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    Apuntes de Interpretacion de Gasometria

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    Sergio Alberto Crespo Nogales
    La gasometría arterial mide los gases disueltos (O2 y CO2), pH, electrolitos y hemoglobina en la sangre arterial para evaluar la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Proporciona información sobre trastornos respiratorios y renales y la efectividad de la oxigenoterapia. La muestra de sangre se extrae generalmente de la arteria radial y se envía rápidamente al laboratorio para su análisis.

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    Apuntes de Interpretacion de Gasometria

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    Sergio Alberto Crespo Nogales
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    La gasometría arterial mide los gases disueltos (O2 y CO2), pH, electrolitos y hemoglobina en la sangre arterial para evaluar la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Proporciona información sobre trastornos respiratorios y renales y la efectividad de la oxigenoterapia. La muestra de sangre se extrae generalmente de la arteria radial y se envía rápidamente al laboratorio para su análisis.

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    La gasometría arterial mide los gases disueltos (O2 y CO2), pH, electrolitos y hemoglobina en la sangre arterial para evaluar la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Proporciona información sobre trastornos respiratorios y renales y la efectividad de la oxigenoterapia. La muestra de sangre se extrae generalmente de la arteria radial y se envía rápidamente al laboratorio para su análisis.

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    La gasometría arterial mide los gases disueltos (O2 y CO2), pH, electrolitos y hemoglobina en la sangre arterial para evaluar la oxigenación, ventilación y equilibrio ácido-base. Proporciona información sobre trastornos respiratorios y renales y la efectividad de la oxigenoterapia. La muestra de sangre se extrae generalmente de la arteria radial y se envía rápidamente al laboratorio para su análisis.

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    GASOMETRIA ARTERIAL

     La gasometría es la interpretación de los gases disueltos (O 2/CO2), en una


    muestra de sangre arterial por medio de un gasómetro.
     Este examen también determina el PH, HCO3, hematocrito, hemoglobina y
    electrolitos de la sangre.
     Es la mejor prueba para el estudio del intercambio pulmonar de gases y el
    equilibrio acido-base.
     Permite analizar simultáneamente el estado de oxigenación, ventilación y
    acido-base de un individuo.
    Forma en la que se realiza el examen
    La sangre generalmente se toma de una arteria, las cuales pueden ser las
    siguientes:
     SANGRE DE LA ARTERIA RADIAL DE LA MUÑECA
    De primera elección, es la más superficial, menos dolorosa y buena circulación
    colateral.

      SANGRE DE LA ARTERIA FEMORAL DE LA INGLE


    Circulación colateral casi nula, mayor riesgo de infección.
     SANGRE DE LA ARTERIA BRAQUIAL DEL BRAZO
    Es la segunda alternativa, flujo colateral pobre.

    “NO DEBE
    UTILIZARSE SANGRE VENOSA, DEBIDO A QUE ES POBRE EN O 2 Y RICA EN
    CO2”
    Este examen se realiza para:
     Evaluar enfermedades respiratorias y renales
     Determinar la efectividad de la oxigenoterapia
     Suministrar información acerca del equilibrio acido-base del cuerpo
    Cuidados después de extraída la muestra:
     Eliminar las burbujas de aire de la jeringa debido a que la burbuja de aire
    disminuye la PaCO2, se eleva el PH y aumenta la PaO2.
     Mover suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante
    (Heparina sódica 0,1 ml dilución 1:1.000 UI/ml), evitando la homogenización
    excesivamente vigorosa de la muestra esto para no hemolizar los
    eritrocitos.
     Etiquetar la muestra y depositarla en un recipiente con hielo triturado para
    evitar la disminución de O2 y el aumento del CO2, que se produce en
    condiciones de temperatura ambiental.
     Enviar lo más pronto posible al laboratorio, en menos de 15 minutos.
    Resultados Normales:
    RESULTADOS NORMALES EN LA GASOMETRIA
    A NIVEL DEL MAR 3600 msnm
    PH 7.35-7.45 7.35-7.45
    PaO2 80-100 mmHg 60 mmHg
    PaCO2 35-45 mmHg 30 mmHg
    HCO3 22-26 mEq/L7 19-22 mEq/L
    SaO2 95%-100% 90%-93%
    Trastornos:
    PH EXISTIRA PaCO2 HCO3 DIAGNOSTICO
    Bajo Acidosis Alta Normal Acidosis respiratoria
    Bajo Acidosis Normal Bajo Acidosis metabólica
    Alto Acidosis Bajo Normal Alcalosis respiratoria
    Alto Acidosis Normal Alto Alcalosis metabólica

     TRANSTORNOS RESPIRATORIOS: PH y PaCO2 desviados en


    direcciones opuestas
     TRANSTORNOS METABOLICOS: PH y HCO3 desviados en la misma
    dirección.
    Errores PREANALITICOS que pueden dar lugar a una medición errónea:
     Exceso de heparina
     Sangre inadecuada (sangre venosa y no sangre arterial)
     Muestra insuficiente
     Mezcla insuficiente de la muestra con la heparina
     Presencia de burbujas en la muestra
     Presencia de coágulos en la muestra
     Muestra expuesta al calor (aumento de PH)
     Almacenaje incorrecto
     Refrigeración incorrecta (refrigerar a 4°C, no más de 30 minutos)
     Hemolisis de la muestra

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