ARTÍCULO DE REVISIÓN

Revisión Sistemática de Literatura sobre

“Evaluación Neuropsicológica Infantil en Ecuador”
Systematic Review Of The Literature On
“Child Neuropsychological Evaluation In Ecuador”
Ivone Jeanneth Peralta-Cuji,1 Martha Esperanza Cobos-Cali,2 Víctor Francisco Ochoa-Arévalo1

Resumen
El objetivo de este estudio es identificar las funciones cognitivas evaluadas y las pruebas utilizadas en el despistaje neu-
rocognitivo infantil. A través de una revisión sistemática de la literatura se examinaron las bases de datos académicas Pubmed,
Scopus, Sciencies Direct, Redalyc, Scielo y APA Psycnet entre los años 2014 y 2019. Los resultados muestran que las funcio-
nes consideradas para la evaluación son: lenguaje, memoria, viso percepción, atención, funciones ejecutivas y habilidades de
aprendizaje. Además, los estudios identifican perfiles cognitivos a partir de las escalas de Wechsler, Baterías de Kaufman y la
Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI).
En el Ecuador el MSP no ha desarrollado un instrumento para realizar el despistaje neurocognitivo infantil por lo que se
identificaron investigaciones de tesis de posgrado con el uso de pruebas para situaciones específicas como violencia, déficit
de atención, problemas de aprendizaje y en despistaje infantil resalta el uso del modelo de la Batería Rápida de Evaluación de
Funciones Neurocognitivas BREV, como recomendación de un instrumento de despistaje neurocogitivo infantil.
Palabras clave: “Evaluación Neuropsicológica Infantil,” “Perfil Neuropsicológico”

Abstract
The objective of this study is to identify the cognitive functions evaluated and the tests used in child neurocognitive scree-
ning. Through a systematic review of the literature, the academic databases Pubmed, Scopus, Sciencies Direct, Redalyc, Scielo
and APA Psycnet were examined between the years 2014 and 2019. The results show that the functions considered for the eva-
luation are: language, memory, visual perception, attention, executive functions and learning abilities. In addition, the studies
identify cognitive profiles based on the Wechsler, Kaufman Batteries and Infant Neuropsychological Assessment (ENI) scales.
In Ecuador, the Ministry of Public Health has not developed an instrument to carry out neu-rocognitive screening for chil-
dren, so postgraduate thesis investigations were identified with the use of tests for specific situations such as violence, attention
deficit, learning prob-lems and screening Infant highlights the use of the BREV Rapid Neurocognitive Function Assessment
Battery model as a recommendation for a child neurocogitive screening in-strument.
Keywords: "Neuropsychological test in childhood," "Neuropsycholological evaluation and childhood," "Infant Neurop-
sychological Evaluation" and "Neuropsychological Profile"

Rev. Ecuat. Neurol. Vol. 30, No 1, 2021

Introducción como prioritario y opta por actualizar sus políticas públi-

Desde el año 2012 el desarrollo infantil es recono- cas, proponiendo el test Denver II como un instrumento
cido por el Ministerio de Salud Pública (MSP) como un de despistaje para valorar el desarrollo.2,3
componente clave y primordial de evaluación dentro de La neuropsicología infantil tiene como esencia de es-
politicas de Salud Pública de Ecuador. Para el MSP1 el tudio a las funciones cognitivas en estrecha relación con
concepto de evaluación incluye no solo el control de cre- estructuras cerebrales en desarrollo.4 El interés por estudiar
cimiento, nutrición e higiene, sino, el desarrollo cognitivo, funciones neurocognitivas en la infancia emerge de la ne-
motriz, social, físico, y afectivo. No obstante, es a partir cesidad de identificar tempranamente patologías del neu-
del año 2016 cuando reconoce al neurodesarrollo infantil rodesarrollo. Estos diagnósticos deben considerar criterios

1Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Centro Especializado de Correspondencia:

Rehabilitación Integral CERI. Universidad del Azuay. Cuenca – Ecuador. Ivone Jeanneth Peralta Cuji.
2Universidad del Azuay, Vicerrectorado Académico. Cuenca-Ecuador. Teléfono: 0994994290
E-mail: [email protected]

doi: 10.46997/revecuatneurol30100125 Vol. 30, No 1, 2021 / Revista Ecuatoriana de Neurología 125

específicos y diferenciados para prevenir, evaluar o inter- sistemática de literatura fue identificar las funciones neu-
venir en trastornos del neurodesarrollo.5 Por lo tanto, esta rocognitivas evaluadas y las pruebas utilizadas en el des-
evaluación reside en el proceso de investigación de signos pistaje neurocognitivo infantil.
y síntomas de alteraciones en el neurodesarrollo.6,7
Según Malarbi,8 para la evaluación neuropsicológica in- Metodología
fantil, ya sea para detección de patologías, diagnóstico o se- La metodología corresponde a una revisión sistemáti-
guimiento; se debe hacer un perfil neurocognitivo en donde ca de literatura sobre estudios realizados en la evaluación
esencialmente se incluyan las siguientes funciones cogniti- neuropsicológica infantil, tanto a nivel internacional como
vas: gnosias, praxias, lenguaje, memoria, atención y Funcio- nacional. La pesquisa se realizó en bases de datos Pubmed,
nes Ejecutivas (FE). Las cuales se explicarán a continuación: Scopus, Science Direct, Redalyc.org, Scielo y APA Psyc-
Las gnosias, son funciones cognitivas concebidas net, además, se accedió a repositorios de varias Universida-
como los conectores con el mundo exterior, que manifiestan des del Ecuador, con el filtro de neurociencias y publicados
la capacidad de conocer y reconocer por su nombre y/o su de 2014 a 2019, en inglés y español, se utilizaron campos
utilidad a los objetos, otorga valores en diferentes circuns- de “búsqueda avanzada” y con términos Mesch. Las pala-
tancias y las praxias, son funciones que permiten ejecutar bras claves fueron: “Neuropsychological test in childhood,”
acciones a través de gestos voluntarios, clasificadas en ideo- “Neuropsycholological evaluation and childhood” y “Perfil
motora y viso-constructivas,9,10 mientras que el lenguaje y la Neuropsicológico.” (Figura 1)
memoria son funciones de procesamiento de información.
El lenguaje es un sistema complejo que posee en su for- Pubmed, Scopus, Sciencies Repositorios de
ma estructuras sintácticas, morfológicas y fonológicas; por su Direct, Redalyc.org, Scielo y investigaciones
APA Psycnet (n=305) (n=5)
contenido, constituye el nivel semántico y por su uso, el ni-
vel pragmático. De igual manera, la memoria es una función
cognitiva múltiple que supone, recepción, selección y trata- No accesibles Accesibles
miento de información receptada por órganos sensoriales.11,12 (n=145) (n=160)

La atención y FE son funciones reguladoras, las cua-

Criterios de exclusión
les garantizan la ejecución de una tarea de manera eficaz. (n=79)
La atención es un sistema funcional que selecciona, orienta
y controla información compleja, multimodal, jerárquica y Criterios de inclusión
dinámica. Las FE son encargadas de almacenar y procesar (n=81)

información de manera simultánea; permitiendo así planifi-

car, inhibir, ejecutar, monitorear y verificar actividad men- Duplicados
(n-9)
tal y comportamental.13-15
Cabe destacar, la importancia de la epigenética en la
(n=72)
evaluación neuropsicológica infantil por su influencia en la
construcción de las funciones neurocognitivas, por lo tanto,
la consideración del contexto en el cual se desarrolla el in- Excluidos por
lectura de resumen
dividuo, permitirá llegar a un mejor conocimiento del desa- (n=12)
rrollo de dichas funciones.16
Analizar la relación entre la función afectada y su es- Incluidos por resumen
tructura cerebral, es otro de los aspectos en la evaluación (n=60)

neuropsicología infantil,8 por ello, ha sido de gran utilidad

Excluidos por
el uso de neuroimagen, tales como: Tomografía por emi- lectura completa
sión de positrones (TEP), Tomografía Axial Computarizada (n=15)
(TAC) y Electroencefalograma (EEG).9 Estás pruebas tie-
nen un aporte significativo dentro de la evaluación neurop- Incluidos por
lectura completa
sicológica infantil, ya que su utilización es básica para la (n=45)
relación estructura-función dentro del proceso de desarrollo
neurocognitivo.17-19 Según los estudios de metaanálisis20-23 Artículos de
Revisión
estas herramientas son valiosas para consolidar el diagnós- sistemática (n=5)
Tesis
tico, sin embargo, esto es demasiado costoso, por lo que no
seleccionadas que
se han incrementado en procesos de exploración, optando Artículos de cumplen con
por la evaluación clínica y pruebas neurocognitivas.24-26 Investigaciones criterio de
(n=40) inclusión (n=5)
Estos avances construyen una evaluación neuropsi-
cológica infantil, por lo tanto, el objetivo de esta revisión Figura 1. Diagrama de selección de artículos

126 Revista Ecuatoriana de Neurología / Vol. 30, No 1, 2021

 Tabla 1. Resumen de los estudios sobre la evaluación neuropsicológica infantil y sus herramientas utilizadas.

País Autor Instrumentos Funciones Evaluadas Resultados

EEUU Krivitzky L. et al. 2019 BRIEF Atención y FE La disociación entre las medidas de desempeño y el
criterio de los padres obtuvieron correlaciones no
significativas debido a medidas que valoran diferentes
aspectos del mismo constructo y carecen de validez
ecológica
Ecuador M. Inmaculada BADyG-E2 R y E3 Atención, FE Las funciones ejecutivas se encuentran alteradas en
Fernández-Andrés, et BRIEF Nivel de aprendizaje los grupos de niños con Déficit de atención más
al. 2019 hiperactividad con o sin dificultades en el aprendizaje
UK Mohamed, Zameer et BRIEF) y Delis-Kaplan FE La correlación entre la opinión de los cuidadores con
al. 2019 (D-KEFS) los resultados de las pruebas en funciones ejecutivas
EEUU Mercedes Spencer, et Delis-Kaplan FE, flexibilidad cognitiva e Las puntuaciones mejoran con la edad. Se observa la
al. 2019 inhibición diferencia en la capacidad verbal entre hombres y
mujeres, con relación a pruebas de funciones ejecutivas
EEUU S. MacAllister, et al. Pruebas de validez de Funciones neurocognitivas La investigación da a conocer la aplicación de PVT en
2019 desempeño PVT la práctica profesional, declarando que se hace en un
92%, sin embargo, en la revisión de informes
neuropsicológicos, se evidenció un 5.88% de pruebas
aplicadas
África Ruiseñor H, et al. 2018 K-ABC-II y QualiND Funciones neurocognitivas El modelo utiliza una monitorización por medio de
video para la evaluación, retroalimentación y
seguimiento, llegando a cumplir con un 97% de éxito
EEUU Vries M., de Ruiter BRIEF FE. Los pacientes con tumores cerebrales pediátricos
M.A., et al. 2018 (PBTS) sufren efectos cognitivos tardíos
EEUU Chhaya R., et al. 2018 Prueba de Fagan de Codificación visual, El seguimiento ocular puede ser un medio viable para
Inteligencia Infantil (FTII) Atención, Memoria de trabajo mejorar la validez y precisión de otras medidas de
Escalas Mullen de desarrollo neurológico en niños
Aprendizaje Temprano
(MSEL)
EEUU Lichtenstein J.D., et al. Wisconsin Card Sorting FE La función ejecutiva no se puede contar como único
2018 Test (WCST) criterio para la evaluación neurocognitiva y es
necesario el análisis de las funciones valoradas
EEUU Willoughby M.T., et al. Prueba de actividades de FE FE Las tareas individuales de F.E. obtiene resultados
2018 bajos, se recomienda utilizar batería de pruebas
Canadá Wade, M. et al. 2018 Imagenología computariza- Teoría de la mente La relación de las funciones ejecutivas y teoría de la
da, EEG, RME, imágenes mente en el desarrollo neurocognitivo, pueden ser
de difusión, Electroscopio evidentes a partir de los 2 años
de infrarrojo cercano
funcional, WCST
EE. UU. Ofen, N. et al. 2018 Neuroimagen Desarrollo de la memoria Ampliación en la comprensión de las bases
neuronales del desarrollo de la memoria
EE. UU. Bauer, P. et al. 2018 Pruebas de comportamiento. Procesos de aprendizaje, El estudio demuestra que existe una relación entre la
IRM conocimiento semántico y estructura y comportamiento en niños de 5 a 8 años
memoria
África Bodeau-Livinec F. et K-ABC II, MSEL Procesamiento secuencial, El desarrollo cognitivo va en relación con el desarrollo
al. 2018 simultáneo y procesos de cronológico del niño
aprendizaje
Chile Avilés, C. et al. 2018 ENI 2 Habilidades construccionales, Los niños con antecedentes de prematuridad extrema
memoria, perceptual, espacial, evidencian una variedad de déficits en funciones
conceptual, lenguaje, neuropsicológicas, aunque su rendimiento, al igual
metalingüística, lectura, escritura, que el del grupo control, es disarmonico
aritmética, atención, fluidez,
funciones ejecutivas
EEUU MacAllister W.S., et al. WCST. Torre de Londres - FE La TOL-DX es más sensible para identificar déficit en
2017 (TOL-DX) las funciones ejecutivas y guarda relación con las
variables de nivel de gravedad de la epilepsia
Argentina Vernucci, S. et al. 2017 Batería informatizada de Memoria de trabajo, habilidades Los resultados mostraron que los componentes de
Tareas de Autorregulación académicas almacenamiento verbal y ejecutivo explican la
Cognitiva (TAC), Test Leer comprensión lectora, mientras que el almacenamiento
para Comprender CM, verbal, visoespacial y el componente ejecutivo el
WRAT-3 cálculo matemático
Rumania Negut A., Jurma A.M., Clinic VR: Classroom-CPT Atención Vol. 30, NoExiste una/diferencia
1, 2021 significativa entre
Revista Ecuatoriana el C.V. en 127
de Neurología
David D.2017 (VC) comparación con CPT. Se puede ver un mayor
tiempo de reacción en CV. El efecto de distractores
 aritmética, atención, fluidez,
funciones ejecutivas
EEUU MacAllister W.S., et al. WCST. Torre de Londres - FE La TOL-DX es más sensible para identificar déficit en
2017 (TOL-DX) las funciones ejecutivas y guarda relación con las
variables de nivel de gravedad de la epilepsia
Argentina Vernucci, S. et al. 2017 Batería informatizada de Memoria de trabajo, habilidades Los resultados mostraron que los componentes de
Tareas de Autorregulación académicas almacenamiento verbal y ejecutivo explican la
Cognitiva (TAC), Test Leer comprensión lectora, mientras que el almacenamiento
para Comprender CM, verbal, visoespacial y el componente ejecutivo el
WRAT-3 cálculo matemático
Rumania Negut A., Jurma A.M., Clinic VR: Classroom-CPT Atención Existe una diferencia significativa entre el C.V. en
David D.2017 (VC) comparación con CPT. Se puede ver un mayor
tiempo de reacción en CV. El efecto de distractores
auditivos altera la respuesta de niños con TDAH y en
cuanto a las pruebas cognitivas no hay diferencia
entre TDAH y niños con desarrollo típico
EEUU Donders J., DeWit C. BRIEF, Lista de Verificación FE, Conducta La BRIEF y el CBCL ofrecen información complemen-
2017 de la Conducta del Niño taria y no redundante sobre el funcionamiento diario
(CBCL) tras un TCE leve pediátrico
EEUU Lichtenstein J.D., PVT, reconocimiento de Aprendizaje verbal Estos hallazgos preliminares sugieren que el FCR-C
Erdodi L.A., Linnea elección forzada (FCR-C), Reconocimiento visual tiene el potencial de convertirse en la última
K.S. 2017 Aprendizaje verbal incorporación a un creciente arsenal de PVT pediátricas
California
Chile Salas-Bravo, S. 2017 CPT III. Gordon Diagnostic Atención sostenida Todos los niños seleccionados como normales no
System (GDS). Test de encajaron en el perfil clínico. Solo el 50 % de los
Variables of Attention casos considerados con TDAH encajaron en el perfil
(TOVA) Children´s attention clínico
and Adjustment Survey
School form CAASS
Colombia Chinome, J. et al. 2017 CUMANIN Psicomotricidad, lenguaje La evaluación del programa de corrección neuropsi-
articulatorio, estructuración cológica mostró que los procesos de estimulación
espacial, viso percepción, neurocognitiva a niños en riesgo de daño neurocogni-
memoria y ritmo tivo son importantes
Israel Silberg T., et al. 2016 Aprendizaje verbal auditivo Memoria verbal Los niños con TBI recordaron menos palabras y
de Rey (RAVLT) obtuvieron puntajes más bajos que el grupo control,
sin embargo, se evidenció menor rendimiento en
niños mayores a 12 años
Ecuador Graham Pluck, et al. SES nivel socioeconómica Capacidad visoespacial Los niños en situaciones socioeconómicas bajas y
2017 FE con riesgo social responden con menos efectividad
que niños en situaciones más favorables, en tareas
de capacidad visoespacial y funciones ejecutivas
UK Anderson, P. et al. Prueba de Desarrollo Cognición, lenguaje y desarrollo El estudio de acuerdo con la evidencia sugiere que la
(2016) Bayley. motriz prueba Bayley-III es un pobre predictor de trastornos
motores y cognitivos posteriores
EEUU Rider G.N., et al. 2016 Construcción Visuoespacial Percepción visoespacial Estos hallazgos proporcionan evidencia preliminar de
(TVSC) VMI de desarrollo, la validez del TVSC que respalda su uso para
Escalas de capacidad detectar deterioro neuropsicológico y recomendar
diferencial II, matrices, intervenciones apropiadas en niños prematuros
prueba de tablero
Baron-Hopkins, tablero de
clavijas de Purdue
Chile Castro, D. et al. 2016 Componentes visuo-espa- Memoria de trabajo, rendimiento Se encontraron diferencias en el funcionamiento de la
ciales de la memoria de académico, bucle fonológico, memoria de trabajo entre estudiantes con y sin
trabajo en dos versiones agenda visoespacial y ejecutivo dificultades en aritmética, lo cual sugiere que el origen
progresiva y regresiva. central podría estar muy asociado a la memoria de trabajo
México Guzmán-Cortez, J. et Evaluación Neuropsicológi- Retención audio verbal Se encontró diferencias cuantitativas y cualitativas en
al. 2016 ca infantil "Puebla Sevilla" la retención audio verbal, la normativa va a ir con
relación al nivel escolar y volumen de información
Argentina Aran-Filippetti, V. et K-BIT, D2, Test de Colores Lenguaje, Atención, funciones Las funciones ejecutivas se relacionan con el
al.2016 y Palabras de Stroop, ejecutivas, lectura, habilidades rendimiento académico en niños y adolescentes y
Laberintos de Porteus, verbales enfatizan a las funciones ejecutivas como procesos
NEPSY, ENI, WCST que contribuyen a la comprensión lectora
España Parra Pulido, J. et al. CUMANIN Psicomotricidad, lenguaje El 63% de la población estudiada se encontraron dos o
2015 estructuración espacial, viso más áreas de dificultad en las funciones neurocogniti-
percepción, memoria y ritmo vas, las cuales servirían de base para la intervención
España Mejías, M. et al (2015) WISC IV, K-ABC, Trail FE, integración viso-perceptiva, Los datos obtenidos evidencian una pobre ejecución
Marking A y B, Stroop, coordinación visomotora, en los niños prematuros en diversos dominios
Figura Compleja de Rey, memoria, conocimiento del medio, evaluados en comparación del grupo control
128 Revista Ecuatoriana de Neurología / Vol.
test de 30, Node1, 2021 lenguaje, procesamiento visomotor
vocabulario
Peadody, escalas McCarthy
Chile Strempler-Rubio, E. et QDC. ¿Que? ¿Como? y Memoria episódica El estudio analiza la memoria de tipo episódica en
 Laberintos de Porteus, verbales enfatizan a las funciones ejecutivas como procesos
NEPSY, ENI, WCST que contribuyen a la comprensión lectora
España Parra Pulido, J. et al. CUMANIN Psicomotricidad, lenguaje El 63% de la población estudiada se encontraron dos o
2015 estructuración espacial, viso más áreas de dificultad en las funciones neurocogniti-
percepción, memoria y ritmo vas, las cuales servirían de base para la intervención
España Mejías, M. et al (2015) WISC IV, K-ABC, Trail FE, integración viso-perceptiva, Los datos obtenidos evidencian una pobre ejecución
Marking A y B, Stroop, coordinación visomotora, en los niños prematuros en diversos dominios
Figura Compleja de Rey, memoria, conocimiento del medio, evaluados en comparación del grupo control
test de vocabulario de lenguaje, procesamiento visomotor
Peadody, escalas McCarthy
Chile Strempler-Rubio, E. et QDC. ¿Que? ¿Como? y Memoria episódica El estudio analiza la memoria de tipo episódica en
al. 2015 Cuando? preescolares frente a una estrategia de recuperación
y actualización el recuerdo integra la información,
mientras que se actualiza en cada experiencia
Chile Juillerat, K. et al. 2015 Historia Clínica, CARS, Inteligencia general, razonamiento Los niños con TEA son más lentos y menos precisos
WISC-III y WAIS verbal, razonamiento perceptual y para dar respuestas a palabras abstractas
conductas sociales epistémicas (imaginación, certeza) tienen un
procesamiento cognitivo diferente a palabras
abstractas metafísicas (libertad, criterio), con lo cual
justifica a la teoría de la mente como una habilidad
cognitiva y social
Chile Ison, M. 2015 Test CARAS, Test de Rey, Atención visual, percepción visual El rol de la atención y la percepción visoespacial, con
Identificación Letras-Pal- relación a la lectura y comprensión de textos en niños
abras. Batería de 8 a 11 años, influye en una lectura con menos
Woodcok-muñoz errores y mayor capacidad de comprensión
Chile Taype-Huarca, L. et al. Abordaje clínico. Atención, memoria, lenguaje, FE Impulsa a la evaluación, diagnóstico y corrección
2015 neuropsicológica infantil desde una base teórica
sólida y consolidada
México Morales, M. et al.2014 Protocolos cualitativos Integración cinestésica, La intervención neuropsicológica desde la corriente
organización motora y lenguaje histórico-cultural mejora la percepción y articulación
de fonemas, además de intervenir en el desarrollo
motor fino, formación de imagen del objeto y
orientación espacial
Chile Coloma, S. et al. 2014 Raven, Audiometry / Habilidades lingüísticas, Existe menor rendimiento en comprensión y
Exploratory Test of Spanish decodificación y comprensión producción narrativa en promedio a la longitud del
Grammar by A. Toronto / lectora enunciado, concluyendo que las habilidades
Test for Evaluating lingüísticas se asocian a la comprensión lectora
Narrative Development,
(EDNA).
Finlandia Takio, F. et al. 2014 Evidencia clínica Lenguaje, percepción visoespa- El lento desarrollo y el declive de las funciones
cial, FE y atención ejecutivas hace que los niños y adultos mayores sean
menos capaces de compensar los efectos de sesgo
de los procesos perceptivos asimétricos y la atención

FUENTE: Elaboración propia.

Se seleccionaron documentos con temática referente Resultados

a la evaluación neuropsicológica infantil por ello los cri- De la búsqueda sistematizada de literatura, se iden-
terios de inclusión fueron, artículos científicos sobre neu- tificaron 310 artículos, de los cuales 305 fueron ubicados
rociencia y pruebas neurocognitivas específicas para la en búsqueda avanzada, 5 Tesis en repositorios de la Secre-
población infantil. Se inspeccionaron artículos dentro de taria de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e inno-
fechas establecidas, bases de datos y repositorios selec- vación (SENESCYT) con relación a Neuropsicología, de
cionados del área de neuropsicología infantil. Se conside- los cuales tres fueron trabajos realizados por becarios en
raron como criterio de exclusión a los estudios que conte- otros países y dos de la Universidad Central del Ecuador
nían pruebas neurocognitivas en proceso de construcción, (Tabla 1 y 2).
estudios con población de adolescentes o adultos y estu- Los artículos fueron estudiados y escogidos de
dios realizados hace más de 5 años. acuerdo con los siguientes criterios: Libre acceso: 156,
También, se clasificó el país en donde se realizó la in- de los cuales, 77 artículos cumplieron con criterios de
vestigación, año de publicación, prueba neuropsicológica inclusión, 68 documentos fueron encontrados por una
focal del estudio, rango de edad de la muestra, funciones sola ocasión, se excluyeron 9 artículos por estar dupli-
neurocognitivas evaluadas y resultados de estudios. cados, 12 artículos luego de lectura de resumen y 11 por
El análisis de datos se basó en estadística descriptiva. lectura completa; 4 artículos fueron excluidos por ser

Vol. 30, No 1, 2021 / Revista Ecuatoriana de Neurología 129

 Tabla 2. Resumen de los estudios realizado en el Ecuador, sobre la evaluación neuropsicológica infantil y herramientas utilizadas.

Autor Estudio Instrumentos Funciones Evaluadas Resultados

Ochoa, F. (2013) "Parámetros de referencia de las BREV, NEPSY, Memoria, léxico, fonología, La investigación describe la evolución de
funciones neurocognitivas en WISC-IV, EDEI-R sintaxis, seriación, grafismo, funciones neurocognitivas de infantes
niños/niñas de 3 a 5 años" discriminación visual, cuyos resultados han evidenciado
atención e inteligencia dependencia a la edad, mas no al sexo,
general hogar o situación económica
Cobos, M. 2015) "Estudio de las Funciones ENI Habilidades construcciona- Las funciones neurocognitivas se
Cognitivas en Niños Víctimas de les, memoria, habilidades encuentran alteradas frente a eventos
Violencia Intrafamiliar" perceptuales, espaciales, traumáticos como la violencia
conceptuales, lenguaje, intrafamiliar
lectura, escritura, aritmética,
atención y FE.
Pérez, K. (2015) “Estudio comparativo del perfil WISC-IV, ENI Comprensión verbal, El coeficiente intelectual en niños y niñas
neuropsicológico de niños de 7 a 12 Razonamiento perceptivo, expuestos a plomo, obtienen
años rurales y céntricos afectados velocidad de procesamiento, porcentajes menores a la media
por la contaminación del plomo en memoria de trabajo.
la parroquia la Victoria – Provincia
de Cotopaxi”.
Guevara Vega, “Estudio cuasiexperimental Go no, Paradigma de Atención, FE. Existe una diferencia no significativa en
María Eulalia transeccional de la respuesta Simón el tiempo de respuesta, pero si en la
(2015). motora en niños entre los 8 y 15 ejecución, la calidad de la respuesta y
años con TDAH” precisión. Sugiriendo una diferencia en
la impulsividad motriz e inatención, lo
cual afecta la eficacia de la respuesta a
medida que se complejiza la tarea
Barreiro, V. "Nivel de Desarrollo Neuropsicológi- Test Neuropsicológico Lenguaje articulatorio, El 58% de infantes evidencia un
(2017) co de los niños y niñas de primer “Cumanín” psicomotricidad estructura- deficiente desarrollo neuropsicológico
año de Educación General Básica ción espacial
de la Escuela Fiscal Mixta Víctor viso percepción, memoria,
Manuel Peñaherrera de la Ciudad ritmo
de Quito en el año 2017"

FUENTE: Elaboración propia.

revisiones sistemáticas y metaanálisis, quedando 40 ar- en un 12.5%, y “Evaluación Neuropsicológica Infantil”

tículos científicos y 5 tesis de investigación, para el aná- (ENI) con un 8.3%.
lisis correspondiente. Entre las pruebas de funciones específicas encontra-
Se realizó un estudio con 40 artículos revisados, bajo das en mayor frecuencia en este estudio fueron: el inven-
una estructura establecida por la muestra seleccionada en tario de Calificación de Conducta de Función Ejecutiva
evaluación neuropsicológica, infancia, neurodesarrollo y (BRIEF), pruebas de realidad virtual como Clínica VR:
por el año de publicación. El 39% de los estudios fueron Classroom-CPT, Figura de Rey y Cartas de Wisconsin,
elaborados en EEUU y Canada, el 30% en otros países también dichos estudios muestran otras pruebas específi-
como España, Finlandia, Australia y Africa, en latinoame- cas que contribuyen al diagnóstico confirmatorio.
rica se encontro un 31% en los paises de Chile, México, Las pruebas por neuroimagen utilizadas en las inves-
Argentina, Colombia y Ecuador. tigaciones fueron: imagenología computarizada, Imagen
De acuerdo con los estudios, la evaluación neuropsi- por Resonancia Magnética Computarizada (IRM), imá-
cológica infantil abarca edades comprendidas entre los 6 genes de difusión, espectroscopia de infrarrojo cercano
meses hasta 16 años, lo cual permite utilizar pruebas apli- funcional y también el análisis de neuro señales mediante
cables en niños y adolescentes. Electroencefalograma (EEG). Estos exámenes son com-
Los artículos inspeccionados describen un total de plementarios a las pruebas aplicadas y examen clínico
40 pruebas neurocognitivas utilizadas, de las cuales el realizado, pilares fundamentales de una evaluación neu-
42,5% son de multitarea y el 57,5 % fueron pruebas de ropsicológica infantil.
evaluación de funciones específicas. En cuanto a funciones neurocognitivas, se realizó un
Las pruebas multitareas encontradas con mayor fre- análisis en relación con el tema que abordan los estudios,
cuencia son: Escalas de Weschler (WISC-IV, WISC-R, el cual se explica a continuación y dicha frecuencia se
WPPSI-III) en un 16.66; escala de Kaufman (K-ABC) puede visualizar en la figura 2.

130 Revista Ecuatoriana de Neurología / Vol. 30, No 1, 2021

 Aprendizajes
académicas, la comprensión lectora y el cálculo matemá-
tico, se investiga con relación a otras funciones neurocog-
Organización motora
nitivas debido a su capacidad predictora en el óptimo des-
Funciones ejecutivas empeño del aprendizaje.
Específicamente en el caso de Ecuador se identifica-
Atención
ron cinco tesis dentro del país y dos artículos científicos
Percepción Visoespacial publicados con evidencia científica. Las investigaciones
Memoria se centran en utilización de pruebas neuropsicológicas
en la infancia, estructuración de perfiles neurocogniti-
Lenguaje
vos. Los resultados identificaron la utilización de prue-
0 2 4 6 8 10 12 14 16 bas multitarea como ENI, CUMANIN, BREV, K-ABC y
Fuente: Elaboración Propia
WPPSI, además de pruebas específicas para atención y FE
Figura 2. Funciones neurocognitivas consideradas para una
evaluación neuropsicológica infantil.
como pruebas BRIEF, GO- NO-GO y Paradigma-Simón,
en cuanto al aprendizaje se consideraron pruebas como
BADyG-E2 R y BADyG-E3 R.
La memoria es considerada como objeto de estudio Estos resultados permiten consolidar la evaluación
en un 35% de investigaciones realizadas centrándose en neuropsicológica infantil dentro de Ecuador, así mismo, se
el desarrollo de memoria procedimental, icónica, episódi- observa que se encuentran en proceso de desarrollo y que
ca y memoria de trabajo. los avances siguen a la par con otros países en el mundo.
Las FE han sido valoradas en un 27.50%, estudia-
das a través de: flexibilidad cognoscitiva, ejecutivo central, Discusión
planeación, organización, teoría de la mente y memoria de En esta revisión sistemática los resultados definen
trabajo. De acuerdo con los estudios se valora esta función que la investigación en neurodesarrollo es poco aborda-
desde los 6 meses de edad por medio del seguimiento ocu- da, sin embargo, en los últimos años ha tenido una ma-
lar. Estas funciones se ven afectadas mayormente en casos yor consistencia en el estudio de neuropsicología infantil,
de lesión cerebral, trastorno generalizado del desarrollo, como lo manifiesta Cuervo et al. (27), ya no solo como
epilepsia, trastorno por déficit de atención y trastornos de una prolongación del estudio en adultos, sino consideran-
aprendizaje. La función atencional: atención sostenida, se- do el carácter evolutivo de la infancia, identificando facto-
lectiva y dividida, ha sido motivo de estudio en un 22.5%, res biológicos, psicológicos y sociales, determinantes de
siendo considerada dentro de la evaluación en trastornos una madurez neuropsicológica normal y atípica, así como
del desarrollo como TDAH y tumores cerebrales. identificación de trastornos y alteraciones del desarrollo y
El lenguaje ha sido evaluado con similar porcentaje, del aprendizaje.
22.5%, mediante habilidades metalingüísticas y concep- En cuanto a los criterios cronológicos, los procesos
tuales, fluidez verbal, conocimiento semántico, memoria de evaluación neuropsicológica, deben iniciar a tempra-
audio verbal, análisis del bucle fonológico, lenguaje arti- na edad,28 corroborando esta idea, Morales29 quien plan-
culatorio, expresivo, comprensivo y ritmo. Las investiga- tea una intervención adecuada para prevenir deficiencias
ciones que enfocaron su interés en la función del lenguaje como consecuencia de alteraciones del desarrollo.
se ajustan a la intervención neurocognitiva en niños con En este estudio, la evaluación neuropsicológica in-
riesgo de daño neurológico, demostrando mayor dificul- fantil comprende edades entre 6 meses hasta 16 años, por
tad en dicha función. tanto, los resultados se correlacionan con edad. De igual
Un 5% de estudios, analizaron la percepción vi- manera, estas pruebas están construidas en función de
soespacial a través de habilidades construccionales, per- edad y nivel escolar, haciendo hincapié en el carácter evo-
ceptuales, espaciales, procesamiento visual, agenda vi- lutivo de las funciones neurocognitivas.19,30,31
soespacial, integración viso-perceptiva y coordinación Se identificaron investigaciones en Ecuador cen-
visomotora. En los estudios dicha función interactúa con tradas en la utilización de pruebas neuropsicológicas en
otras funciones, ayuda en la identificación de deterioro la infancia y estructuración de perfiles neurocognitivos;
cognitivo y en intervención para bebés prematuros. como lo hacen notar Arias y Nascimento32 la importancia
El estudio de la función motriz fue realizado en un de identificar un perfil neurocognitivo en el desarrollo de
12.5% e incluye la organización motora, habilidades en habilidades que le permitirán acceder a nuevos conoci-
coordinación motriz, integración y psicomotricidad, se mientos y destrezas para lograr su autonomía.
evaluó en casos de niños con factores de riesgo para trastor- Según Gubiani et al.9 en su estudio identificó pocos
nos del desarrollo principalmente en infantes prematuros. estudios en los cuales utilizaban protocolos formales, no
En cuanto al aprendizaje académico fue estudiado todos incluyen instrumentos psicométricos pero se com-
en un 5% de las investigaciones mediante las habilidades plementan con la observación clínica para la evaluación

Vol. 30, No 1, 2021 / Revista Ecuatoriana de Neurología 131

neuropsicológica infantil, mientras que, en los estudios El acrecentamiento de investigaciones realizadas en
realizados en Ecuador se identificó la utilización de prue- Latinoamérica48,49 demuestran el interés en neuropsicología
bas neuropsicológicas validadas y estandarizadas para su infantil en países con realidades semejantes a la nuestra.28
aplicación, obteniendo un perfil neuropsicológico que
permite corroborar con una evaluación clínica.33 Conclusión
Las funciones cognitivas identificadas en los estu- En este trabajo se determinaron funciones neurocog-
dios son: procesamiento mental compuesto, razonamiento nitivas con sus respectivas pruebas utilizadas en detec-
fluido, funciones ejecutivas, almacenamiento de informa- ción, diagnóstico y seguimiento del neurodesarrollo. Las
ción y adquisición de aprendizajes. Paralelamente, auto- funciones evaluadas principalmente son: memoria, fun-
res como Malarbi y Wickens8,34 observan funciones neu- ciones ejecutivas, atención, lenguaje, organización mo-
rocognitivas específicas las cuales obviamente no pueden triz, función visoespacial y aprendizaje. Por ello, deben
analizarse como funciones puras, sino en interacción con estar integradas en una evaluacion neuropsicológica in-
otras funciones.6,21,23,35,36 fantil, creando así una linea de base para estudios comple-
El estudio de funciones neurocognitivas permiten tos de dichas funciones.
identificar tempranamente patologías del neurodesarrollo, Las investigaciones realizadas en Ecuador, se en-
así, tenemos alteraciones de memoria de trabajo siendo cuentran a la par de los estudios internacionales, apor-
posible causa de trastornos del aprendizaje.24 Hamberger37 tando con criterios para una evaluación neuropsicológi-
contribuye con pruebas de denominación verbal y discrimi- ca infantil. Además, resalta la importancia de valorar los
nación auditiva para niños, y estas fueron utilizadas como procesamientos neurocognitvos desde edades tempranas
elementos de recuperación de información, observándose y la posibilidad de hacer seguimientos en patologías de
puntajes altos en nivel de léxico y pruebas que considera- alta prevalencia como es el déficit de atención y trastor-
ban el tiempo de atención mejoraron con la edad. Donders38 nos del aprendizaje.
sostiene que las alteraciones en niños con antecedentes de Finalmente, se recomienda continuar con procesos
accidente cerebrovascular tuvieron mayor incidencia en al- de investigación que contribuya al desarrollo de la neu-
teraciones de la memoria incluida la epilepsia, lesión cere- ropsicología infantil. También, incentivar la implemen-
bral traumática e hidrocefalia, sosteniendo, que el menor tación y actualización de pruebas neuropsicológicas, que
rendimiento en memoria se relaciona con una velocidad de sean incluidas en los protocolos de atención en la niñez
procesamiento más lenta. del MSP Ecuador.
Los resultados de las investigaciones dicen que las
FE pueden ser evidenciadas en niños y niñas de 2 años, Referencias
mediante pruebas de seguimiento ocular.39 Igualmente, 1. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Manual
por cuestionarios de funcionamiento aplicado a cuidado- del Modelo de Atención Integral del Sistema
res, con buen nivel de significancia estadística.38 MacA- Nacional de Salud Familiar Comunitario e Intercul-
llister40 opina que la aplicación de una única prueba, no tural (MAIS - FCI). 2012;64–72. http://instituciones.
debe ser criterio suficiente para ubicar trastornos en di- msp.gob.ec/somossalud/images/documentos/guia/
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ciones se ven afectadas en lesión cerebral, trastorno gene- 2. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Atención Inte-
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que, los resultados han permitido ser más específicos para para población hispano-parlante. Vol. 24, Acta
el diagnóstico e intervención en dichas patologías.39,45,46 Neurol Colomb. 2008. http://www.acnweb.org/
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