UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

IMAGENOLOGÍA Y RADIOLOGÍA
SEXTO SEMESTRE
 PROTOCÓLO
RADIOLÓGICO DE
TORAX
Integrantes:
Chacón Katherine
Docente: Maspud Santiago
Elida Gualán Naranjo Dayanna
 Objetivo General

Establecer el protocolo radiológico de un estudio de tórax mediante la descripción de las

proyecciones radiológicas utilizadas para la obtención de imágenes con adecuada calidad
diagnostica.

Objetivos Específicos

 Determinar las proyecciones de rutina y especiales.

 Especificar posición del paciente, parámetros técnicos y situación del rayo.
 Describir los principales criterios de calidad de la imagen.
 Identificar la anatomía valorable con el estudio.
 Diferenciar entre los distintos tipos de proyecciones, su aplicación, y
consideraciones para ejercerlas correctamente.
 Reconocer las técnicas apropiadas en caso de pacientes pediátricos y en UCI y
emergencias.
 Introducción

Este trabajo está enfocado en la descripción del protocolo de radiografía de tórax, uno
de los estudios de mayor demanda y amplia disponibilidad dentro del departamento de
radiología. Por lo tanto, es fundamental que el licenciado en radiología este bien
familiarizado con las técnicas, proyecciones radiológicas para estudio de tórax y
principalmente con su anatomía.
De modo que, es de mucho interés obtener una imagen con adecuada calidad que será
un recurso de apoyo fundamental para el diagnóstico de una patología.
Esta investigación plantea consideraciones, criterios de calidad de las proyecciones más
habituales y especiales en radiología de tórax, mediante la descripción de factores
técnicos, posición del paciente, situación del rayo central, para que sirve cada una y las
estructuras anatómicas que evalúa en cada proyección radiológica.
Además de que se menciona unas de las posibles patologías que se pueden detectar
mediante la observación del estudio realizado, que estarán guiada por las indicaciones
clínicas de la solicitud del estudio que ayudan al licenciado radiólogo a elegir la técnica
radiológica adecuada para obtener una imagen con carácter diagnóstico optimo y así
encontrar o descartar lo que el médico sospecha.
 INDICE

Objetivo General...............................................................................................................1
Objetivos Específicos........................................................................................................1
Introducción.......................................................................................................................2
Generalidades....................................................................................................................5
Recuento anatómico.......................................................................................................5
Preparación....................................................................................................................6
Procedimiento................................................................................................................6
Criterios de calidad de radiografías de tórax.................................................................6
Aplicaciones pediátricas................................................................................................7
Proyecciones radiológicas: Tórax......................................................................................8
Proyección PA Tórax.....................................................................................................8
Proyección Lateral Tórax...............................................................................................9
Proyección AP: Tórax..................................................................................................10
Proyección AP: Tórax. Decúbito lateral......................................................................11
Proyección AP Lórdica: Tórax....................................................................................12
Proyecciones Oblicuas OAD Y OAI: Tórax................................................................13
Proyecciones Oblicuas OPD Y OPI: Tórax.................................................................14
Proyecciones radiológicas: Tórax Óseo..........................................................................15
Proyección OAD: Esternón.........................................................................................15
Proyección Lateral: Esternón.......................................................................................16
Proyección PA: Articulaciones Esternoclaviculares....................................................17
Proyección AP: Costillas Posteriores..........................................................................18
Proyección AP: Costillas Anteriores...........................................................................19
Estudio costal unilateral AP-PA..................................................................................20
Estudio costal unilateral AP-PA..................................................................................21
Proyección AP De Tórax: Pediátrico...........................................................................22
Proyección Lateral De Tórax: Pediátrico.....................................................................23
Proyección en traumatismo: pacientes en UCI, emergencias..........................................24
Proyección AP.............................................................................................................24
Conclusiones....................................................................................................................25
Recomendaciones............................................................................................................26
Discusión.........................................................................................................................27
Bibliografía......................................................................................................................28
 Generalidades
Recuento anatómico

El tórax es la parte superior del tronco situada entre el cuello y el abdomen. Y dentro de
la anatomía radiológica del tórax se divide en tres secciones:

Sistema respiratorio: las divisiones de interés radiológico son laringe, tráquea,

bronquios y pulmones.

Ilustración Pulmón y vías respiratorias.

Mediastino: porción medial

de la cavidad torácica ubicada entre los pulmones y las estructuras radiográficamente
importante son: corazón y grandes vasos, tráquea y esófago.

Ilustración Corazón y Grandes vasos

Tórax óseo: es la parte del
sistema esquelético que conforma una estructura protectora para las estructuras alojadas
Y está compuesto en su parte superior las 2 clavículas que conectan con el esternón, 12
pares de costillas y 12 vértebras torácicas en la parte posterior
 Ilustración Tórax óseo

Preparación
No es necesario realizar ninguna preparación especial para las radiografías de tórax. La
comunicación con el paciente será fundamental y como consideración las pacientes
mujeres deben informar si se encuentran en estado de gestación.
Se le informa al paciente que se retire la ropa y accesorios de la cintura hacia arriba, y
se coloque una bata de hospital, ya que los botones, los cierres, los broches o el
cualquier tipo de accesorio como cadenas piercings pueden interferir con las imágenes.

Procedimiento
El estudio básico de RX de tórax debe incluir siempre una proyección postero-anterior
(PA) y una lateral (L), ambas en bipedestación.
Y además existen una serie de radiografías complementarias que se describirán a
continuación.

Criterios de calidad de radiografías de tórax

Debemos asegurarnos que cumple con los criterios de calidad para saber que la
radiografía está realizada correctamente
Para esto nos enfocaremos en 3 parámetros.

 Rotación: Los extremos internos de las clavículas deben estar a la misma

distancia de las apófisis espinosas.
 Inspiración: se tiene que visualizar por lo menos hasta el sexto arco costal
anterior por encima de las hemidiafragmas
 Penetración: poder ver los vasos retrocardíacos y vislumbrarse la columna
dorsal por detrás del mediastino. Y se pueda visualizar correctamente todas las
estructuras del tórax que a evaluar.
 Aplicaciones pediátricas

Posiciones supina y erecta (bipedestación)

Generalmente, en los recién nacidos y lactantes
pequeños que requieren soporte para la cabeza,
las radiografías de tórax se toman en decúbito
supino AP. Para mostrar la presencia de niveles
líquidos, las proyecciones laterales también
pueden hacerse en posición supina con el haz
horizontal (decúbito dorsal).

No obstante, siempre que sea posible es

preferible realizar radiografías PA y laterales en
posición erecta, utilizando dispositivos de
inmovilización como el Pigg-O-Stat.

Factores técnicos:
En los pacientes pediátricos se requiere un kV más bajo (70-85), menos mAs y un tiempo de
exposición lo más breve posible (para evitar el movimiento).

Asimismo, en los pacientes pediátricos, por regla general, se usan receptores o sistemas de
imágenes de mayor velocidad por dos razones: 1) para reducir la posibilidad de movimientos y
2) para reducir la dosis de exposición del paciente (este aspecto es importante a causa de la
sensibilidad de los tejidos más jóvenes a las radiaciones).
Proyecciones radiológicas:
Tórax Indicaciones Patologías situadas por
Clínicas detrás del: corazón
Grandes vasos
Esternón
Proyección PA Tórax
Posicionamiento Paciente: Posición erecta,
lado izquierdo contra el
Rl, a menospleurales
que los
Indicaciones Derrames
síntomas se localicen en
Clínicas Neumotórax
el lado derecho.
Atelectasias
Brazos
Signos levantados con el
de infección.
mentón hacia arriba.
Peso distribuido sobre
Posicionamiento Paciente: Erecto
ambos pies.
Alinear el plano medio
Rayo Central Perpendicular al RI
sagital respecto al RC y a
dirigido a niveldel
de RI.
T7
la línea media
RI: en la mayoría de los
pacientes 4-5 cm por
encima de los hombros.

Rayo Central Perpendicular al RI

dirigido a nivel de T7

Criterios de Evaluación
Criterios de Mentón elevado para evitar
Calidad la superposición de los
vértices, rotación de
hombros para impedir la
superposición de las
escapulas, sombras
mamarias grandes situadas
por fuera de los campos
pulmonares.
Proyección Lateral
EstructurasTórax
Ángulos costofrénicos
Tráquea a partir de T1
Región hiliar
Corazón y grandes vasos
Kv mAs Foco SID Tórax
RI óseo Rejilla
65-75 30-60 Grueso Realizarla
180 cm a la segunda
35 x 43 inspiración
SI
máxima
 Criterios de Evaluación
Criterios de Las costillas posteriores y el
Calidad ángulo costofrénico del lado
alejado de RI se proyecta
ligeramente por detrás 1-
2cm
Estructuras Ángulos costofrénicos,
desde el esternón por
delante el tórax y las
costillas posteriores por
detrás.
Realizarla a la segunda inspiración
máxima
 Indicaciones Afecciones pulmonares
Clínicas Derrame pleural
Neumotórax, inflamación
Diafragma: lesión
Mediastino: tuberculosis,
Posicionamiento Paciente:
alinear el centro del Rl
respecto al RC
RI: 4-5 cm por encima de
los hombros
Rayo Central Perpendicular al RI
dirigido a nivel de T7

Proyección AP: Tórax

Kv mAs Foco SID RI

65-75 30-60 Grueso 180 cm 35 x 43

Criterios de Evaluación
Criterios de El corazón aparecerá mayor a consecuencia de la may
Calidad debido a una SID menor y aun incremento de la OID
Estructuras Magnificación del corazón, ángulos costo frénicos, tr
aire a partir de T1, región hiliar, grandes vasos, tórax
Realizarla a la segunda inspiración máxima
Indicaciones Descarte de Indicaciones Derrame Pleural
Clínicas Proyección
calcificaciones y masasAP: Tórax.
Clínicas Decúbito lateral
Neumotórax
por debajo de las Posicionamiento Paciente: decúbito lateral
clavículas derecho e izquierdo.
Posicionamiento Paciente: De pie 30 cm Mentón extendido y
del Rl, inclinado hacia brazos levantados por
atrás y con los hombros, encima de la cabeza,
el cuello y la nuca dorso del paciente
apoyados en el mismo. colocado contra el Rl.
Ambas manos sobre las almohada bajo la cabeza
caderas, con las palmas del paciente.
hacia fuera; hombros Rodillas flexionadas
girados hada delante. ligeramente
Rayo Central
Kv Perpendicular
mAs al RI Foco Rayo
SIDCentral RIPerpendicular al RI
Rejilla
65-75 dirigido a
30-60la región media
Grueso 180 cm dirigido
35 x 43 a nivel
SI de T7
del esternón

Criterios de Evaluación
Criterios de En los pacientes con un hábito corporal medio, el centro de campo de
Calidad colimación (RC) ha de estar en la región de T7
Estructuras Vértices, ambos ángulos costo frénicos y los bordes laterales de las
costillas.
Realizarla a la segunda inspiración completa

Proyección AP Lórdica: Tórax

 Indicaciones Patología campos
Clínicas pulmonares y estructuras
mediastínicas
Kv m Fo SI RI Rejil
Posicionamiento Paciente: Bipedestación
As co D la
Rotación 45°
65- 30- Gr 180 35 SI
hacia lado derecho OAD
75 60 ues cm x
Y lado izquierdo OAI.
o 43
Con la mano hacia atrás
en la cadera con la palma
Criterios de Evaluación hacia fuera y la del lado
Cri El centro del campo de opuesto sobre el bucky
teri colimación (RC) debe estar RI: 2,5 cm por encima
os en la zona media del de la vértebra prominente
de esternón, con colimación Rayo Central Perpendicular al RI
Cal visible tanto en la parte dirigido a nivel de T7
ida superior como en la inferior
d
Est Han de incluirse todos los
ruc campos pulmonares y las
tur clavículas.
as
Realizarla a la segunda inspiración
completa

Proyecciones Oblicuas OAD Y OAI: Tórax

Indicaciones Patología campos
Clínicas pulmonares y estructuras
mediastínicas
Posicionamiento Paciente: Bipedestación
Rotación 45°
hacia lado derecho OPD
Y lado izquierdo OPI.
Con la mano hacia atrás
en la cadera con la palma
hacia fuera y la del lado
opuesto sobre el bucky
RI: 2 cm por encima deFactores Técnicos
Kv la vértebra
mAs prominente Foco SID RI Rejilla
Rayo Central
65-75 Perpendicular
30-60 al RI a
Grueso 100 cm 35 x 43 SI
nivel de T7
Criterios de Evaluación
Criterios El lado de interés es el más
de Calidad alejado del RI por lo tanto
debe mostrarse mejor el
pulmón izquierdo
Estructura - Pulmones desde vértices
s hasta ángulos
costodiafragmáticos
Grandes vasos y perfil
del corazón
Radiografía posición OAD Realizarla a la segunda inspiración
máxima

Radiografía posición OAI

Proyecciones Oblicuas OPD Y OPI: Tórax

Kv mAs Fo
65-75 30-60 Grueso 100 cm 18 x 24 SI

Criterios de Evaluación
Criterios Se visualiza mejor el lado
de Calidad más cercano al RI
Estructura Pulmones desde vértices
s hasta ángulos
costodiafragmáticos
Grandes vasos y perfil del
corazón
Realizarla a la segunda inspiración
máxima

Radiografía posición OPD

Proyecciones
Radiografía posición OPI

radiológicas:
Tórax Óseo
 Proyección OAD: Esternón

Indicaciones Patología del Esternón:

Clínicas fracturas
Procesos inflamatorios
Posicionamiento Paciente: Bipedestación,
rotación corporal de 15°
a 20° hacia el lado
derecho.
Brazo izquierdo hacia
arriba y derecho al
costado.
RI: 4 cm por arriba de la
escotadura yugular
Rayo Central Perpendicular al RI hacia
el centro del esternón 2,5
cm a la izquierda de la
línea media.

Kv mAs Foco SID RI Rejilla

65-75 30-60 Grueso 100 cm 18 x 24 SI

Criterios de Evaluación
Criterios de Sin superposición de
Calidad vertebras
Ausencia de distorsión
Estructuras Esternón:
Manubrio
Cuerpo
Apófisis xifoides
Técnica respiratoria ortostática o suspender
la respiración en espiración

Proyección Lateral: Esternón

 Indicaciones - Fracturas del
Clínicas esternón
- Desplazamientos
- Fracturas deprimidas
Posicionamiento Paciente: Bipedestación
Con los hombros y
brazos hacia atrás
entrelazando las manos
detrás de la espalda.
-Decúbito lateral con los
brazos hacia arriba.
RI: 4 cm por encima de
la escotadura yugular
Rayo Central Perpendicular al RI borde
Factores Técnicos lateral del centro del
Kv m Fo SI RI Rejil esternón
As co D la
65- 30- Gr 100 18 SI
75 60 ues cm x
o 24

Criterios de Evaluación
Criterios - Sin superposición de
de Calidad vertebras
- Ausencia de distorsión
Estructura - Esternón:
s Manubrio
Cuerpo
Apófisis xifoides
Suspender la respiración en inspiración

Proyección PA: Articulaciones Esternoclaviculares

 Indicaciones Subluxación articular
Clínicas
Posicionamiento Paciente: Decúbito
ventral con los brazos
hacia arriba.
O en bipedestación

Rayo Central Perpendicular al RI.

Dirigido a T2-T3 o 7 cm
distal a la apófisis
espinosa de C7
Factores Técnicos
Kv m Fo SI RI Rejil
As co D la
65- 30- Gr 100 18 SI
75 60 ues cm x
o 24

Criterios de Evaluación
Criterios de Calidad - Sin rotación
Clavículas ambos lados de la columna
Estructuras - Articulaciones esternocalviculares izquierda y
derecha
- Cara lateral del manubrio del esternón

Suspender la respiración en espiración

 Proyección AP: Costillas Posteriores

Indicaciones - Fracturas y procesos

Clínicas neoplásicos
Factores Técnicos
Kv mAs Foco SID
PosicionamientoRIPaciente: bipedestación
Rejilla
65-75 25-30 A Grueso 100 cm 24 para
x 30estudios SIpor encima
15-30 N del diafragma y decúbito
supino para estudios por
debajo del diafragma.
Criterios de Evaluación
Criterios - No debe observarse
de Calidad rotación del tórax.
Estructura - Por encima del
Rayo
s Central Perpendicular
diafragma: sealdeben
RI ver
entrado
Clas 8-10
costillas cm por
1-10.
debajo de
- Por debajo del la escotadura
yugular (a nivel
diafragma: de T7)
se deben ver
las costillas 9-12
Suspender la respiración en espiración
IAP por encima del
diafragma.

I AP por debajo del diafragma

 Proyección AP: Costillas Anteriores

Indicaciones - Patología de las

Clínicas costillas, como
fracturas y procesos
Factores Técnicos neoplásicos
Kv mAs Foco SID RI Rejilla
Posicionamiento Paciente: En
65-75 A 25-35 A Grueso 100 cm 24 x 30 SI
bipedestación
50-65 N 15-30 N
(preferible), o decúbito
prono si es necesario, con
los brazos a los lados.

Criterios de Evaluación
Rayo Central Perpendicular al RI
Criterios - Ausencia de
centrado con T7 (18-20
de Calidad movimiento, como
cm por debajo de la
indican los bordes óseos
vértebra prominente
nítidos.
- Contraste y densidad
óptimos para visualizar
las costillas a través de
los pulmones y el
corazón.
Estructura - Las costillas 1 -10 por
s encima del diafragma.
Suspender la respiración en espiración

I PA de costillas por encima del

diafragma

Estudio costal unilateral AP-PA

 Factores Técnicos
Kv m Fo SI RI Rejil
Indicaciones - Traumatismo
As co D la
Clínicas específico de un lado
65- 25- Gr 100 24 SI de la cavidad
75 35 ues - x torácica.
A A o 180 30
Posicionamiento Paciente: Preferible en
50- 15- cm
bipedestación para las
65 30
costillas por encima del
N N
diafragma, o en decúbito
supino para las costillas
por debajo del diafragma.
Criterios de Evaluación
Criterios - Visualizar las costillas a Rayo Central Perpendicular al RI
de Calidad través de los pulmones y Centrado a mitad de
la silueta cardíaca o a camino entre el plano
través de los órganos medio sagital y el borde
abdominales densos si externo del tórax.
es por debajo del
diafragma. •
- Ausencia de
movimiento, como
indican los bordes óseos
nítidos
Estructura - Por encima del
s diafragma: se deben ver
las costillas 1-10.
- Por debajo del
diafragma: se deben ver
las costillas 9-12
Suspender la respiración en espiración
 Estudio costal unilateral AP-PA
Indicaciones - Patología de las
Clínicas costillas, como
fracturas y procesos
neoplásicos.
Posicionamiento Paciente: Se prefiere en
bipedestación para las
costillas por encima del
diafragma, o la de
decúbito supino para las
costillas por debajo del
diafragma
Rayo Central Perpendicular al RI
Centrado a medio
camino entre el borde
lateral de las costillas y la
columna.

Factores Técnicos
Kv mAs Foco SID RI Rejilla
65-75 A 25-35 A Grueso 100-180 24 x 30 SI
50-65 N 15-30 N cm
 Criterios de Evaluación
Criterios - Visualizar las costillas a
de Calidad través de los pulmones y
la silueta cardíaca o a
través de los órganos
abdominales densos si
es por debajo del
diafragma.
Estructura - Por encima del
s diafragma: se deben ver
las costillas 1-10.
- Por debajo del
diafragma: se deben ver
las costillas 9-12
La porción axilar de las
costillas en examen se
proyecta sin
autosuperposición
Suspender la respiración en espiración
 OPI por encima del diafragma

IOPI por debajo del diafragma

 Proyecc
iones
Proyección AP De Tórax: Pediátrico
pediátri
cas
Indicaciones
Clínicas
Patología que afecta a los
campos pulmonares, el
diafragma, el tórax óseo y
el mediastino, incluidos el
corazón y los grandes vasos
Posicionamiento Paciente: en decúbito
supino y si es posible en
bipedestación en pacientes
pediátricos bastante
mayores. Se pide la
colaboración de la madre o
se emplea dispositivo de
inmovilización
estabilización
Rayo Central RC perpendicular al Rl,
centrado en el PMS a nivel
de la porción media del
tórax, aproximadamente
en la línea mamilar.
Proyección Lateral De Tórax: Pediátrico

Proyecc
Indicaciones
Clínicas
ión en
Patología campos
pulmonares y estructuras

Posicionamiento traumat
mediastínicas
Paciente: en decúbito
supino o

ismo:
semibipedestación en
cama, rotar los brazos en
sentido medial si el
Proyección AP
paciente
paciente lo permite y
extender ligeramente el
mentón

s en
Rayo Central dirigido unos 8-10 cm
por debajo de la
escotadura yugular,
angulado de 3-5° caudal

UCI,
o elevar el cabecero para
que este sea
perpendicular al eje

emerge
longitudinal del esternón.

ncias.
 Conclusiones

 Concluimos que un estudio de tórax habitual consiste en la realización de dos

proyecciones posteroanterior (PA) y otra lateral, la primera es la más utilizada
ya que se visualiza mejor las estructuras y anormalidades del tórax, pero con la
proyección lateral se evita posibles errores mediante la visualización de las áreas
ciegas en la proyección PA.
 Se debe poner especial énfasis en las fases la respiración que se realizaran
generalmente en máxima inspiración y con la respiración totalmente suspendida.
 La calidad de imagen en la radiografía de tórax depende del correcto
posicionamiento del paciente respecto al receptor de imagen y rayo central y el
uso de parámetros técnicos adecuados.
 El conocimiento anatómico del tórax es fundamental para la valoración de
estructuras según la proyección realizada.
 Debemos considerar las indicaciones clínicas de cada proyección para elegir la
más adecuada para cumplir el objetivo de la solicitud del estudio.
 En el caso de pacientes pediátricos debemos entender que no se trata de un
adulto pequeño su anatomía y requerimientos son diferentes por lo tanto es
importante el conocimiento de estas diferencias para lograr un buen diagnóstico.
 y finalmente decimos que la lectura de una radiografía de tórax debe seguir un
orden que puede ser indistinto o se puede guiar del método propuesto, cuya
finalidad es no pasar por alto ninguna estructura que es el objetivo de una buena
imagen.
 Recomendaciones

 Es importante explicar el procedimiento a los pacientes ya sean adultos y si es en caso

de niños explicar al representante para que tengan un conocimiento sobre las acciones
a realizar y de esta manera evitar artefactos que nos pueda interferir con el
diagnóstico de la imagen
 La proyección PA tórax es recomendable realizarla en bipedestación para una mejor
visualización pulmonar, pero para la detección de un derrame pleural será mejor
realizarla en decúbito supino ya que en esta posición los niveles líquidos tienden a
expandirse por todo el pulmón, a diferencia de la posición en bipedestación que tiende
a ubicarse en las bases y si es pequeño no será muy evidente, dejándolo pasar por
alto.
 La distancia del SID para tórax debe procurarse hacer a 180 porque entre mas se
disminuya la distancia se crea una magnificación de órganos especialmente del
corazón lo que conllevaría a un diagnóstico erróneo y perjudicando al paciente a
realizarse exámenes y gastos innecesarios.
 Tener presente en el sexo femenino que las mamas pueden crear opacidad en la
imagen cuando son de gran tamaño por lo que se debe procurar en lo posible tener
mantenerlas fuera del área de exploración, para esto la paciente debe colocarlas a los
lados y apegarse bien al receptor de imagen.
 Siempre tener presente la intimidad del paciente, dándole las correctas indicaciones
del uso de la en especial en pacientes femeninas ya que para la realización del examen
de tórax debe retirarse el brasier, ya que estos poseen varillas que crean un artefacto
en la imagen y esto resulta incomodo para la paciente.
 Discusión

Con el surgimiento de la Tomografía Computarizada (TC) como método de diagnóstico

la radiografía de tórax paso a tener otro grado significado, como sabemos la TC le lleva
una gran ventaja a la radiografía convencional en cuanto a su efectividad diagnostica,
debido a esto resulta ser una conclusión errónea que la TC pueda sustituirla, ya que la
radiografía de tórax al realizarse correctamente llega a ser muy útil aporta gran
información de forma rápida y precisa, resultando ser una gran herramienta de apoyo en
el proceso diagnostico evitando así estudios innecesarios más costosos, por lo tanto la
radiografía de tórax está indicada como técnica de primera elección en el estudio del
aparato respiratorio, vía aérea y parénquima pulmonar y debido a esto posee una gran
popularidad y se lleva al uso rutinario de esta prueba diagnóstica de manera excesiva e
inapropiada olvidando muchas veces los riesgos relacionados con esta práctica y que
deben ser planteados para su uso, esto toma especial relevancia en pacientes en edad
pediátrica que se debe evitar sobre todo exponerlos innecesariamente ya que sus tejidos
se encuentran más radiosensibles y la expectativa de vida más alta. por lo tanto, se debe
siempre procurar que su resultado contribuya realmente a confirmar un diagnóstico o
puede dar lugar a una modificación importante, evitando la demanda innecesaria y
frecuentemente sin un juicio previo siendo una petición precoz que conllevara a obtener
datos irrelevantes. Como es el caso de la bronquiolitis donde la radiografía de tórax
resulta ser un recurso innecesario para su diagnóstico según reporta un estudio sobre la
utilidad de la radiografía de tórax en pediatría realizado en 2017.
 Bibliografía

1 Bontrager K, Lampignano J. Proyecciones radiológicas con correlación

anatómica.8th ed. Barcelona: Elsevier; 2014.
2 Frank E, Long B, Smith B. Merril atlas de posiciones radiográficas y
procedimientos radiológicos. Vol. 1. Barcelona: Elsevier; 2010.
3 Moreno CM. Guía práctica de radiología de tórax para la atención primaria.
Madrid: Adalia; 2005.
4 Galimany J. Verifique sus conocimientos radiografía. Revista Nursing
[Internet]. 2009;27(1):52–7. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-
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Madrid: Médica Panamericana; 2008. Disponible en:
https://books.google.co.ve/books?
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