Manual Pac Omega V5

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¡VIVE TODO,

VIVE TRANQUILO !

2
BIENVENIDOS A NUESTRO PLAN DE ATENCIÓN
COMPLEMENTARIA OMEGA.

En nuestro plan tendrás acceso a servicios odontológicos para ti y tu familia con


calidad total. Contamos con un equipo humano que te brindará una atención
cálida, segura y de fácil acceso a los servicios.

En este Manual del Usuario encontrarás información necesaria y útil, de cómo


acceder a los diferentes servicios de salud del Plan OMEGA. Te invitamos a leerlo,
comprenderlo y compartirlo con tu familia.

Conocerás los beneficios a los que tienes derecho y cómo hacer uso, cuando
lo requieras.

Los Planes de Atención Complementaria de Salud Total EPS-S, son servicios


complementarios al Plan de Beneficios en Salud (PBS).

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BENEFICIOS DE LOS PLANES DE
ATENCIÓN COMPLEMENTARIA

• Directorio odontológico de especialistas y de instituciones de alto


reconocimiento.
• Diferentes canales para la gestión de autorizaciones como: Autorizaciones
telefónicas, correo electrónico, Centros Integrales de Atención al Usuario
e internet.
• Programación de citas odontológicas a través de Call Center, directamente
con el prestador, e internet (Portal web - Proyectado para el año 2019)
evitando desplazamientos de los afiliados.
• Acceso directo a consultas.

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CUBRIMIENTO SEGÚN COBERTURAS Y
PERIODOS DE CARENCIA.

• Examen oral - diagnóstico.


• Consulta de odontología general.
• Consulta de odontología especializada.
• Placa periapical digital u ortopantomografía (Panorámica).
• Paquete de ortodoncia (Panorex, lateral de cráneo, modelos,
fotografías y trazos cefalométricos).
• Paquete preventivo (Profilaxis, detartraje, flúor, educación en higiene,
control de placa bacteriana).
• Atención de urgencias odontológicas.
• Exodoncia simple y compleja de dientes temporales.
• Aplicación sellante por diente.
• Aplicación de flúor en barniz.
• Coronas de acero y formas plásticas para niños.
• Exodoncia simple y compleja de dientes permanentes.
• Regularización de rebordes con fines protésicos.
• Ventana quirúrgica.
• Resección de hiperplasias.
• Frenillectomía.
• Profundización de piso de boca.
• Toma de biopsias.
• Cirugía de incluidos.
• Control de placa bacteriana.
• Curetaje a campo abierto y cerrado.
• Endodoncia de unirradicular por especialista.
• Endodoncia de premolares por especialista.
• Endodoncia de molares por especialista.
• Cirugía apical dientes anteriores.
• Cirugía apical dientes posteriores.
• Ortopedia maxilar (aparatología removible).
• Ortodoncia correctiva.
• Blanqueamiento cosmético.
• Tratamiento para cáncer oral (quimioterapia, cobaltoterapia y
radioterapia).

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MEDIOS DE PAGO

PAGOS ONLINE (PSE)


Realiza a través de una transacción electrónica el pago de tu facturación,
mensual, trimestral, semestral o anual. Ingresa a la sección Oficina Virtual,
ubicada en www.saludtotal.com.co, crea tu usuario y contraseña, y accede
al pago online, debitando de tu cuenta de origen, de cualquier banco.

DÉBITO AUTOMÁTICO

Mediante esta modalidad de recaudo, te brindamos la tranquilidad de que


tus pagos se realicen sin la necesidad de estar atento a la fecha límite de
pago de la factura y adicionalmente no requerirás ingresar por algún canal
para efectuar el pago de tus facturas.

Para acceder a este servicio de débito automático, el contratante y/o titular


de la cuenta bancaria, debe informar de la decisión de esta forma de pago
a Salud Total EPS-S a través de comunicación escrita, la cual puede radicar
en la Oficina Virtual o en los Centros Integrales de Atención al Usuario.

PAGO EN OFICINAS Y CORRESPONSALES BANCARIOS


Presentando tu factura en cualquiera de las oficinas de Bancolombia, accede
a este beneficio.

PAGO EN LAS OFICINAS DE ATENCIÓN PAC UBICADAS EN LOS


CENTROS INTEGRALES DE ATENCIÓN AL USUARIO
(Proyectado para 2019)

Presentando tu factura, documento de identificación o informando tu número


de contrato, accede a esta opción, en cualquiera de los Centros Integrales
de Atención al Usuario de los Planes de Atención Complementaria de
Salud Total EPS-S.

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DIRECTORIO ODONTOLÓGICO

Red de Urgencias

Bogotá
Dento Laser Galerias // Horario no hábil
Carrera 21 No. 56 - 03
3126688 - 3127451 - 3127452 - 3005505316
Clínica Odontológica Protección Oral // Horario no hábil
Avenida Suba 125 - 29
6139249 - 6137572
Clínica Odontológica CPO:
Sede Calle 98 - Carrera 49 No. 98A - 18 Piso 4
6286285
Clínica Odontológica CPO:
Sede Santa Lucía - Avenida Caracas No. 48 - 32 Sur
2796439
Virrey Solís IPS S.A North West:
Avenida Carrera 45 (Autopista Norte) No. 94 - 23
7448744 - 3023536811 - 3103486340

URGENCIAS EN URGENCIAS EN
DIURNAS EN
UNIDAD CONTRATADA UNIDAD CONTRATADA
CENTROS INTEGRALES
DENTOLASER PROTECCIÓN ORAL
DE ATENCIÓN
SEDE GALERIAS SEDE NIZA O AMÉRICAS

LUNES A VIERNES 6:30 AM A 6:00 PM 6:00 PM A 6:30 AM


*A partir de las 6:00 PM informar que pueden asistir a la Clínica Proteccion Oral hasta las 6:30 AM del siguiente día donde podra asistir a los Centros
integrales de atencion: Clinicas Odontologicas Santa Lucia, North west, CPO Cll 98.

SÁBADO 6:30 AM A 2:00 PM 2:00 PM A 8:00 PM 8:00 PM A 8:00 AM


*A partir de las 2:00 PM informar que pueden asistir a la Clínica Dentolaser Galerías hasta las 8:00 PM y a partir de esa hora en Clinica Proteccion Oral
hasta las 8:00 AM del dia domingo.

DOMINGO 8:00 AM A 6:00 PM 6:00 PM A 6:30 AM


*A partir de las 8:00AM informar que pueden asistir a Clínica Dentolaser Galerías hasta las 6:00PM y a partir de esa hora puede asistir a la Clínica
Protección Oral hasta las 6:30 am del día siguiente si es hábil.

FESTIVO 24 HORAS
*Se atenderan los dias festivos 24 horas en la Clínica Proteccion Oral.

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Cartagena
Dentistetic S.A.S // Horario no hábil
Villa Sandra Manzana C 1 Lote 1
6610015 - 6533646
Total22 S.A.S // Horario hábil
Calle 31 No. 54 -183
6421934 - 3022871634

DIURNAS EN CENTROS INTEGRALES DE


ATENCIÓN. SERVICIOS INTEGRADOS URGENCIAS EN UNIDAD
ESPECIALIZADOS EN ODONTOLOGÍA SIEO
CONTRATADA SOMECA

LUNES A VIERNES 7:00 AM A 6:00 PM


*A partir de las 6:00 PM informar que pueden asistir a la Clinica SOMECA hasta las 7:00 AM del siguiente día donde podra asistir al Centro integral de
atencion: Clinica SIEO.

SÁBADO 7:00 AM A 1:00 PM DESDE 1:00 PM A 7:00 AM DEL LUNES


*A partir de las 1:00 PM informar que pueden asistir a la Clinica SOMECA hasta las 7:00 AM del lunes y a partir de esa hora en Clinica SIEO.

DOMINGO 8:00 AM A 6:00 PM


*A partir de las 8:00AM informar que pueden asistir a Clínica Dentolaser Galerías hasta las 6:00PM y a partir de esa hora puede asistir a la Clínica
Protección Oral hasta las 6:30 am del día siguiente si es hábil.

FESTIVO 24 HORAS
*Se atenderan los dias festivos 24 horas en la Clínica Someca.

Barranquilla
Someca Clínica Odontológica:
Carrera 42g No. 80 - 115
3126600266

DIURNAS EN URGENCIAS EN UNIDAD


CENTROS INTEGRALES DE CONTRATADA
ATENCIÓN. TOTAL 22 SAS
DENTIESTETIC

LUNES A VIERNES 7:00 AM A 6:00 PM 6:00 PM A 7:00 AM


*A partir de las 6:00PM informar que pueden asistir a la Clinica DENTIESTETIC hasta las 7:00AM del siguiente día donde podra asistir al Centro integral
de atencion: TOTAL 22 SAS.

SÁBADO 7:00 AM A 1:00 PM DESDE 1:00 PM A 7:00 AM DEL LUNES


*A partir de las 1:00PM informar que pueden asistir a la Clinica DENTIESTETIC hasta las 7:00 AM del lunes y a partir de esa hora en TOTAL 22 SAS.

DOMINGOS Y FESTIVOS 24 HORAS


*Se atenderan los dias festivos 24 horas en la Clínica Dentiestetic

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Red de Especialistas

Ver Anexo
DIRECTORIO ODONTOLÓGICO DEL PLAN.

Red de Oficinas

Bogotá
Clínica los Nogales: Calle 95 No. 23 - 61.
Centro Policlínico del Olaya: Carrera 21 No. 22 - 68 Sur.
North West: Av. carrera 45 (Autopista Norte) No. 94 - 23.
CPO Santa Lucía PAC: Avenida Caracas No. 48 - 32 Sur.
CPO Calle 98 PAC: Carrera 49 #98 A 18 Piso 4

Barranquilla
Carrera 54 No. 74 - 151, Segundo piso
Cartagena
Av. Pedro Heredia Sector Pie de la Popa, Calle 32 No. 19 - 204

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EXAMEN ORAL DIAGNÓSTICO:

Sigue atentamente los siguientes pasos para acceder al examen oral de


diagnóstico:

1. Debes tomar una radiografía panorámica presentando tu carta de


bienvenida al Plan de Atención Complementaria Omega en los siguientes
centros radiológicos: (Solo aplica para niños mayores de 6 años de edad)

Bogotá
Dento Laser Galerias:
Carrera 21 No. 56 - 03
3126688
Clínica Odontológica CPO:
Sede Calle 98 - Carrera 49 No. 98A - 18 Piso 4
6286285
Clínica Odontológica CPO:
Sede Santa Lucía - Avenida Caracas No. 48 - 32 Sur
2796439

Radiología Oral Olaya


Calle 27 sur No. 21a -19, Piso 2
3616900

Radiología Oral Marsella


Avenida de las Américas No. 68F - 45
4203720

Radiología Oral Fontibón


Diagonal 16 No. 104 -51, CC Viva Fontibon
4223109
Los niños menores de seis (6) años acceden directamente a la cita de examen
oral diagnóstico sin necesidad de radiografía panorámica.
Cartagena
Imagendent S.A.S:
Diagonal 31 No. 54 - 215
Santa Lucia Centro Comercial Ronda Real Local 2-20
6631629

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Barranquilla
Someca Clínica Odontológica:
Carrera 42g No. 80 - 115
3126600266

2. Con los resultados de la radiografía panorámica, solicita tu cita de Exámen


Oral Diagnóstico en las siguentes sedes:

Bogotá
Clínicas Odontológicas CPO, Sede Santa Lucía
Av. Caracas No. 48-32 sur
2796439 – 3024661163
Centro de Especialistas North West
Av. 45 No. 94 – 23
7448744 - 3023536811- 3103486340

CPO Calle 98 PAC


Carrera 49 #98 A 18 Piso 4
6286280-81

Barranquilla
Servicios Integrados Especializados en Odontología SIEO LIMITADA
Carrera 47 No. 82 -186
3783138 - 3157287418

Cartagena
Total22 S.A.S
Calle 31 No. 54 - 183
6421934 - 3022871634

Dentistetic
Villa Sandra Manzana C 1 Lote 1
6610015 - 6533646

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3. Cuando asistas a la consulta recuerda presentar tu radiografía panorámica,
tu carné de afiliación y tu documento de identidad. En la consulta te
explicarán el plan de tratamiento, te abrirán la historia clínica, odontograma,
carta dental y te informarán el diagnóstico de las patologías presentes en
la cavidad oral.

4. El compromiso es que una vez se termine el tratamiento, asistas a los


controles cada 3 o 6 meses de acuerdo a la valoración del riesgo.

Si se evidencian preexistencias y se encuentran incluidas en el Plan de Beneficios


de Salud (PBS) de Salud Total EPS-S, se dará cobertura de las mismas. Si estás
afiliado a otra EPS, se realizará con tarifas preferenciales. (Dicho tratamiento
deberá ser asumido por el usuario).

Una vez terminada esta cita, serás remitido a los servicios de promoción y
prevención o en caso de requierirlo serás remitido a especialistas dentro de la
cobertura de tu plan.

SERVICIO DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN


ODONTOLÓGICA:

La promoción y prevención en odontología tiene como propósito la detección


oportuna de los factores de riesgo de la enfermedad dental o del complejo
estomatognático y el mantenimiento de los pacientes que se encuentran sanos.

Nuestros servicios son


(Paquete Preventivo):

• Educación en salud oral.


• Control de placa bacteriana.
• Aplicación de sellantes.
• Detartraje.
• Aplicación de flúor en barniz.

La prestación de estos servicios se realizará en los Centros Integrales de Atención


Odontológica y por los odontólogos adscritos que se encuentran en el Directorio
Odontológico del Plan en www.saludtotal.com.co/PAC/Paginas/Directorio.aspx

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Para acceder a estos servicios, dentro de las coberturas de tu plan
OMEGA, programa tu cita en los Centros Integrales de Atención
Odontológica, a los siguientes números:

Bogotá: (1) 4430000 - 01 8000 114524


Barranquilla:
Servicios Integrados Especializados en Odontología SIEO LIMITADA
Carrera 47 No. 82 - 186
3783138 - 3157287418
Cartagena:
Total22 S.A.S
Calle 31 No. 54-183
6421934 - 3022871634

Dentistetic
Villa Sandra Manzana C 1 Lote 1
6610015 - 6533646

Los Pagos Moderadores de estos servicios se encuentran definidos en el


anexo 2 de tu contrato.

CONSULTA ODONTOLÓGICA PROGRAMADA:

La consulta odontológica programada, son los servicios a los cuales tú o tu


familia, debido a sus condiciones de salud y sin riesgos para sus vidas, pueden
acceder en un tiempo mayor a 24 horas.

Ofrecemos atención EXCLUSIVA, con acceso directo y sin pago moderador, en


los Centros Integrales de Atención Odontológica:

• Higiene oral.
• Consulta de odontología general.
• Consulta de odontopediatría.
• Consulta de endodoncia.
• Consulta de cirugía oral.
• Consulta de periodoncia.
• Consulta de ortodoncia y ortopedia maxilar.
• Consulta de rehabilitación oral.

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Nuestros “Odontólogos Personales” son los encargados del seguimiento al
estado de tu salud y la de tu familia en los Programas de Promoción y Prevención
y Gerenciamiento del Riesgo; Además, te remitirán a nuestra prestigiosa Red de
Profesionales Externos o Clínicas si tu estado de salud lo amerita.

Realiza la programación de la consulta odontológica a través de los canales de


atención dispuestos para tal fin: Centros Integrales de Atención Odontológica,
Internet (Portal web autorizaciones - Proyectado para el año 2019) o al
Call Center:

Bogotá: (1) 4430000 - 01 8000 114524


Barranquilla:
Servicios Integrados Especializados en Odontología SIEO LIMITADA
Carrera 47 No. 82 - 186
3783138 - 3157287418
Cartagena:
Total22 S.A.S
Calle 31 No. 54-183
6421934 - 3022871634

Dentistetic
Villa Sandra Manzana C 1 Lote 1
6610015 - 6533646

CONSULTA DE ESPECIALISTAS, DE OTRAS


ESPECIALIDADES DIFERENTES A LAS DE
ACCESO DIRECTO EN LOS CENTROS
INTEGRALES DE ATENCIÓN ODONTOLÓGICA:

Accede directamente a la consulta especializada escogiendo al profesional


adscrito, que se encuentra en el Directorio Odontológico del Plan o por remisión
de su Odontólogo personal.

1. Comunícate con el especialista de tu elección el cual podrás encontrar


en el Directorio Odontológico del Plan en www.saludtotal.com.co/PAC/
Paginas/Directorio.aspx identificándote como usuario del Plan de Atención
Complementaria OMEGA de Salud Total EPS-S y reserva tu cita.

2. El día de tu cita, por favor lleva el carné y documento de identificación,


el cual será solicitado por el personal encargado en el consultorio del
odontólogo adscrito.

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3. Se validarán los derechos de atención por parte del prestador llamando a
nuestro call center, una vez aprobados, serás atendido. Esta consulta tiene pago
moderador, deberá ser cancelado al profesional adscrito que realizó la atención.

ATENCIÓN DE URGENCIAS
ODONTOLÓGICAS:

La atención de urgencias odontológicas, se prestará en horario diurno en


los Centros Integrales de Atención Odontológica, y en horario nocturno,
podrás acceder a los prestadores adscritos definidos para este servicio que
se encuentran en el Directorio Odontológico del Plan en www.saludtotal.com.co/
PAC/Paginas/Directorio.aspx
• Urgencias horario hábil: 6 a.m. a 6 p.m.
• Urgencias horario no hábil: 6 p.m. a 6 a.m.

Los pagos moderadores de estos servicios se encuentran definidos en el anexo


2 de tu contrato.

TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS:

El plan de Atención Complementaria OMEGA brindará la cobertura de estos


procedimientos de acuerdo a las definiciones básicas del contrato, periodos
de carencia y topes de coberturas, incluido en el anexo vigente del plan. Se
excluye de esta cobertura todos los padecimientos preexistentes o considerados
estéticos.

Para acceder a estos servicios, los odontólogos adscritos deberán emitir la orden
de los tratamientos requeridos y podrás solicitar la autorización a través de
cualquiera de los canales definidos por SALUD TOTAL EPS-S: correo electrónico
[email protected], en los Centros Integrales de Atención
al Usuario e internet (Portal web – quioscos proyectado para el año 2019).

Para la autorización se requiere la siguiente información: Datos del afiliado,


documento de identificación, carné vigente, orden del servicio, diagnóstico(s) o
impresión diagnóstica que soporte la decisión de la orden.

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Si la solicitud de autorización se realiza por internet (Correo electrónico o portal
web), deberás incluir tus datos completos: Nombre, número de identificación,
número de contrato, la orden de servicio emitida por el prestador adscrito y
quien realizará el procedimiento. El tiempo máximo de entrega es de cuarenta
y ocho (48) horas o dos (2) días hábiles contados desde la fecha de recepción
de la orden. La orden será enviada en PDF al correo electrónico que registraste
y deberá ser impresa para su utilización.

Luego de obtener la autorización debes comunicarte con el odontólogo tratante


para la cita de realización del o los procedimientos. La autorización tiene una
vigencia de treinta (30) días calendario.

COBERTURA DE REEMBOLSOS
ODONTOLÓGICOS:

Si por causas de fuerza mayor tienes que ser atendido por un odontólogo o
institución no adscrita o autorizada por SALUD TOTAL EPS-S o te encuentras
en cualquier zona del país donde SALUD TOTAL EPS-S no tenga contratada la
prestación de estos servicios con instituciones y/o profesionales, SALUD TOTAL EPS-S
procederá, previa autorización de Auditoría Odontológica, a reembolsar los valores
cubiertos por el contrato de acuerdo con el Plan de Atención Complementaria OMEGA
al cual se encuentra afiliado, además debe cumplir con los siguientes requisitos:

• Resumen de historia clínica que contenga los siguientes datos: Nombre del
usuario atendido, tipo y número de documento de identificación, número
del carné, motivo de consulta, diagnóstico, procedimientos realizados y
tratamiento.
• Formato de Solicitud de Reembolso debidamente diligenciado.
• Facturas originales de los gastos de la atención en la institución donde fue
prestado el servicio que contenga, NIT, nombre completo de la institución
que prestó el servicio, los servicios prestados, el valor por cada uno de
ellos y el valor total de la atención con el soporte de cancelación, tener en
cuenta que no se aceptan facturas con tachaduras y enmendaduras.

La documentación deberá ser presentada en nuestros Centros Integrales de


Atención al Usuario máximo dentro de los treinta (30) días calendario siguientes
a la atención de la urgencia, sólo por sumas iguales o superiores al diez (10)%
del SMMLV a la fecha de la utilización y sólo se efectuará el reembolso a quien
se encuentre a PAZ y SALVO en el momento de la utilización de los servicios.

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INCAPACIDADES:
El Plan de Atención Complementaria Omega de Salud Total EPS-S, no da
cobertura a prestaciones económicas. Sin embargo, los usuarios pueden
realizar la transcripción de incapacidades en los Centros Integrales de Atención
al Usuario, siempre y cuando se encuentren afiliados al Régimen Contributivo
de Salud Total EPS-S.

Para dicho trámite, debes presentar los siguientes documentos:

• Carné vigente del Plan de Atención Complementaria Omega.


• Documento de identidad.
• Incapacidad, con membrete de la institución u odontólogo adscrito a
Salud Total EPS-S, con la siguiente información: nombre del paciente,
fecha de expedición, diagnóstico, días de incapacidad, día en que inicia
la incapacidad, firma, sello y registro médico del profesional que expide
la incapacidad.

La autorización puede realizarse a través de correo electrónico


[email protected] o en los Centros Integrales de Atención
al usuario.

17
Siempre
en contacto
contigo y
tu familia

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1. ATENCIÓN TELEFÓNICA (Call Center de Información y Autorizaciones)
Te brindamos atención telefónica veinticuatro (24) horas al día donde podrás
gestionar los siguientes servicios:

• Realizar la solicitud de servicios u orientación de acuerdo al Plan de


Atención Complementario Omega.
• Validación y autorización de servicios cubiertos por el Plan Omega.
• Orientación en transacciones bancarias para el pago de Plan de Atención
Complementaria Omega.
• Orientación en transacciones bancarias para el pago de Planes de Atención
Complementaria.
• Orientación sobre la red adscrita y Centros Integrales de Atención al
Usuario.
• Recepción, trámites (Autorizaciones odontológicas y comerciales),
sugerencias, felicitaciones y quejas.

Comunícate a nuestras líneas:

BOGOTÁ: CARTAGENA:
(1) 4430000 (5) 6569440 – 6569290

BARRANQUILLA: MEDELLÍN:
(5) 3698585 – 3698555 (4) 3199999 – 3199919

BUCARAMANGA: LÍNEA NACIONAL:


(7) 6438150 – 6438130 018000114524

2. CENTROS INTEGRALES DE ATENCIÓN AL USUARIO

Salud Total EPS-S cuenta con los Centros Integrales de Atención al Usuario de
lunes a viernes de 7:00 AM a 5:00 PM y sábados de 8:00 AM a 12:00 PM
donde podrás realizar los siguientes tramites:

• Gestionar autorizaciones odontológicas.


• Agendar citas odontológicas en los Centros Integrales de Salud.
• Recibir orientación de red prestadora adscrita.
• Obtener información y/o solución de trámites administrativos.
• Obtener certificaciones.
• Solicitar transcripción de medicamentos e incapacidades.
• Recibir información de afiliaciones (información general de planes, tarifas,
captura de datos de contacto y notificación de los mismos al área comercial).
• Solicitar la facturación de los Planes de Atención Complementaria.
• Realizar pagos de tu factura.
• Radicar quejas, reclamos, solicitudes, felicitaciones.
• Recepción de solicitudes de reembolsos odontológicos.

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Visítanos en nuestros Centros Integrales de Atención al usuario en:

Bogotá
Clínica los Nogales:
Calle 95 No. 23 - 61
Centro Policlínico del Olaya:
Carrera 21, No.22 - 68 Sur
North West:
Av. Carrera 45 (Autopista norte) No. 94 - 23
CPO Santa Lucía PAC:
Av. Caracas No 48 - 32 Sur
CPO Calle 98 PAC
Carrera 49 #98 A 18 Piso 4

Barranquilla
Carrera 54 No. 74 - 151, Segundo piso
Cartagena
Av. Pedro Heredia Sector Pie de la Popa, Calle 32 No. 19 - 204

3. BUZÓN DE SUGERENCIAS

En los Centros Integrales de Atención al Usuario encontrarás el buzón de


sugerencias, donde podrás informar cualquier tipo de queja, sugerencia o
felicitación.

La respuesta de las comunicaciones de estos buzones se realizará


telefónicamente o a través correo electrónico (Si es sugerido/aceptado por
nuestro usuario).

20
4. INTERNET - PORTAL WEB
(Portal transaccional - Proyectado para el año 2019)
Ingresa a nuestra página web www.saludtotal.com.co
las veinticuatro (24) horas al día, donde podrás gestionar los siguientes
servicios:

• Realizar la solicitud de servicios u orientación de acuerdo al plan contratado.


• Solicitar, cancelar y reasignar citas médicas en los Centros Integrales de
Salud.
• Realizar transacciones bancarias para el pago del o los Planes de Atención
Complementaria.
• Conocer la red prestadora adscrita, profesionales adscritos, Centros
Integrales de Salud y Centros Integrales de Atención al Usuario.
• Radicar trámites (autorizaciones médicas y comerciales), sugerencias,
felicitaciones y quejas.
• Verificar información de interés, como prácticas de autocuidado de la salud.
• Generar certificados.
• Actualizar tus datos básicos.
• Generar novedades en tu afiliación.
• Generar extractos o facturas.

5. APLICACIÓN MÓVIL (APP)


(Proyectado para el año 2019)

A través de nuestra APP SALUD TOTAL EPS-S, realiza los siguientes trámites:

• Agendar una cita odontológica.


• Georreferenciar el punto de atención más cercano al lugar de residencia.
• Consultar nuestro Directorio Odontológico.
• Acceder a información de interés en salud.
• Recibir respuesta a las solicitudes, trámites y/o autorizaciones.

6. CHAT TOTAL EN LÍNEA


(Proyectado para diciembre de 2018)

Ingresa a www.saludtotal.com.co en la sección Planes Complementarios


y ubica el icono de CHAT, donde podrás realizar solicitud de servicios u
orientación de acuerdo al Plan de Atención Complementario contratado,
recibir respuesta a tus requerimientos en quejas o reclamos, ampliar
información de coberturas de nuestros planes, solicitar visita de un asesor
comercial.

21
7. QUIOSCOS DE AUTOGESTIÓN
(Proyectado para el año 2019)
Los quioscos estarán ubicados en los Centros Integrales de Atención
Odontológica y/o Centros Integrales de Atención al Usuario, para que
recibas una atención personalizada con la autogestión de los siguientes
trámites:

• Anunciarse a la llegada de la cita odontológica.


• Gestionar sus autorizaciones odontológicas
• Asignación y cancelación de citas odontológicas.
• Orientación de Red Prestadora Adscrita.
• Obtener información de solución de trámites administrativos.
• Generar certificaciones de afiliación.
• Revisar estado de cuenta.
• Generar factura para pago.
• Presentar sugerencias, quejas y felicitaciones.

8. REPORTE DE NOVEDADES

Ayudanos a estar siempre en contacto contigo y tu familia manteniendo


actualizada la siguiente información:

• Cambio de dirección.
• Cambio de empleador.
• Retiro o inclusión de usuarios.
• Cambio de condición dentro del grupo familiar, pasar de “contratante” a
“usuario” o viceversa.
• Fallecimiento de algún miembro de la familia afiliado al Plan.
• Cambios en la forma y periodos de pago.
• Cancelación del contrato.
• Cambios entre planes.
• Congelación del Plan por viaje al exterior.

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Estas novedades se pueden realizar a través de la página web
www.saludtotal.com.co, diligenciando los campos de cada módulo o
tipo de novedad en los Centros Integrales de Atención al Usuario a través
de solicitud expresa por parte del contratante, o por correo electrónico
[email protected], citando de manera clara y detallada:
Número de contrato de Planes de Atención Complementaria, documento de
identificación y reporte detallado de la novedad.
El cambio o novedad tendrá una oportunidad de respuesta por parte de
Salud Total EPS-S en un término de cuarenta y ocho (48) horas y deben
reportarse oportunamente con una anticipación de dos (2) días hábiles,
antes de la fecha de facturación del contrato.

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