Salud Medicina

EPIDEMIOLOGIA: ENFOQUE GENOHISTORICO
 Mitología Egipcia: 3000 AC

Diosa Sekhmet: cabeza de león y aliento a formol, Diosa de las
Pestes: Miasma.
 Papiros de Ebers: 2000 AC
Plaga diezmo población, se supone Malaria.
 Cultura Griega: 420 – 370 AC
Hipócrates de Cos: escribió libro: “Aires, aguas y lugares”
Padre de la Epidemiología Clásica.
 MIASMA
Energía que emanaba de la sustancia orgánica.
MIASMAENFERMEDAD
 FACTORES AMBIENTALES:
Aires, aguas y lugares.
FACTORES AMBIENTALES  ENFERMEDAD
 Siglo XVII – XIX DC:
John Graunt
William Farr
El germen de la epidemiología es trascender dándole explicación a los
datos recolectados y sistematizados: sobre su distribución y
comportamiento. W. Farr plantea el principio del relative-link (relación de
enlace).
- Daniel Bernoulli y James Lind.

- F. Engels.
- Siglo XIX: Ignat Semmelweis; John Snow plantean:
FACTOR ESPECÍFICO  ENFERMEDAD
MATERIA MÓRBIDA  ENFERMEDAD
- John Snow 1850: Estudia comportamiento de epidemia de EDA -
cólera en Inglaterra y aplica conocimiento creado en su control:
PADRE DE LA EPIDEMIOLOGÍA MODERNA.
AGUA POTABLE + MATERIA ORGANICA  ENFERMEDAD
- 24 marzo 1882: Robert Koch y Louis Pasteur anuncian al mundo:
Microorganismos causantes de enfermedad.
Se inicia era bacteriológica.
- Jacobo Klebs.
- Era bacteriológica (1880 – 1940) estudia y controla enfermedades
infecciosas. Leavell y Clark presentan modelo aplicativo de este
daño: Triángulo epidemiológico
- 1930 el control
de las enfermedades infecciosas: vacunas, antimicrobianos,
quimioterápicos y pruebas de diagnóstico emergen las
enfermedades no infecciosas que el modelo aplicativo del Triangulo
epidemiológico no explicaba completamente.
- Leavell y Clark presentan otro modelo aplicativo: Historia natural
de la enfermedad que contribuye a explicar las enfermedades no
infecciosas.
Este modelo tiene tres periodos: pre patogénico (campo de
riesgo); patogénico (campo de pronóstico) y post patogénico
(campo de supervivencia).
- 1985
Blumer, Lalonde médicos canadienses plantean y aplican modelo
aplicativo campos de la salud que se utiliza para un análisis holístico
de enfermedades infecciosas y no infecciosas.
Tiene 4 dimensiones: ambiente, estilos y condiciones de vida,
biología poblacional y condiciones de servicios de salud.
- Era del miasma, peste y plagas: 3000 AC – SIGLO XVI DC
- Era estadística: SIGLO XVII - XIX
- Era bacteriológica: enfermedades infecciosas. SIGLO XIX SIGLO XX
- Era del enfoque de multicausalidad y factorialidad: enfermedades
no infecciosas. SIGLO XX
- Era del enfoque de vida.
Afirmo: «Tener salud para tener vida y no tener vida para tener salud».
¿QUE ES LA EPIDEMIOLOGIA?
Definición etimológica: R. Virchow
-Epi: sobre
-Demos: población
Epidemia:
-Epidemium – llegar e irse
Endemia:
-Endemium – llegar y residir
¿QUE ES LA EPIDEMIOLOGIA?
Es la ciencia Básica de la Salud Pública que estudia las causas y los
determinantes sociales que se relacionan con la Ocurrencia, Distribución y
Comportamiento de eventos o fenómenos que ocurren en el proceso
Salud Enfermedad en la población, aplica el conocimiento emancipador a
la prevención y el control de la enfermedad.
¿CUALES SON SUS AREAS DE ESTUDIO?
a.-DESCRIPTIVA
b.-ANALITICA
c.-EXPERIMENTAL
d.- BIO - EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA
- El germen de la Epidemiologia es: darle valor a las cifras.
- La epidemiología trasciende: al Dx - Tto por la Prevención Primaria.
- A.- EPIDEMIOLOGÍA DE CAMPO:
Es la intervención inmediata que obtiene información y actúa en el
territorio epidémico para resolver un problema de salud. Da primacía a
la acción sin marco teórico. Es de carácter descriptivo mas que
valorativo.
- B.- EPIDEMIOLOGÍA SOCIAL:
Estudia los orígenes de las desigualdades en salud, recoge información
y después actúa, da primacía al marco teórico y después la acción. Es
de carácter más valorativo que descriptivo.
EPI CAMPO EPI SOCIAL
ACCIÓN REFLEXIÓN
MICROESPACIO MACROESPACIO
CONTROLA BROTE CONTROLA DESIGUALDADES
COMUNICACIÓN INSTITUCIONAL COMUNICACIÓN SOCIAL - POLÍTICA
• Medicina Clínica: Medición y diagnostico, tratamiento y pronostico

individual.
• Epidemiología: Medición y diagnóstico, tratamiento y pronostico
Poblacional.
• Epidemia: Aparición o aumento brusco de un evento o fenómeno
de la salud – enfermedad por encima del nivel pre-epidémico
esperado, que ocurre en toda la población humana. Más del 50% de
la población es susceptible al evento o fenómeno.
• Brote epidémico: Aparición o aumento brusco de un evento o
fenómeno de la salud – enfermedad por encima del nivel pre-
epidémico esperado en parte de la población humana.
• Endemia: Cuando un evento o fenómeno de la salud-enfermedad
reside en la población humana; menos del 20% son susceptibles al
evento o fenómeno.
• Pandemia: Evento o fenómeno que se extiende en d0s o mas
continentes.
• EPIZOOTIA: Aumento o aparición brusca de una enfermedad en la
población animal.
• ENZOOTIA: Cuando una enfermedad reside en una población
animal, puede ser:
 HIPERENZOOTIA: mas del 10 %
 MESOENZOOTIA: menos del 10 al 2 %
 HIPOENZOOTIA: menos de 2 %
BROTE EPIDEMIOLOGICO
• En parte de la población humana
• Agente causal es único (serovariedad y filogenéticamente) en todos
los casos.
Se presenta en espacios contiguos y tiempos cortos
CLUSTER EPIDEMICO
Conglomerado o conjunto de daños que ocurren en una población, cuyo
agente causal se diferencia por su serovariedad o filogenéticamente.
¿CUALES SON LOS OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGIA?
1.- Describir ocurrencia, distribución, comportamiento y factores
relacionados al proceso salud enfermedad en una población.
2.- Contribuir a explicar la etiología del proceso salud enfermedad en una
población
3.- Evaluar eficacia y efectividad de proyectos o programas de
intervención
4.- Producir y reproducir conceptos epidemiológicos que contribuyan a la
administración de los servicios de salud.
¿CUALES SON LOS FINES DE LA EPIDEMIOLOGIA?
A.- PREDICTIVO
B.- PREVENTIVO
C.- INTERVENCIÓN
D.- PROPOSICIONAL
¿CUALES SON LAS APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA?
a.- Análisis de la Situación Integral de Salud.
b.- Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
c.- Investigación Epidemiológica
d.- Evaluación de la respuesta de los servicios de salud al proceso salud
-enfermedad.
e.- En la administración de los servicios de salud.
f.- En la planificación estratégica de los establecimientos de salud.
¿CUAL ES EL ESPECTRO DE LA ENFERMEDAD?
Curso Natural-Social
¿QUIÉN
SE ENFERMA?
a.- CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LAS PERSONAS: Edad, sexo,
raza.
b.- CARACTERÍSTICAS SOCIALES DE LAS PERSONAS: Situación económica,
educativa, cultural, vivienda, trabajo.
C.- ESTILOS DE VIDA: Saludables y no saludables
¿CUANDO SE ENFERMAN?
A.- TIEMPO SECULAR.
B.- TIEMPO ESTACIONAL
C.- TIEMPO CICLICO
D.- TIEMPO INESPERADO: BROTES.
¿DONDE SE ENFERMAN?
A.- NIVEL NACIONAL
B.- NIVEL REGIONAL
C.- NIVEL LOCAL
SALUD PUBLICA
• Definición: Aplicación de las ciencias biológicas, sociales y
conductuales en el estudio y transformación de una situación de
salud en la población para mejorar condiciones de vida y la
respuesta social.
RESPUESTA POBLACIONAL: SISTEMA DE SALUD
• a) SISTEMA MAGICO RELIGIOSO: “Escogidos, no responsabilidad,
farmacopea con valor por sí mismo”.
• b) SISTEMA EMPIRICO: Experiencia, farmacopea con valor,
automedicación.
• c) SISTEMA CIENTIFICO: Metódico, sistemático, hay
responsabilidad.
SALUD PUBLICA: DENOTACIONES
1. Salud pública: cuando los problemas de salud son abordados por el
gobierno: gasto público.
2. Salud pública: cuando se abordan problemas de higiene, nutrición y
saneamiento básico.
3. Salud pública: cuando se abordan daños prevalentes con carácter
poblacional.
4. Salud pública: cuando se abordan daños prioritarios.
JULIO FRENK: Cuando se aborda problemas individuales y colectivos
renovando el papel de ciudadanía en la población

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