Investigacion Eje 4 Areaandina

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Resistencia Bacteriana
Resistencia Bacteriana en las unidades de cuidados intensivos
Alexandra Osorio vega
Valentina Osorio Vega
Yolly Samara Sandoval Jaimes
Fundación Universitaria Del Área Andina
Seminario de Investigación
Auditoria en salud
Florencia-Caquetá
2021
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Resistencia Bacteriana en las unidades de cuidados intensivos
Trabajo De Grado Como Requisito Parcial Para Optar El Título De Especialista En
Auditoria En Salud
Alexandra Osorio vega
Valentina Osorio Vega
Yolly Samara Sandoval Jaimes
Fundación Universitaria Del Área Andina
Florencia-Caquetá
2021
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Tabla de contenido
Introducción............................................................................................................................. 5
Problema De Investigación........................................................................................................ 6
Formulación del problema.......................................................................................................12
Justificación........................................................................................................................... 13
Objetivo General.................................................................................................................... 15
Objetivo Específicos:.............................................................................................................. 15
Marco teórico......................................................................................................................... 16
Marco conceptual.................................................................................................................... 18
Marco legal............................................................................................................................ 20
Cronograma........................................................................................................................... 22
Recursos y presupuesto............................................................................................................ 24
Referencias............................................................................................................................ 26
4
Introducción
Las consecuencias de la resistencia antimicrobiana (RAM) pueden llegar a ser devastadoras.
Según estimaciones, se considera que para el año 2050, las muertes humanas atribuibles a la
RAM podrían llegar a 10 millones. A esto se suman las consecuencias económicas derivadas
de un aumento del costo de la atención sanitaria, y la necesidad del desarrollo de nuevas
tecnologías para el tratamiento de infecciones.
De acuerdo al con el informe de la OMS, Antimicrobial resistance: global report on
surveillance, se identificaron altas tasas de resistencia en bacterias que causan infecciones
adquiridas en comunidad, como infecciones del tracto urinario o neumonía, en todas las
regiones y países que aportaron información de vigilancia. De igual manera, se identificó que
existen brechas en el marco de la vigilancia, así como limitaciones en la metodología,
intercambio de información y coordinación. Lo anterior pone en evidencia que este no es un
problema de un país o una región en particular, por el contrario, es una amenaza global.
Debido a la gran dimensión, impacto negativo y consecuencias que genera la resistencia
bacteriana y sobre en los próximos años, nace la necesidad de realizar una investigación para
contribuir con los datos internacionales y sobre todo nacionales acerca de la resistencia
bacteriana, con el fin es poder identificar cuáles son las bacterias aisladas más
multirresistentes en las unidades de cuidados intensivos. El interés de desarrollar esta
investigación surgió a partir de una revisión bibliográfica exhaustiva de las principales

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problemáticas que se presentan en los hospitales en donde se encontró la problemática global
de la resistencia bacteriana.
El enfoque de la investigación va orientado en conocer cuáles son las bacterias más
multirresistentes en las unidades de cuidado intensivo del Caquetá, identificar los antibióticos
hacia los cuales se genera más resistencia y analizar qué causas llevan a que se presenten las
infecciones asociadas a la salud, el cual es un tema que está estrechamente relacionado con la
resistencia bacteriana y el inadecuado y obligatorio manejo de los antibióticos.
En la unidades de cuidados intensivos suelen haber una alta incidencia de infecciones
asociadas a la salud debido a los procedimientos invasivos que se realizan en los pacientes
críticos con el fin de brindar las diferentes ayudas terapéuticas, cabe mencionar que las IAAS
contribuyen de gran manera a la generación de la resistencia bacteriana y ambas
problemáticas están atribuidas a las malas prácticas y asepsia por parte del personal de salud,
por lo anteriormente mencionado es necesario comprobar y dimensionar qué tan grande es la
problemática de la resistencia bacteriana en las unidades de cuidados intensivos del
departamento del Caquetá, con la presente investigación esperamos generar datos
departamentales y nacionales actuales acerca de la resistencia bacteriana ya que mediante la
revisión bibliográfica se pudo evidenciar que la última investigación acerca de la resistencia
bacteriana en Colombia fue en el año 2011.
Con esta investigación se pretende contribuir también con el Plan Nacional de Respuesta a la
Resistencia a los Antimicrobianos, el cual tiene como objetivo velar porque, mientras sea
posible, continúe la capacidad de tratar y prevenir enfermedades infecciosas con

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medicamentos eficaces y seguros que sean de calidad garantizada, se utilicen de forma
responsable y sean accesibles a todas las personas que los necesiten”.
Esta investigación se realizará en una unidad de cuidados intensivos del departamento del
Caquetá, para ello se presentará la investigación a la institución prestadora de salud en la cual
se piensa desarrollar el proyecto con el fin de conseguir la autorización para la ejecución de
este , luego se dará inicio a la toma de muestras en las instalaciones de la unidad de cuidados
intensivos durante varios días, después serán llevadas al laboratorio y se cultivaron en cajas
de petri con medios de cultivos y se realizará de manera diaria el estudio del crecimiento de
las colonias , se realizaron antibiogramas para saber a qué antibióticos son resistentes las
bacteria aisladas encontradas y finalmente se realizará un análisis exhaustivo de la
información adquirida y se darán a conocer a la institución para su posterior publicación. Para
poder desarrollar el proyecto es esencial la autorización por parte de la IPS en la cual se
desarrollará la investigación. la participación del personal de salud pertinente, la facilidad del
préstamo de los recursos necesarios, la disponibilidad de los investigadores y asesores.
Los resultados que se pretenden obtener son: conocer las bacterias aisladas que se encuentran
en las muestras tomadas de las instalaciones de la unidad de cuidados intensivos analizada,
reconocer cuales son los antibióticos hacia los cuales las bacterias presentan resistencia y
conocer las causas que conllevan a que se presenten esta problemática.

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Problema De Investigación
La resistencia a los antimicrobianos (en adelante, RAM) se considera actualmente uno de los
mayores problemas para la salud pública mundial. Se estima que aproximadamente cuatro
millones de personas adquieren cada año infecciones asociadas a la atención sanitaria en la
Unión Europea (UE), y que unas 37.000 personas mueren a causa de infecciones resistentes
adquiridas en entornos hospitalarios. La mayoría de estas muertes (67,6%) son causadas por
bacterias resistentes a los antibióticos.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la definición de RAM se refiere a la
capacidad de los microorganismos (bacterias, hongos, virus y parásitos) de cambiar cuando se
exponen a antimicrobianos y de resistir estos medicamentos, haciéndolos ineficaces
La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias se tornan inmunes a ciertos
antibióticos y el tratamiento de las infecciones requiere medicamentos diferentes o en dosis
más potentes.
Los antibióticos se han utilizado por años para combatir todo tipo de enfermedades
infecciones como tuberculosis, malaria, enfermedad diarreica aguda, infecciones respiratorias
agudas, entre otras y es gracias a la utilización de estos fármacos que se han logrado
disminuir la tasa de mortalidad de un sin fin de enfermedades, sin embargo con el pasar del
tiempo se fue evidenciando los reportes de resistencia a dichos compuestos por parte de las
bacterias, a través de diversos mecanismos, el cual ya había sido un hecho advertido por el
8
creador de la penicilina Alexander Fleming se puede mencionar que hay varias situaciones
que han contribuido al aumento de la gravedad de esta problemática como lo son la
utilización de antibióticos en la agricultura con el fin de prevenir la presencia de plagas en las
hortalizas, las cuales después son consumidas por los seres humanos, al igual estos fármacos
son utilizados en la ganadería con el fin de engordar y mejorar la calidad de los productos y
finalmente los consumidores ingieren dosis subterapéuticas de los antibióticos y estas a su
vez intercambian genes que confieren resistencia; y, entonces se tienen nuevas cepas de
bacterias multirresistentes, las cuales, bajo determinadas circunstancias, habrán de causar
infecciones serias y más que potencialmente letales. otra de las causas que contribuye a esta
problemática es la prescripción inadecuada de antibióticos la cual se genera por múltiples
causas, entre ellas está el desconocimiento y falta de confianza ya que muchos médicos no
están seguros del diagnóstico en un paciente febril y deciden prescribir cualquier antibiótico
para no perder la confianza del paciente, otras causas son: la presión por parte del paciente,
condiciones de mercado.
Muchas de las resistencias bacterianas se generan a través de la consulta externa, ya que no se
les da un buen manejo a las infecciones bacterianas. Para tener un diagnóstico acertado del
tipo de infección puede tener el paciente y darle un manejo adecuado, es necesario realizar
una adecuada anamnesis como por ejemplo indagar profundamente los síntomas que ha
estado presentando, se debe formular preguntas precisas acerca de las molestias del paciente,
identificar el agente patógeno y determinar su sensibilidad, Tener muy en cuenta los factores
del huésped. La presencia de enfermedades crónicas subyacentes (por ejemplo, diabetes) y la
edad pueden hacerlo más vulnerable a determinadas patologías de origen infeccioso.

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La última causa está ligada con los conocimientos y actitudes de las personas, que está
estrechamente relacionado con el mal uso de los antibióticos, el cual se debe al
incumplimiento de las prescripciones de los antibióticos y este se puede deber a varios a
factores como el nivel educacional, el ingreso familiar y la falta de orientación por parte de
un profesional de la salud diferentes organizaciones internacionales han promovido el
desarrollo y fortalecimiento de los programas de vigilancia orientados a detectar patógenos
emergentes, brotes hospitalarios, cambios en los patrones de resistencia y, especialmente, a
caracterizar la situación como línea de base para la implementación de estrategias de
prevención y control de infecciones, así como de apoyo al diseño de políticas para el manejo
prudente de los antibióticos ,Sin embargo, las infecciones por bacterias resistentes a los
antibióticos siguen siendo un problema crítico a pesar de los esfuerzos por implementar
estrategias como la higiene de las manos, el uso de precauciones de contacto, las actividades
de educación del personal de salud, la gestión de antibióticos, los programas de tamización y
la agrupación en cohortes de pacientes colonizados o infectados por gérmenes
multirresistentes, entre otras .
Las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) son el principal blanco, tanto de colonización,
como de brotes epidémicos nosocomiales, siendo relevante el problema en pacientes
inmunocomprometidos. Los procedimientos invasivos como la intubación, ventilación
mecánica, nutrición parenteral, entre otros aumentan el riesgo de contagio y de transferencia
de bacterias.
En un estudio realizado en la clínica Medilaser se obtuvo que Las bacterias Gram negativas
presentaron mayor resistencia a la combinación de Ampicilina/Sulbactam, también fueron
resistentes, aunque en menor grado, a Cefazolina y Piperacilina. De forma interesante, la

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combinación de este último con Tazobactam aumentó considerablemente la sensibilidad de
las bacterias a los medicamentos.
De forma general, las bacterias Gram negativas presentan una baja resistencia a la
Amikacina, solamente la Pseudomona aeruginosa es resistente a este antibiótico. No
obstante, esta última, es afectada principalmente por la combinación de
Piperacilina/Tazobactam, siendo también sensible, aunque en menor grado, a Amikacina y
Ciprofloxacina.
La Klebsiella pneumoniae presentó una resistencia a la combinación de
Ampicilina/Sulbactam y a la Cefazolina aproximada del 75%, mientras que, ante los
aminoglusidos está entre el 19% y 28%. Estos datos son similares a los obtenidos por
Bermúdez, donde la resistencia a Ampicilina/Sulbactam igualmente fue alta. La Pseudomona
aeruginosa, fue la bacteria con mayor porcentaje de resistencia, presentándose totalmente
resistente (100%) a la combinación de Ampicilina/Sulbactam y a Cefazolina. También
presenta resistencia, aunque en menor proporción, a Cefotaxime, y Gentamicina.
Contrariamente no presentó resistencia a los Carbapenem.
En otro estudio realizado en el año 2011 en diversas unidades de cuidado intensivo de
Colombia, en donde se realizó una investigación profunda de las infecciones asociadas a la
atención en salud y la resistencia bacteriana se encontró que en los análisis de muestras de
sangre, el perfil de resistencia en las unidades de cuidados intensivos mostró para E. coli un
elevado porcentaje de resistencia a cefotaxima (37,5 %), en tanto que en orina se observó
resistencia a ceftriaxona (19,2 %), mientras que K. pneumoniae en muestras de sangre mostró
porcentajes de resistencia similares para ceftazidima y ceftriaxona (36,6 %) y en muestras de

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orina se observó un porcentaje de resistencia elevado para ceftriaxona (44,3 %). En otros
servicios hospitalarios diferentes a las unidades de cuidados intensivos, la resistencia en
aislamientos de E. coli en muestras de sangre se presentó principalmente en ceftriaxona con
10,7 % y en orina con 15 %, mientras que en K. pneumoniae en muestras de sangre se
observó una mayor resistencia frente a cefalosporinas de tercera generación que superó el
29,8 % y en orina, el 34,4 %.
En las unidades de cuidados intensivos se destacó para K. pneumoniae en muestras de sangre
una elevada resistencia a carbapenémicos, específicamente al ertapenem, de 15,1 %, y en
otros servicios diferentes a las unidades de cuidados intensivos, de alrededor de 10 %.
En el 2010 el actual Ministerio de Salud y Protección Social inició el proceso de construcción
de la Red Nacional para la Prevención, Vigilancia y Control de Infecciones Asociadas a la
Atención en Salud y Resistencia a los antimicrobianos, a cargo del Instituto Nacional de
Salud
La idea de tener programas de seguimiento y vigilancia del uso de antibióticos en los
establecimientos de salud tiene, entre otros objetivos, la finalidad de optimizar la evolución
clínica de los pacientes en el manejo de las diversas patologías infecciosas que los aquejan,
estableciendo los patrones de microbiología, resistencia y sensibilidad a los antibióticos en el
medio, las características del uso de tales compuestos en las facilidades de salud; generar
guías para el tratamiento de las diversas patologías infecciosas y hacer que tales guías se
cumplan, para que así se minimice la resistencia y, en consecuencia, los costos de atención.
Por lo anteriormente mencionado es necesario realizar un análisis más profundo y a nivel
nacional de las bacterias aisladas más resistentes que se encuentran en las unidades de
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cuidado intensivo, con el fin de aportar datos más actuales a esta problemática ya que según
la revisión bibliográfica que se ha realizado, la publicación más reciente fue en el año 2011
con lo cual podemos mencionar que desde ese tiempo se han hecho varias modificaciones en
el manejo e indicaciones de los antibióticos. A partir de la problemática mencionada se
pretende contribuir con la generación de nueva información pero esta vez desde una área
geográfica en la cual no se han realizado estudios acerca de la resistencia bacteriana como lo
es el departamento del Caquetá
Formulación del problema
¿Cuáles son las bacterias aisladas más multirresistentes que se han encontrado en los
pacientes críticos de las unidades de cuidados intensivos en el Departamento del Caquetá?

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Justificación
La resistencia a los antimicrobianos (en adelante, RAM) se considera actualmente uno de los
mayores problemas para la salud pública mundial. Se estima que aproximadamente cuatro
millones de personas adquieren cada año infecciones asociadas a la atención sanitaria en la
Unión Europea (UE), y que unas 37.000 personas mueren a causa de infecciones resistentes
adquiridas en entornos hospitalarios. La mayoría de estas muertes (67,6%) son causadas por
bacterias resistentes a los antibióticos.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la definición de RAM se refiere a la
capacidad de los microorganismos (bacterias, hongos, virus y parásitos) de cambiar cuando se
exponen a antimicrobianos y de resistir estos medicamentos, haciéndolos ineficaces
La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias se tornan inmunes a ciertos
antibióticos y el tratamiento de las infecciones requiere medicamentos diferentes o en dosis
más potentes.
Debido a la alta incidencia de infecciones bacterianas y a los miles de tratamientos ineficaces
como consecuencia de la inefectividad de los antibióticos frente a la gran cantidad de
antibióticos, surge la necesidad de realizar más investigaciones acerca de la resistencia
bacteriana para poder contribuir con datos más actualizados de esta problemática que se ha
analizado durante años, cabe mencionar que a nivel nacional no se han encontrado muchos
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datos acerca de las infecciones asociadas a la salud y sobre todo acerca del aislamiento de las
bacterias más comunes en las unidades de cuidados intensivos e inclusive analizar a
profundidad cuales son las causas que conllevan a esta problemática. A través de los años han
surgido estudios de nuevos agentes antimicrobianos los cuales solo tienen indicaciones
específicas con el fin de evitar la resistencia a estos nuevos medicamentos y se busca su uso
responsable por parte del personal de salud.
Objetivo General
Establecer cuáles son las bacterias aisladas más multirresistentes encontradas en los pacientes
críticos de las unidades de cuidados intensivos del departamento del Caquetá
Objetivo Específicos:
● Mencionar cómo ha evolucionado la resistencia Bacteriana en el Caquetá en los
últimos 10 años
● Identificar las bacterias más comunes que se presentan en las infecciones de los
pacientes críticos en la actualidad
● Mencionar cuales con los antibióticos a los cuales las bacterias aisladas de las
unidades de cuidado intensivos del Caquetá hacen más resistencia

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Marco teórico
En un informe divulgado en el año 2014 por la OMS y la Organización Panamericana de la
Salud (OPS), se señala que "la resistencia a los antimicrobianos, incluidos los antibióticos, ya
no es una predicción sino una realidad que puede afectar a cualquier persona de cualquier
edad en cualquier país". La resistencia a los antibióticos ocurre cuando las bacterias se tornan
inmunes a ciertos antibióticos y el tratamiento de las infecciones requiere medicamentos
diferentes o en dosis más potentes.
"Todos necesitamos escuchar, diseminar y actuar sobre el mensaje de este importante
informe, que demuestra que, si no actuamos, nos dirigiremos hacia una era en la que los
antibióticos que hemos utilizado durante décadas para tratar y curar infecciones comunes
dejarán de funcionar ", dijo la directora de la OPS, Carissa Etienne.
En los países de América "a menudo los antibióticos se usan en exceso y se venden de forma
inapropiada", según Pilar Ramón Pardo, la asesora regional en Gestión Clínica de
Enfermedades Infecciosas y Vigilancia de la Resistencia Antimicrobiana de la OPS/OMS.6
(8)
Para conocer a profundidad la problemática de la resistencia bacteriana, se debe de hablar
también de las infecciones asociadas a la atención en salud ya que en este tipo de infecciones
las bacterias se vuelven más resistentes a los antibióticos, según la OPS indica que más de 1,4
millones de personas en el mundo contraen infecciones en el hospital. En los países

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desarrollados, la prevalencia de pacientes hospitalizados que adquieren, al menos, una
infección asociada a la atención en salud se encuentra entre 3,5 y 12 %, mientras que en los
países en desarrollo varía entre 5,7 y 19,1 %, alcanzando en algunos de estos últimos países
una proporción incluso mayor a 25 % de pacientes afectados. Las UCI son los lugares donde
más se evidencian las infecciones asociadas a la salud, son lugares críticos dentro de las
instituciones debido a los procedimientos invasivos que se realizan, los cuales se convierten
en la puerta de entrada para la proliferación de microorganismos. La resistencia bacteriana, se
destaca en las Unidades de Cuidados Intensivos como un problema emergente que amerita su
seguimiento para conocer la tendencia, destacar marcadores de resistencia bacteriana y de
esta forma estandarizar protocolos y esquemas de manejo de antibioterapia

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Marco conceptual
Resistencia bacteriana: El término resistencia, en sentido estricto, se refiere al
comportamiento in vitro de un determinado antibiótico frente a un germen, pero, además,
conviene tener en cuenta al interpretar las concentraciones mínimas inhibitorias (CMI), que
también hay que valorar las propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas del antibiótico
elegido, así como el lugar concreto en el que debe actuar y el sitio donde se produce la
infección según lo establece la revista redacción.
IAAS: Las infecciones asociadas a la atención en salud se definen como un proceso
localizado o sistémico resultado de una reacción adversa a la presencia de un agente
infeccioso o sus toxinas, que no estaba presente ni incubándose al ingreso de una institución y
que cumple con una serie de criterios específicos
Antibióticos: Los antibióticos son un tipo de medicamentos que se utilizan para el
tratamiento y prevención de enfermedades producidas por bacterias. Existen diferentes tipos
de bacterias con características específicas, de ahí que existan diferentes tipos de antibióticos.
microorganismos: Los microorganismos son aquellos organismos que, por su tamaño
reducido, son imperceptibles a la vista. También denominados “microbios”, estos organismos
cuentan con una organización biológica muy básica: una proporción importante de ellos
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cuentan con apenas una única célula. Además, se caracterizan por existir numerosas
variedades, de diferentes formas y tamaños.
Aislamiento: Es la separación de un determinado microorganismo del resto de
microorganismos que le acompañan. El método más usual es la siembra por estría sobre un
medio de cultivo sólido adecuado dispuesto en una placa de petri.
Para ello se toma una pequeña cantidad de muestra con un asa de platino y se reparte sobre la
superficie del medio de cultivo. Sobre el medio quedan separadas e inmovilizadas las células
bacterianas. Tras la incubación en condiciones adecuadas, cada célula viable origina una
colonia visible resultado de sucesivas divisiones celulares. Cada colonia bacteriana tiene unas
características determinadas en cuanto a su forma, borde, elevación, tamaño, consistencia,
etc. Los tipos de bacterias presentes en la muestra original es visible como diferentes tipos de
colonias. A partir de colonias separadas suficientemente es posible obtener un cultivo puro de
cada uno de los tipos de bacterias presentes en la muestra original.
Marco legal
En Colombia varias redes y grupos de investigación han venido desarrollando actividades de
vigilancia de resistencia a los antibióticos, entre ellos, el Grupo para el Control de la
Resistencia Bacteriana en Bogotá (GREBO), el Centro Internacional de entrenamiento e
Investigaciones Médicas (CIDEIM), la Red de Vigilancia de Eventos Nosocomiales (sic.) del
Valle (RENOVA) y el Grupo para el Estudio de la Resistencia a Antibióticos de Medellín
(GERMEN). A partir de la información de los laboratorios de microbiología de clínicas y

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hospitales públicos y privados de las principales ciudades del país, estos grupos generan
reportes periódicos y publicaciones nacionales e internacionales sobre los fenotipos y
genotipos de resistencia más frecuentes, así como sobre la posible relación clonal en el caso
de los estudios de brotes (4).
En el 2010 el actual Ministerio de Salud y Protección Social inició el proceso de construcción
de la Red Nacional para la Prevención, Vigilancia y Control de Infecciones Asociadas a la
Atención en Salud y Resistencia a los Antimicrobianos, a cargo del Instituto Nacional de
Salud (5). Con el fin de establecer una línea de base, se recolectó y analizó la información
obtenida por las redes de vigilancia entre el 2007 y el 2009, en 79 instituciones de 14
ciudades del país.
el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - Invima, como
establecimiento público del orden nacional, en cumplimiento de lo establecido en el Decreto
2078 de 2012, tiene entre otras la función de expedir los actos administrativos propios de su
cargo, incluidos los que se refieren a la expedición, modificación, renovación de registros
sanitarios, permisos y notificaciones sanitarias obligatorias de los productos establecidos en
el artículo 245 de la Ley 100 de 1993, así como sus trámites asociados.
Instituto Nacional de Salud (INS), encargado de promover, producir y gestionar
conocimiento científico para contribuir a mejorar las condiciones de salud, coordinar la Red
Nacional de Laboratorios y desarrollar acciones que garanticen la operación eficiente del
Sistema Nacional de Vigilancia en salud pública (ley 4109 de 2011 y Decreto 2323 de 2006).
La Red Nacional de laboratorios y Laboratorios de Salud Pública son los referentes en el

20
ámbito territorial en la realización de pruebas de laboratorio para entidades de interés en
salud pública, el flujo de la información relacionada, la investigación epidemiológica, la
asistencia técnica y control de calidad a otros laboratorios públicos o privados (Decreto 2323
de 2006).
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), encargado
de proteger y promover la salud de la población, mediante la gestión del riesgo asociada al
consumo y uso de alimentos, medicamentos, dispositivos médicos y otros productos objeto de
vigilancia sanitaria.
Direcciones Territoriales de Salud (DTS): son instancias territoriales con campo de
acción a nivel de departamentos, municipios y distritos. A nivel de los departamentos les
corresponde la dirección, coordinación y vigilancia del sector salud, atendiendo a las
disposiciones nacionales. A nivel de los municipios les corresponde dirigir y coordinar el
sector salud y a nivel de los Distritos, les corresponden las competencias de los
departamentos y municipios, excepto la función de intermediación entre los municipios y la
Nación (Ley 715 de 2001).
Cronograma
Tiempo Marzo Abril Mayo

segunda
tercera cuarta Primera Segunda Tercera Cuarta primera
actividad semana semana semana semana semana semana semana semana
revision de articulos
21
establecimiento del
problema, pregunta del
problema, objetivos.
creación de introducción,
justificación, marco
teórico.
creación de presupuesto y
recursos
recolección de muestras en
UCI
transporte y recolección de
muestras
cultivo en agar selectivo

Análisis de los
crecimientos de los
cultivos
Análisis de los índices de

diversidad y resultados
escritura de publicación de
resultados y
establecimiento de la
discusión
revisión final del artículo

postulación a una revista
para su posterior
publicación
Recursos y presupuesto
Recursos físicos: instalaciones de la institución prestadora de salud en la cual se va a
desarrollar la investigación, microscopios del laboratorio, Placa Petri con agar agar, Asa de
22
siembra o material estéril, Estufa de laboratorio, Agua destilada, Rotulador permanente,
material estéril, computadores, celulares, medios de cultivo, nevera, elementos de
bioseguridad
recursos humanos: investigadores, bacteriólogos, enfermeras, asesores de la investigación,
pacientes, pacientes., personal de la unidad de cuidados intensivos.
recursos financieros:
Descripción Parcial Cantidad Total
3.000.000 6.000.000 17.000.00
0
Investigadores
2.000.000 4.000.000
-personal de enfermería
2.500.000 5.000.000
-bacteriólogos
-Asesores 2.000.000 2.000.000
22.850.00
Bienes
2.500.000 7.500.000
0
-Computador
350.000 350.000
-Impresora
5.000.000 5.000.000
-Muebles
-Material de 10.000.00
laboratorio 10.000.000 0
23
Servicios
-Luz 200.000 por mes 600.000
-Internet 100.000 por mes 300.000 900.000
Transportes 100.00o por mes 300.000 300.000
41.050.00
0
Aportes de la clínica en la cual se va a realizar la investigación: préstamo de los
materiales necesarios para la realización del aislamiento de bacterias por parte del laboratorio
clínico, computadores, elementos de bioseguridad
capital propio: computadores, lapiceros, libro de anotaciones, impresora, vehículo para
desplazarse hasta la IPS
Referencias
24
1. Silva, R. (2020, 16 noviembre). SciELO - Saúde Pública - Resistência a
Antimicrobianos: a formulação da resposta no âmbito da saúde global Resistência a
Antimicrobianos: a formulação da resposta no âmbito da saúde global. Scielo. Salud
pública. Recuperado de https://scielosp.org/article/sdeb/2020.v44n126/607-623/
2. González, J, Maguiña, C, González, F (2019). La resistencia a los antibióticos: un
problema muy serio. Acta Médica Peruana, 36(2), 145-151. Recuperado de
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172019000200011&lng=es&tlng=es.
3. Amaya, N. (2009, 10 diciembre). Vista de Resistencia bacteriana en unidad de
cuidados intensivos adultos de la Clínica Medilaser, Neiva-Colombia, entre enero y
diciembre de 2008. Journalusco. Recuperado de
https://journalusco.edu.co/index.php/rfs/article/view/44/62
4. Villalobos, A, Barrero, L, Rivera, S, Ovalle, M. (2014). Vigilancia de infecciones
asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en
hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Biomédica, 34(1), 67-80.Recuperado
de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
41572014000500009&lang=es
5. Maldonado, N; Múnera, M; López, J. (2014). Tendencias de la resistencia a
antibióticos en Medellín y en los municipios del área metropolitana entre 2007 y
2012: resultados de seis años de vigilancia. Biomédica, 34(3), 433-446.recuperado de
https://www.redalyc.org/pdf/843/84331812013.pdf.
25
6. Serra , M. (2017). La resistencia microbiana en el contexto actual y la importancia
del conocimiento y aplicación en la política antimicrobiana. Revista Habanera de
Ciencias Médicas, 16(3), 402-419. Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1729-519X2017000300011&lng=es&tlng=es.
7. Quiñones P, Dianelys. (2017). Resistencia antimicrobiana: evolución y perspectivas
actuales ante el enfoque "Una salud". Revista Cubana de Medicina Tropical, 69(3), 1-
17. Recuperado en 28 de marzo de 2021, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0375-07602017000300009&lng=es&tlng=es.
8. La OMS advierte sobre la creciente resistencia a los antibióticos: ANTIBIÓTICOS
RESISTENCIA. (2014, Apr 30). EFE News Service,Recuperado de
http://proxy.bidig.areandina.edu.co:2048/login?url=https://www-proquest-
com.proxy.bidig.areandina.edu.co/wire-feeds/la-oms-advierte-sobre-creciente-
resistencia-los/docview/1519931033/se-2?accountid=50441
9. Amaya Donoso, N. A. (2009). Resistencia bacteriana en unidad de cuidados
intensivos adultos de la Clínica Medilaser, Neiva-Colombia, entre enero y diciembre
de 2008. RFS Revista Facultad de Salud, 1(2), 31–37.
https://doi.org/10.25054/rfs.v1i2.44
10. Villalobos, A, Barrero, L, Rivera, , Ovalle, M (2014). Vigilancia de infecciones
asociadas a la atención en salud, resistencia bacteriana y consumo de antibióticos en
hospitales de alta complejidad, Colombia, 2011. Biomédica, 34(Suppl. 1), 67-80.

26
Recuperado de http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-
41572014000500009&lang=es
11. ANTIBIÓTICOS. (2021, 13 noviembre). Portalfarma.
https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/saludpublica/consejosdesalud/Paginas/2501
antibioticos.aspx
12. Microorganismo. (2020, 23 julio). Concepto. https://concepto.de/microorganismo/

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Resistencia Bacteriana en las unidades de cuidados intensivos

Alexandra Osorio vega

Valentina Osorio Vega

Yolly Samara Sandoval Jaimes

Fundación Universitaria Del Área Andina

Resistencia Bacteriana en las unidades de cuidados intensivos

Trabajo De Grado Como Requisito Parcial Para Optar El Título De Especialista En

Alexandra Osorio vega

Valentina Osorio Vega

Yolly Samara Sandoval Jaimes

Fundación Universitaria Del Área Andina

Las consecuencias de la resistencia antimicrobiana (RAM) pueden llegar a ser devastadoras.

de un aumento del costo de la atención sanitaria, y la necesidad del desarrollo de nuevas

tecnologías para el tratamiento de infecciones.

De acuerdo al con el informe de la OMS, Antimicrobial resistance: global report on

surveillance, se identificaron altas tasas de resistencia en bacterias que causan infecciones

existen brechas en el marco de la vigilancia, así como limitaciones en la metodología,

intercambio de información y coordinación. Lo anterior pone en evidencia que este no es un

Debido a la gran dimensión, impacto negativo y consecuencias que genera la resistencia

multirresistentes en las unidades de cuidados intensivos. El interés de desarrollar esta

investigación surgió a partir de una revisión bibliográfica exhaustiva de las principales

problemáticas que se presentan en los hospitales en donde se encontró la problemática global

El enfoque de la investigación va orientado en conocer cuáles son las bacterias más

resistencia bacteriana y el inadecuado y obligatorio manejo de los antibióticos.

En la unidades de cuidados intensivos suelen haber una alta incidencia de infecciones

contribuyen de gran manera a la generación de la resistencia bacteriana y ambas

por lo anteriormente mencionado es necesario comprobar y dimensionar qué tan grande es la

problemática de la resistencia bacteriana en las unidades de cuidados intensivos del

departamento del Caquetá, con la presente investigación esperamos generar datos

departamentales y nacionales actuales acerca de la resistencia bacteriana ya que mediante la

revisión bibliográfica se pudo evidenciar que la última investigación acerca de la resistencia

bacteriana en Colombia fue en el año 2011.

posible, continúe la capacidad de tratar y prevenir enfermedades infecciosas con

medicamentos eficaces y seguros que sean de calidad garantizada, se utilicen de forma

responsable y sean accesibles a todas las personas que los necesiten”.

Caquetá, para ello se presentará la investigación a la institución prestadora de salud en la cual

se piensa desarrollar el proyecto con el fin de conseguir la autorización para la ejecución de

bacteria aisladas encontradas y finalmente se realizará un análisis exhaustivo de la

información adquirida y se darán a conocer a la institución para su posterior publicación. Para

poder desarrollar el proyecto es esencial la autorización por parte de la IPS en la cual se

desarrollará la investigación. la participación del personal de salud pertinente, la facilidad del

préstamo de los recursos necesarios, la disponibilidad de los investigadores y asesores.

en las muestras tomadas de las instalaciones de la unidad de cuidados intensivos analizada,

conocer las causas que conllevan a que se presenten esta problemática.

millones de personas adquieren cada año infecciones asociadas a la atención sanitaria en la

bacterias resistentes a los antibióticos.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la definición de RAM se refiere a la

capacidad de los microorganismos (bacterias, hongos, virus y parásitos) de cambiar cuando se

exponen a antimicrobianos y de resistir estos medicamentos, haciéndolos ineficaces

antibióticos y el tratamiento de las infecciones requiere medicamentos diferentes o en dosis

infecciones como tuberculosis, malaria, enfermedad diarreica aguda, infecciones respiratorias

que han contribuido al aumento de la gravedad de esta problemática como lo son la

utilización de antibióticos en la agricultura con el fin de prevenir la presencia de plagas en las

finalmente los consumidores ingieren dosis subterapéuticas de los antibióticos y estas a su

bacterias multirresistentes, las cuales, bajo determinadas circunstancias, habrán de causar

problemática es la prescripción inadecuada de antibióticos la cual se genera por múltiples

Muchas de las resistencias bacterianas se generan a través de la consulta externa, ya que no se

del huésped. La presencia de enfermedades crónicas subyacentes (por ejemplo, diabetes) y la