Depresión, ansiedad y estresores en estudiantes que ingresan a la Universidad de San

Buenaventura sedes: Medellín, Armenia e Ibagué.

Juliana Andrea Giraldo Zuluaga, [email protected]

Yomar Alonso Palacios Pérez, [email protected]
Natalia Salazar Henao, [email protected]
Karen Lizeth Sánchez González, [email protected]

Artículo de investigación presentado para optar al título de Psicólogo

Asesores:
Nora Helena Londoño Arredondo, Doctor (PhD) en Psicología
Zulma Nelly Berrío Rojas, Especialista en Psicología Clínica.

Universidad de San Buenaventura Colombia

Facultad de Psicología
Psicología
Medellín, Colombia
2018
 Citar/How to cite (Giraldo, Palacios, Salazar, & Sánchez, 2018) ... (Giraldo et al., 2018).

Referencia/Reference Giraldo, J., Palacios, Y.A., Salazar, N., Sánchez, K. L. (2018). Depresión,
ansiedad y estresores en estudiantes que ingresan a la Universidad.
Estilo/Style: (Trabajo de grado Psicología). Universidad de San Buenaventura
APA 6th ed. (2010) Colombia, Facultad de Psicología, Medellín.

Grupo de Investigación Estudios clínicos y sociales en psicología.

Línea de investigación Perfiles cognitivos y psicopatología.

Coinvestigadores:
Irene Fassari, [email protected]
Annalisa Signorelli, [email protected]

Bienestar Institucional Universidad de San Buenaventura, Medellín.

Bibliotecas Universidad de San Buenaventura

Biblioteca Digital (Repositorio)

http://bibliotecadigital.usb.edu.co

 Biblioteca Fray Alberto Montealegre OFM - Bogotá.

 Biblioteca Fray Arturo Calle Restrepo OFM - Medellín, Bello, Armenia, Ibagué.
 Departamento de Biblioteca - Cali.
 Biblioteca Central Fray Antonio de Marchena – Cartagena.
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Resumen

La presente investigación buscó identificar el estado de salud mental de los estudiantes que
ingresan a programas de formación universitaria, en especial, indicadores de depresión, ansiedad
y estresores asociados. Para ello participaron 418 estudiantes universitarios, 232 son hombres y
186 son mujeres, en edades comprendidas entre los 17 y los 34 años. La muestra parte de
estudiantes que estaban iniciando sus carreras universitarias en el año 2017, en tres ciudades de
Colombia: Medellín, Armenia e Ibagué, de los cuales 254 ingresaron en el periodo académico del
primer semestre de dicho año y 164 en el segundo periodo académico del mismo. Las variables
analizadas fueron síntomas de depresión, síntomas de ansiedad (angustia y agorafobia), y la
variable estrés. Dentro de los resultados encontrados las asociaciones entre las variables fueron
significativas, pero en el momento de identificar el peso de éstos en los modelos explicativos a
través de análisis de regresión logística, se evidenció una significancia entre los trastornos
(depresión y ansiedad entre sí), y solamente el estés con peso significativo para la depresión.

Palabras clave: Depresión, ansiedad, estresores, salud mental, bienestar.

Abstract

Present investigation sought to identify the status of mental health of the students that deposit to
programs of university formation, specially, indicators of depression, anxiety and associated
stressors. 418 university students, 232 participated for it they are manly and 186 are womanly, in
ages understood between the 17 and the 34 years. The sample departs of students that 2017, at three
cities of Colombia were initiating their university races in the year: Medellín, Armenia and Ibagué,
the ones that 254 entered of in the academic period of the first semester of the aforementioned year
and 164 in the second academic period of the same. The analyzed variables were symptoms of
depression, symptoms of anxiety (anguish and agoraphobia), and the variable stress. The
associations between the variables were significant within the found results, but upon identifying
the weight of these in the explanatory models through regression analysis logistic, a significant
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between the upsets evidenced itself (depression and anxiety among themselves), and only the be
with significant weight for depression.

Key words: Depression, anxiety, Stressors, mental health, well-being.

Introducción

La presente investigación buscó identificar el estado de salud mental de los estudiantes que
ingresan a programas de formación universitaria. La investigación es coherente con el compromiso
de las instituciones de educación superior ante el bienestar y las competencias para la vida de los
estudiantes, lo cual en gran medida se concreta en el desarrollo de programas de investigación e
intervención preventiva. En estos procesos, inicialmente suelen hacerse unas series de
exploraciones para establecer prevalencias en salud mental y factores de riesgo. Para este estudio,
se identificaron las prevalencias de síntomas de depresión y ansiedad, y los principales estresores
asociados. Estos resultados representan la línea base que se espera sirvan de referencia para
describir las principales problemáticas de los estudiantes que ingresan a las universidades.
El ingreso a la Universidad es considerado como una etapa significativa en la vida en la que
se experimentan cambios relacionados con las responsabilidades académicas, familiares y sociales.
Algunos consideran esta etapa como una carrera de obstáculos, en la medida que tienen que ajustar
las expectativas familiares, con los esfuerzos personales para alcanzar los estándares académicos
y vencer las limitaciones económicas cuando no se cuenta con los apoyos. El tener una trayectoria
escolar exitosa refuerza la autoconfianza y eleva la autopercepción de su valor social. Ante los
fracasos, los jóvenes requieren aumentar aún más sus esfuerzos personales y las estrategias de
competitividad y apoyo, para asegurar la permanencia académica, superar los obstáculos y frenar
la deserción académica (López & Moncada, 2012).

Antecedentes investigativos

La Asociación Psiquiátrica Americana (2013), establece una prevalencia del 7% para la

depresión mayor, con 1,5 – 3 veces más en las mujeres. Para los trastornos de ansiedad, la fobia
específica presenta una prevalencia del entre el 7-9%; para la ansiedad social del 7%; el trastorno
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de pánico entre 2-3%, y la agorafobia con un 1,7%. Por otro lado, para la ansiedad generalizada,
para los adolescentes se especifica una prevalencia del 0,9% y del 2,9% entre los adultos, y el
riesgo por vida de un 9%.
En el informe realizado por Alleva (2017) sobre el estado de salud mental en Europa y
específicamente en Italia en el 2015, en personas con 15 años o más, en clases sociales homogéneas,
utilizando el instrumento Short Form 36, Patient Health Questionnaire depression module (PHQ-
9) (Kroenke, Spitzer, Williams, 1999), se encontró una prevalencia de la depresión episodio único
del 6,8%, y específicamente en Italia del 4,3%. Para depresión mayor, la prevalencia para la
población general fue del 2,8%, y específicamente en Italia del 1,6%. Las prevalencias de las causas
de muerte por suicidio estuvieron asociados a síntomas físicos en un 5,6%, y asociado a síntomas
mentales en un 13,4% para el 2011; para el 2012 las frecuencias de los síntomas físicos fueron del
5,0% y mentales del 12,8%; y para el 2013 la frecuencia de los síntomas físicos fue de 6,6% y
mentales del 12,6%. Cerca del 20% de los suicidios la comorbilidad es relevante para los problemas
físicos y mentales. Los determinantes de la depresión de acuerdo con Alleva (2017) fueron tener
alguna enfermedad médica (enfermedad grave, enfermedad no grave y enfermedades crónicas en
este orden de importancia), no tener trabajo formal, no contar con salario fijo, vivir solo, y ser
mujer.
Algunas investigaciones señalan las prevalencias de depresión más elevadas en estudiantes
universitarios que en la población general (Arrieta Vergara, Díaz Cárdenas, & González Martínez,
2014). En el estudio realizado por estos autores, la prevalencia de la depresión fue del 74,4% y
para la ansiedad del 76,2%. Los factores asociados más significativos fueron problemas familiares,
dificultades económicas, ansiedad y antecedentes familiares de ansiedad o depresión, para los
síntomas de depresión, y dificultades económicas, problemas familiares y consumo de alcohol,
para los síntomas de ansiedad. De otro lado, un estudio realizado por Gutiérrez, Montoya, Toro,
Briñón, Rosa y Salazar (2010) citados por Bartra, Guerra, & Carranza (2016):

En una muestra de 1344 estudiantes universitarios, comprendidos entre 16 y 37 años

de edad, de ambos sexos, demostraron una relación entre la severidad de la
depresión y las dificultades de tipo académico moderado y severo, siendo las
mujeres más susceptibles de deprimirse con un 55,5%. (p. 67).
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Algunos informes de Universidades exponen dentro de los principales temores de los

jóvenes que entran por primera vez a la universidad, la nueva forma de calificar, la sobrecarga, la
facilidad para hacer amigos y adaptarse al nuevo ambiente y la relación con los profesores
(Colombia, 2010; Gómez & Gundín, 2016). Por otra parte, Cabanach, Souto, Freire y Ferradás
(2014)
Evaluaron diferentes situaciones que los estudiantes percibían como estresantes y
encontraron que los exámenes y las intervenciones en público eran las descritas
como amenazantes con mayor frecuencia. Por el contrario, las situaciones que
implican malas relaciones en el contexto académico y las relativas a la imposibilidad
de participar en las decisiones que atañen al trabajo académico eran percibidas como
estresores con menor frecuencia. (Gómez & Gundín., 2016, p. 91)

Algunos estudios también han asociado la salud mental con el desempeño

académico y social, las exigencias académicas, dificultades en el desarrollo del
aprendizaje y la adquisición de destrezas, asociados con el fracaso o éxito. Además,
se han señalado otros factores como el ritmo de estudio, la intensidad horaria, la
exigencia de los docentes, las presiones de grupo, la competitividad entre
compañeros, los cambios en los horarios de alimentación y los cambios en el ciclo
sueño-vigilia (Montoya & Guitierrez, 2010, p. 8)

En el estudio de Bartra, Guerra y Carranza (2016), se analizó la relación entre el

autoconcepto y la depresión en 465 estudiantes universitarios en Perú, entre 16 y 35 años de edad,
utilizando el cuestionario de depresión de Beck (2003) adaptado, y el cuestionario de autoconcepto
AF5 de García y Musitu (2011). Los resultados reportaron una relación inversa pero altamente
significativa entre las variables autoconcepto y depresión.

Depresión

La depresión es un problema psicológico complejo cuyas características principales son el

estado de ánimo irritable y/o disfórico y la falta de motivación y disminución de la conducta
adaptativa. Esta sintomatología varía desde bajas transitorias del estado de ánimo, que son
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características de la vida misma, hasta el síndrome clínico de gravedad y duración importante, con
signos y síntomas asociados y notoriamente distintos a la normalidad. A veces estos se caracterizan
por una combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para desarrollar y/o disfrutar
actividades cotidianas como: dormir, estudiar, comer (Alarcón, Mojica, Salinas, Castillo, &
Martínez, 2015, p. 5)

Las manifestaciones de la depresión varían según la edad y el género. En los niños suele
manifestarse con indiferencia, apatía, poca curiosidad por el medio, irritabilidad, dificultades en el
sueño y la alimentación, perdida de interés por el colegio y los amigos, y pérdida de control social,
hipo o hiperactividad, y conductas problemas para llamar la atención (Riso, 1992). Desde lo que
planteo Kupper (2003) citado por Alarcón, Mojica, Salinas, Castillo & Martínez (2015)

En adolescentes las manifestaciones están relacionadas con dificultades en el trabajo

escolar, alteraciones del estado de ánimo, dificultades en las relaciones sociales y
personales y dificultades con la familia. Frecuentemente se presentan los brotes
impulsivos de ira, desobediencia, carencia de energía, peleas continuas con otras
personas y asociación a las adicciones, generalmente al alcohol y drogas, así como
la violencia e impulsividad sexual llevando a la promiscuidad. (p. 6)

En la mujeres se suele manifestar más los síntomas emocionales mientras que en los
hombres se presenta más la anedonia y la pérdida de interés por realizar actividades y mayor
consumo de sustancias psicoactivas (Londoño & González, 2016; Vázquez, 2013).
Según lo propuesto en el CIE-10 en su apartado F32 (Episodio Depresivo) presenta
caracterirticas como:
G1.El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
G2.Ausencia de sintomas hipomaniacos o maniacos suficientes como para haber satisfecho los
criterios diagnosticos de episodio hipomaniaco o maniaco (f 30), en cualquier epoca de la vida del
individuo.
G3.Criterios de exclusion mas frecuentemente usados: el episodio no es atribuible a uso de
sustancias psicoactivas (F10;F19), o atrás torno mental organico.
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Algunos sintomas depresivos son altamente considerados por su especial significado clinico, y que
aquí se denominan “somaticos” (terminos tales como biologicos, vitales, melancolicos o
endogenomorfos son usados para este sindrome en otras calificaciones).
Para codificar el sindrome somatico deben estar presentes cuatro de los siguientes sintomas:
1) Marcada perdida de interes o de la capacidad de disfrutar de las actividades que
anterior,emte eran placenteras.
2) Perdida de reactividad emocional a acontecimientos y circuenstancias ambientales
que abitualmemte producen respuesta emocional.
3) Despertarse por la mañana dos o mas horas antes de lo habitual.
4) Empeoramiento matutino del humor depresivo.
5) Presencio objetiva de inhibicion psicomotriz claras( observadas o referidad por
terceras personas).
6) Perdida marcada del apetito
7) Perdida de peso( del orden del 5% o mas del peso corporal en el ultimo mes).
8) Perdida marcada de la libido.

En las descripciones clinicas y pautas para el diagnostico de la clasificacion CIE-10 de los

trasntornos mentales y del comportamiento, la presencia o ausencia del sindrome somatico no se
especifica para el episodio depresivo grave de tal modo que se supone en la mayoria de los
casos.sin embargo, con fines de investigacion, es aconsejable la codificacion de la presencia o
ausencia del sintoma somatico en el episodio del depresivo grave. (Lopéz Ibor, 1993, p. 112).

Si bien no podemos dar a ciencia cierta la gravedad o disposición de la población a sufrir

de depresión, si podemos analizar diferentes factores que los han hecho o harán propensos a
padecer la sintomatología. Factores familiares, sociales y psicológicos deben considerarse en el
momento de identificar factores relacionados con la depresión. Los antecedentes, tipos de apego,
relación con el entorno, estructura parental, tipos de relacionamiento, pueden ser factores de riesgo
con relación a la familia. En el ámbito social, el grupo primario de relaciones, los grupos de
identificación y consolidación de identidad, el medio socio económico y cultural son los principales
factores asociados. Y, por último, los Factores psicológicos como las estrategias de afrontamiento,
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la inteligencia emocional, antecedentes y la combinación de los 3 factores en predisposición del

trastorno o síntoma (Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).

Ansiedad
La ansiedad en el contexto colombiano figura como una de las mayores enfermedades
mentales y se presenta en diversas formas. Esto implica que se debe diferenciar lo mejor posible
que tipo de ansiedad es y cómo se puede intervenir, ya que existe ansiedad estado (AE) o ansiedad
rasgo (AR), Spielberger, Gorsuch y Lushene (1997) citados por Martínez y Pérez (2014), quienes
amplían estos dos términos:
Diferencian entre ansiedad estado (AE) y ansiedad rasgo (AR). La primera (AE) se
conceptualiza como un estado personal o condición emocional transitoria, que
puede variar con el tiempo y fluctuar en intensidad, y que se caracteriza por
sentimientos subjetivos, conscientemente percibidos, de tensión y aprensión, al
igual que por una hiperactividad del sistema nervioso autónomo. La segunda (AR)
indica una relativamente estable propensión ansiosa en el sujeto en lo que respecta
a su tendencia a percibir las situaciones como amenazadoras y a elevar, en
consecuencia, su AE. En general, las personas con alta AR presentan una AE más
elevada, porque tienden a percibir muchas más situaciones como amenazadoras. En
consecuencia, los sujetos con elevada AR propenden a responder con un aumento
de la AE en situaciones de relaciones interpersonales que supongan alguna amenaza
a la autoestima. El que las personas que difieren en AR muestren unas
correspondientes desemejanzas en AE depende del grado en que la situación
específica es percibida como amenazadora o peligrosa, lo que está condicionado por
las experiencias previas (p. 66).

La prevención se hace necesaria en niveles muy elevados de ansiedad ya que como

menciona en La Organización Mundial de Salud (OMS) considera que la ansiedad prolongada y
sin tratamiento puede causar un ataque de pánico, así como generar un trastorno obsesivo
compulsivo y fobias en la persona que la sufre, lo cual suelen tratar los médicos con ansiolíticos o
terapias psicológicas
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La ansiedad puede presentar muchas variaciones, pero entre los factores de análisis o
sintomatología se encuentran:

 Psicológicos: sensación de amenaza y peligro, agobio, inquietud,

inseguridad en sí mismo y con los demás, temor a perder el control, recelos y
aumento en las sospechas e incertidumbre.
 Físicos: Sudoración, náuseas, vómitos, falta de aire, temblores, tensión,
rigidez muscular y más grave como insomnio, trastornos de alimentación y
disfunción sexual.
 Cognitivos o Intelectuales: preocupación excesiva, expectativas negativas,
sensación de confusión, dificultad de atención, concentración y memoria, abuso de
prevención y sospecha, así como susceptible.
 Sociales: Irritabilidad, dificultad para mantener conversaciones con las
personas, bloqueos, temor excesivo a enfrentar posibles conflictos.
 De Conducta: Rigidez, dificultad para actuar, impulsividad, alerta e
hipervigilancia, movimientos torpes de manos y brazos, cambio de voz, tensión en
las mandíbulas, dudas o crispación. (Organizacion Mundail de la Salud, 2017,
párr. 11-16).

La ansiedad puede presentarse de forma crónica, como un rasgo de personalidad presente

durante casi toda la vida del individuo; este es el caso del trastorno de ansiedad generalizada, o
en forma de episodios relativamente frecuentes de gran intensidad que constituyen las “crisis de
ansiedad”, “crisis de angustia”, o “ataques de pánico”. La diferencia, por tanto, entre el “trastorno
de ansiedad generalizada” y el de “angustia o pánico” se basa en que en el primero el paciente
continuamente se encuentra mal, mientras que, en el trastorno de angustia, el sujeto se encuentra
perfectamente bien entre las crisis. Además, muchas personas que sufren ataques de pánico,
frecuentemente desarrollan un miedo o temor progresivo a que se repitan, apareciendo entonces la
llamada “ansiedad de anticipación”. Es decir, la ansiedad se produce antes incluso de que suceda
algo que la pueda producir. (Asociación Americana de Psiquiatría, 2014).

De acuerdo con el CIE-10, la clasificación y los indicadores son los siguientes:

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F41.1 trastorno de ansiedad generalizada

A. Un periodo de al menos seis meses de notable ansiedad, preocupación y

sentimientos de aprensión (justificados o no), en relación con acontecimientos y
problemas de la vida cotidiana.

B. Por los menos cuatro de los síntomas listados abajo deben estar presentes, y
al menos uno de entre los grupos (1) al (4).

Síntomas automáticos

1) Palpitaciones o golpeo del corazón, o ritmo cardiaco acelerado

2) Sudoración

3) Temblores o sacudidas de los miembros

4) Sequedad en la boca (no debida a la medicación o deshidratación)

Síntomas en el pecho y abdomen

5) Dificultad para respirar

6) Sensación de ahogo

7) Dolor o malestar en el pecho

8) Nauseas o malestar abdominal (p.s. estomago revuelto)

Síntomas relacionados con el estado mental

9) Sensación de mareo, inestabilidad, o desvanecimiento

10) Sensaciones de que los objetivos son irreales (desrealización), o de sentirse

lejos de la situación o ¨fuera¨ de ella (despersonalización)

11) Sensación de perder el control, ¨volverse loco¨ o de muertes inminentes

12) Miedo a morir

Síntomas generales

13) Sofocos o escalofríos

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14) Sensación de entumecimiento u hormigueo

Síntomas de tensión

15) Tensión muscular o dolores y parestesias

16) Inquietud y dificultad para relajarse

17) Sentimiento de estar ¨al límite¨ o bajo presión mental

18) Sensación de nudo en la garganta o dificultad para tragar

Otros síntomas no específicos

19) Respuestas de alarma exagerada a pequeñas sorpresas o sobresaltos

20) Dificultad para concentrarse o sensación de tener la mente en blanco, debido

a la preocupación o ansiedad

21) Irritabilidad persistente

22) Dificultad para conciliar el sueño debido a las preocupaciones

C. El trastorno no satisface todos los criterios para trastorno de ansiedad fóbica

(F40.), trastorno obsesivo-compulsivo (F42.-) o trastorno hipocondriaco (F45.2)

D. Criterio d exclusión más frecuentemente usado: el trastorno no se debe a un

trastorno orgánico especifico, tal como hipotiroidismo, un trastorno mental orgánico
(F00-F09), o un trastorno por consumo de sustancias psicoactivas (F10-F19), tales
como un consumo excesivo de sustancias de efectos anfetamínicos o abstinencia a
benzodiacepinas. (Lopéz Ibor, 1993, p. 128)

Estrés

Dentro de los factores relacionados a estudiantes y posibles dificultades a nivel académico

o de vida, encontramos lo que son posibles estresores. Por ejemplo, Lazarus y Folkman citados por
Sarubbi De Rearte y Castaldo, definen el estrés como “una relación particular entre el individuo y
el entorno, que es evaluado por este como amenazante o desbordante de sus recursos y que pone
en peligro su bienestar” (Sarubbi De Rearte Emma, p. 291. 2013). Lo anterior hace referencia a un
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entorno el cual puede tornarse “hostil” para una persona según sus vivencias y formas de
interacción con esté, generándole no solo estrés, si no también ansiedad.

Una ayuda a la hora de identificar esos casos de ansiedad que también presentan Martínez
y Pérez sobre:
La sintomatología ansiosa que puede presentar un joven universitario, con arreglo
al planteamiento clásico del triple sistema de respuestas (Lang, 1968), puede
advertirse en el plano psicológico (miedo, aprensión, catastrofismo, desatención,
etc.), fisiológico (taquicardia, sensación de asfixia, temblor, hiperhidrosis, etc.) y
conductual (abuso de drogas, enfado, absentismo, deserción, etc.)” (p. 68).

En otras palabras, los jóvenes universitarios pueden verse afectados por factores estresores,
Cabanach, Souto, Freire, & Ferradás, (2010); Muñoz, (2004), retomados por Gómez & Gundín
(2016), mencionan como posibles factores:

Algunas circunstancias relativas a la vida académica, como las actividades, las

demandas o los conflictos, pueden provocar estrés en los estudiantes e influir de
forma negativa en su bienestar y en su rendimiento. Asimismo, especificó que las
principales fuentes de estrés académico son los problemas de adaptación y transición
dentro del sistema educativo, la sobrecarga de trabajo, la evaluación y las relaciones
entre profesor y estudiante. (p. 91)

Posteriormente, Arribas (2013) señaló que:

Los estudiantes perciben como generadores de estrés los factores

relacionados con la sobrecarga de tareas, la falta de tiempo para realizar el
trabajo académico, los exámenes y evaluaciones y también, aunque en menor
medida, la realización de trabajos obligatorios. En definitiva, concluyó que
el estrés académico se concreta en 4 dimensiones: trabajos obligatorios,
sobrecarga académica, percepción del profesor y percepción de la
asignatura. (p. 91)
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Por otra parte, Cabanach, Souto, Freire y Ferradás (2014) citados por Gomez & Gundín (2016)
evaluaron diferentes situaciones que los estudiantes percibían como
estresantes y encontraron que los exámenes y las intervenciones en público
eran las descritas como amenazantes con mayor frecuencia. Por el contrario,
las situaciones que implican malas relaciones en el contexto académico y las
relativas a la imposibilidad de participar en las decisiones que atañen al
trabajo académico eran percibidas como estresores con menor frecuencia
(p. 61).

En cuanto a los factores potencialmente inductores de estrés académico, y a pesar de su

indudable importancia, existe una menor evidencia empírica acumulada. Algunos trabajos indican
que el curso o nivel de enseñanza, así como el tipo de titulación o estudios, representan factores
que determinan diferencias cualitativas y cuantitativas en las experiencias subjetivas de estrés
académico (De Miguel & Arias, 1999; Tejedor, 1996). En este sentido, existen numerosos trabajos
que indican que los estudiantes de titulaciones relacionadas con ciencias de la salud muestran
niveles de estrés académico significativamente mayores a los de sus iguales que cursan otras
disciplinas (Dyrbye, Thomas y Shanafelt, 2006), experimentando un incremento significativo
durante la segunda fase de la formación, que conlleva la inmersión en el ámbito clínico-asistencial
(Radcliffe y Lester, 2003).

Factores de riesgo y pronóstico

Temperamentales: la inhibición de la conducta y la disposición neurótica están

estrechamente relacionadas con la agorafobia, pero son relevantes para la mayoría de trastornos de
la ansiedad.

Ambientales: los sucesos negativos de la infancia y los acontecimientos estresantes, como

haber sido atacado o atracado, se asocian a la aparición de la agorafobia

Genéticos y fisiológicos: la heredabilidad de la agorafobia es del 61%. De las diversas

fobias, la agorafobia es la que tiene la asociación más intensa y especifica con el factor genético de
propensión (APA, 2013, pág. 220)
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 15

Metodología

Población y muestra
Participaron 418 estudiantes universitarios, 232 (55,5%) hombre y 186 (44,5%) mujeres. Los
estudiantes estaban iniciando sus estudios universitarios en el 2017, 254 evaluados en el mes de
febrero, y 164 en el mes de agosto. La siguiente tabla identifica la ciudad, facultad y carrera de los
participantes.

Tabla 1.
Análisis descriptivo de la muestra
Variable Categoría Global
n=418
f %
Período 01 2017 152 36,4
02 2017 266 63,6
Ciudad Medellín 363 86,8
Armenia 44 10,5
Ibagué 11 2,6
Programa Psicología 67 16,0
Educación 112 26,8
Ingenierías 93 22,2
Ciencias 56 13,4
Empresariales
Artes Integradas 70 16,7
Derecho 20 4,8

Instrumentos

Escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos, Center for Epidemiologic

Studies Depression Scale CES-D (Radloff, 1977; Radloff y Locke, 1986).
La prueba evalúa la sintomatología depresiva a nivel poblacional: estado de ánimo
depresivo, sentimientos de inutilidad, sentimientos de desesperanza, pérdida de apetito, pobre
concentración y desórdenes del sueño. La forma de administración es autoaplicada. El cuestionario
consta de 20 ítems. La persona evalúa cada ítem en función de la frecuencia en que lo ha
experimentado en el último mes, y lo hace según una escala que va de 0 (raramente o nunca) a 3
(la mayor parte del tiempo). Las escalas de 1 a 4 deben ser transformadas de acuerdo con la escala
original. El tiempo de aplicación es de aproximadamente de 5 minutos. La puntuación total oscila
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entre 0 y 60, y se obtiene sumando las puntuaciones obtenidas en cada uno de los ítems previa
inversión de los ítems invertidos (ítems 2, 7, 12, y 16 considera un significativo para el trastorno
depresivo (González, Stewart, Ritter & Loring, 1995).). Puntuaciones altas indican mayor gravedad
de la sintomatología depresiva, y a partir de 16 se Para Colombia, se sugieren puntos de corte de
20 para tamizaje y 30 para diagnóstico de depresión (Camacho, Rueda-Jaimes, Latorre, Navarro-
Mancilla, Escobar, Franco, 2009).
Cuestionario de 90 Síntomas Revisado: Symptom Check List 90 (SCL-90R; Derogatis,
2002).
El cuestionario evalúa somatización, síntomas obsesivo-compulsivos, sensibilidad
interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide y psicoticismo.
Para el presente estudio se consideraron las escalas de ansiedad (identificada con los ítems del 1 al
10) y ansiedad fóbica (o aguda) (del ítem 11 al 17). El instrumento de detección rápida
autoadministrado se compone de 90 ítems tipo Liker de 0 a 4 (0=nada en absoluto; 1=un poco;
2=moderadamente; 3=bastante; 4=extremadamente). El paciente responde a cada ítem en función
del malestar que le haya causado durante la semana anterior, incluyendo el día en que completa el
cuestionario. Los datos normativos y las propiedades psicométricas para estudiantes universitarios
chilenos en las escalas de ansiedad reportaron un puntaje bruto de 2,35 y 1,7 para el percentil 70 y
de 2,8 y 2 para el percentil 75, en los trastornos de ansiedad generalizada y fóbica respectivamente.
No se presentaron diferencias entre los hombres y las mujeres (Gempp y Avendaño, 2008).

Acontecimientos estresantes (Connor-Smith y Calvete, 2004).

Se contó con la escala validada por Connor-Smith y Calvete (2004). Los estresores vitales
están evaluados entre los ítems 1 al 11, y los estresores sociales del 12 al 21. Los participantes
deben indicar si tales acontecimientos han sucedido en sus vidas recientemente (en los últimos seis
meses). En caso afirmativo deben además evaluar en qué medida fueron estresantes o
problemáticos, empleando una escala que va desde nada estresante (0) hasta muy estresante (3).
De esta manera, se obtuvieron puntuaciones del número total de acontecimientos experimentados
así como del grado de estrés percibido que provocaban estos acontecimientos.
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 17

Procedimiento

Se aplicaron los cuestionarios el primer día del ingreso a la Universidad en el programa de

Inducción a cargo de Bienestar Institucional, luego de firmar el consentimiento informado.
Se analizaron los datos en el programa estadístico SPSS 20.0. Se realizaron análisis de normalidad
de las variables, análisis descriptivos, de correlación y análisis de regresión.

Resultados

La Tabla 2, identifica los valores descriptivos generales (medias y desviación), y se

especifica además otros descriptivos (mediana y varianza), dado los valores de las pruebas de
normalidad las cuales no confirmaron la hipótesis de presentar una distribución normal. Por otro
lado, se identifican los promedios de acuerdo con el referente de Tamizaje y Diagnóstico, de
acuerdo con los valores estadísticos y lo sugerido en los antecedentes investigativos. No se
reportaron datos sobre estrés en las subescalas, dado que las medidas sugeridas suelen ser los
valores de las medias y desviación. Sin embargo, la tabla 3 reporta la frecuencia de los estresores
de manera específica.

Tabla 2.
Análisis descriptivo y prevalencias de tamizaje y diagnóstico.
Variable Media Desviación Mediana Varianza Prueba de Tamizaje Diagnóstico
normalidad f(%) f(%)
Depresión 14,15 7,37 13,00 54,2 0,000 70 (16,6) 14 (3,3)
Angustia 0,71 ,597 ,50 ,357 ,000 15 (3,6) 19 (4,5)
Ansiedad 0,35 ,445 ,14 ,198 ,000 14 (3,3) 5 (1,2)
fóbica
Estrés vital 12,8 6,346 13,00 40,27 ,000 -- --
Estrés 12,33 6,610 12,00 43,69 ,000 -- --
interpersonal
Prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 18

Tabla 3.
Frecuencia y porcentaje de experiencias estresantes y percepción de estrés
Variable Experiencia Valoración de
n=418 estr
f % f %
1. Problemas o cambios en tu situación económica. 311 74,4 30 7,2

2. Problemas académicos (demasiado trabajo o malas notas) 290 69,0 8 1,9

3. Experimentar problemas de salud. 299 71,5 12 2,9

4. Cambios en cuanto a las responsabilidades en casa. 210 82,4 17 4,1

5. Muerte de un familiar cercano o amigo/a. 220 52,6 38 9,1

6. Separación o divorcio de los padres. 175 41,9 16 3,8

7. Problemas o cambios laborales. 183 43,8 6 1,4

8. Algo malo sucede a alguien que te preocupa. 290 69,4 30 7,2

9. Cambio de residencia o vecindario. 207 50 22 5,3

10. Ser víctima de un delito. 140 34 8 1,9

11. Problemas de salud importantes en familiares cercanos o amigos. 303 73 45 10,8

12. Estar rodeado de personas que son desconsideradas u ofensivas 276 66,1 17 4,1

13. Discusiones o problemas con un amigo/a. 301 72 15 3,6

14. Te gusta alguien a quien no gustas 243 58,1 17 4,1

15. Romper o ser rechazado por tu novio/a 228 54,5 14 3,3

16. Contratiempos, discusiones o conflictos con otros estudiantes 211 50,5 4 1,0

17. Problemas o discusiones con los miembros de la familia 329 79 43 10,3

18. Discusiones o problemas con tu pareja 261 62,4 22 5,3

19. Juntarte con nueva gente 356 85,2 39 9,3

20. Incomprensión por parte de los adultos 292 70 19 4,5

21. Problemas al adaptarte a los grupos de trabajo 275 65,8 10 2,4

DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 19

La tabla 4 describe las correlaciones entre las variables de análisis, a través de correlaciones
no paramétricas de Spearman, dado que las variables no presentaron una distribución normal en la
muestra observada. Como se puede observar, todas las correlaciones son significativas, en especial
las relacionadas entre depresión y angustia, depresión y agorafobia, depresión y estrés vital y
depresión y estrés interpersonal. Las correlaciones con ansiedad y estrés si bien son significativas,
son inferiores a las reportadas con depresión.

Tabla 4.
Análisis de correlación entre depresión, ansiedad y estresores
Depresión Angustia Agorafobia Estrés vital
Rho de Spearman Angustia Coeficiente de correlación ,534**
Sig. (bilateral) ,000
N 418
Agorafobia Coeficiente de correlación ,475** ,525**
Sig. (bilateral) ,000 ,000
N 418 418
**
Estrés vital Coeficiente de correlación ,438 ,330** ,319**
Sig. (bilateral) ,000 ,000 ,000
N 418 418 418
** **
Estrés interpersonal Coeficiente de correlación ,420 ,353 ,330** ,616**
Sig. (bilateral) ,000 ,000 ,000 ,000
N 418 418 418 418

La Tabla 5 describe el modelo de regresión para la depresión, identificándose un modelo

con seis variables: Angustia, Estrés vital, Agorafobia, Estrés interpersonal, St10 (Ser víctima de
un delito), St2: 2. Problemas académicos (demasiado trabajo o malas notas).
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 20

Tabla 5.
Análisis de regresión para la depresión
Error Estadísticos de cambio
R estándar Cambio Sig.
R cuadrado de la en R Cambio Cambio Durbin-
Modelo R cuadrado ajustado estimación cuadrado en F gl1 gl2 en F Watson
1 ,579a ,336 ,334 6,010 ,336 210,196 1 416 ,000
b
2 ,631 ,398 ,395 5,730 ,062 42,638 1 415 ,000
c
3 ,650 ,423 ,419 5,616 ,025 18,103 1 414 ,000
4 ,658d ,433 ,428 5,570 ,011 7,751 1 413 ,006
e
5 ,664 ,441 ,434 5,541 ,007 5,370 1 412 ,021
f
6 ,668 ,446 ,438 5,521 ,005 3,994 1 411 ,046 2,195
a. Predictores: (Constante), Angustia
b. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital
c. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Agorafobia
d. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Agorafobia, Estrés interpersonal
e. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Estrés interpersonal, St10
f. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Agorafobia, Estrés interpersonal, St10, St2
g. Variable dependiente: Depresión

La Tabla 6 describe el modelo de regresión para la Angustia, siendo las variables

seleccionadas: Agorafobia, Depresión, St14: Te gusta alguien a quien no gustas.

Tabla 6.
Modelo de regresión para la ansiedad (angustia)
Error Estadísticos de cambio
R estándar Cambio Sig.
R cuadrado de la en R Cambio Cambio Durbin-
Modelo R cuadrado ajustado estimación cuadrado en F gl1 gl2 en F Watson
1 ,581a ,338 ,336 4,868 ,338 212,245 1 416 ,000
b
2 ,672 ,452 ,449 4,433 ,114 86,581 1 415 ,000
c
3 ,680 ,463 ,459 4,395 ,011 8,309 1 414 ,004 2,030
a. Predictores: (Constante), Agorafobia promediada
b. Predictores: (Constante), Agorafobia, Depresión
c. Predictores: (Constante), Agorafobia, Depresión, St14
d. Variable dependiente: Angustia
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 21

La tabla 7 describe el modelo de regresión para la segunda variable analizada de ansiedad

(agorafobia, ansiedad fóbica); para este modelo, las variables seleccionadas fueron Angustia, St21:
Problemas al adaptarte a los grupos de trabajo, Depresión, St1: Problemas o cambios en tu situación
económica

Tabla 7.
Modelo de regresión para la Ansiedad (agorafobia o ansiedad fóbica)

Error Estadísticos de cambio

R estándar Cambio Sig.
R cuadrado de la en R Cambio Cambio Durbin-
Modelo R cuadrado ajustado estimación cuadrado en F gl1 gl2 en F Watson
1 ,581a ,338 ,336 ,363 ,338 212,245 1 416 ,000
b
2 ,625 ,391 ,388 ,348 ,053 36,029 1 415 ,000
3 ,641c ,411 ,406 ,343 ,020 14,010 1 414 ,000
4 ,648d ,419 ,414 ,341 ,009 6,272 1 413 ,013 2,158
a. Predictores: (Constante), Angustia
b. Predictores: (Constante), Angustia, St21
c. Predictores: (Constante), Angustia, St21, Depresión
d. Predictores: (Constante), Angustia, St21, Depresión, St1
e. Variable dependiente: Agorafobia promediada

Discusión y conclusiones

De acuerdo con el propósito del estudio de establecer el estado de salud mental de los
estudiantes que ingresan a programas de formación universitaria, se pudo establecer que los
estudiantes presentan un estado de salud mental similar a la población, con prevalencias de
depresión del 3,3%, de trastornos por angustia del 4,5% y de ansiedad fóbica (evitación) del 1,2%.

De acuerdo con los resultados, los síntomas depresivos tienen una asociación significativa
con la ansiedad, así como lo muestran otros estudios realizados en universitarios (Gutiérrez et al.,
2010). Al analizar el impacto de los estresores, éstos tienen un mayor peso para los síntomas de
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 22

depresión que de ansiedad. En los modelos de regresión, tanto la puntuación total de estrés vital
como interpersonal, además de otros específicos como ser víctima de un delito y problemas
académico (demasiado trabajo o malas notas), mostraron representatividad junto con la ansiedad.
Mientras que, para la ansiedad, tanto para los síntomas de angustia como para los de evitación
(ansiedad fóbica), los estresores ser significativos en el momento de explicarlos.

Como conclusiones, la prevalencia de la depresión y ansiedad en estudiantes universitarios

puede verse influenciada por diferentes factores los cuales ocasionan un aumento en los niveles de
estrés que experimentan al momento de ingresar en el ámbito Universitario, esto no descarta dentro
de aquellos factores predisponentes los antecedentes familiares, que, sumados al cambio hacia un
entorno de mayor demanda, posibilitan la aparición de trastornos mentales. Las cargas de estrés,
tanto vital como interpersonal, tienen un peso significativo lo cual promueve la aparición de
síntomas depresivos en estudiantes universitarios.

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