En mamas

“BREAST
ELASTOSONOGRAPHY”

Dr. Vidal Facenda

 Se basa en el grado de compresibilidad de un
tumor, la cual produce elasticidad y
desplazamiento.
 La tensión es menos en un tejido duro que
uno suave.
 La medición de la elasticidad del tejido
inducido por la compresión, puede estimar la
dureza de una tumoración, por lo cual puede
ser útil en el diagnóstico de cáncer de mama
 La elastosonografía es una técnica que evalúa
objetivamente la consistencia o dureza de los
tejidos.
 Esta modalidad diagnóstica añade
información estructural a las propiedades
morfológicas que nos muestra la ecografía y
nos permite alcanzar mejores resultados de
especificidad, pues en todos los estudios
publicados las lesiones malignas muestran
dureza significativamente superior a las
lesiones benignas.
 Una innovadora modalidad ultrasónica para la
evaluación de la elasticidad tisular
 Es bien sabido que tanto los tumores como
ciertos trastornos inflamatorios puede
provocar un endurecimiento de los tejidos y
una pérdida de la elasticidad tisular. Debido a
ello, la evaluación y la visualización de la
elasticidad tisular pueden proporcionar al
especialista información potencialmente
importante que puede utilizarse para el
diagnóstico de estas enfermedades.
 Los estudios publicados demuestran que la
elastosonografía mamaria mejora los valores
de especificidad de la ecografía en modo-B y
su aplicación clínica fundamental se centra en
las lesiones BI-RADS 3.
 En este grupo de lesiones, probablemente
benignas, la elastosonografía permite
detectar aquellas que se beneficiarán de una
biopsia precoz por sus características
elastográficas.
 La palpación de la mama se basa en el hecho de
que el tejido canceroso es más duro que el tejido
mamario normal adyacente.
 La estimación de la consistencia o dureza de una
lesión es un método diagnóstico muy antiguo, se
practicaba ya en Egipto en el año 2600 a.d.c.
 A principios de los años 90, Ophir y cols.
Desarrolla la técnica
 En el año 1997, Garra y cols(2) publicaron el
primer estudio clínico donde se demostró que la
elastografía era útil en la diferenciación de las
lesiones sólidas mamarias.
 Las masas benignas se observan de tamaño
similar o ligeramente mas pequeñas en
elastografía que en la imagen convencional y las
malignas serán más grandes.

 Una hipótesis es que es que el diámetro mayor

de las lesiones visibles en elastografía es debido
a la naturaleza infiltrante de los cánceres; en la
imagen convencional el cáncer parece más
pequeño debido a que existen porciones
infiltradas o reaccione dermoplástica que no son
visualizadas
 A través de la elastografía podemos realizar
mediciones de la elasticidad de los tejidos en
imágenes en tiempo real, la cual
interpretamos fácilmente a través de una
gama de colores. También podemos obtener
valores numéricos sobre la elasticidad de una
zona a estudiar.
 El método se aplica mediante un ultrasonido
convencional que posee un software con un
mapa de color que indica si la lesión que se
estudia perdió la elasticidad por la presencia
de células malignas. Solera dijo que estudios
en Japón y Francia han demostrado que los
tejidos cancerosos pierden elasticidad de
manera diferente al tejido no canceroso. La
tecnología se ha desarrollado en esos países.
 Tiene un 100 por ciento de efectividad
cuando no hay cáncer, lo que evita la biopsia
y un 92 por ciento cuando las células son
malignas”.
 El resultado se da de forma inmediata.
 Según el tipo de patrón elastográfico que
presenten las lesiones nodulares, “estas se
clasifican en cinco tipos, los tres primero
benignos y malignos el 4 y 5”,
 El módulo de SonoElastografía del ecografo,
utiliza un Método de Autocorrelación
Combinada Ampliada para generar una
imagen de las elasticidad en tiempo real,
utilizando un enfoque freehand para
comprimir los tejidos con el transductor
ultrasónico; una técnica que puede integrarse
fácilmente en las exploraciones ultrasónicas
rutinarias.
 Score 1: La lesión tiene la misma
compresibilidad que e tejido circundante,
toda la lesión es verde.
Score 2: Elasticidad en la mayor parte de la
lesión, con algunas áreas duras en mosaico
verde y azul.
Score 3: Elasticidad solo en la periferia de la
lesión, centro endurecido. Periferia verde y
centro azul. Deben ser examinadas
histológicamente
 Score 4: No hay elasticidad en la lesión, es
uniformemente azul.
 Score 5: No hay elasticidad en la lesión o en
el tejido circundante. Ambos son azules.
Imágenes elastográficas sobres las cuales se evidencia una imagen
dura no visible en el modo B (ecografía tradicional)
Imágenes elastográficas sobre las cuales se evidencia una imagen dura no
visible en el modo B (ecografía tradicional) refiriéndose a carcinoma
mamario
 Técnica Elastográfica
 desarrollada en la
 Universidad de
 Rochester
 Aplicaciones:
 – Detección de Cáncer
 de Próstata
 – Monitoreo de terapia
 por ablación térmica
 – Evaluación del grado
 de fibrosis del hígado
 Fuentes de Vibración
 externas
Utilidad de la elastografía
Sistema Órgano Aplicación
Corazón Infarto
Cardiovascular Carótida Ateromas
Aorta Aneurismas
Cervix Incompetencia cervical
Cuerpo uterino Miomas
Genitourinario Endometrio Adenomiosis
Ovario
Hiperplasia
Tumor estromal
Tiroides
Próstata
Mama
Hígado
Otros Riñones Tumores (cáncer)
Cerebro
Páncreas
Esófago y estómago
Suprarrenales
La Elastografía por Ultrasonografía Endoscópica (USE): una “biopsia
virtual” que permite diagnosticar el cáncer de páncreas sin necesidad
de recoger muestra de tejido
21 de junio de 2010
Enviado por: Farmanews, Farmavet

Constituye una técnica pionera, que a modo de "biopsia virtual",

permite diagnosticar el cáncer de páncreas, sin necesidad de
recoger muestra de tejido.

Unidad de Hepatología del Hospital Francisco J. Muñiz, quienes

inauguraron el área destinada a la realización de elastografía
hepática (Fibroscan®),
 Resonancia Magnetica MR-Touch/Elastografía por RM
 MR-Touch, la tecnología desarrollada por GE en conjunto con
la Clínica Mayo, permite realizar exámenes hepáticos con el
empleo de ondas sonoras para identificar variaciones en la
rigidez de los tejidos
 OTRAS
MODALIDADES
DIAGNÓSTICAS POR
ULTRASONIDO EN MAMAS
GRACIAS