamente alto en síntomas
social por el hecho de relevar si el instrumento se cons- y características personales en comparación con mujeres
tituye o no como una buena metodología para realizar sin TCA (12).
estudios de prevalencia en el país.
El objetivo de esta investigación fue analizar las Procedimientos
propiedades psicométricas del EDI-2 en adolescentes A fin de resguardar los aspectos éticos, la investi-
chilenos. Se espera encontrar diferencias significativas gación fue aprobada por los Comités de Investigación
entre hombres y mujeres, lo cual aportará evidencias tanto del área clínica de la Escuela de Psicología, como
sobre la capacidad del instrumento para discriminar por el de la Corporación Municipal de Desarrollo Social,
entre grupos que la investigación en el tema ha reportado quien posteriormente autorizó el ingreso a los estableci-
como diferentes (3). mientos municipales. Se realizó en primera instancia una
aplicación piloto a 50 sujetos, 19 hombres y 31 mujeres,
Sujetos y método con una media de edad de 12.44 años (D.E.=1.26), con
Participantes el fin de adaptar el lenguaje de las preguntas al contexto
Se consideró una muestra no clínica de tipo intencio- cultural. En esta fase piloto se evaluó la equivalencia de
nal estratificada que comprendió a 595 hombres (42%) contenido y semántica. Una vez aplicado el instrumento,
1064
EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS: PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DEL TEST EDI-2 EN ADOLESCENTES
se les solicitó a los adolescentes mediante entrevistas la realización de un análisis factorial de los componentes
grupales retrospectivas, que evaluaran el grado de com- principales con rotación oblicua (OBLIMIN), dada la
prensión y aceptabilidad de la traducción del castellano relación teórica existente entre las variables. El análisis
español. Se recogieron las preguntas, dudas y comen- factorial confirmatorio se realizó con el programa LIS-
tarios de los adolescentes sobre el grado de dificultad REL 8.30. Como medida de validez discriminante se
de las preguntas y su comprensión, inquiriendo, por realizaron análisis de diferencias de medias por sexo a
ejemplo, si hubo frases o palabras difíciles de entender, través de la prueba t de student.
difíciles de responder o que no eran pertinentes. Con
dicha información, se modificó la redacción y el voca- Resultados
bulario del cuestionario para mejorar la comprensión Participantes
de la prueba, agregándose entre paréntesis sinónimos o Participaron 1430 sujetos escolarizados entre 13 y
ejemplos en seis de los reactivos originales (anexo 1). 18 años de edad con una media de 15.55 años (D.E.=
Todas las preguntas fueron modificadas con su versión 1.21). La distribución de los sujetos por curso fue de un
en femenino (Ej.: me siento solo, quedo redactado me 38% de primero medio, 22% segundo medio, 27.6% de
siento solo (a) ). tercero medio y un 12.3% en cuarto medio.
Para realizar la recolección de los datos se solicitó El 42% asistía a colegios municipales, un 73% a
además la autorización a la Dirección de cada estable- establecimientos subvencionados y un 21% a estableci-
cimiento educacional. La aplicación del cuestionario mientos privados. La distribución por sexo, tipo de esta-
final se realizó de forma masiva en cada sala de clases blecimiento y rango de edad se presenta en la tabla 1.
durante la jornada escolar, de acuerdo a la disponibilidad
de cada curso. Se solicitó previamente el asentimiento a Fiabilidad
todos los adolescentes que participaron en el estudio. El Al calcular la consistencia interna mediante el
tiempo de respuesta tomó de 25 a 45 minutos. estadístico alfa de Cronbach, se encuentra que con
Una vez recogidos los datos estos fueron ingresados excepción de las dimensiones miedo a la madurez, bu-
en la base de datos SPSS 11.5 para realizar los análisis limia y perfeccionismo, todas las escalas presentan un
estadísticos respectivos. alfa sobre 0.70, superando incluso el 0.80 a nivel de la
escala total (anexo 2).
Análisis estadístico
Para evaluar la fiabilidad se consideró el análisis de Análisis de ítems
la consistencia interna mediante el estadístico Alfa de Al analizar la correlación ítem total menos el ítem,
Cronbach. La validez de constructo se analizó mediante se encuentra un valor máximo alcanzado de 0.50; 42 de
Anexo 1
1-. Como dulces e hidratos de carbono sin 1-. Como dulces e hidratos de carbono
preocuparme (pan, fideos) sin preocuparme
5.- Suelo hartarme de comida 5.- Suelo hartarme (llenarme) de comida
38.- Suelo pensar en darme un atracón 38.- Suelo pensar en darme un atracón (cantidad
inusualmente grande de comida)
70-. Digo impulsivamente cosas de las que 70-. Digo impulsivamente (sin pensar) cosas de
después me arrepiento las que después me arrepiento
86-. Me siento incómodo por las necesidades 86-. Me siento incómodo (a) por las necesidades
de mi cuerpo de mi cuerpo (orinar, defecar)
1065
Urzúa a. y cols.
Tabla 1
Público 58 (16.1) 123 (34.1) 103 (14.5) 162 (22.8) 66 (18.5) 88 (24.6)
Subvencionado 40 (11.1) 72 (19.9) 118 (16.6) 163 (22.8) 66 (18.5) 72 (20.2)
Privado 26 (7.2) 42 (11.6) 82 (11.5) 84 (11.8) 36 (10.1) 29 (8.1)
Total 124 (34.3) 237 (65.7) 303 (42.6) 409 (57.4) 168 (47.1) 189 (52.9)
Total grupo edad 361 (100) 712 (100) 357 (100)
H= hombres; M= mujeres; (%)= porcentaje observado con relación al total grupo edad
Anexo 2
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EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS: PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DEL TEST EDI-2 EN ADOLESCENTES
19 0.48 0.54
31 0.25 0.31 0.77
45 0.42 0.49
55 0.39 0.55
59 0.30 0.34
62 0.38 0.57
Miedo a la madurez
3 0.37 0.36
6 0.31 0.29
14 0.01 0.32
22 -0.04 0.28 0.62
35 0.27 0.29
39 0.70 0.33
48 0.31 0.40
58 0.09 0.28
Conciencia introceptiva
8 0.44 0.47
21 0.31 0.42
26 0.17 0.12
33 0.33 0.36
40 0.26 0.25
44 0.42 0.51 0.71
47 0.32 0.27
51 0.37 0.46
60 0.37 0.50
64 0.46 0.39
Ineficacia
10 0.34 0.32
18 0.33 0.43
20 0.26 0.34
24 0.43 0.46
27 0.42 0.52
37 0.42 0.53
41 0.44 0.54
42 0.28 0.43
50 0.28 0.48
56 0.37 0.41
Perfeccionismo
13 0.19 0.36
29 0.19 0.29
36 0.33 0.31 0.58
43 0.15 0.35
52 0.20 0.36
63 0.13 0.26
Desconfianza interpersonal
15 0.22 0.51
17 0.13 0.32
23 0.20 0.38 0.66
30) 0.12 0.35
34 0.29 0.31
54 0.24 0.25
57 0.20 0.42
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Urzúa a. y cols.
El análisis aporta una solución de 8 factores que está muy influido por el tamaño de muestra, por lo que
explican un porcentaje bajo de la varianza (38.45%). también se han proporcionado otros índices de ajuste.
La distribución de las cargas factoriales por dimensión Los índices CFI (Comparative Fit Index), RFI (Re-
pueden ser observados en la tabla 3. lative Fit Index) son inferiores a 0.90 en ambos modelos,
Se observó que 10 de los reactivos puntearon más valor considerado como buen ajuste o superior (14).
alto en factores distintos a los que corresponderían según Pese a esto, estos indicadores se acercan más a dicho
la propuesta española. valor en el modelo de 8 factores.
La tabla 4 muestra los índices de ajuste del análisis Algo similar ocurre con el índice de bondad de ajuste
factorial confirmatorio para el modelo de 8 factores y el GFI, que representa el grado de ajuste conjunto (valores
modelo de 11 factores (adicionando las tres escalas adi- entre 0=mal ajuste a 1= ajuste perfecto), en donde el
cionales). Tal como se observa, el índice de ajuste de chi valor más cercano a 1 es aquel encontrado al evaluar el
cuadrado indica el no ajuste de los datos a la estructura modelo de ocho factores.
factorial estudiada, pero tal como señala Russell (13) el El índice RMSEA (Root Mean Square Error of
test de chi cuadrado como medida de bondad de ajuste Approximation), que resulta significativo con valores
Tabla 2
2 3 4 5 6 7 8
1. Obsesión
por la delgadez r 0.191(**) 0.544(**) 0.135(**) 0.363(**) ,312(**) ,194(**) ,076(**)
p 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
N 1370 1347 1357 1358 1343 1344 1369
2. Bulimia r 0.234(**) 0.146(**) 0.454(**) 0.241(**) 0.259(**) 0.089(**)
p 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001
N 1341 1355 1353 1340 1343 1366
3. Insatisfacción
corporal r 0.131(**) 0.363(**) 0.449(**) 0.117(**) 0.224(**)
p 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
N 1328 1333 1311 1318 1340
4. Miedo a
la madurez r 0.225(**) 0.136(**) 0.157(**) 0.040
p 0.000 0.000 0.000 0.142
N 1346 1334 1334 1351
5. Conciencia
introceptiva r 0.461(**) 0.266(**) 0.268(**)
p 0.000 0.000 0.000
N 1328 1332 1353
6. Ineficacia r 0.145(**) 0.414(**)
p 0.000 0.000
N 1318 1335
7. Perfeccionismo r 0.006
p 0.834
N 1340
8. Desconfianza
interpersonal r 1
p .
N 1392
** La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral). * La correlación es significante al nivel 0,05 (bilateral).
r= coeficiente de correlación de pearson; p= nivel de significación; N= número de sujetos
1068
EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS: PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DEL TEST EDI-2 EN ADOLESCENTES
Tabla 3
Estructura factorial
Reactivos 1 2 3 4 5 6 7 8
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Urzúa a. y cols.
Estructura factorial
Reactivos 1 2 3 4 5 6 7 8
21.- Suelo estar confuso (a)
sobre mis emociones 0.596
26-. Puedo reconocer las emociones
que siento en cada momento 0.452 0.160*
33.- No sé qué es lo que ocurre en mi interior 0.481
40-. No sé muy bien cuando tengo hambre o no 0.412 0.220*
44.- Temo no poder controlar mis sentimientos 0.670
47-. Me siento hinchado (a) después
de una comida normal 0.403 0.242*
51.- Cuando estoy disgustado (a), no sé si estoy
triste, asustado (a) o enfadado (a) 0.600
60.- Tengo sentimientos que no puedo
identificar del todo 0.678
64-. Cuando estoy disgustado (a) temo
empezar a comer 0.500 0.365
Ineficacia
10.- Me considero una persona poco eficaz 0.467
18.- Me siento solo (a) en el mundo 0.585
20-. Creo que generalmente controlo las
cosas que me pasan en la vida 0.354 0.312*
24.- Me gustaría ser otra persona 0.612
27.- Me siento incapaz 0.652
37-. Me siento seguro (a) de mi mismo (a) 0.582* 0.337
41.- Tengo mala opinión de mí 0.679
42.- Creo que puedo conseguir mis objetivos 0.563
50.- Me considero una persona valiosa 0.550
56.- Me siento emocionalmente vacío (a)
en mi interior 0.510
Perfeccionismo
13.- En mi familia sólo se consideran suficientemente
buenos los resultados sobresalientes 0.538
29.- Cuando era pequeño (a), intentaba con empeño
no decepcionar a mis padres y profesores 0.493
36.- Me fastidia no ser el (la) mejor en todo 0.434
43.- Mis padres esperaban de mí
resultados sobresalientes 0.543
52.- Creo que debo hacer las cosas
perfectamente o no hacerlas 0.484
63.- Me fijo objetivos sumamente ambiciosos 0.454
Desconfianza interpersonal
15.- Soy capaz de expresar mis sentimientos 0.735
17.- Confío en los demás 0.528
23.- Me resulta fácil comunicarme con los demás 0.553
30.- Tengo amigos (as) íntimos (as) 0.544
34-. Me cuesta expresar mis emociones a los demás 0.410* 0.450
54.- Necesito mantener cierta distancia con la gente; me
siento incómodo si alguien se acerca demasiado 0.305
57.- Soy capaz de hablar sobre
aspectos personales y sentimientos 0.647
** La correlación es significativa al nivel 0,01(bilateral). *La correlación es significante al nivel 0.05 (bilateral).
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EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS: PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS DEL TEST EDI-2 EN ADOLESCENTES
inferiores a 0.08 (15) alcanza este valor en ambos mo- Se observaron diferencias estadísticamente signi-
delos factoriales. ficativas en las dimensiones obsesión por la delgadez
A partir estos índices de ajuste se puede decir que el (t(g.l=1399)=-12,286; p<0.001), insatisfacción personal
ajuste de los datos a la estructura factorial es moderada, (t(g.l=1364)=-6,818; p<0.001), conciencia introceptiva (t(g.
y ligeramente superior en el modelo de 8 factores. l=1380)=-4,430; p<0.001) e ineficacia (t(g.l) 1363)=-3,604;
p<0.001).
Capacidad de discriminación
Sexo Discusión
En cuanto a la validez discriminante se utilizó el pro- Al evaluar la consistencia interna del EDI-2, el α
cedimiento de pruebas T para muestras independientes encontrado para la prueba total permitiría su uso como
para evaluar la diferencia entre las medias encontradas instrumento de tamizaje e incluso en contextos clínicos
para ambos sexos (tabla 5). como medida de cambio individual (16). Dado el valor
Tabla 4
Tabla 5
1071
Urzúa a. y cols.
del alfa reportado por las dimensiones específicas, no hombres y 835 mujeres) entre 13 y 18 años, de la ciudad
se sugiere el uso de cada dimensión por separado sino de Antofagasta, a los que se les aplicó la prueba EDI-2.
como parte de la escala total. Se analizó la fiabilidad y la validez del instrumento a
El análisis factorial muestra que también existe una través de análisis factoriales y pruebas T. Resultados:
diferencia entre la escala original y este estudio ya que La gran mayoría de las dimensiones, así como la escala
hay 10 ítems que puntúan de mejor manera en una di- total, presentaron alfas superiores a 0,70. La estructura
mensión distinta a la dimensión indicada inicialmente en factorial observada fue similar a la propuesta teórica.
el estudio español, aunque de todas maneras se agrupan Conclusiones: El EDI-2 aplicado con correcciones para
en el factor teórico correspondiente con un menor valor. la población Chilena es un instrumento fiable y válido
Este hecho, así como el ajuste moderado de los datos al para ser utilizado como herramienta de tamizaje en la
modelo teórico tanto en la utilización de ocho factores detección precoz de trastornos alimentarios.
como en el de 11, sugiere seguir profundizando el aná- Palabras clave: EDI-2, trastorno de la conducta
lisis de los ítems y de la estructura factorial. alimentaria, adolescentes.
Sobre la capacidad del instrumento de discriminar
entre grupos teóricamente distintos, se encuentra que Dirigir la correspondencia a:
las diferencias en cuanto a las dimensiones como insa- Profesor
tisfacción corporal las mujeres obtienen puntuaciones Alfonso Urzúa M.
mucho más altas que los hombres, lo mismo sucede Escuela de Psicología
con la conciencia introceptiva. En ineficacia las mujeres Universidad Católica del Norte
puntúan también más alto que los hombres al igual que Avenida Angamos 0610
en la dimensión obsesión por la delgadez, hecho que Antofagasta,
también fue reportado por Herrera para los adolescentes Chile
españoles (4). Es posible que las mujeres le den mayor E-mail: [email protected]
significación a temas estéticos como verse bien, y a la
búsqueda incesante de la delgadez, las cuales son una BIBLIOGRAFíA
característica esencial de los trastornos de la conducta 1. Gonzalez, A. Eating disorders in adolescents. Aus-
alimentaria, por esto le dan mayor preocupación al peso tralian Family Physician. 2007; 36(8): 614-619.
además de contestar con mayor frecuencia en aquellos 2. Kreipe, R. Eating disorders in adolescents and older
ítems que apunta al hacer dieta y un mayor miedo a children. Pediatr Rev 199;20: 370 – 379.
engordar. 3. Corral, S. Gonzáles, M. Pereña, J. Seisdedos, N.
Lo anterior refleja la buena capacidad del instru- Manual inventario de trastornos de la conducta
mento para discriminar por sexo, al igual como ha sido alimentaria EDI-2. Madrid: Tea ediciones. 2006.
demostrado en la validación española de Herrero (4). 4. Herrero, M. Conrado, M. Conductas y actitudes
Las limitaciones de este estudio son el no haber hacia la alimentación en una muestra representativa
tenido acceso a registros reales del peso y estatura de los en estudiantes de secundaria. International J Clin
alumnos para haber realizado más análisis como los que Health Psicol 2005; 5(1): 67-83.
aparecen en el estudio original y de traducción. 5. Ochoa, S. Validación y confiabilidad del inventario
Se puede concluir entonces que las propiedades de trastornos de la conducta alimentaria (EDI-2)
psicométricas del EDI-2 evalúan de forma adecuada y aplicado a una muestra de adolescente mexicanos.
global, tendencias y comportamientos de los adoles- Rev Cientifica Electronica Psicol ICSa-UAEH.
centes entre 13 a 18 años relacionados con trastornos 2008; 6: 30-40
de la conducta alimentaria. Sin embargo, es necesario 6. Correa, V., Zubarew, G., Silva, P., Romero, M.
profundizar en la estructura factorial del instrumento Prevalencia de riesgo de trastornos alimentarios en
y en la búsqueda de aquellos reactivos que aporten adolescentes mujeres escolares de la Región Metro-
mayor información al constructo, dado el alto número politana. Rev Chil Pediatr 2006; 77(2): 153-160.
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