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    Intervención Farmacológica

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    David Morales
    Los fármacos más efectivos para tratar la Granulomatosis de Wegener son los glucocorticoides. Dosis ajustadas de glucocorticoides según el peso del paciente pueden mantener la remisión de la enfermedad, aunque se debe considerar el grado de avance de la enfermedad. El mofetil microfenolato es menos efectivo que la azatioprina para mantener la remisión y tiene una tasa de recaída mayor. Para evitar efectos adversos, no se debe exceder la dosis recomendada de fármacos y se

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    Los fármacos más efectivos para tratar la Granulomatosis de Wegener son los glucocorticoides. Dosis ajustadas de glucocorticoides según el peso del paciente pueden mantener la remisión de la enfermedad, aunque se debe considerar el grado de avance de la enfermedad. El mofetil microfenolato es menos efectivo que la azatioprina para mantener la remisión y tiene una tasa de recaída mayor. Para evitar efectos adversos, no se debe exceder la dosis recomendada de fármacos y se

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    Los fármacos más efectivos para tratar la Granulomatosis de Wegener son los glucocorticoides. Dosis ajustadas de glucocorticoides según el peso del paciente pueden mantener la remisión de la enfermedad, aunque se debe considerar el grado de avance de la enfermedad. El mofetil microfenolato es menos efectivo que la azatioprina para mantener la remisión y tiene una tasa de recaída mayor. Para evitar efectos adversos, no se debe exceder la dosis recomendada de fármacos y se

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    Intervención Farmacológica

    Basá ndonos en la revisió n sobre intervenciones farmacoló gicas realizada por Alegre
    et al. (2005), se observa como los fá rmacos que mayor relevancia han adquirido en el
    tratamiento de los pacientes con Granulomatosis de wegener , principalmente
    aquellos que se corresponden al grupo de los glucocorticoides. Se ha demostrado que
    dosis ajustadas segú n el peso de los mantienen al paciente en remicion de la
    enfermedad pero se tiene que tener en cuenta, el grado de avanse de la enfermedad en
    este caso ´´Grave´´ Insuficiencia renal o de otro ó rganos vital, creatinina sérica > 500
    µmol / L (5,6 mg / dl) pese a la frecuencia o riesgo de recaída por que En pacientes
    con vasculitis asociada a ANCA, la administració n de mofetil microfenolato en dosis de
    2,000 mg/día (n=76) en comparació n a azatioprina en dosis de 2 mg/kg/día (n=80),
    mostró ser menos efectiva como opció n para mantener la remisió n de la enfermedad.
    La tasa de recaída fue mayor en el tratamiento con grupo que recibió mofetil
    micofenolato (HR 1.69 IC95% 1.06 – 2.70, p=0.03), sin encontrase diferencias
    significativas en la frecuencia de eventos adversos, entre los grupos. Para evitar
    efectos adversos en los pacientes se recomienda no exedar la dosis a la que se les
    administran este fá rmaco y monitorear constatemente los niveles de electrolitos en
    sangre por la persistencia de insuficiencia renal . Pacientes que reciben prednisona
    pueden presentar efecto corticosteroide excesivo y diurético puede producir
    depleció n de potasio que favorece la hipocaliemia. Corticoide con glucó sidos puede
    elevar la posibilidad de arritmias o intoxicació n por digital asociado.

    En general parece que el tratamiento farmacoló gico má s efectivo reside en la


    implementació n de una educació n para el paciente asi como un cambio en el estilo
    de vida estos conforman la piedra angular de la terapéutica, aunque los estudios no
    son concluyentes debido a diversas limitaciones

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