Ordenes Médicas

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
EPS SANITAS BOGOTA D.C.

EPS Sanitas Centro Médico Suba - NIT. 800251440 23/07/2021, 10:02:25
Cll 145 # 103b-65 Piso 3 C.Comercial Al Paso.Teléfono: (+571) 5895466 Contrato E.P.S Sanitas: 10-1143184-1-1
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ Historia Clínica: 53168170
Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Años Tipo de Usuario: Contributivo
Diagnóstico y/o procedimiento quirúrgico: Enfermedad del reflujo gastroesofagico sin esofagitis Clasificación Nutricional: Normal
Intervenciones: ****** DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS / EPS SANITAS/MES DE JULIO DE 2021 ******* RECUERDA: DERECHO: ACEPTAR O
RECHAZAR CUALQUIER TRATAMIENTO Y QUE SU OPINION SEA TENIDA EN CUENTA Y RESPETADA DEBER: PRESENTAR IDENTIFICACION VERAZ
Y NO OCULTAR INFORMACION IMPORTANTE PARA SU ATENCIÓN ******************************************************************************* Si presenta
síntomas respiratorios y sospecha que puede tener coronavirus, se puede comunicar al número de Whatsapp con el Chatbot Anamaria 320 2550525, o a la
línea de FONOSANITAS: Bogotá 3759000 - Barranquilla 3360669 - Bucaramanga 6851059 - Cali 6440911 - Cartagena 6724646 - Medellín 4158306 - Resto del
País: línea nacional 018000919100 (Opción 0) ********************************************************************************* RECUERDA PARA SU CITA POR
TELECONSULTA: 1. Disponer de un computador o celular que cuente con cámara y micrófono 2. Se recomienda ingresar 20 minutos antes de la consulta al
link enviado a su correo electrónico en el momento de la programación de la cita 3. Después de ingresar al link dar click en la opción "Unirse a Hangouts Meet" y
después click en "Unirme ahora" y esperar la conexión del médico 4. A la cita debe conectarse el paciente, si la cita es para un menor de edad debe estar en
compañía de un adulto, si la cita es para un adulto mayor debe estar acompañado de un familiar o cuidador 5. Una vez termine la consulta por favor validar la
bandeja de entrada de su correo electrónico o la bandeja de Spam para confirmar la recepción de fórmulas y órdenes médicas 6. Recuerde imprimir las ordenes
y fórmulas médicas 7. Si no puede cumplir la cita por favor cancelarla a través de la línea Call center o en nuestros canales virtuales APP EPS Sanitas,
www.epssanitas.com. ******************************************************************************** RECOMENDACIONES PARA AUTOCUIDADO Y CONCIENCIA 1.
Lavado de manos frecuente con agua y jabón o uso de gel desinfectante. 2. Evitar toser y estornudar en público o hacerlo sobre el brazo o un elemento
desechable. 3. Usar tapabocas solamente cuando presente sintomatología de enfermedad respiratoria. 4. Evitar tocarse cara. 5. Evitar el contacto con personas
enfermas de gripa. 6. Saludar sin contacto físico. 7. Limpiar y desinfectar los objetos y las superficies que se tocan frecuentemente. 8. Desechar en un sitio
seguro los tapabocas y demás elementos de protección personal utilizados 9. Aumente ingesta de agua, frutas y verduras.
Actividad física: Procure realizar ejercicio mínimo 20 minutos al día: caminar, trotar, nadar, bicicleta, etc; esto le ayuda a regular la digestión, manteniendo el
adecuado tránsito intestinal.
Hábitos de vida saludable:
DATOS DEL PROFESIONAL
Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana Original

CC 55305263 - Registro Profesional 55305263
- Impreso: 23/07/2021, 10:22:59 Impresión realizada por: krsaavedra Página 1 de 5
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA ESTREÑIMIENTO
"Siga adecuadamente su dieta, así mantendrá un mejor estado de salud. A continuación, aparece una serie de recomendaciones que usted debe tener en
cuenta:
Como mejorar el estreñimiento:

¿ Es necesario consumir alimentos ricos en fibra de tipo insoluble como: cereales integrales de avena, cebada, granolas, salvado de trigo, linaza, etc; estos los
podemos consumir en forma de colada, refresco en agua o leche deslactosada al desayuno, medias nueves u onces. Es necesario que se consuma como
mínimo 1 vez al día.
¿ El salvado de trigo, es un cereal económico, y sirve para adicionarlo en los jugos o sopas, ya que no tiene sabor. Agregar 1 cucharada de salvado a un vaso
de jugo, mezclarlo bien y no colar.
¿ Consuma minimo 3 porciones de fruta al dia, prefiera la fruta entera y no en jugo. Evite el consumo de frutas productoras de gas como: banano, melón, patilla
y manzana con cascara. Las frutas que contienen más fibra y le ayudan a tener un habito de evacuación regular son: mango, granadilla, piña, papaya, higos,
ciruelas, melón, y pitahaya. Evite el consumo de frutas como guayaba, manzana, pera, durazno cuando la digestión este muy lenta, con flatulencias, o no haya
realizado bien sus deposiciones; ya que estas frutas disminuyen el tránsito intestinal, aumentando el estreñimiento y sus síntomas.
¿ Aumente el consumo de verduras, en las comidas principales, prefiera ensaladas o verduras crudas. evite el consumo de brócoli, coliflor, rábano, pepino
cohombro, pimentón, repollo que aumentan los síntomas de flatulencia e irritabilidad de colon.
¿ Puede tomar agua de ciruela pasa o la ciruela entera.
¿ En las mañanas puede consumir 1 vaso de agua con 2 cucharadas de avena en hojuelas, o linaza bien mezclada; esto le ayudara mucho a mejorar la
digestión.
¿ Aumente el consumo de agua al día de 1 a 2 litros diariamente.
¿ Evite el consumo de alimentos o comidas irritantes como ají, condimentos, salsas, caldos de gallina, guisos, leche y derivados lácteos enteros, dulces o
golosinas, productos de paquete y fritos ya que estos ayudan a aumentar la irritabilidad del colon generando inflamación y dolor.
¿ Prefiera el consumo de leche, y derivados lácteos de tipo deslactosada. Puede consumir aquellos derivados lácteos con características de regeneradores de

la flora intestinal.
¿ Evite el consumo de leguminosas (lenteja, garbanzo, frijol, arveja), si lo realiza, hágalo una vez al mes y con las siguientes recomendaciones de preparación
para ayudar a disminuir los problemas digestivos:
Los granos o leguminosas se deben dejar en remojo en abundante agua el día anterior, al momento de la cocción lavarlos nuevamente, y cocinarlos en agua
limpia, no con el agua de remojo. El agua de remojo se debe eliminar, ya que se disuelven las sustancias que producen la flatulencia e irritabilidad del colon."

Actividad física: Realice actividad física mínimo 3 veces a la semana durante 50 minutos, intente realizar actividades que en realidad disfrute y las pueda
mantener como un estilo de vida.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA SINDROME DE COLON IRRITABLE
"1-.Procure estar en un ambiente adecuado para realizar su alimentación. Coma despacio y mastique bien.
2-. Evite comidas abundantes, es preferible hacer más comidas pero con menos cantidad manteniendo una dieta fraccionada a 5 comidas/día.
3-. Aumente el consumo de alimentos ricos en fibra: pan integral, frutas con cáscara, verduras crudas y cocinadas, tenga presente la variedad.
4-. Adicione linaza o semillas de chia 1 cucharada a un vaso de agua en ayunas y antes de dormir.
5-. Seleccione carnes magras (sin grasas visibles), prefiera el consumo de carnes blancas que son de mejor digestión como pollo y pescado sin piel.
6-. Evite las bebidas con gas y alimentos productores de gas. La tolerancia de ellos es individual para cada persona, evítelos solo si es intolerante: coles,
coliflor, coles de bruselas, cebollas, repollo, pepino cohombro, puerros, pimentón, habichuela, guisantes, brócoli, fríjoles, lentejas, garbanzos, habas secas,
frutos secos, guayaba, pera, manzana, banano, melón, sandia y leche entera.
7-. Evite comer muy condimentado, muy grasoso y con adición de salsas.
8-. Aumente la ingesta de agua (10 vasos de agua), sobre todo si presenta estreñimiento.
9-. Consuma alimentos como ciruelas, papaya, pitahaya, granadilla, guanábana, uva, mango, mandarina, naranja, si llega a presentar estreñimiento.
10-. Procure mantener un horario fijo de comidas.
11-. Evite el uso de laxantes.
12-. Evite situaciones que le disgusten y procure llevar un ritmo de vida tranquilo, si es necesario, realice actividades que lo lleven a la calma (meditación, yoga,
baile, entre otras).
13-. En caso de presentar inflamación (distensión abdominal) tomar infusión con anís estrellado."

Actividad física: Procure realizar ejercicio mínimo 20 minutos al día: caminar, trotar, nadar, bicicleta, etc; esto le ayuda a regular la digestión, manteniendo el
adecuado tránsito intestinal.

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA REFLUJO GASTOESOFAGICO
"1. Consuma sus alimentos en forma fraccionada (comidas pequeñas y frecuentes) consumiendo seis comidas en el día. No omita ninguna comida.
2. Ingiera los alimentos sólidos en horarios diferentes a los líquidos. Es decir, después de tomar la sopa, espere de 10 a 15 minutos para consumir el seco y así
mismo luego espere para tomar la bebida.
3. No consuma bebidas gaseosas. El café y el té los debe consumir con moderación (no más de 1 pocillo al día).
4. Evite el consumo de condimentos como pimienta, ají, clavos de olor, nuez moscada, color. Así como las preparaciones fritas ó con mucha cantidad de grasa,
salsas, cremas, mayonesas. Prefiera preparaciones cocidas, al horno, al vapor o a la plancha.
5. No se acueste inmediatamente después de consumir los alimentos.
6. Consuma frutas que no sean ácidas en preparaciones como compotas, porción de fruta natural sin cáscara, o jugos preparados en agua.
7. Consuma vegetales frescos cocidos sin grasa. Evite la sobre-cocción.
8. Eleve la cabecera de la cama aproximadamente a 30 grados."

EPS SANITAS INTERCONSULTA
NUMERO DE APROBACION: 157297087
Fecha: 23/07/2021, 10:02:25 DATOS DEL PACIENTE
DATOS DEL PRESTADOR Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ
EPS Sanitas Centro Médico Suba - NIT. 800251440 Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino
Código: 110012482603 Fecha de nacimiento: 17/01/1986 - Edad: 35 Años
Dirección: Cll 145 # 103b-65 Piso 3 C.Comercial Al Paso - Teléfono: Dirección: carrrera 98a # 15a 80 - Teléfono(s): 3144709831 -
(+571) 5895466 3144709831
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C. Correo electrónico: [email protected]
Entidad a la que solicita (Pagador): E.P.S Sanitas Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
Código: EPS005 Cobertura en salud: Régimen Contributivo
DATOS DEL RESPONSABLE
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ - Identificación: CC 53168170
Dirección: carrrera 98a # 15a 80 - Teléfono(s): 3144709831
Departamento: 11-BOGOTA D.C. - Municipio: 001-BOGOTA D.C.
DATOS DE LA INTERCONSULTA
Servicio referente: Consulta Externa
Interconsulta a: Nutricion
Motivo referencia: Por solicitud del médico tratante Prioridad: No prioritario
Resumen de historia clínica
Ver página(s) anexa(s)
Justificación / Observaciones
Justificación: CONTROL CON NUTRICIÓN EN 2 MESES
(FAVOR AGENDAR CONTROL PARA EL MES
SEPTIEMBRE DE 2021)
Observaciones:
RESPUESTA ESPECIALISTA (Favor diligenciar manualmente).
ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA

Por favor comunicarse con EPS SANITAS CENTRO MEDICO GALERIAS
KR 24 50 47, 7428383, BOGOTA D.C. - BOGOTA D.C.
“Señor usuario: no olvide solicitar por escrito un resumen de la atención que le realice el especialista, el cual debe presentar en su
próxima consulta”
DATOS DEL MÉDICO
Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana

CC 55305263 - Registro médico 55305263
Original
Firmado Electrónicamente
EPS Sanitas Centro Médico Suba - NIT. 800251440
Dirección: Cll 145 # 103b-65 Piso 3 C.Comercial Al Paso - Teléfono: (+571) BOGOTA D.C.
5895466 23/07/2021, 10:02:25
Carné: 10-1143184-1-1 - Historia Clínica: 53168170
Nombre: MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ
Historia Clínica: 53168170
Identificación: CC 53168170 - Sexo: Femenino - Edad: 35 Años
Tipo de Usuario: Contributivo
RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

MOTIVO DE CONSULTA, ENFERMEDAD ACTUAL
El paciente acepta de forma voluntaria, consciente y expresa verbalmente su consentimiento a la consulta no presencial de conformidad con
las normas de emergencia sanitaria (Res. 385,464,538 de 2020)
Información suministrada por: Paciente, MARIA ANGELICA DEL PILAR ANGULO PAEZ.
Acompañante: ASITE SOLA. Teléfono: 3144709831.
Motivo de consulta: CONSULTA CON NUTRICIÓN / PACIENTE ATENDIDO POR TELECONSULTA DEBIDO A CONTINGENCIA POR
COVID 19 / CONEXIÓN REALIZADA A TRAVES DE LA PLATAFORMA MEET
CORREO ELECTRONICO. [email protected]
.
Enfermedad Actual: PACIENTE DE 35 AÑOS CON GESTACION DE 20.5 SEMANAS EN SEGUIMIENTO POR PROGRAMA PRENATAL.
ANTECEDENTES
- HÁBITOS ALIMENTARIOS
(23/07/2021) ¿¿Con qué frecuencia come verduras o frutas?? (Todos los días), ¿Cuántas porciones consume? (4), ¿En el último año ha tenido
exceso de peso? (No), ¿Maneja algún tipo de dieta en particular? (Si), CONSUMO DE 3 A 4 PORCIONES DE FRUTA AL DIA/ 7 DIAS DE
LA SEMANA ADEMAS CONSUMO DE VERDURAS O ENSALADAS 1 PORCION AL DIA/ 7 DIAS DE LA SEMANA.
- HÁBITOS ACTIVIDAD FISICA
(23/07/2021) ¿¿Hace habitualmente a diario al menos 20 minutos de actividad física en el trabajo y/o en el tiempo libre?? (20 minutos), COMO
ACTIVIDAD FISICA REFIERE CAMINATA 2 A 3DIAS A LA SEMANA DURANTE 30 MINUTOS POR DIA
- HÁBITOS SEXUALES
(23/07/2021) ¿Ya inicio su vida sexual? (Si), ¿Actualmente tiene relaciones sexuales? (Si), ¿Cuantos compañeros sexuales ha tenido?? (4),
¿Tiene o ha tenido más un compañero sexual en los últimos 5 años? (No), ¿Cuántos compañeros sexuales?? (4), ¿Ha tenido relaciones
sexuales sin condón con más de una pareja? (No), ¿Cuántas parejas sin condón?? (4), ¿Tiene o ha tenido relaciones sexuales con personas
de su mismo género? (No), ¿¿Qué método de planificación familiar utiliza?? (Ninguno), SEXARQUIA: 13
CONDÓN SI
ABUSO SEXUAL:NO
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL: NO
PIERCING: NO
TATUAJES: SI
TRASNFUSIONES SANGUINEAS: NO
CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS: NO
PAREJA ESTABLE HACE 8 AÑOS

DATOS DEL MÉDICO

Original
5895466 23/07/2021, 10:02:25
ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN
CONSULTA REALIZADA POR TELECONSULTA DEBIDO A CONTINGENCIA POR COVID -19, POR ENDE, SE TIENEN EN CUENTA
DATOS ANTROPOMETRICOS COMO DE ÚLTIMA CONSULTA POR ENFEREMERIA DE PROGRAMA PRENATAL DE 13.07.2021
DESDE SU ULTIMO CONTROL CON NUTRICION HACE APROXIMADAMENTE 2 MESES Y SEGÚN DATOS ANTROPOMETRICOS SE
OBSERVA: PESO NORMAL
Diferencia de peso (kg): ` 2.7 KG
Porcentaje cambio de peso (%):`4.8)
PLAN A SEGUIR:
A. SE REFUERZA PLAN DE ALIMENTACIÓN BRINDADO CON ANTERIORIDAD ADEMAS SE ESTABLECE META DE GANANCIA DE
PESO DE 1 A 2KG POR MES
B. SE REFUERZAN RECOMENDACIONES NUTRICIONALES Y LA IMPORTANCIA DE UN ADECUADO MANEJO NUTRICIONAL PARA
MEJORAR CALIDAD DE VIDA, ESTADO NUTRICIONAL Y PATOLOGÍA ACTUAL.
C. SE REALIZA EDUCACIÓN NUTRICIONAL.
D. SE RECUERDA LA IMPORTANCIA DE ESTABLECER HORARIOS FIJOS DE ALIMENTACIÓN Y ADECUADO PATRÓN DE SUEÑO
E. SUGIERE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA MINIMO 3 DIAS A LA SEMANA APROX 40-60 MINUTOS POR DIA
F. SE ENVIA AL CORREO ELECTRONICO CONFIRMADO EN LA ADMISION DE LA CONSULTA: DERECHO + DEBER DEL MES Y ORDEN
DE CONTROL CON NUTRICION
G. SE REFUERZA EL USO OBLIGATORIO DE TAPABOCAS + CONSTANTE HIGIENE DE MANOS + ADECUADO DISTANCIAMIENTO
SOCIAL
PACIENTE MANIFIESTA COMPRENDER LAS INDICACIONES DADAS. CONTINÚA EN SEGUIMIENTO POR NUTRICIÓN EN 2 MESES
DIAGNÓSTICO
Diagnóstico Principal: Supervision de embarazo de alto riesgo, sin otra especificacion (Z359), Clasificación Nutricional: Normal, Confirmado
nuevo, Causa Externa:Otra , Embarazo Segundo Trimestre, 20.5 semanas.
Diagnóstico Asociado 1: Consulta para instruccion y vigilancia de la dieta (Z713), Confirmado repetido.
Diagnóstico Asociado 2: Enfermedad del reflujo gastroesofagico sin esofagitis (K219), Confirmado repetido.
Diagnóstico Asociado 3: Sindrome del colon irritable sin diarrea (K589), Confirmado repetido.
RESUMEN PLAN DE MANEJO
- Se ordena dieta Ajuste calórico,
- Se solicita interconsulta a Nutricion.

DATOS DEL MÉDICO

Original
5895466 23/07/2021, 10:02:25
- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.

DATOS DEL MÉDICO

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RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

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Hábitos de vida saludable:

DATOS DEL PROFESIONAL

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana Original

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA ESTREÑIMIENTO

Como mejorar el estreñimiento:

DATOS DEL PROFESIONAL

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana Original

DATOS DEL PROFESIONAL

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana Original

Hábitos de vida saludable:

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana Original

Hábitos de vida saludable:

DATOS DEL PROFESIONAL

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana Original

RESPUESTA ESPECIALISTA (Favor diligenciar manualmente).

ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA

DATOS DEL MÉDICO

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana

RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA

CORREO ELECTRONICO. [email protected]

- HÁBITOS ACTIVIDAD FISICA

ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA

DATOS DEL MÉDICO

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana

ANÁLISIS Y PLAN DE ATENCIÓN

RESUMEN PLAN DE MANEJO

- Se ordena dieta Ajuste calórico,

- Se solicita interconsulta a Nutricion.

ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA

DATOS DEL MÉDICO

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana

- Se entregan recomendaciones y se explican signos de alarma.

ORDEN MÉDICA CON AUTORIZACIÓN APROBADA

DATOS DEL MÉDICO

Kelly Regina Saavedra Zarate - Nutricion Humana

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