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    AMIB - FT.35 - Solicitud de Examen de Certificación MEXDER

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    Jose Roberto Huerta Arriaga
    Esta solicitud es para presentar el Examen de Certificación de MexDer con el fin de obtener autorización para desempeñarse como operador de productos derivados u otro puesto. Se solicitan datos personales del aplicante como nombre, edad, estudios y experiencia laboral. También se declara no haber cometido delitos patrimoniales y se proporcionan datos de facturación. Se requieren documentos adjuntos como identificación, acta de nacimiento y comprobante de pago.

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    Esta solicitud es para presentar el Examen de Certificación de MexDer con el fin de obtener autorización para desempeñarse como operador de productos derivados u otro puesto. Se solicitan datos personales del aplicante como nombre, edad, estudios y experiencia laboral. También se declara no haber cometido delitos patrimoniales y se proporcionan datos de facturación. Se requieren documentos adjuntos como identificación, acta de nacimiento y comprobante de pago.

    Título original

    AMIB.FT.35_-_Solicitud_de_Examen_de_Certificación_MEXDER

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    Esta solicitud es para presentar el Examen de Certificación de MexDer con el fin de obtener autorización para desempeñarse como operador de productos derivados u otro puesto. Se solicitan datos personales del aplicante como nombre, edad, estudios y experiencia laboral. También se declara no haber cometido delitos patrimoniales y se proporcionan datos de facturación. Se requieren documentos adjuntos como identificación, acta de nacimiento y comprobante de pago.

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    Esta solicitud es para presentar el Examen de Certificación de MexDer con el fin de obtener autorización para desempeñarse como operador de productos derivados u otro puesto. Se solicitan datos personales del aplicante como nombre, edad, estudios y experiencia laboral. También se declara no haber cometido delitos patrimoniales y se proporcionan datos de facturación. Se requieren documentos adjuntos como identificación, acta de nacimiento y comprobante de pago.

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    SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AL EXAMEN DE CERTIFICACIÓN DE

    MEXDER, MERCADO MEXICANO DE DERIVADOS, S.A. DE C.V.

    Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

    Pretende presentar el Examen de Certificación a fin de obtener autorización de MexDer para desempeñarse como
    (marque sólo una):

    Administrador de Cuentas Operador de Productos Derivados


    Administrador de Riesgos Operador Futuro y Opción sobre Acciones e Índice
    Promotor y Operador de Productos Derivados Operador Futuro y Opción sobre Títulos Deuda y Divisas
    Promotor de Productos Derivados Operador Futuro y Opción sobre Divisas

    FECHA _____ / _____ / _____


    NÚMERO: _________________
    (NO LLENAR)

    AMIB.FT.35
    DATOS DEL SOLICITANTE
    Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Edad R.F.C.

    Tel. Particular Fax. Domicilio Particular (Calle, No., Colonia, Ciudad, C.P. y Estado)
    ( )

    Nacionalidad Mexicana Nacionalidad Extranjera Calidad Migratoria Estado Civil


    (indicar)
    Inmigrante
    Por Nacimiento
    Inmigrado
    Por Naturalización
    No inmigrante
    Nombre de soltera (o) del cónyuge

    ¿Es esta la primera vez que aplica para este examen? Sí _____ No _____

    Si su respuesta anterior fue NO señale el propósito de su solicitud:

    Obtener una certificación adicional a la que obtuve.


    No aprobe la anterior Fecha en la que fue presentada la anterior: _____ / _____ / _____
    Actualizar la certificación del MexDer

    Al momento de aplicar este examen:

    No laboro con ningún socio del MexDer.


    Laboro con algún socio del MexDer
    Nombre de la Institución: _________________________________________________________
    Sucursal: ____________________________ Puesto:____________________________________
    Dirección: _____________________________________________________________________
    Calle No. Int. No. Ext. Colonia

    ______________________________________________________________________________
    Delegación o Municipio C.P. Entidad Federativa

    Tel.: ______________ Ext.: ________ Fax: _______________ E-mail: ____________________

    La capacitación para este examen, la realice en la(s) siguiente(s) institución(es):

    ITESM CCM ICE BMV


    KAPFIN SHIREBROOK Cursos Internos
    IMERVAL (D.F. o Mty.) INBU (Guadalajara) Autodidacta
    BURSAMETRICA SOMAF Otra: _________________

    ESTUDIOS
    Grado Máximo de Estudios Institución Profesión Pasante
    AMIB.FT.35
    Titulado
    Cédula: __________
    Estudios* Institución Fecha y lugar

    *Licenciatura, Maestría, Doctorado, Diplomado, Seminarios y otros.

    EXPERIENCIA PROFESIONAL
    (INICIANDO POR EL ACTUAL EMPLEO)
    Empresa y puesto Inicio Hasta Breve descripción de funciones
    Mes Año Mes Año

    En caso necesario anexar una hoja complementaria.

    DECLARACIÓN DE NO HABER COMETIDO DELITOS PATRIMONIALES

    Para el Director General de MexDer, Mercado Mexicano de Derivados, S.A. de C.V.

    Declaro, no haber sido condenado mediante sentencia irrevocable por delito patrimonial.

    __________________________
    Firma del Solicitante

    DATOS DE FACTURACIÓN

    La cuota de recuperación del examen se facturará a:

    AMIB.FT.35
    Razón Social o Nombre: ________________________________________________________________
    R.F.C.: _______________________________________
    Domicilio Fiscal: ______________________________________________________________________
    Calle No. Int. No. Ext. Colonia
    ____________________________________________________________________________________
    Delegación/Municipio C.P. Estado

    La factura se enviará a: Mismo domicilio fiscal con atención a _________________________________


    Otro domicilio distinto al fiscal

    Calle No. Int. No. Ext. Colonia

    Delegación/Municipio C.P. Estado

    Con atención a: ___________________________________________________

    DOCUMENTOS QUE DEBEN ACOMPAÑAR A LA SOLICITUD

    Copia de identificación oficial (pasaporte o credencial de elector, mostrando foto y firma del solicitante).
    En la fecha asignada para el examen, es necesario presentarse con el original de alguno de estos
    documentos.

    Copia del Acta de Nacimiento, Certificado de Nacionalidad Mexicana o Carta de Naturalización.

    En caso de extranjeros: copia de la forma migratoria expedida por la Secretaría de Gobernación (al
    personal extranjero de filiales no le será exigible tener el carácter de inmigrado).

    Dos fotografías recientes tamaño credencial (ovaladas en blanco y negro).

    Copia de la Constancia de Acreditación del Curso de Ética y Conducta.

    Copia del Titulo Profesional o Constancia expedida por una Institución de Educación Superior o Carta de
    Pasante. En su defecto, documentación que acredite experiencia equivalente.

    Comprobante de transferencia bancaria.

    ____________________________
    Firma y nombre de la persona que
    integró el expediente.

    AMIB.FT.35

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