Formato Declaracion Jurada de Bienes

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 4

N° 1/4

DECLARACIÓN JURADA DE BIENES Y RENTAS (Ley 5.033/13)

MOTIVO DE LA PRESENTACIÓN: Asunción al Cargo___ _ Baja del Cargo____ Renovación Contrato ___Otro:___________________

Seleccione tipo de documento: Paraguayo Extranjero

Datos personales: C.I.N°: ______________C.I.P DUP Nombres y Apellidos: ________________________________

Fecha de Nacimiento: ____/____/_______ Nacionalidad: ____________________ RUC:______________________

Estado Civil: (1-Casado con Separaciones de Bienes. 2-Casado pero separado de Hecho. 3-Casado sin separaciones
de bienes. 4-Divorciado. 5-Soltero. 6-Unión de Hecho. 7-Viudo: __________________________________________

Datos del Cónyuge: C.I.N° ______________ Nombres y Apellidos: _______________________________________


Actividad: ______________________________________________
Solamente en el cuadro se completa datos del conyugue.

Teléf. Domicilio: _______________________ Celular 1: ___________________ Celular2:_____________________

Grado Académico: 1- Primario 2- Secundario 3- Terciario

Título Obtenido: ________________________________________________________________________________

Domicilio Particular: Calle Principal: ________________________________ Calle Transversal: _______________

________________________ Barrio: ____________________ Ciudad: ______________________ N° Casa:______

Declaración Jurada a la Fecha: ____/_____/_____ Observ. Grales.________________________________________

Datos de Parientes hasta el 2° Grado de Consanguinidad y afinidad: (Abuelo, Abuelo del Conyugue, Cuñado,
Hermano, Hijastro, Hijo, Madre, Nieto, Padre, Suegro, Yerno/Nuera).
C.I.N° Nombres Apellidos Parentesco

Datos Laborales del funcionario: Institución a la que Pertenece: _________________________________________

Dependencia (Nombre del Servicio): __________________________________ Tel. Laboral: __________________

Dirección Laboral: _____________________________________________ Categoría: ____ Rubro: _____________

Acto Administrativo: Resolución D.G.RR.HH.Nº : _______________ Fecha de Acto Adm.:_____/_____/______

Fecha de Asunción/Cede del Cargo: ____/____/_____ Cargo o Función: __________________________________

Tipo de Institución: Principal Educativa Personal de Blanco Comisionado:_____

ACTIVO: Efectivo Gs. _________________


En caso de comisionado completar en la última hoja.
DEPÓSITO: SI ___ NO ___

Tipo de Entidad: Tipo de Cuenta:


Nombre de la
(Cooperativa, (Ahorro, Cta. N° de Cuenta País Importe Gs. Observ.
Entidad
Banco, Financiera) Corriente)
N° 2/4

CUENTAS A COBRAR:
Clase :
Nombre y Apellido del Deudor Meses Importes Gs. Observación
(A la Vista, a Plazos)

INMUEBLES: N° Finca: __________________________ Cta. Cte. Ctral. O Padrón: _________________________


País: _____________________ Distrito: _______________________ Año de Adquisición: ___________

Tipo de Adquisición (Compra, Usucapión, Donación, Herencia, Sorteo, Otros): _____________________________

Uso de Inmueble (Vivienda, Negocio, Oficina, Depósito, Granja, Otros): ___________________________________

Superficie Terreno (M2): __________ Valor Terreno Gs. _______________ Superf. Construcción (M2): _________

Valor de la Construcción Gs. ______________________ Observación: ____________________________________


* TIPO DE VEHÍCULO Automóvil, ____________________ Año de Adquisición: _____ Año de Fabricación: _____
Camioneta, Camión, Motocicleta, Tractor, otro

Marca: ____________________ Modelo: ___________________ N° Chasis: ________________________________

N° de Chapa: _____________ Importe Gs.: ___________________ Observ. ________________________________


* TIPO DE VEHÍCULO Automóvil, ____________________ Año de Adquisición: _____ Año de Fabricación: _____
Camioneta, Camión, Motocicleta, Tractor, otro

Marca: ____________________ Modelo: ___________________ N° Chasis: ________________________________

N° de Chapa: _____________ Importe Gs.: ___________________ Observ. ________________________________

* TIPO DE VEHÍCULO Automóvil, ____________________ Año de Adquisición: _____ Año de Fabricación: _____
Camioneta, Camión, Motocicleta, Tractor, otro
Marca: ____________________ Modelo: ___________________ N° Chasis: ________________________________

N° de Chapa: _____________ Importe Gs.: ___________________ Observ. ________________________________

BUQUES Y/O AERONAVES


Tipo:
Buques,
Importe
Aeronaves, Marca Modelo Serie Matricula Nacionalidad Observación
Gs.
Otro:
Especificar)

ACTIVIDAD AGROPECUARIA:
Tipo (Vacuno,
Ovino, Porcino, Cantidad / Valor Raza /Tipo de
Ubicación Observación
Caprino, Equino, Hectáreas Unitario Gs. Plantación
Otro: Especificar)
N° 3/4

MUEBLES:
Tipo (Mobiliarios, Electrodomésticos, Equipos
de oficina, Joyas, Patentes, Obra de Arte, Importes Gs. Observación
Otros: Especificar)

OTROS ACTIVOS:
Tipos (Bonos, Acciones,
Inversiones, Patentes, Valor
Entidad/Empresa País RUC Cantidad Observ.
Cert. De Depósitos de Unit. Gs.
Ahorros, Otros: Espec.)

DEUDAS:
Tipo de Deuda
(Créditos, Hipotecas, Cuota Plazo
Deuda total Saldo a Pagar
Tarj. Créditos, Casas Entidad/Empresa Mensual Deuda Observ.
Gs. Gs.
Comerciales, Otros: Gs. (meses)
Especificar)

INGRESOS MENSUALES:
Tipo de Ingreso (Remuneración, Ingreso del Conyugue, Honorarios, Alquileres,
Importe Gs.
Intereses Cobrados, Comisiones Cobradas, Otros (Especificar).

INGRESOS ANUALES:
Tipo de Ingreso (Alquileres, Dividendos de Acciones, Intereses Cobrados,
Importe Gs.
Aguinaldo, Otros (Especificar).
N° 4/4

EGRESOS MENSUALES:
Tipo de Egreso (Alimentación, Servicios Básicos (Luz, Agua, Teléfono, Residuos
de Basuras), Alquileres, Combustibles, Personal Domésticos, Educación, Importe Gs.
Medicina, Vestimenta, Tel. Celular, TV Cable, Seguros, Otros: (Especificar).

EGRESOS ANUALES:
Tipo de Egreso (Impuestos Inmobiliarios, Impuesto a la Renta Personal,
Importe Gs.
Patentes, Vacaciones, Otros: (Especificar).

ANEXO: En caso que faltan más datos completar en otra hoja blanca
Correo: ____________________________________________ Contraseña: ________________________

Institución a la cual está comisionado: __________________________________________________________


Fecha Ingreso Comisionamiento: _____/_____/______ Fecha Egreso Comisionamiento: _____/_____/______

Acto Administrativo: ___________________ y Fecha: ____/____/____ Cargo Com.: __________________________

ANEXO:

También podría gustarte