Calculos Renales

UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA
TALLER INDIVIDUAL
PERIODO ACADÉMICO 2020 D2
ALUMNO: Luis Mauricio Tapia Quevedo
CICLO/NIVEL: Cuarto Semestre “B”
ASIGNATURA: Laboratorio clínico
DOCENTE RESPONSABLE: B.F. Jessica Alvarado Cáceres Mg. Sc.
FECHA DE ENTREGA: 23/03/2021
 Realizar un resumen (mínimo 2 hojas).
 El resumen debe contener todo lo relacionado a la enfermedad, frecuencia, pruebas
de laboratorio, diagnóstico y tratamiento.
 Utilizar la estructura de trabajos de investigación.
Los cálculos renales son depósitos minerales en los cálices renales y la pelvis que se
encuentran libres o adheridos a las papilas renales. Contienen componentes cristalinos y
orgánicos y se forman cuando la orina se sobresatura con respecto a un mineral.
El oxalato de calcio es el componente principal de la mayoría de los cálculos, muchos de

los cuales se forman sobre una base de fosfato de calcio llamado placas de Randall, que
están presentes en la superficie papilar renal. La formación de cálculos es muy prevalente,
con tasas de hasta el 14,8% y en aumento, y una tasa de recurrencia de hasta el 50% dentro
de los primeros 5 años del episodio inicial de cálculos. La obesidad, la diabetes, la
hipertensión y el síndrome metabólico se consideran factores de riesgo para la formación de
cálculos que, a su vez, pueden provocar hipertensión, enfermedad renal crónica y
enfermedad renal en etapa terminal.
El manejo de los cálculos renales sintomáticos ha evolucionado desde la litotomía

quirúrgica abierta hasta los tratamientos endourológicos mínimamente invasivos que
conducen a una reducción de la morbilidad del paciente, mejores tasas de ausencia de
cálculos y una mejor calidad de vida. La prevención de la recurrencia requiere
intervenciones conductuales y nutricionales, así como tratamientos farmacológicos
específicos para el tipo de cálculo.
Existe una gran necesidad de prevención de la recurrencia que requiere una mejor
comprensión de los mecanismos implicados en la formación de cálculos para facilitar el
desarrollo de fármacos más eficaces. así como tratamientos farmacológicos específicos para
el tipo de cálculo. Existe una gran necesidad de prevención de la recurrencia que requiere
una mejor comprensión de los mecanismos implicados en la formación de cálculos para
facilitar el desarrollo de fármacos más eficaces. así como tratamientos farmacológicos
específicos para el tipo de cálculo. Existe una gran necesidad de prevención de la
recurrencia que requiere una mejor comprensión de los mecanismos implicados en la
formación de cálculos para facilitar el desarrollo de fármacos más eficaces.
Tanto el indinavir como el atazanavir son metabolizados por el hígado, y una proporción
considerable del fármaco se excreta sin cambios en la orina, lo que lleva a su cristalización
y la formación de cálculos renales. Incluso cuando se administra como parte de un régimen
de múltiples medicamentos, el atazanavir puede cristalizar en la orina y formar cálculos
renales.
Los contaminantes dietéticos poco solubles también pueden cristalizar y formar cálculos.
Por ejemplo, la melamina ha estado implicada en la muerte de perros y gatos y provocó una
gran emergencia sanitaria en China en 2008. La adulteración de melamina en la fórmula
infantil provocó el desarrollo de cálculos y cálculos parecidos a la arena en las vías
urinarias de> 294.000 lactantes 9, 10,> 50.000 de los cuales fueron hospitalizados; seis
pacientes murieron como resultado
Tipos de cálculos: Los cuatro tipos principales de piedras reciben el nombre de sus
componentes principales. Los cálculos de calcio son los más comunes y se presentan como
cristales de CaOx y CaP, solos o en combinación. La mayoría de los cálculos renales están
compuestos total o parcialmente de CaOx, que existe como monohidrato o dihidrato. Los
cristales individuales de CaOx monohidrato (COM) son delgados y en forma de placa, y
generalmente adquieren una forma de "campana de mudanza" a través del hermanamiento,
como se ve en los sedimentos urinarios.
Dentro de las piedras, los cristales COM están dispuestos radialmente en perfiles en forma
de abanico con distintas laminaciones concéntricas, mostrando el crecimiento hacia afuera
de los cristales y piedras. Los cristales de CaOx dihidrato (DQO) tienen una forma
bipiramidal tetragonal característica tanto en el sedimento urinario como en los cálculos
renales. Las piedras CaOx son pequeñas con exteriores brillantes y generalmente contienen
cristales COM y COD.61. En las piedras mixtas, los cristales de DQO están presentes
predominantemente en la superficie de la piedra, que parece irregular. Por el contrario, las
piedras COM puras tienen superficies lisas. La formación de cálculos de CaOx es un
proceso de varios pasos (ver más abajo). La hipercalciuria, hiperoxaluria e hipocitraturia
son factores de riesgo importantes.
Los cálculos de estruvita, también conocidos como "cálculos infecciosos", representan
entre el 7 y el 8% de todos los cálculos en todo el mundo y suelen ser causados por una
mayor producción de amoníaco secundaria a una infección con organismos productores de
ureasa, como Proteus o Klebsiella. La orina alcalina subsiguiente conduce a la formación
de cristales de hexahidrato de fosfato amónico y magnesio.
Aunque la prevención de nuevos cálculos de calcio es posible, no existe un tratamiento
farmacológico que pueda disolver los cálculos de calcio existentes. En la nefrolitiasis
cálcica no idiopática, las afecciones primarias deben abordarse con tratamientos
específicos. En estos casos, las medidas preventivas son de apoyo. En la mayoría de los
pacientes con litiasis idiopática, las intervenciones conductuales y nutricionales son
potencialmente útiles y deberían ser el primer paso para la prevención de cálculos. Los
consejos nutricionales para pacientes con cálculos de calcio incluyen una mayor ingesta de
agua (> 2 l por día y> 3 l por día en verano) para proporcionar una diuresis de 24 horas, y el
mantenimiento de una dieta equilibrada con una ingesta de calcio no < 800-1.000 mg por
día, ingesta reducida de carne y aves (≤0,8 g por kg de peso corporal) , reducción de la
ingesta de sal (<2 g por día, lo que equivale a 5 g de sal de mesa (cloruro de sodio)), evitar
la ingesta excesiva de alimentos, aumentar el consumo de verduras y evitar las bebidas
gaseosas [ CITATION kha16 \l 3082 ]
Bibliografía
khan SR, P. M. (2016). Calculos Renales. Primers Nat Rev Dis., 1-10.
1. FIRMA DE RESPONSABILIDAD
____________ ________________
FIRMA
Nombre: MAURICIO TAPIA
CI:0705462992

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