FICHA TECNICA SORE ESTADO ACTUAL DE LAS PROPIEDADES

CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___ ACTA DE VECINDAD
FECHA FORMATO 2 - FICHA TÉCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES

PROYECTO: CONSTRUCCION DE CANCHA MULTIFUNCIONAL Y ZONA RECREATIVA EN EL BARRIO LA PAZ, CABECERA MUNICIPAL DE EL
DD MM AA
BANCO, MAGDALENA”
ACTA No.:

1. REGISTRO FOTOGRÁFICO DE FACHADA 2. DATOS DEL PREDIO

Nombre del Responsable de la Unidad Social:_________________________________________________
Tenencia: Propietario _____ Arrendatario ______ Poseedor _____ Otro Cual?_______________
Nombre del Propietario
Dirección
Teléfono No. de pisos
Long. del frente (mts)
Matrícula inmobiliaria No.
Cédula catastral

SERVICIOS PÚBLICOS
SI NO OBSERVACIONES
1. Agua
2. Alcantarillado
3. Energía
4. Teléfonos
5. Gas
6, Televisión cable
7, Otros Cuál?

TIPO DE PREDIO
1. Monumento Nacional 5. En construcción ______________________
2. Valor Arquitectónico 6. Sin edificar ______________________
3. Valor intermendio 7. Otro ______________________
4. Valor normal Cuál?____________________ ______________________

USO ACTUAL ACCESOS VEHICULARES

1. Residencial 5. Recreacional Garaje SI NO
2. Comercial 6. Baldío Cuantos
3. Industrial 7. Otro El garaje se usa como
4. Institucional Cuál?____________________ comercio SI NO

3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR (Utilice el numeral "4. OBSERVACIONES ADICIONALES" para ampliar esta información)

ESTRUCTURA:___________________________________________________ GRIETAS Y FISURAS:___________________________________________________

________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
MUROS:__________________________________________________________ HUMEDADES:____________________________________________________________
________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
CUBIERTA:________________________________________________________ HUNDIMIENTO PISO:_______________________________________________________

________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
PISOS:___________________________________________________________ DESPLAZAMIENTOS:_______________________________________________________
________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
FACHADA:________________________________________________________ OTRO:_Cuál?____________________________________________________________
________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
FIRMAS Original 1: para el propietario
Original 2: para la Interventoría
Firma Responsable Unidad Social Representante del Contratista Vo.Bo. Representante de la Interventoría Copia: para el contratista
Nombre: Nombre: Nombre
C.C. O NIT

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PROYECTO: CONSTRUCCION DE CANCHA MULTIFUNCIONAL Y ZONA RECREATIVA EN EL BARRIO LA PAZ, CABECERA MUNICIPAL DE EL
DD MM AA
BANCO, MAGDALENA”
ACTA No.:

ACTA DE VECINDAD
FICHA TÉCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES

PROYECTO:
ACTA No.:

4. OBSERVACIONES ADICIONALES (Utilice este espacio para ampliar la información contemplada en el numeral "3. ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INTERVENIR")

FIRMAS

Firma Responsable Unidad Social Representante del Contratista Vo.Bo. Representante de la Interventoría
Nombre: Nombre: Nombre
C.C. O NIT

Original 1: para el propietario

Original 2: para la Interventoría
Copia: para el contratista

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CONTRATO No.
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PROYECTO: CONSTRUCCION DE CANCHA MULTIFUNCIONAL Y ZONA RECREATIVA EN EL BARRIO LA PAZ, CABECERA MUNICIPAL DE EL
DD MM AA
BANCO, MAGDALENA”
ACTA No.:
Contrato de Obra
ACTA DE VECINDAD
REGISTRO FOTOGRÁFICO Y/O FILMICO EN MEDIO MAGNÉTICO
n
O
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U R
PROYECTO:
B A N O

PISOS PAREDES
ANTES DESPUES ANTES DESPUES

TECHO BAÑO

COCINA
OBSERVACIONES. Referente al Seguimiento y Cierre ANTES DESPUES

El ACTA DE VECINDAD DEBE SER DELIGENCIADO POR PROFESIONALES TECNICO DEL

CONTARTISTAS Y DE LA INTERVENTOIA Y CON EL ACOMPAÑAMIENTO DEL PROFESIONAL SOCIAL

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CONTRATO No.
Hoja _1_ de ___ ACTA DE VECINDAD
FECHA FORMATO 2 - FICHA TÉCNICA SOBRE ESTADO ACTUAL DE PROPIEDADES

PROYECTO: CONSTRUCCION DE CANCHA MULTIFUNCIONAL Y ZONA RECREATIVA EN EL BARRIO LA PAZ, CABECERA MUNICIPAL DE EL
DD MM AA
BANCO, MAGDALENA”
ACTA No.:

Original 1: para el propietario

FIRMAS Original 2: para la Interventoría
Copia: para el contratista

Firma Responsable Social Representante del Contratista Vo.Bo. Representante de la Interventoría

Nombre: Nombre: Ing Ambiental de Obra Nestor Caro Ospino Nombre
C.C. O NIT

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