Neurología de Cabeza

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NEUROLOGÍA DE CABEZA

NEURONA: Unidad anátomo-funcional del sistema nervioso

COMPOSICIÓN:

 Axón – Vaina de Mielina.


 Dendritas.
 Núcleo
 Soma o Cuerpo Celular.
 Botones Terminales.
 Sinapsis (unión de una y otra neurona)

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

1. Proviene del tubo neural 


2. Comprende encéfalo y médula ósea

 Encéfalo: Bulbo raquídeo, protuberancia, mesencéfalo, diencéfalo, cerebro y cerebelo. 


 Médula espinal: Raíces espinales y nervios craneales. 
 Meninges: Duramadre, aracnoides, piamadre. 

SISTEMA NERVIOSO SE DIVIDE EN: 

1. Somática: Relacionada a estímulos que vienen del exterior. 


a. Inserciones derivadas de la piel y músculo esquelético a través de dermomiotomas. 

2.  Autónoma o vegetativa:  Relacionada a estímulos internos. 


a. Se relaciona con vasos sanguíneos, músculo liso y glándulas. 

DERMATOMOS (Músculos y Piel).

1. Migración ventral: Músculos hipaxiales


2. Migración dorsal: Músculos epaxiales 
ENCÉFALO: Dentro del cráneo. 

Embriológicamente se origina de 3 vesículas:

● Anterior: Prosencéfalo.

● Medio: Mesencéfalo.

● Posterior: Rombencéfalo. 

Prosencéfalo: telencéfalo y diencéfalo 


Rombencéfalo: mielencéfalo y metencéfalo.

HEMISFERIOS CEREBRALES

1. Dividido en 3 porciones: cara supero lateral, media e inferior 


2. Hasta el 3er mes de vida el cerebro es liso.
3. Los surcos y circunvoluciones se forman al desarrollarse la corteza.
4. 4to mes de vida, surcos profundos se dividen en 5 zonas: frontal, parietal, temporal,
occipital y de la ínsula.  

Mesencéfalo, Puente de Varólio, Bulbo


Raquídeo y Médula espinal.
CEREBELO

1. Dos hemisferios divididos/unidos por el vermis 

2. Su cuerpo está formado por tres lóbulos: Anterior, Posterior y Floculonodular.

NERVIOS CRANEALES 

1. Nervio terminal (NCO) 8. Facial (NC7)


2. Olfatorio (NC1) 9. Vestibulococlear (NC8)
3. Óptico (NC2) 10. Glosofaríngeo (NC9)
4. MOC (NC3) 11. Vago (NC10)
5. Patético (NC4) 12. Accesorio (NC11)
6. Trigémino (NC5) 13. Hipogloso (NC12)
7. MOE (NC6)

1. NERVIO TERMINAL O PAR CERO:

 Ramificación del olfatorio.


 Captación de hormonas o conocer enfermos o presencias de las personas por el olor está
desarrollado en animales.

I. NERVIO OLFATORIO

Origen Real Origen Aparente Agujero de Salida Función

Epitelio de la Cara inferior del Orificios de la Captación de moléculas


mucosa pituitaria bulbo olfatorio lámina cribosa olfativas por la mucosa nasal. 

Pérdida de olfato se da por inflamación severa de epitelio respiratorio (infecciones), fracturas de


piso de cráneo.
II. NERVIO ÓPTICO

Origen Real Origen Aparente Agujero de Salida Función

Células ganglionares de Ángulo externo del Conducto óptico.  Visión a través de los núcleos
la retina. quiasma óptico geniculados laterales del
tálamo.

● Decusación Ocular: Lo que ves con tu ojo derecho lo vas a procesar en el lado izquierdo.
● Miosis: Disminución o contracción del tamaño pupilar.
● Midriasis: Aumento o dilatación de la pupila.

LESIONES 

● Lesión prequiasmática: el ojo afectado no ve nada (ojo afectado) y el contrario ve todo.


● Lesión quiasmática: lo que no se ve son porciones laterales de cada ojo; no significa que
vea lo del centro.
● Lesión post quiasmática: si tienes lesión post quiasmática en tu ojo izquierdo significa que
la lesión está en la porción derecha.

Por tal:

 Si la lesión post quiasmática está del lado derecho no se ve nada del campo visual
izquierdo de ambos ojos.

Exploración:

● Reflejo pupilar: se coloca luz en ambos ojos y se observa contracción pupilar de ambos
ojos a esto se le llama reflejo consensuado).  

III. NERVIO OCULO MOTOR (MOC)


Origen Real Origen Agujero de Función Inervación
Aparente Salida

Sustancia gris Pedúnculo Hendidura Motor para el recto Parasimpática de


del Acueducto cerebral esfenoidal superior, inferior y la pupila (Miosis).
de Silvio medial, así como oblicua
inferior, elevador del
párpado superior

IV. NERVIO PATÉTICO

Origen Real Origen Agujero de Función


Aparente Salida

Núcleo de casquete Válvula de Hendidura Motora del músculo oblicuo


peduncular, por fuera del Vieussens Esfenoidal superior, gira el ojo hacia abajo
acueducto de Silvio y hacia adentro

Exploración de MOC (III), Patético (IV) y MOE (V): Movilidad ocular normal 

V. NERVIO TRIGEMINO

Origen real Origen aparente Agujero de salida Función

Raíces sensitivas Protuberancia V1→ hendidura V1→ sensibilidad de la córnea, piel de la


del ganglio de anular esfenoidal frente, cuero cabelludo, párpados, nariz.
Gasser y motores V2→ orificio v2→ sensibilidad de la piel de la cara sobre
de los nulos redondo los maxilares, labio superior, seno maxilar y
masticados V3→ orificio oval paladar
(principal - V3→ Mov. de los músculos de la
accesorio). masticación, sensibilidad de la piel sobre la
mandíbula, labio y dientes inferior, ATM y
tercios anteriores de la lengua.

Lesiones:  Neuralgia del trigémino: Síndrome caracterizado por repetidas crisis de dolor facial,
unilateral y recurrente que tiene carácter de descarga eléctrica punzante de gran intensidad y
duración breve.
VI. MOTOR OCULAR EXTERNO (MOE) O ABDUCENS
ORIGEN REAL ORIGEN AGUJERO DE FUNCION
APARENTE SALIDA

Protuberancias a nivel de la Surco bulbo -  Hendidura Movilidad del músculo


eminencia redonda Protuberancias esfenoidal recto externo

VII. NERVIO FACIAL

Origen real Origen aparente Agujero de salida Función

Raíz sensitiva del ganglio Surco Bulbo - Conducto auditivo Movilidad para los músculos de la
geniculado y raíz motora en protuberancial interno, conducto expresión facial y cuero cabelludo.
la protuberancia anular.  facial y orificio estilo
mastoideo Inerva el músculo del estribo, Estilohioideo
y vientre posterior del digástrico.

Gusto de los dos tercios anteriores de la


lengua.

Inervación parasimpática de las glándulas


salivales, submandibular y sublingual. 

VIII. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR.

Origen real Origen aparente Agujero de Función


salida

Nervio coclear y Surco Bulbo - Meato Auditivo Audición mediante el nervio coclear y
Nervio vestibular  Protuberancial Interno sensibilidad de los conductos semicirculares,
(Equilibrio).

Responsable del Vértigo.

IX. NERVIO GLOSOFARÍNGEO


ORIGEN REAL ORIGEN AGUJERO DE FUNCIÓN
APARENTE SALIDA

Sensitivo del ganglio de Surco retro Rasgado Movilidad del músculo estilo faríngeo
Ehrenritter y motores olivar posterior
parte posterior de la Inervación parasimpática de la glándula parótida y
glándulas del ⅓ post de la lengua.
lengua y músculos Surco
faríngeos. colateral  Sensibilidad del Istmo de las fauces (reflejo nauseoso)

Gusto del ⅓ posterior de la lengua 

Sensibilidad cutánea del oído externo

Exploración motora: Vocalización / Exploración: Tocar la úvula (reflejo) 

Borde posterior de la lengua detecta: Sabores amargos, se conecta con la corteza cerebral y
expulsa el sabor desagradable. 

X. NERVIO VAGO

Origen real Origen Agujero Función


aparente de salida

Sensitivo del ganglio Surco retro Orificio Movilidad de los músculos constrictores de la faringe,
yugular. olivar yugular músculos intrínsecos de la laringe, músculos de paladar
blando, cuerdas vocales y movilidad del palatogloso.
Motor de la parte media
del núcleo ambiguo y Inervación parasimpática de las vísceras torácicas y
vago.  abdominales. 

Sensibilidad visceral de la lengua, faringe y laringe, gusto de


la raíz de la lengua.

Sensibilidad del pabellón auricular, conducto auditivo


externo y duramadre.

1. Reacciones vagales: Arritmias, paro cardíaco, derrame cerebral (pérdida del habla)
2. La presión del globo ocular produce arritmia cardiaca.

XI. ESPINAL / ACCESORIO 


Origen Real Origen Agujero de Función
Aparente Salida

Cuerno lateral de la Surco retro Orificio Movilidad de los músculos del paladar
médula cervical y olivar yugular blando, faringe, laringe y esófago,
parte inferior del esternocleidomastoideo y trapecio
vago espinal. 

Evaluación: Activación del músculo esternocleidomastoideo y trapecio.


Inerva el músculo palatino. 

XII. HIPOGLOSO

Origen Real Origen Agujero de Función


Aparente Salida

Ala blanca interna del Surco pre Conducto Movilidad de los músculos intrínsecos y
bulbo raquídeo, suelo olivar hipogloso  extrínsecos de la lengua.  Movilidad de
del 4to ventrículo músculos hioideos. 

No inerva la parte del músculo palatogloso.

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