Chaqui

MINISTERIO DE SALUD
SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD POTOSI
JEFATURA DE PLANIFICACION Y PROYECCION
INFORME DE ACTIVIDADES
SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO
LUGAR: Centro de Salud con Internación
¨ San Gerónimo de Chaqui¨ - Primer Nivel de Atención.
MUNICIPIO: Betanzos
COORDINACION DE RED:Betanzos
UNIVERSIDAD: Universidad Autónoma Tomas Frías
REALIZADO POR: Interna de Medicina María Libertad Rodríguez Diez

Canseco
FECHA: 9 de Enero del 2018 al 8 de Abril del 2018

Agradecimientos
Primeramente doy gracias a Dios por permitirme tener tan buena
experiencia dentro de mi Internado Rotatorio, gracias a mi
universidad por permitirme convertirme en ser un profesional en
lo que tanto me apasiona, gracias a cada doctor que tomo parte
de este proceso integral de formación, que deja como producto
terminado este grupo de graduados, y como recuerdo y prueba
viviente en la historia, este trabajo, que perdurara dentro del
desarrollo de las demás generaciones que están por llegar.
Dedicatoria
Dedico este proyecto a:
Mis docentes por siempre brindarme el conocimiento necesario para poder

sobresalir en esta bella carrera.
Mi familia por darme un hombro en el cual descansar, y mostrarme

siempre el camino hacia la superación.
Mis amigos por permitirme aprender más de la vida a su lado.
Todo esto fue posible gracias a ustedes

NOMINA DE SIGLAS Y ABREVIATURAS UTILIZADAS
 CAI: Comité de Análisis de Información

 CNS: Caja Nacional de Salud
 C.S.I.: Centro de Salud con Internación
 DIMUSA: Dirección Municipal de Salud
 GAM: Gobierno Autónomo Municipal
 INE: Instituto Nacional de Estadística
 PAI: Programa Ampliado de Inmunización
 PAP: Papanicolaou
 PROHISABA: Programa de la Higiene y Salud de Base
 SAFCI: Salud Familiar Comunitaria e Intercultural
 SEDES: Servicio Departamental de Salud
 SNIS: Sistema Nacional de Información en Salud
 UNI: Unidades de Nutrición Integral
ÍNDICE GENERAL
Tabla de contenido Pág.
1.INTRODUCCIÓN……………………………………….………………………….… 1
2. DATOS GENERALES........................................................................................ 2
2.1. Breve descripción de la situación de salud en nuestro País y

departamento……………………………………………..………………….…. 2
2.1.1. Situación de Salud en Bolivia……………..…………………………… 2
2.1.2. Situación de Salud en Potosí…………………………..………………. 3
3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO............................................................ 6
3.1.Características generales del lugar de trabajo………..………...………...… 6
3.2.Servicios Básicos……………………….…………………..………….……….. 7
3.2.1. Vivienda………..…………………………………………………………. 7
3.2.2. Agua y sistema de abastecimiento, consumo………..………...…….. 7
3.2.3. Eliminación de excretas ……………...….…………………..……..….. 8
3.2.4. Transporte y medios de comunicación……………...……...………… 8
3.2.5. Otros……….……………………….………………………………….….. 9
3.3 Población….……………………….………………..…………………….………. 10
3.3.1. Comunidades….…..………………………………................................ 11
3.4. Datos de morbilidad y mortalidad………………....……..…………………….. 12
3.5.Características comunes del establecimiento de salud………….….……… 16
3.5.1. Definición de Primer Nivel……………………...……………………… 16
3.5.2. Definición de Centro de Salud con Internación…….……..………... 16
3.6. Coordinaciónintrasectorial y extrasectorial

3.6.1 Coordinación Intersectorial…………………………………..………… 35
3.6.2 Coordinación Extrasectorial………………..…………………...…….. 35
3.7. Articulación con la medicina tradicional en el marco de la política

SAFCI………………...………………………………………………….…….. 35
4. POLÍTICAS VIGENTES
4.1. Política de Salud SAFCI…………..…………………………………………... 36
4.1.1. Principios de la SAFCI………………………..………………………… 37
4.2. Programa Multisectorial Desnutrición Cero…………………..……………… 39
4.3. Unidad de Nutrición Integral………….……..……………………………….... 41
4.4. Promoción de la Salud……………………………………...………………….. 44
4.5. Programa Bono Juana Azurduy………………..…………………………...... 46
4.6. Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral…………….…...……... 49
5. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS.
5.1. Actividades desarrolladas por Programa
5.1.1. Consulta externa…………………………..…………………………..… 50
5.1.2. Enfermería…………...……..……………..……………………………… 50
5.1.3. Control crecimiento y desarrollo en niño/a menor de 5 años………. 51
5.1.4. Proyección a la comunidad……………………….…………………..... 52
5.1.5. Campañas de vacunación……………………………………….……… 52
5.1.6. Atención de parto y recién Nacido……………………………..……..... 52
5.1.7. Capacitaciones……………………………………………….………….. 53
5.1.8. Referencia de Pacientes………………………………….…………….. 54
5.2. Información, educación, comunicación y capacitación en salud………….. 54
5.2.1. Actividades realizadas dentro del servicio……...…………………….. 54
5.2.2. Actividades realizadas fuera del servicio………………………..……. 54
5.3. Análisis del estado de salud del establecimiento de salud……….………. 54

6.CONCLUSIONES……………………………………………………….……………. 68
7. RECOMENDACIONES…………………………………………………………….… 69
8. BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………. 70
9. ANEXOS……………………………………………………………….……...……….. 74
1. INTRODUCCION
El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio es un servicio que prestamos los

estudiantes de Internado de la Carrera de Ciencias de la Salud y permite tener un
estrecho contacto con la realidad del departamento de Potosí en sus diferentes
provincias. Sirve además como preparación para coadyuvar a resolver los problemas
dominantes de salud de nuestro paíscuya visión de atención considere como
prioridad la atención primaria en salud con enfoque integral del individuo, familia y
comunidad.
En la sociedad actual la Salud es un tema de vital importancia tomando en cuenta

que debe realizarse un análisis del modo de vida que tiene cada individuo, su forma
de interactuar con los miembros de la sociedad, la naturaleza, sin olvidar que dentro
del factor sociocultural cobra gran importancia la Medicina Tradicional que es la que
rige en muchas de las comunidades su forma de vivir. Es de esta forma que la
Medicina Clínicaestá muy relacionada con la Medicina Tradicional.
Las actuales Políticas de Salud como lo son el Bono Juana Azurduy de Padilla que
fue implementado por el Ministerio de Salud el año 2009 como un incentivo
económico para mujeres gestantes(1), la Atención Integral a la mujeres
embarazadas, la Atención Integral al menor de 5 años, la Atención Gratuita a Adultos
de la Tercera Edad y a personas con capacidades diferentes,todos beneficiarios
directos de la Ley 475 de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado
Plurinacional de Bolivia del 30 de diciembre de 2013(2) son grandes avances en
nuestro país que coadyuvan en la prevención, promoción y mejora de la calidad de
vida, ya que es inconcebible que en pleno siglo XXI continúe la alta mortalidad de
estos grupos etarios que hasta hace unos años no eran bien atendidos.
Si bien se han implementado varias políticas de Salud aun no abarca a la atención

de toda la población, por lo cual se debe seguir trabajando en la implementación de
programas que lleguen a la sociedad en toda su extensión, y disminuir los
indicadores de morbimortalidad, para esto es necesario perfeccionar el conocimiento,
1
incorporar tecnología, manejar recursos humanos y económicos que favorezcan de
esta manera la Atención en Salud.
La Salud desde ningún punto de vista puede ser un Privilegio sino más al contrario
un DERECHO.
En la delimitación del Área de Chaqui se tomaron en cuenta factores demográficos,

geográficos, socioeconómicos, epidemiológicos, culturales, climatológicos, medios de
comunicación y servicios básicos.
El presente documento contiene información del lugar de trabajo que fue el Centro de
Salud con Internación San Gerónimo de Chaqui en donde estuve en contacto directo
con las personas del municipio y de las distintas comunidades, sociedad, cultura,
rasgos epidemiológicos, información que fue recabada durante los tres meses de
rotación realizados.
2. DATOS GENERALES
2.1. Breve descripción de la situación de salud en nuestro País y

departamento
2.1.1. Situación de Salud en Bolivia
Actualmente Bolivia se encuentra en una etapa de transformaciones sociales y

políticas, se pasa de un enfoque de mercado en las políticas públicas, a uno de
derechos y a una mayor inclusión social, mediante el Decreto Supremo Nº 29601, se
plantea un nuevo modelo de atención y gestión en salud, denominado Salud Familiar
Comunitario Intercultural (SAFCI), basado en los principios de Participación
Comunitaria, Intersectorialidad, Interculturalidad e Integralidad, definida como la
actual política sanitaria nacional(3).
Se constituye en la nueva forma de sentir, pensar, comprender y hacer salud.

Complementa y articula recíprocamente al personal de salud y médicos tradicionales
de las Naciones y Pueblos Indígenas y Originarios Campesinos con la persona,
familia, comunidad, Madre Tierra y Cosmos(4).
2
Para junio del 2017, la población en el país llega aproximadamente a 11.146.000
habitantes. Las proyecciones de la población son elaboradas con base a información
sobre los componentes demográficos como fecundidad, mortalidad y migración.
Para este año se proyecta alrededor de 249.000 nacimientos, una tasa global de
fecundidad de 2,8 hijos por mujer en edad fértil al final de su vida reproductiva; y
66.000 defunciones. Ambos indicadores (tasa bruta de natalidad y tasa bruta de
mortalidad) tienden a disminuir los próximos años(5).
2.1.2. Situación de Salud de Potosí
El departamento de Potosí fue creado por Decreto Supremo de 23 de enero de 1826

durante la presidencia del Mariscal Antonio José de Sucre.
Densidad Poblacional: El Municipio de Potosí presenta una tasa de crecimiento anual

intercensal 2001-2012 de 2,5%, es decir, la población empadronada alcanzaba a
191,302 habitantes el 2012; según proyecciones del INE, para el 2017 tiene 210.000
habitantes, al celebrarse 472 años de fundación.
Según datos del Censo 2012, 90,4% de la población radica en área urbana y 9,6%,
en área rural. El porcentaje de población inscrita en el registro civil alcanza a 98,9% y
la que cuenta con cédula de identidad llega a 80,1%(6).
Tasade Fecundidad: La fecundidad es una de las variables demográficas más

importantes para evaluar la tendencia de crecimiento de la población y sustentar
adecuadamente las proyecciones sobre su evolución en el futuro próximo. Esta
variable ha descendido en forma importante en el país en las últimas décadas, pero
su nivel es todavía elevado en ciertos subgrupos poblacionales. La reducción de la
fecundidad es considerada importante porque constituye una de las estrategias para
la disminución de la mortalidad infantil y materna(7).
Es uno de los departamentos con mayor tasa de fecundidad con 3,7 (5), un promedio
de nacidos vivos en mujeres de 40 a 49 años de 4,5, y un promedio de mujeres
embarazadas actualmente de 15 a 49 años de 4,2(7).
3
Tasa de Natalidad: La Tasa Bruta de Natalidad es el número de nacimientosvivos por
cada mil habitantes, durante un año determinado, en Potosí alcanza a 30,07
nacimientos por cada mil personas, superior a la tasa nacional que es de 27,68 por
mil(8).
Tasa bruta de Mortalidad:La Tasa Bruta de Mortalidad es el número de muertes por

cada mil habitantes, durante un año determinado. La Tasa Bruta de Mortalidadpara el
departamento de Potosí, alcanza a 11,17 defunciones por cada mil personas, inferior
a la tasa nacional que es 7,55 por mil(8).
Razón de mortalidad materna: 255 mujeres murieron en la gestión 2011 a

consecuencia de complicaciones en etapa de embarazo, parto y post parto. Las
causas de muerte directa se ocasionan por Hemorragias 53%, Infecciones 7%,
Aborto 13% e Hipertensión 19%. “Son las causas más importantes de muerte
materno infantil”(9).
Mortalidad neonatal: La tasa de mortalidad neonatal, antes del primer mes de vida,
se mantiene desde 2003 en 27 por cada mil nacidos vivos. Potosí tiene tasas altas
de mortalidad neonatal y esta incidencia representa al 50% de muertes en menores
de un año y el 40% en menores de cinco.Indica que las principales causas de
Muerte Neonatal son la Prematurez, con 32%; Infecciones, con 30%, y Asfixias, con
22%(10).
Tasa de mortalidad infantil: La mortalidad de la niñez (menores de cinco años), es

uno de los indicadores que refleja con mayor claridad la situación de un país, ya que
los factores que la determinan son diversos y muchas veces estructurales. La
relevancia de este indicador, que mide el impacto de las políticas, planes, programas
y proyectos, tanto de salud como otros de carácter multi o intersectorial y de política
pública, es muy significativa(7).
La tasa de Mortalidad Infantil expresa el número de defunciones de niños y niñas

menores de un año de edad, ocurridas durante un año dado por mil nacidos vivos en
ese mismo período, es de 65,50 defunciones menores de un año de edad por cada
mil hijos nacidos vivos, menor a la tasa estimada a nivel nacional de 45,60(8).
4
Morbilidad: Se dividirá en cinco grupos: el primer grupo que encierra a menores de 5
años, el segundo de 5 a 9 años, el tercero de 10 a 20 años, cuarto de 21 a 59 años,
quinto de 60 años a más. De acuerdo a esta clasificación en los tres primeros las
patologías prevalentes son: Faringoamigdalitis y el ResfríoComún, en el cuarto grupo
también se incluye el ResfríoComún seguida de la Gastritis. En cuanto a la última
categoría, los de la tercera edad, sufren de Lumbalgia e Hipertensión Arterial.
Según los especialistas en el área el tipo de gastritis que ocurre luego de una
enfermedad grave o de una situación importante que ha provocado un cuadro de esa
patología puede causar ulcera péptica o gástrica(11).
Mortalidad:La desagregación por sexo de esta información es muy infrecuente pero

puede observarse lo siguiente: a) hay un conjunto de causas que comparten
paritariamente hombres y mujeres, b) referidas al aparato reproductor, c) los hombre
mueren en mayor medida por traumatismos debido a accidentes y violencia. La
mortalidad infantil en Potosí es una de las más elevadas en Bolivia pese a su fuerte
reducción en las últimas décadas, como sucede en países con alta mortalidad infantil
la cantidad de muertes sucedidas en el periodo post-neonatal y neonatal todavía es
mayor, al mejorar las condiciones sanitarias básicas se suprime una cantidad
importante de muertes por infecciones respiratorias agudas y enfermedades
diarreicas agudas(12).
Entre algunas de las causas de mortalidad tenemos: Enfermedades

Cardiovasculares, Enfermedades Infecciosas Intestinales, Enfermedades Infecciosas
del Aparato Respiratorio, Afecciones originadas en el periodo perinatal,
Traumatismos Intracraneanos(12).
3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO
El lugar de trabajo donde se realizó el S.S.S.R.O. de mi persona como interna de la

Facultad de Medicina fue en Centro de Salud de Chaqui, como centro de
operaciones para realizar las visitas y actividades multiprogramáticas, que a
continuación se desarrolla en los siguientes acápites.
5
3.1. Características generales del lugar de trabajo
Por Decreto ley de 6 de Abril de 1925 se crea la nueva provincia con la

denominación de Cornelio Saavedra, en honor al Prócer Americano y primer
presidente de Argentina con su capital Betanzos en honor al Prócer Collasuyense
Don. Miguel Betanzos. De acuerdo al decreto ley, la Provincia Cornelio Saavedra fue
creada por los siguientes cantones: Betanzos, Siporo, Potobamba, Tuero, Poco
Poco, Chaqui, Otuyo (donde se bautizó Don Cornelio Saavedra), Millares, Janckoma,
Quivincha, Colavi, Machacamarca, Tecoya (donde nació Don. Miguel Betanzos) y
Coipasi(13).
La sección Municipal de Chaquí, Fue creada sin ley en fecha 4 de enero de 1929, a
la cual pertenecen los cantones de Chaquí, Coipasi y Don Diego.
El Cantón de Chaquí fue creado mediante el decreto supremo del 7 de marzo de

1.863 y cuenta a su vez con la resolución legal de constitución de acuerdo a la ley
de fecha 6 de Abril de 1.925. Administrativamente y políticamente Chaquí está
compuesto por tres cantones: Chaquí, Coipasi y Don Diego(13).
Chaqui, segunda sección de la provincia Cornelio Saavedra del departamento de

Potosí, se encuentra en el sector noereste del departamento. Limita al noreste con
Betanzos, al sur y al sureste con Puna (provincia Linares) y al oeste y noreste con
Potosí (provincia Tomas Frías). Se encuentra distante a 35 Kms. de la ciudad de
Potosí(14).
El relieve y la topografía del Municipio, en la parte de puna, están determinados por

un paisaje de planicie moderadamente ondulado, con cabeceras de valle y serranías
con laderas. Posee un clima templado, seco y benigno, propio de alturas entre 3000
a 3200 msnm., con una temperatura que oscila entre los 7 a 14 °C(14).
La población es de origen quechua, conformada en comunidades originarias y de ex-

hacienda, que comparten el territorio desde épocas anteriores a la creación de la
Republica. El idioma principal es el quechua, aunque también se habla el
castellano(14).
6
3.2Servicios Básicos
Los servicios básicos con los que cuenta la población de son: vivienda, agua y
sistema de abastecimiento, eliminación de excretas, transporte, medios de
comunicación y otros, que son desarrolladas a continuación.
3.2.1. Vivienda
El Gobierno Autónomo Municipal de Chaqui se encuentra articulando con las

instancias pertinentes para promover y gestionar el acceso universal y equitativo de
la población a obras y servicios de calidad en vivienda, en armonía con la naturaleza
y la madre tierra. De acuerdo al Censo Nacional de Población y Vivienda del INE
2012, presenta 3689 tipos de vivienda, las cuales cobijan a las unidades familiares
con servicios básicos mínimos. De acuerdo al conteo de la misma fuente, las
viviendas por persona en el municipio que emigraron son de 1470, si tomamos en
cuenta que el total de viviendas es de 3689, entonces el tamaño promedio del hogar
es de 3 personas(15).
En la construcción de las viviendas se usa material local propio de la sección

municipal, no obstante los últimos años ha ingresado el ladrillo hueco, teja alivianada,
calamina, hormigón armado, etc. El 76,10% de la población utiliza adobe o tapial,
para el ladrillo 14,59 %, piedra 4,56 % en la unidad territorial(15).
Las viviendas en el Municipio de Chaqui son construcciones básicas en su mayoría,

los muros están hechos de adobe sin revocamiento, los techos de teja y los pisos de
tierra en un 20%, casas con muros de adobe revocados, pisos de cemento, techos
con calamina en un 60%, como también en un porcentaje mucho más disminuido se
pueden ver casas bien edificadas(15).
3.2.2. Agua y sistema de abastecimiento, consumo
Según los datos obtenidos a través de las carpetas familiares, un 80% de las
viviendas se proveen de agua por cañería, con piletas instaladas en cada una de
ellas, el resto de la población obtiene el agua de otras fuentes como pozos y
7
riachuelos, que pueden causar enfermedades diarreicas agudas ya sea en niños y
adultos mayores.
La población no está acostumbrada a hervir el agua para su consumo; por tales

motivos es que existe una mayor posibilidad de presentar enfermedades diarreicas
agudas y parasitarias que afectan de gran manera a la población infantil y senil.
3.2.3. Eliminación de excretas
Existe alcantarillado público en gran parte del municipio, pero no así en las
comunidades en donde los desechos orgánicos se encuentran al aire libre cerca a
las chacras junto al de los animales que luego será utilizado como abono en las
futuras cosechas.
La comunidad de Chaquí cuenta con un carro basurero, el cual realiza el recojo de

los desechos dos veces por semana, el resto de las comunidades no cuentan con
este servicio por la inaccesibilidad de los caminos, por lo tanto los desechos son
puestos a la intemperie, pocos son los que queman o entierran la basura.
3.2.4. Transporte y medios de comunicación
Se cuenta con una carretera principal, de doble vía la cual vincula a la ciudad de
Potosí, Betanzos y Sucre, es la vía más importante de comunicación porque a partir
de ella es posible llegar a varias comunidades de la sección; además este segundo
tramo después de cruzar todo el territorio de la sección, llega hasta los límites del
Municipio de Puna y se extienden aún más allá, hasta llegar al departamento de
Tarija. Chaquí cuenta con algunas calles pavimentadas y los caminos hacia las
comunidades son de tierra esto les dificulta su traslado hacia sus comunidades y/o
domicilios. Otros comunidades no cuentan con caminos y esto les dificulta para
sacar sus productos por esta razón no pueden acudir a un centro de salud(15).A
continuación se detalla en el siguiente cuadro las distanciasa las diferentes
comunidades desde el centro operaciones (Chaqui).
8
TABLA NRO. 3.1
Isócronas Centro de Salud con Internación
SanGerónimode Chaqui
Distancia
Municipio Comunidad
en Km.
Chaquí Pacaja Alta 8
Chaquí Cerdas 10
Chaquí Pampa Grande 15
Chaquí Chiutari 8
Chaquí Saca Saca 2
Chaquí Posuyo 5
Fuente: Modulo de Información Básica
3.2.5. Otros
Actualmente en el municipio de Chaqui existe gas domiciliario en varias de las

viviendas, en comunidades cercanas al municipio existe gas transportado en garrafas
y en las más alejadas la cocción de los alimentos se realiza mediante hornos con
leña.
El municipio casi en su totalidad cuenta con el servicio de electricidad domiciliaria, en

las 12 comunidades.
Casi todas las comunidades tienen señal de ENTEL para la telefonía móvil y en
pocos casos los comunarios para acceder a dicha señal buscan lugares altos
(cerros) y así comunicarse en casos de emergencia.
3.3 Población
La población del Municipio de Chaqui se detallada en la tabla Nro. 3.2, se encuentra

clasificada por grupo etario según el sexode forma que se tiene un total de 1180
habitantes de los cuales 540 son Varones y 640 mujeres, que se muestra a
continuación.
9
Tabla Nro. 3.2
Población del Municipio de Chaqui por grupo etario, según sexo
Gestión 2018
Grupo etario
Hombres Mujeres Total
(en años)
0a4 50 38 88
5a9 60 62 122
10 a 14 68 50 118
15 a 19 50 74 124
20 a 24 34 48 82
25 a 29 21 22 43
30 a 34 24 27 51
35 a 39 37 23 60
40 a 44 20 25 45
45 a 49 13 29 42
50 A 59 40 57 97
60 a 64 29 44 73
65 a 69 26 38 64
70 a 74 26 35 61
75 a 79 13 25 38
80 A 89 25 39 64
90 A 94 2 3 5
> 95 2 1 3
Total 540 640 1180
Fuente: Cuaderno de Monitoreo Año 2018
Grafico Nro. 3.1

Histograma de Frecuencias
Población del Municipio de Chaqui por Grupo Etario, según Sexo
Gestión 2018
> 95
90 A 94
80 A 89
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
50 A 59
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5 a9
0 a4
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
Hombres Mujeres
Fuente: Carpetas
Familiares…………………………………………………………
10
La población en la que interviene el Centro de Salud San Gerónimo es de 1180 de
población y 568 familias según datos obtenidos en la consolidación de Carpetas
Familiares. El Municipio de Chaquícuenta según elCenso poblacional de 2012 con
1910habitantes, de los cuales el 36.7% corresponde a infantes, niños, niñas y
adolescentes entre los 0 y 17 años de edad(20).
3.3.1. Comunidades
El Centro de Salud San Gerónimo de Chaqui cuenta con doce comunidades en las
que interviene, estas se encuentran bajo el siguiente detalle:
Tabla Nro. 3.3

Comunidades del Municipio de Chaqui
Nro. Comunidad
1 Pacaja Baja
2 Pacaja Alta
3 Chaqui
4 Chiutari Alta
5 Cerdas Alta
6 Cerdas Baja
7 Kehuaylluni
8 Churquipata
9 Saca Saca
10 Pampa Grande
11 Posuyo
Fuente: Modulo de InformaciónBásica
3.3. Datos de morbilidad y mortalidad
El total de pacientes menores de 5 años que acudieron a consulta externa debido

a una o varias enfermedades es de 96, de los cuales se puede observar que son
los niños menores de 1 año aquellos que presentan mayor incidencia en las
distintas patologías, esto se encuentra detallado en la siguiente tabla.
11
Tabla Nro. 3.4
Principales causas de morbilidad en niños menores de 5 años
Gestión 2018
Menore
COD Patología s de 1 1 año 2 años 3 años 4 años Total
año
A Constipación 2 1 0 0 1 4
B Infección Aguda de Oído 4 4 0 1 0 9
C Faringoamigdalitis 6 7 4 8 3 28
D ResfríoComún 16 6 1 1 1 25
E Conjuntivitis 1 1 0 0 0 2
F Moniliasis Oral 1 0 0 0 0 1
G Dermatitis de Contacto 2 2 0 1 0 5
H Disentería 0 3 1 1 0 5
I Diarrea Persistente 2 4 3 2 11
J Gingivoestomatitis 1 1 2 0 1 5
K Sarcoptosis 0 0 0 1 0 1
Total 35 29 11 15 6 96
Fuente: Cuaderno de Atención Integral al menor de 5 años
Grafico Nro. 3.2

Principales causas de morbilidad en niños menores de 5 años
durante el primer trimestre Gestión 2018
30
25
numero de pacientes
20
15
10
0
A B C D E F G H I J K
codigo por patologia
Menores de 1 año 1 año 2 años

3 años 4 años Total
Fuente: Cuaderno de Atención Integral al menor de 5 años Año 2018
Según el grafico Nro. 2 durante los meses de enero a marzo de la gestión 2018 se
realizó la atención integral a menores de 5 años obteniéndose como patologías más
frecuentes en orden descendente: la Faringoamigdalitis con un total de 28 pacientes,
Resfrió Común con un total de 25 pacientes, Diarrea persistente con 11 pacientes,
12
Infección Aguda de oído con 9 pacientes, Dermatitis de contacto y Disentería cada
una con 5 pacientes atendidos, las demás patologías van descendiendo
gradualmente en frecuencia, siendo los menores de 1 año los más afectados por las
diferentes patologías.
Por otro lado, se tiene un total de 96 pacientes atendidos y considerando que la

población de menores de 5 años identificada con las carpetas familiares es de 88,
este exceso es explicado por encontrarse el centro cerca de las aguas termales por
lo que se atienden de manera indiscriminada a pacientes de tránsito.
La tabla Nro. 5 detalla a continuación las principales patologías que afectan con
mayor frecuencia a la población mayor de 5 años en el municipio de Chaqui, de los
640 pacientes que fueron atendidos en Consulta Externa 514 corresponden a
Adultos Mayores por lo que se puede ver que son ellos quienes presentan con mayor
frecuencia varias de las patologías prevalentes.
Tabla Nro. 3.5

Principales causas de morbilidad en personas mayores de 5 años
Gestión 2018
Edad en años Total
COD Patología
5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y mas
A Cólico Biliar 0 0 2 2 1 3 26 34
B Infección Urinaria 0 0 0 2 3 0 9 14
C Faringoamigdalitis 6 2 2 15 10 7 63 105
D Lumbalgia 0 0 3 9 0 9 151 172
E Artritis no especifica 0 0 0 0 0 0 78 78
F Cefalea 1 0 0 1 0 0 39 41
G Hipertensión Primaria 0 0 0 4 3 1 11 19
Enfermedad por Reflujo
H 0 0 0 5 3 4 84 96
Gastroesofágico
I Conjuntivitis 0 0 2 3 1 1 22 29
J Resfrío Común 2 1 1 3 1 0 10 18
K Diarrea de origen infeccioso 0 1 4 2 0 2 19 28
L Sinusitis Aguda 0 0 0 3 0 0 0 3
M Dermatitis de contacto 0 0 1 0 0 0 2 3
Total 9 4 15 49 22 27 514 640
Fuente: Cuaderno de Consulta Externa y Enfermería Nro. 1 Año 2018
13
Grafico Nro. 3.3
Principales causas de morbilidad en personas mayores de 5 años
160
140
120
5a9
numero de pacientes
100 10 a 14
80 15 a 19
20 a 39
60
40 a 49
40
50 a 59
20 60 y mas
0
A B C D E F G H I J K L M
codigo por patologia
Fuente: Cuaderno de Consulta Externa y Enfermería Nro. 1 Año 2018
Durante los meses de enero a marzo del año 2018 se realizó la atención de Consulta
Externa a mayores de 5 años obteniéndose como patologías más frecuentes las
siguientes: en orden decreciente, las Lumbalgias con 172 pacientes atendidos, le
siguen la Faringoamigdalitis con 105 pacientes, Enfermedad por Reflujo
Gastroesofágico con 96 pacientes, Artritis no especifica con 78 pacientes, Cefalea
con 41 pacientes atendidos. El municipio de Chaqui es considerado ¨Viejo¨ debido a
que el mayor grupo etario está conformado por adultos mayores en una cantidad de
508 adultos mayores, comparando datos con los de las carpetas familiares podemos
decir que aún es necesario llegar a las comunidades más alejadas para realizar la
Atención Medica.
Mortalidad. En la tabla Nro. 4 se detallan los casos de defunciones que se tuvieron

en las distintas comunidades del municipio de Chaqui durante el primer trimestre de
la gestión 2018
14
Tabla Nro. 3.6
Defunciones en el Municipio de Chaqui
del 9 de Enero al 8 de Abril 2018
Edad
Fecha Causa de la defunción Sexo Procedencia Observaciones
años
09-01-2018 Insuficiencia Renal Crónica 67 M Chaqui Muerte en domicilio
22-01-2018 Shock Séptico 85 F Pacaja Alta Muerte en domicilio
13-02-2018 Trauma cráneo-encefálico 80 M Pacaja Baja Muerte en domicilio
09-02-2018 Bronconeumonía 85 F Cerdas Alta Muerte en domicilio
03-03-218 Hipoglicemia 86 M Posuyo Muerte en domicilio
Fuente: Informe de Hechos Vitales 2018
3.4.Características comunes del establecimiento de salud
El Centro de salud de San Gerónimo se halla ubicado geográficamente al Este del

departamento de Potosí, es parte de la Segunda sección de la provincia Cornelio
Saavedra, la infraestructura vía para el acceso corresponde a la red fundamental
asfaltada hasta la localidad de Chaqui con 35 Km. desde la ciudad de Potosí. Limita
al norte con el municipio de Tacobamba, al este con los municipios de Betanzos y
Puna, al oeste con el municipio de Potosí y al sur con la provincia J.M. Linares y
Municipio de Puna. Cuenta con una extensión territorial de 338,88 Km2(13).
3.4.1. Definición de Primer Nivel
Es la unidad básica operativa integral de la Red Funcional de Servicios de Salud, se

constituye en la puerta de entrada al Sistema de Salud, con el objeto de contribuir a
mejorar la calidad de vida y la situación de salud de personas, familias y
comunidades, mediante las funciones de atención integral intercultural de salud,
docencia asistencial e investigación, gestión participativa y control social de la
salud(3).
3.4.2. Definición de Centro de Salud con Internación
Es el establecimiento de Primer Nivel, con frecuencia está ubicado en área rural, con
una población aproximada de 1.000 a 10.000 habitantes, el equipo de salud
proporciona: atención intercultural integral, ambulatoria e internación de tránsito a
personas, familias y comunidades, con pleno desarrollo de la gestión participativa y
control social en salud. Sus funciones están orientadas a la promoción de la salud,
15
prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad y rehabilitación, articulado y
complementado: con la medicina tradicional (médicos tradicionales, parteras,
naturistas), con establecimientos de mayor capacidad resolutiva de su red
funcional(3).
Todo establecimiento de salud de primer nivel tiene componentes comunes pero

difieren en cuanto a la cantidad y la calidad de recursos humanos, complejidad de
equipos y funciones, que están determinadas por su área de influencia.
Las características comunes de los establecimientos de salud de primer nivel se

agrupan en siete categorías:
A) Infraestructura
El municipio de Chaquí desde varios años que contaba con un servicio de salud
ubicado a las orillas de la comunidad, actualmente cuenta con una infraestructura
nueva bajo los aportes de PROHISABA, el mismo se encuentra situado a dos
calles de la plaza principal.
El centro de Salud San Gerónimo de Chaqui tiene como dependiente al Centro de

Salud Don Diego, no existen hospitales de segundo ni tercer nivel en el municipio,
los Hospitales de referencia en la ciudad de Potosí son: Hospital Daniel
Bracamonte, Hospital San Roque, Hospital San Cristóbal, Hospital Madre Teresa
de Calcuta(16).El Centro de Salud se encuentra a más o menos 1 hora de distancia
de los distintos nosocomios que tiene como centros de referencia.
El centro de salud, cuenta con alumbrado público, no presenta calles

pavimentadas más al contrario se encuentra rodeada de desechos y residuos de
casas en construcción, a unos metros del cementerio general de Chaquí, tiene
una topografía irregular con marcado desnivel en todos sus sectores.En épocas
fluviales la infraestructura tiene problemas de inundación(16).
Áreas:
16
 ÁreaPública.- Sala de Espera, Baño Público.
 Área Administrativa.- Recepción y Admisiones, Baño para el personal,
Farmacia Institucional, Oficina del Equipo de Red Municipal, Oficina Unidad
de Nutrición, Oficina Bono Juana Azurduy, Pasillo de Sala de Internaciones.
 Área de Atención Ambulatoria: Consultorio 1, Consultorio 2, Consultorio de
Odontología, Baño para el personal, Estación de enfermería, Vacunatorio,
Sala de Control de Crecimiento y Desarrollo.
 Área de Servicios Complementarios de Diagnóstico: Laboratorio (Lectura de
Placas Pacientes S.R.
 Área de Internación: Sala de internación de transito varones, Sala de
internación de transito mujeres.
 Área de Maternidad: Sala de partos, Sala de toma de PAP, Sala de
esterilización, Depósito.
 Área Complementaria: Cuarto de Médico de Guardia, Cuarto de Guardia
Internos, Cocina, Vestidor varones, Vestidor mujeres.
Croquis Nro. 3.1
Infraestructura del Centro de Salud con Internación
San Gerónimo de Chaqui
17
La infraestructura del Centro de Salud San Gerónimo fue ampliada el año 2017
gracias a la cooperación del PROHISABA.
B) Equipamiento
El equipamiento con lo que cuenta este centro de salud se muestra en el
siguiente cuadro, gracias al inventario existente en esta unidad.
Tabla Nro. 3.7

Equipamiento C.S.I. ¨San Gerónimo de Chaqui¨
Área Pública
CANT
AMBIENTE MOBILIARIO
.
Sillones modulares de tres cuerpos 3
Sillones apilables con forro de cuerina color azul 3
Mueble pequeño para teléfono 2
Vitrinas pequeñas de madera (para avisos)
Sillones apilables con forro de cuerina calor azul con
1
braceras
Tablero de corcho 1
Basurero metálico color plomo 2
Papelera de plástico con tapa ventana abatible color
HALL DE 1
celeste
INGRESO Y
ESPERA Cambiador de pañales 1
CANT
EQUIPAMIENTO
.
Marcador biométrico ZKT ECO con todos sus
1
accesorios
Televisor de 21 pulgadas color negro 1
Porta televisor/DVD 1
Teléfono fijo de color blanco más su caja 1
Radio de comunicación 1
Reloj de pared color negro 1
Papelera de plástico con tapa ventana abatible en el
1
BAÑO PUBLICO baño
Tacho color anaranjado 1
18
Tabla Nro. 3.8
Área Administrativa
AMBIENTE MOBILIARIO CANT.
Escritorio color plomo 1
Silla giratoria color celeste 1
Silla apilable con forro de cuero azul 2
Perchero amarillo 1
Estante café de melanina 1
Gavetero de melanina con divisiones 1
RECEPCION – ARCHIVO Y Gavetero con seis divisiones mediano 1
EXPEDIENTES CLINICOS Gavetero de madera con 5 divisiones grande 1
Gavetero con 15 divisiones 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Silla de Ruedas 1
Camilla portátil color negro 1
Tabla espinal 1
Camilla portátil plegable 1
BAÑO PARA EL PERSONAL Papelera de plástico con tapa ventana abatible en el baño 1
MOBILIARIO CANT.
Mueble para computadora color amarillo 1
Silla giratoria color negro 1
Vitrina doble 4
Papelera de plástico con tapa ventana abatible 1
Escalera Plegable 1
FARMACIA INSTITUCIONAL
Mesa de madera color blanco 1
Gradilla con 2 peldaños 2
Silla metálica amarilla 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Computadora completa color negro 1
Impresora Hp Color negro 1
MOBILIARIO CANT.
Silla apilable con forro azul 5
Escritorio metálico con forro azul 1
Silla giratoria color negro 1
SALA DE USO MULTIPLE ( Oficina Escritorio de madera 1
del equipo de red municipal) Estante metálico 1
Basurero de plástico con ventana abatible 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Equipo de computación completo 1
Impresora Hp. Laser Jet 1
MOBILIARIO CANT.
OFICINA UNIDAD DE NUTRICION Camilla rodante color negro 1
(PRESTAMO) Silla color azul 1
Estufa eléctrica 1
MOBILIARIO CANT.
Silla de color azul 1
OFICINA BONO JUANA AZURDUY
Escritorio amarillo 1
(PRESTAMO)
Mueble para computadora 1
Silla con tapiz de cuero amarillo 1
MOBILIARIO CANT.
Ecran Grande 1
PASILLO DE SALA DE
Pizarra Acrílica 1
INTERNACIONES
Refrigerador 1
Andador ( Burrito) 1
19
Tabla Nro. 3.9 - A
Área de Atención Ambulatoria
Escritorio 1
Silla Giratoria 1
Silla Apilable 3
Vitrina doble color crema 1
Papelera de plástico con tapa ventana abatible color blanco, rojo 2
Separador de ambiente 1
CONSULTORIO 1
Colgador metálico color café 1
Reloj de pared 1
Mesa de examen 1
Gradilla 1
Mesa mayo fija 1
Mueble para computadora color plomo 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Lámpara de examen cuello de ganzo 1
Tensiómetro para adulto color azul 2
Estetoscopio doble campana 6
Linterna de exploración 3
Ecógrafo portátil 1
Impresora para ecógrafo 1
Estetoscopio simple 3
Procesador de oxigeno eléctrico con todos sus accesorios 1
Mesa mayo móvil 1
Balanza madre niño 1
Mesa Móvil para ecógrafo 1
CONSULTORIO 2 Pantoscopio 1
Negatoscopio 1
Tensiómetro pediátrico 3
Martillo de reflejos 1
Detector ultrasonido de latido fetal 3
Gradilla 1
Juego de otoscopio 2
Termómetro digital 1
Estetoscopio de Pinard 1
Cronómetros 2
Estuche de laringoscopios 1
Estufa eléctrica color blanco 1
Tambor mediano 1
BAÑO Papelera de plástico con tapa ventana abatible en el baño 1
20
Tabla Nro. 3.9 - B
Escritorio metálico de 4 cajas 1
Sillón de escritorio giratorio negro 1
Macro modelo de plástico grande 1
Radio visiografo nuevo completo ( PROGENY ) 1
Macro modelo de yeso grande 1
Banner 3m x 2.5m 1
Archivadores grandes 5
Libro manual de funciones 1
Vitrina metálica azul 1
Perchero metálico beige 1
Mesita metálica móvil celeste 1
Tacho de basura plástico 1
Tacho de basura metálico 1
Taburete giratorio pequeño negro 1
Caja pequeña de revelado 1
Papeleros de plástico 2
Regla metálica 30cm 1
Regla metálica 60cm 1
Engrampadora 2
CONSULTORIO DE Calculadora 1
ODONTOLOGÍA Tampo de 1 color 1
Perforador 2
Bañador metálico 1
Computadora completo + impresora 1
Archivadores grandes 5
Libro de actas 1
Libro de manual de funciones 1
Colgador de madera pequeño 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Unidad dental 1
Compresor dental 1
Esterilizador eléctrico de mesa seco 30 litros 1
Lámpara de fotocurado 1
Equipo para odontología 1
Equipo instrumental de diagnóstico odontológico 1
Equipo instrumental de curaciones 2
Equipo instrumental de cirugía dental 1
Equipo instrumental de endodoncia 1
Equipo instrumental para exodoncia 1
SILLON DENTAL ( MAGIC DENT )
ESTACION DE MOBILIARIO CANT.
ENFERMERIA Escritorio color café 1
Silla Giratoria 1
Silla Apilable 4
Vitrina doble color amarillo 1
Vitrina doble color plomo 1
Basurero metálico 1
Ticlero de madera 1
Gradilla 1
21
Reloj de pared 1
Tabla Nro. 3.9 - C

ESTACION DE ENFERMERIA Bascula con tallimetro 1
Tubo de oxigeno con accesorios Juego manómetro , mascarilla y bigotera 1
Camilla de lona 1
Tensiómetro color azul 1
Estetoscopio doble campana color celeste 1
Nebulizador 1
Lámpara cuello de ganzo 1
Equipo de apoyo para enfermería 1
Concentrador de oxigeno 1
Equipo de apoyo para esterilización 1
Irrigadores para enema 2
Equipo de curación
Caja de curación 1:
 1 Tijera saca puntos
 1 Porta aguja 1
 1 Pinza diente de ratón
 1 pinza anatómica.
 1 sonda acanalada
 1 pinza anatómica
1
 1 pinza mosquito
 1 porta agujas
 1 tijera curva
 1 sonda
 1 pinza
1
 1 porta
 1 tijera mayo recta
 1 pinza diente de ratón
 1 sonda acanalada
 1 pinza diente de ratón
 1 pinza mosquito
1
 1 porta agujas
 1 tijera recta
 1 mango de bisturí
 1 Tijera saca puntos
 2 pizas Kelly
1
 1 pinza Koher
 1 mango de bisturí
Collar de Filadelfia 1
Ambu adulto 1
Sondas rectales de diferente calibre 5
Pinza de auxilio mediana 2
Mesa Mayo 1
Bañadores metálicos 2
Tambores medianos 2
Riñonera metálica pequeña 1
Riñonera metálica mediana 4
Caja metálica plana 1
Caja metálica pequeña de agujas 1
Mortero mediano 1
Paquetes de hielo 8
Canilla de lona de color azul 1
22
Paquetes de hielo 8
Tabla Nro. 3.9 - D

Escritorio plomo con tapiz azul 1
Taburete giratorio 1
Gavetero café con 6 divisiones 1
Silla Apilable 2
Vitrina doble color azul 1
Fichero con 12 divisiones 1
Papelera de plástico con tapa ventana
2
abatible
EQUIPAMIENTO CANT.
VACUNATORIO DOTS
Refrigerador 1
Termos 2
Paquetes de hielo 8
Balanza 1
Balanza madre niño 1
Mesa de mayo móvil 1
Tallimetro 1
Infantometro 1
MOBILIARIO CANT.
Silla giratoria de cuello alto 1
Papelera de plástico con tapa ventana
1
abatible
Silla apilable color azul 1
LABORATORIO DE TUBERCULOSIS
EQUIPAMIENTO CANT.
Microscopio 1
Mechero Bunsen 2
Destilador de agua 1
Autoclave 1
Tabla Nro. 3.10

Área de Internación
Cama de plaza y media 3
Colchón de plaza y media y almohada 3
Velador 2
Estufa eléctrico 1
Frazadas de plaza y media 3
SALA DE INTERNACION DE
Colchas 3
TRANSITO (VARONES)
Porta sueros 3
EQUIPAMIENTO CANT.
Tubo de oxigeno 1
BAÑO DE PACIENTES CANT.
Papelera de plástico con tapa ventana abatible en el baño 1
Patitos 1
SALA DE INTERNACION DE MOBILIARIO CANT.
TRANSITO (MUJERES) Cama de plaza y media 2
Colchón de plaza y media y almohada 1
Silla apilable 1
Porta sueros 2
Velador 2
Cuna de madera con su colchón y colcha 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Tensiómetro de mercurio 1
23
BAÑO DE PACIENTES CANT.
Planas 3
Tabla Nro. 3.11 - A

Área de Maternidad
Basurero metálico color plomo 1
Gradilla de dos peldaños 1
Basurero de plástico color rojo 1
Reloj de pared 1
Estufa a gas 1
Vitrina doble color crema 1
Estufas Eléctricas 3
EQUIPAMIENTO CANT.
Tambores medianos 4
Tambores pequeños 5
Mesa de parto 1
Mesa de Mayo 1
Soportes de suero 1
Procesador de oxígeno eléctrico con mascarilla 1
Balanza Digital 1
Porta pinza más sus pinzas de auxilio 1
Caja de partos 1 : 1
SALA DE PARTOS Caja de partos 2: 1
Caja de partos 3 1
Incubadora 1
Camilla de recién nacido más colchón térmico 1
Nebulizador azul 1
Aspiradores más accesorios 2
Biombo 1
riñoneras pequeñas 4
Riñonera grande 1
Ambu adulto 2
Doopler Fetal 1
Bandejas metálicas grandes 2
Manómetro 1
Equipos de AMEU 1
Peras de aspiración 3
Equipos de AMEU 1
Peras de aspiración 3
MOBILIARIO CANT.
Silla apilable 1
Vitrina metálica con divisiones 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Camilla ginecológica 1
SALA DE TOMA DE PAP
Mesa con ruedas 1
Tambor mediano con espéculos 1
Tambor grande con espéculos 1
Espéculos medianos 8
Espéculos grandes 10
SALA DE ESTERILIZACION Mesa de madera pequeña color verde 1
24
Estante metálico con 3 divisiones 1
EQUIPAMIENTO CANT.
Tambores grandes 3
Pijamas completas 5
Bata de atención de parto 1
Tabla Nro. 3.11 - B
Área de Maternidad
Cubrecamas de Hilo Grueso 12
Juegos de Sabanas de una plaza 8
Hules 14
Cubrecamas de Hilo delgado 3
Cubrecamas Delgadas 3
VHS 1
Sierra Grande 1
Sierra metálica 1
Caja de Herramientas amarilla 1
Almohadas 4
Bandejas metálicas 2
Repuestos de silla de ruedas 2
EQUIPAMIENTO CANT.
Caja metálica grande 1
Caja metálica mediana 1
Caja metálica mediana 2 1
DEPOSITO
Cajas metálicas medianas 3
Tambor grande ( 5 cocoteros y 2 irrigadores) 1
Plana metálica 1
Chata metálica 1
Férula metálica de mano 1
Tambor mediano 1
Olla de esterilización 1
Frascos de aspiración 2
Pato metálico 1
Ambu adulto nuevo 1
Ambu adulto 5
Mascara de oxigeno color negro 9
Accesorios de aspiradora 4
Mascarillas verdes de plástico 2
Calzonetas 17
Equipos de AMEU completos 2
Nebulizador 1
Caja metálica mediana 1
Equipo completo de cuna térmica 1
Camilla portátil de color verde 1
Maletín negro de cuero 1
CUARTO DE GUARDIA Catre metálico 1
(PERSONAL DE SALUD) Colchón de esponja 1
juago de sabanas 1
Frazadas 5
Silla metálica color amarillo 1
Velador color crema 1
25
Baño privado con ducha, para personal 1
Tabla Nro. 3.11 - C

Área de Maternidad
Catre metálico 1
Colchón de esponja 1
CUARTO DE GUARDIA DE
juego de sabanas 1
INTERNOS
Frazadas 5
Silla de madera color amarillo 1
Garrafa de GLP c/manguera de conexión 1
Estante pequeño de utensilios de cocina 1
Refrigerador Mediano 1
Refrigerador pequeño 1
Ollas de aluminio medianos (donación del
2
personal de salud San Gerónimo)
COCINA Mesa de madera 1
Sillas metálicas 2
Sillas de madera 1
Termo de agua caliente color azul 1
Tasas blancas 8
Platos planos 6
Platillos blancos 4
MOTORIZADOS MOBILIARIO CANT.
Ambulancia NISSAN modelo 2008:
- Tubo de oxígeno (con oxígeno)
- Ventilador pequeño
- Extinguidor de fuego pequeño
- Triángulo de señalización
1
- 5 Llantas de auxilio
MOTORIZADO - 9 llaves.
- 2 desarmadores.
- 1 alicate.
- 1 cuña metálica.
Vagoneta Toyota modelo 1997 1
Motocicleta Suzuki 250 cc color azul 1
Motocicleta Honda 110 cc color rojo 1
Fuente: Inventario Centro de Salud Chaqui 2017
26
C) Organización
Para que un establecimiento de Salud funcione más eficientemente requiere una

efectiva organización en la cual las líneas de autoridad y responsabilidad estén
claramente establecidas.
Cuadro Nro. 3.1

Organigrama del Centro de Salud con Internación
¨San Gerónimo de Chaqui¨
27
D) Funcionamiento
El centro de salud se encuentra conformado de la siguiente manera para la
realización de las distintas funciones que les corresponden.
Cuadro Nro. 3.2
Flujograma de Atención del C.S.I. San Gerónimo de Chaqui
Fuente
: Modulo de InformaciónBásica
Horas de Atención: El horario de atención es de 9 a 12 a.m. y de 14 a 17 p.m., y

presenta atención de emergencias las 24 horas.
Cartera y Oferta de Servicios: Entre la oferta de servicios tenemos la Promoción,

Prevención, Atención Medica Ambulatoria e Internación.
28
Cuadro Nro. 3.3
Cartera de Servicios C.S.I. ¨San Gerónimo de Chaqui¨
Prestaciones de Salud: Se realizan prestaciones del Sistema Único de Salud.
29
Servicios Complementarios de diagnóstico: Se realiza la lectura de placas de
pacientes sintomático respiratorios.
Bioseguridad: Se rigen a las normas de bioseguridad vigente.
Gestión Docente Asistencial: En relación a la gestión docente asistencial se

realiza en pregrado: El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio en las carreras
de Medicina, Enfermería, y Auxiliar de enfermería.
E) Estructura de Recursos Humanos. El Centro de Salud de San

Gerónimoestá conformado de la siguiente manera:
Tabla Nro. 3.12

Recurso Humano C.S.I. San Gerónimo de Chaqui
Gestion 2018
CARGO MEDICO
Medico RSS-SAFCI-Chaqui Dr. Marco Magne B.
Responsable de Municipio Lic. Cinti Churata Q.
Medico de Planta Dra. Patricia Gumiel
Dra. María Elena Porco P.
Medico SAFCI Dra. RocíoGutiérrez A.
Medico Bono Juana Azurduy Dra. Marioly Zeballos C.
Farmacia Dra. Claudia Cruz
Licenciada de Enfermería Lic. Miriam Palma
Lic. Erlinda Antequera
Auxiliar de Enfermería Aux. Mario Gutiérrez
Responsable de Nutrición UNI Lic. Vladimir Zelaya
Odontología Dra. Karina Meza
Internos Int. Med. Paola Arando
Int. Med. M. Libertad Rodríguez D.C.
Int. Aux. Mayte Berazain
Medico Tradicional Sra. Isabel Orcko
Chofer Sr. Virgilio Aricoma
Sr. Gunar Yampa
Portera Sra. Beatriz Ibarra
Fuente:Modulo de InformaciónBásica
3.5. Coordinación intrasectorial y extrasectorial
30
3.5.1 Coordinación Intersectorial
Toda actividad para mejora al interior del Centro de Salud se lo realiza bajo el
seguimiento de la Coordinación de Red y DIMUSA, y en la parte técnica con los
diferentes Responsables de los Programas del SEDES Potosí.
Para la organización de actividades de capacitación, supervisión y monitoreo se

coordina con la unidad de planificación del SEDES. Las actividades de referencia
y contrareferencia se realiza con la coordinación intersectorial del DIMUSA, hacia
el Hospital Daniel Bracamonte, Hospital San Roque, Hospital San Cristóbal,
Hospital Madre Teresa de Calcuta, CNS, bajo el conocimiento de la Alcaldía
Municipal de Chaqui, quien cubre los gastos del Seguro integral de salud.
La GAM y el SEDES a través del Ministerio de Salud es la única institución que

brinda el equipamiento al establecimiento de salud dando ejecución al plan
operativo anual y no se cuenta con ninguna otra institución que realice dicha
actividad.
3.5.2 Coordinación Extrasectorial
La coordinación que se tiene de acuerdo al modelo de gestión está dada por una
coordinación local con instituciones que se encuentran en la zona siendo las
principales instituciones el sector educación con los establecimientos, educativos
como: colegios y escuelas y otras organizaciones como: club de madres, juntas
escolares, y trabajadora social que se encarga de los problemas familiares ayuda
con recursos económicos a familias pobres que no pueden pagar.
3.6. Articulación con la medicina tradicional en el marco de la política SAFCI
La Medicina Tradicional se constituye en una opción de alivio de muchas dolencias,

los tratamientos se realizan a base de hierbas y/o plantas medicinales existentes en
el Municipio de Chaqui, las personas que practican esta tienen un conocimiento
ancestral transmitido de generación en generación.
31
Lógicamente, ambas medicinas, la tradicional y la académica, tienen una concepción
distinta de la salud y la enfermedad. Una considera factores de orden social,
ambiental y espiritual que inciden en el padecimiento, la otra se basa únicamente en
aspectos biológicos que afectan al organismo. De todos modos, la forma de
abordarla es diferente y hay que compatibilizar criterios para poder articular y trabajar
juntos.
Con la implementación de la Ley 459 el D.S. 2436 de Reglamentación, el Registro

Único de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana, permite la matriculación de los
médicos tradicionales en todo el territorio nacional(21). El C.S.I. San Gerónimo de
Chaqui actualmente cuenta con un solo Médico Tradicional acreditado por SEDES
Potosí que realiza un trabajo coordinado con el personal de salud en cuanto a
consultas, en los trabajos de parto que se dan dentro del establecimiento, o en visitas
domiciliarias donde distribuye los distintos mates, parches, ungüentos, para el alivio
de las dolencias.
Tabla Nro. 3.13

Médicos Tradicionales del C.S.I. San Gerónimo de Chaqui
Gestion 2018
CENTRO DE
NOMBRE COMUNIDAD ESPECIALIDAD
SALUD
Sra. Isabel Orcko Cerdas Baja Naturista C.S.I. San
Bravo Tradicional Gerónimo de
Chaqui
Sra. Celestina Pacaja Partera -----------------------
Orcko Bravo
4. POLITICAS VIGENTES
32
4.1. Política de Salud SAFCI
SAFCI (Salud Familiar Comunitaria e Intercultural) es la política de salud del Estado

Plurinacional de Bolivia, se constituye en la nueva forma de sentir, pensar,
comprender y hacer salud; complementa y articula recíprocamente al personal de
salud y médicos tradicionales de las Naciones y Pueblos Indígena Originario
Campesino con la persona, familia, comunidad, Madre Tierra y cosmos, en base a
sus organizaciones en la gestión participativa, control social y la atención integral
intercultural de la salud(22).
Es familiar, es comunitaria, es intercultural.
4.1.1. Principios de la SAFCI
 Participación Social
 Intersectorialidad
 Interculturalidad
 Integralidad
 Participación Social.- Es la capacidad de los actores sociales para tomar

decisiones en la planificación, ejecución-administración y seguimiento-
evaluación- control de las acciones de salud, a partir de su involucramiento
autónomo y organizado en el proceso de Gestión en Salud(17).En la
comunidad de Chaqui se escogió una Autoridad Local de Salud que es el
representante legítimo de la comunidad ante el sistema de salud, es
responsable de la planificación, junto con al personal de salud de informar a la
comunidad sobre la administración del establecimiento de salud, realizar el
seguimiento y control de las acciones en salud que se realizan en la
comunidad, participa además en las reuniones, talleres y sesiones educativas.
Tabla Nro. 4.1

Autoridades Locales de salud C.S.I. San Gerónimo de Chaqui
33
Gestión 2018
Nro
. COMUNIDAD NOMBRE Y APELLIDO
1 Cerdas Alta Inocencia Machaca
2 Cerdas Baja Isabel Orcko Bravo
3 Chiutari David Tapia – Valentina León
4 Churquipata Gerardo Bautista Condori
5 Kehuaylluny Severino Mamani León
6 Pacaja Alta Emiliana Ibarra Grimaldez
7 Pacaja Baja Celestina Martínez
8 Pampa Grande Adrián Condori Villarroel
9 Posuyo Elías MuruchiVilacahua
Fuente: Sala Situacional Centro de Salud San Geronimo de Chaqui
 Intersectorialidad.-Es la intervención coordinada entre la comunidad

organizada y sector salud con otros sectores estatales (agua, vivienda,
educación, saneamiento básico y otros) en base a alianzas estratégicas, para
actuar sobre las determinantes de la salud en el marco de la
corresponsabilidad(17). El Municipio de Chaqui junto al Centro de Salud con el
sector de Educación (Escuelas y Colegios), Iglesia, Alcaldía, SOCAP, con los
cuales realiza actividades que benefician a todos los pobladores de las
diferentes comunidades que la integran.
 Interculturalidad.-Es la articulación complementaria entre las personas,

comunidades, médicos tradicionales, y personal de salud académico, a partir
del dialogo, aceptación, reconocimiento y valoración mutua de sentires,
conocimientos y prácticas, con el fin de actuar de manera equilibradamente en
la solución de los problemas de salud en busca de la calidad en la
atención(17). El CSI San Gerónimo de Chaqui cuenta con una Naturista
Tradicional que en forma conjunta al personal de salud realiza la atención de
pacientes con distintas patologías cuyo tratamiento se basa el preparados de
hierbas medicinales que alivian las dolencias de estos, también coadyuva con
la atención de partos interculturales.
 Integralidad.- Como la capacidad del servicio de salud para concebir el
proceso salud enfermedad como una totalidad, que contempla la persona y su
relación con la familia, la comunidad, la naturaleza y el mundo espiritual(17).
34
En el municipio de Chaquíse implementó la aplicación de la política SAFCI en las
diferentes comunidades eligiendo a las ALS para mejorar la calidad de vida del
municipio. La autoridad local de salud reúne a la comunidad para analizar los
problemas, necesidades, y plantear soluciones a estos problemas en bien de la
comunidad y el sector salud, se cuenta con autoridades locales de salud que fueron
elegidos en sus comunidades de acuerdo a usos y costumbres, a principio de
gestión, los mismos realizan un trabajo junto al personal de salud apoyando en las
diferentes actividades y necesidades para mejorar el servicio de salud para bien de la
comunidad.
El CAI en el mes de Abril de la gestión 2018 se llevó a cabo en la comunidad de

Chaqui para tomar decisiones sobre las problemáticas identificadas en el municipio,
donde participaron autoridades locales de salud, personal de salud de cada centro y
puestos, coordinación de red de servicios de salud Betanzos y otros sectores. (Ver
Anexo Nro. 21).
También se realiza un CAI Municipal en donde se informó sobre el alcance de la

Política SAFCI, las coberturas alcanzadas y el registro de personas con capacidades
diferentes que se llevara a cabo durante el mes de mayo. Este CAI se realiza una
vez cada mes.
Además el municipio de Chaquí cuenta con un médico SAFCI que realiza

capacitaciones en las diferentes comunidades de nuestro Municipio no solo en la
comunidad sino con el personal de salud de las diferentes comunidades para mejorar
la implementación de esta política de salud y mejora la calidad de vida del municipio.
4.2. Programa Multisectorial Desnutrición Cero
La desnutrición afecta a uno de cada tres niños menores de cinco años en Bolivia y
se constituye en la principal barrera para lograr el desarrollo social y económico,
esperado en un marco de justicia y equidad. Este problema alcanza niveles elevados
en municipios con alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria o con elevados
niveles de pobreza y afecta especialmente a menores cuya madre es analfabeta o
con bajo nivel de instrucción. Adicionalmente, la población boliviana sufre de
35
carencias nutricionales, principalmente hierro, vitamina A, yodo, calcio y otros
elementos. Más de la mitad de los hogares de los municipios altamente vulnerables
consume una dieta que cubre menos del 90% de las recomendaciones de energía y
el 42% no cubre las necesidades de proteínas, pues su dieta no contiene alimentos
de calidad(18).
Teniendo en cuenta los múltiples factores determinantes, la erradicación de la

desnutrición requiere de una fuerte decisión política que el Gobierno Nacional ha
expresado mediante la reposición del Consejo Nacional de Alimentación y Nutrición
(CONAN)1, cuyo objetivo es el de promover la elaboración e implementación de la
Política Nacional de Soberanía y Seguridad Alimentaria y Nutricional, orientada al
ejercicio del derecho humano a la alimentación adecuada y a la erradicación de la
desnutrición. Las Unidades de Nutrición Integral (UNI) creadas en cada Red de Salud
y en lo posible, en cada municipio, concentrarán las actividades de promoción,
prevención y tratamiento de la desnutrición y deficiencias de micronutrientes y
articularán las actividades que realizan los sectores de educación, justicia, desarrollo
rural, agropecuario y medio ambiente, producción y microempresa, agua y servicios
básicos. Si bien el programa se focaliza en niños y niñas menores de 5 años, gran
parte de las actividades apuntan a cambios de hábitos y actitudes en forma
permanente, lo cual redundará en mayores niveles de salubridad y bienestar
beneficiando a todo el núcleo familiar y la comunidad(18).
El objetivo general del PMD-C está orientado a erradicar la desnutrición, en niños y

niñas menores de cinco años, implementando intervenciones integrales,
fortaleciendo la estructura y funcionalidad multisectorial a niveles departamentales y
municipales, estableciendo mecanismos transparentes de evaluación y monitoreo a
las intervenciones multisectoriales y fortaleciendo la capacidad y participación
comunitaria. Los 4 objetivos específicos pretenden; a) ampliar el acceso de la
población a los servicios de salud, nutrición, educación, agua y saneamiento, así
como la disponibilidad de alimentos, fortaleciendo los activos sociales y productivos,
b) Contribuir a la disponibilidad, acceso y uso de suficientes alimentos nutritivos, para
reducir la desnutrición, a través del Programa Estratégico Nacional de Seguridad y
36
Soberanía Alimentaria, c) Mejorar hábitos de alimentación y consumo, y prácticas de
cuidado de la salud de niños y niñas menores de 5 años, mujeres embarazadas y en
periodo de lactancia y d) contribuir a la realización del Derecho Humano a una
Alimentación Adecuada (DHAA) de la población boliviana(18).
El municipio de Chaquí aplica la política de Desnutrición Cero y promueve el

consumo del alimento complementario, suplementos y consumo de alimentos
fortificados con micronutrientescomo lo es el Nutribebe que se entrega dos bolsas
cada mes a partir de los 6 meses hasta los 23 meses y la suplementación de
Vitamina A, chispitas, aplicado a menores de 5 años.
El alimento terapéutico listo para el uso ATLU, con el objetivode mejorar la

alimentación y el cuidado integral de los niños y niñas menores de cinco años.
Aplicando estrategias como ser: Seguimiento a desnutridos y realizando visitas
domiciliarias aplicando la promoción para que la población cambie de actitud y juntos
podamos prevenir las enfermedades que pueda acarrear en el municipio.
4.3. Unidad de Nutrición Integral
La Unidad de Nutrición Integral (UNI), es el equipo multidisciplinario de referencia

técnica en alimentación y nutrición, establecido y articulado a un establecimiento de
primer nivel de las redes de salud(19).
Cuyo objetivo es contribuir a la mejora del estado de salud, alimentación y nutrición

de la población nacional en todo el ciclo de la vida a través de la implementación de
prácticas alimentario nutricionales saludables.
El indicador que sirve para conocer la mejora del estado nutricional de la población
es: “la prevalencia de desnutrición crónica (talla baja) en el menor de 5 años”.
Estrategia 1. Lactancia Materna
37
Objetivo: Fomentar, apoyar y proteger la lactancia materna para reducir la morbi-
mortalidad materna e infantil.
Resultados:Acreditación de 12 Hospitales Materno Infantiles como Amigos de la

Madre y la Niñez.
Estrategia 2. Alimento complementario Nutribebé
Objetivo:El objetivo es complementar la lactancia materna prolongada y la

alimentación complementaria en niñas y niños menores de 2 años para prevenir la
desnutrición y las deficiencias de micronutrientes
Resultados: 7 de cada 10 municipios compra y distribuye el alimento

complementario Nutribebe.
Estrategia 3.La suplementación con micronutrientes
Objetivo:Aportar con la administración universal de suplementos con micronutrientes

a mujeres embarazadas, madres que dan de lactar y niñas y niños menores de 5
años para prevenir la deficiencia de micronutrientes.
Resultados: Distribución nacional de suplementos de hierro (chispitas nutricionales,

vitamina A y ferrasol). Acceso universal y gratuito, de niñas y niños menores de 5
años, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia a suplementos con
micronutrientes.
Estrategia 4. La fortificación de alimentos y control de calidad de alimentos

fortificados
Objetivo: Prevenir a largo plazo la deficiencia de micronutrientes en toda la

población a través de la fortificación de alimentos de consumo masivo.
Resultados:Legislación y Reglamentación de la Harina de trigo, mezclas de harina y

derivados fortificados presentados y difundidos. Reglamento técnico de la sal yodada
aprobada. Publicación en prensa de marcas de sal que cumplen la normativa de
38
fortificación a Nivel Nacional Operativos de control, verificación y decomiso de
productos de sal que infringen la norma de yodación.
Estrategia 5. Las unidades de nutrición integral (UNI)
Objetivo:Promover la aplicación de prácticas saludables de alimentación y

nutrición a través de la implementación de estrategias alimentario nutricional, para
personas, familias y comunidades de municipios vulnerables a la inseguridad
alimentaria.
Resultados:118 Unidades de Nutrición Integral (UNI) funcionando a nivel

nacional en municipios priorizados por el Programa Desnutrición Cero y ciudades
capitales.64% del personal de las UNI contratados con recursos de los
gobiernos autónomos y municipales.1.596.810 bolivianos de fondos del Ministerio de
Salud y Deportes, destinados al fortalecimiento de las UNI.
Estrategia 6. Alimentación y nutrición en el ciclo de la vida
Objetivo: Promocionar una alimentación adecuada y óptima en todo el ciclo de la

vida, para mejorar el estado nutricional de la población en general y prevenir la
malnutrición
Resultados: Guías alimentarias para toda la población según edad y sexo que
aportan en mejorar los hábitos alimentarios de la población
Estrategia 7. Componente clínico nutricional
Objetivo: Fortalecer el funcionamiento de los Servicios de Alimentación y Nutrición

en Establecimientos de Salud de segundo y tercer nivel
Resultados: Una Norma Nacional validada para los Departamentos y/o Unidades de
Nutrición y Dietética de Hospitales de 2º y 3er nivel de atención(19).
Como establecimiento de salud de primer nivel de atención, es parte estructural y

funcional de la Red Municipal SAFCI y Red de Salud. Conformada por un equipo
especializado y cuya función básica es la de liderar las acciones de promoción de
39
prácticas apropiadas de alimentación, cuidado y prevención de la desnutrición en el
área de su jurisdicción, vale decir: lactancia materna inicial, exclusiva y prolongada,
alimentación complementaria oportuna, suficiente y adecuada al contexto local;
promoción del consumo del alimento complementario fortificado para niños y niñas
de 6 a 24 meses, alimento complementario para las mujeres embarazadas
desnutridas; asegurar la distribución de micronutrientes y promoción del consumo de
alimentos fortificados y de hábitos alimentarios saludables y cuidados del niño en
general.
Adicionalmente, la UNI se constituye en el nivel de referencia para el tratamiento de

niños desnutridos agudos moderados, no complicados y tratamiento de otros casos,
por ejemplo talla baja, que han sido atendidos en establecimientos de salud de I
nivel, debe asegurar el traslado de niños y niñas con desnutrición aguda moderada
complicada y desnutrición aguda severa al hospital de referencia, brindando
tratamiento apropiado antes de la referencia.
El municipio de Chaquí cuenta con Nutricionista para la atención del UNI, que se
implementó durante el año 2016, con lo cual se empezó a trabajar realizando el
seguimiento correspondiente especialmente de los niños con talla baja, desnutrición
aguda y grave, realizando visitas domiciliarias, charlas educativas a centros de
madres y a los distintos centros de salud que forman parte del municipio.
4.4. Promoción de la Salud
Es el proceso político de movilización social, intersectorial, transformador de

determinantes de salud, realizado en corresponsabilidad entre la población
organizada, autoridades, el sector salud y otros sectores(17).
Área 1. La educación para la vida
Objetivo: Impulsar el intercambio de sentires, conocimientos y prácticas en salud, a

través de la construcción de elementos metodológicos de reorientación de los
servicios de salud en el abordaje de DSS.
40
Resultados: Documentos normativos en educación en salud para la vida difundidos
e implementados a nivel nacional. Estudio cuali-cuantitativo de factores de riesgo de
las enfermedades no transmisibles en cuatro municipios con muestras
representativas de tres departamentos realizado.
Género en Salud
Objetivo: Desarrollar e incorporar en las acciones del sector salud el enfoque de

género, a fin de contribuir en la reducción de desigualdades e inequidades entre
hombres y mujeres, a través de:
Resultados: Capacitación y fortalecimiento en la Normativa de Educación para la

Vida destinado al personal de salud, realizado en. 7 departamentos
Compromisos para generar una RED de apoyo técnico a los municipios en las
ciudades de Cochabamba y La Paz, para incorporar la temática de género en la
planificación local a partir de los SEDES realizado.
Centinela de la Salud
Objetivo: Preparar a jóvenes del Servicio Militar y Premilitar en promoción de la

salud y en temas de prevención de la enfermedad, para ejercer el cuidado de su
salud, la de su familia y de su comunidad.
Resultados: Anualmente se forman aproximadamente 700 facilitadores militares y se

capacitan 53.000 jóvenes de 18 a 22 años de edad. En 21 años de vigencia cerca de
un millón de jóvenes recibieron formación en promoción de la salud.
El Programa está inserto en lacurrículo de formación de la Universidad Militar y en el

Plan de Instrucción del Servicio Militar.120 Médicos de Sanidad Operativa
incorporados como asesores del programa.
Área 2 Salud mental
Objetivo: Contribuir desde la Salud Mental al desarrollo de hábitos de vida

saludables en las personas, familias y comunidades, de tal manera de lograr una
41
eficaz prevención, detección temprana y tratamiento oportuno de los trastornos
mentales, neurológicos y por uso de sustancias, así como a la rehabilitación y
reinserción familiar, comunitaria y laboral.
Resultados: Elaboración y difusión nacional de la normativa de salud mental.
Prevención del consumo de drogas.
Objetivo: Proporciona el marco jurídico normativo y desarrolla medidas costo

eficaces, con enfoque intercultural, con el objetivo de reducir de forma continua,
sostenida y sustancial el consumo de drogas lícitas e ilícitas en Bolivia.
Buen Trato para la prevención de violencias
Objetivo: Capacita y genera cambios de actitudes y prácticas en el RRHH para

brindar buen trato en el nivel institucional y en el servicio hacia las personas familias
y comunidades para la prevención de las violencias, intergenérica, intergeneracional,
intercultural y medio ambiental.
Resultados: Revisión, adecuación y socialización del, Lineamiento de Buen Trato en

los Servicios Departamentales de Salud(17).
La Promoción en el municipio de Chaquí tiene como fin fundamental de generar

condiciones para abordaje de las determinantes de la salud, hábitos de salud y la
actividad física y mental a través de la movilización y participación social efectiva de
toda la población aplicando la política SAFCI. De esta manera contribuir a mejorar el
cambio de actitud y la calidad de vida del municipio “para vivir bien”.
4.5. Programa Bono Juana Azurduy
Es una medida social que busca mejorar la salud y nutrición de las mujeres
embarazadas y de niños y niñas menores de dos años, establecida por Decreto
Supremo 066 del 3 de Abril de 2009.
Las mujeres recibirán dinero en efectivo por:
42
 La asistencia regular a cuatro controles prenatales en fechas programadas por
el personal de salud.
 La atención de parto y pos parto por personal calificado.
 Llevar a sus niños y niñas a controles médicos hasta que cumplan 2 años.
El Bono beneficia a:
 Mujeres embarazadas.
 Niños o niñas recién nacidas hasta los dos años.
 Niños o niñas que al momento de inscribirse sean menores de un año.
El gobierno de Bolivia Evo Morales el 2009, estableció un programa de atención

médica y un subsidio extraordinario equivalente a 258 dólares para madres gestantes
o con hijos de hasta dos años de edad, destinados a frenar la mortalidad materna e
infantil.
El Bono Madre-Niño "Juana Azurduy" en memoria de la líder de la insurrección del

Alto Perú contra el dominio español, fue implementado por decreto supremo y
empezó a pagarse el 27 de mayo.
La suma se entrega en cuotas y sólo podrán acceder a ella "las mujeres en gestación
o posparto y toda niña o niño menor a un año de edad en el momento de su
inscripción, hasta que cumpla los dos años", que no tengan seguro de salud ni
acceso a seguridad social, que se inscriban previamente y que cumplan ciertos
requisitos de controles médicos.
El Bono Juana Azurduy de Padilla, que tiene el objetivo de reducir los índices de
mortalidad materna infantil en Bolivia, se puso en marcha con el registro de las
madres embarazadas y los niños menores de un año en todos los centros de salud
del país(1).
En el municipio de Chaqui y en el centro de salud con internación San Gerónimo de

Chaqui se realiza el registro para el pago del bono Juana Azurduy de Padilla, porque
43
una de las razones del bono es disminuir la mortalidad materna infantil por problemas
en el parto y la desnutrición.
El incentivo económico garantiza a las mujeres embarazadas atención médica

durante el proceso prenatal entregando 50 bolivianos por cada uno de cuatro
controles, luego las apoya en el parto con 120 bolivianos y finalmente recibirán cada
dos meses 125 bolivianos para la alimentación de la criatura hasta que cumpla los
dos años de edad(19).
4.6. Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral
La ley 475 de Prestaciones de Servicios de Salud Integral del Estado Plurinacional

de Bolivia fue instituida el 30 de diciembre del 2013 a objeto de establecer y regular
la atención integral y protección financiera en salud de la población beneficiaria
descrita en la presente Ley, que no se encuentre cubierta por el Seguro Social
Obligatorio de Corto Plazo y establece las bases para la universalización de la
atención integral en Salud(23),
Principios:
-Integralidad. Articula los procesos de promoción de la salud, prevención,

atención y rehabilitación de la enfermedad, con calidad, calidez, pertinencia,
oportunidad, continuidad e idoneidad, a la persona, familia y comunidad.
-Interculturalidad. Recupera, fortalece y revitaliza la identidad cultural de los

pueblos y naciones indígena originario campesinos y afro bolivianos, en el
proceso salud - enfermedad de la persona, familia y comunidad.
-Interculturalidad. Reconoce, acepta y respeta los sentires, saberes,

conocimientos y prácticas de los pueblos y naciones indígena originario
campesinos y afrobolivianos, a través de acciones y servicios que asumen
recíprocamente las lógicas culturales en salud, con la articulación de las
medicinas tradicionales y académicas.
44
-Calidad en Salud centrada en la persona y la comunidad. Responsabiliza y
compromete a las organizaciones e instituciones de salud para aplicar los
conocimientos y tecnologías disponibles, garantizando el buen trato y la
capacidad resolutiva adecuada a las necesidades y expectativas de las y los
usuarios.
-Oportunidad. Los servicios de salud se brindan en el momento y

circunstancias que la persona, familia y comunidad los necesiten, obteniendo
el máximo beneficio sin postergaciones que pudiesen generar perjuicios,
complicaciones o daños(23).
Son beneficiarios todos los habitantes y estantes del territorio nacional que no
cuenten con algún seguro de salud y que estén comprendidos en los siguientes
grupos poblacionales:
 Mujeres embarazadas, desde el inicio de la gestación hasta los 6 meses

posteriores al parto.
 Niñas y niños menores de 5 años de edad.
 Mujeres y hombres a partir de los 60 años de edad.
 Mujeres en edad fértil respecto a atenciones de salud sexual y reproductiva.
 Personas con discapacidad que se encuentren calificadas según el Sistema
Informático del Programa de Registro Único Nacional de Personas con
Discapacidad.
 Otros que se determinen por Resolución del Consejo de Coordinación
Sectorial de Salud.
La atención integral de salud comprende las siguientes prestaciones: acciones de

promoción, prevención, consulta ambulatoria integral, hospitalización, servicios
complementarios de diagnóstico y tratamiento médico, insumos médicos y productos
naturales tradicionales(23).
En el municipio de Chaquí se puso en marcha el nuevo sistema integral de salud con

la integración de otros sectores de la población al acceso gratuito de la salud como
los discapacitados, para ello se realizó el registro mediante una valoración previa al
45
nuevo sistema de Salud. La atención de los niños menores de cinco años, mujeres
en edad fértil y personas de la tercera edad la atención integral continúa siguiendo el
nuevo sistema de salud. El Complemento Nutricional Carmelo se incluye dentro de
esta ley, previene la malnutrición en la población de Adultos Mayores la cual es la de
mayor magnitud en el municipio, se entrega una bolsa de 900 gr. Polvo cada mes y
debe ser preparada mezclando una medida de Carmelo en un vaso de agua tibia y
tomar vía oral cada mañana por 30 días.
5. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS
5.1. Actividades desarrolladas por Programa
5.1.1. Consulta externa.
Se realizó la consulta externa junto a la Dra. Gumiel, y en algunas oportunidades

sola. Se hizo la atención al adulto mayor, atención de la mujer embarazada en su
control prenatal y factores de riesgo de aborto, atención integral al niño/a menor de
cinco años en enfermedades prevalentes de la infancia y atención a la población
general del área de Chaquí y sus distintas comunidades. La atención de salud es
realizada de forma integral e intercultural respetando el uso y costumbres de los
pacientes. También se colaboró con el llenado del cuaderno de consulta externa,
recetarios e historias clínicas. (Ver Anexo Nro.15)
5.1.2. Enfermería
Se realizó actividades relacionadas a enfermería, tales como: curaciones,

inyectables, suturas, esterilización de instrumentos quirúrgicos como también las
cajas de curación, retiro de puntos, elaboración de gasas, torundas, apósitos, etc.
También colabore con el llenado de cuaderno de admisiones, enfermería, recetarios.
Actividades en las que coadyuve en esta área fueron el control de signos vitales,
peso y talla de los pacientes admitidos.(Ver Anexo Nro. 15,18)
5.1.3. Control crecimiento y desarrollo en niño/a menor de 5 años
46
Durante el periodo de mi rotación de Salud Pública se apoyó en el Control de
Crecimiento y Desarrollo en niños/as menores de 5 años, donde se realiza la
antropometría del niño: peso y talla; para medir el peso del niño/a menor de 23
meses se utiliza la balanza de bandeja para lo cual primero se retira la ropa del niño
y se coloca una tela delgada para evitar la pérdida rápida de calor, se calibra a cero,
luego colocamos al niño y registramos el dato obtenido en el carnet infantil, la
balanza Salter es utilizada para pesar a niños de 2 a 5 años. Posteriormente se
procede a medir la talla con el Infantometro para niños/as menores de 2 años y el
tallimetro o estadiómetro para niños de 2 a 5 años, primero debe retirarse los
zapatos, deshacer las coletas y colocar al niño/a con la cabeza en posición neutra y
los talones apegados hacia la madera que sirve de soporte, luego se registra el dato
obtenido en su carnet infantil. Una vez obtenido todos los datos antropométricos se
procede a la clasificación según la tabla de evaluación de la antropometría de niño/a
menor de 5 años si tiene desnutrición aguda en relación a la talla/edad y la
desnutrición crónica en relación peso/talla.
Colabore también con la administración de micronutrientes a niños de 6 meses a

menores 5 años que son: Vitamina A, Mebendazol, chispitas nutricionales,entrega
del Alimento Complementario Nutribebe y el tratamiento de niños con talla baja con
zinc, siguiendo las normas y protocolos del AIEPI-nut. (Ver Anexo Nro. 17)
5.1.4. Proyección a la comunidad
Durante mis 3 meses de estadía en el centro de salud, se realizó visitas domiciliarias

junto al personal de Enfermería y Medico de planta con quienes se desarrollaba
actividades de vacunación en comunidad, seguimiento a mujeres embarazadas,
búsqueda de pacientes sintomático-respiratorios. Entrega de Suplemento
Complementario Carmelo y Visitas domiciliarias a pacientes Adultos Mayores que se
encontraban muy delicados y ameritaban control y seguimiento de su enfermedad
(Ver Anexo Nro. 5,8,10,12,14,23,24). Salida a la comunidad realizando seguimiento
del PAI y UNI casa por casa y en centros educativos de la zona.
 Se realizó la monitorización de la vacuna Gardiasil y la campaña de
47
vacunación contra la epidemia de Sarampión.
 Charlas a centros educativos de la zona (Ver Anexo Nro. 25).
 Apoyo a puestos de salud del municipio como ser: Chaqui Baños
 Atención médica a los afectados por los desastres naturales (granizada y
helada) (Ver Anexo Nro. 9).
 También se realizó la captación y control prenatal de mujeres embarazadas
que no podían acudir al Centro de Salud para su revisión. (Ver Anexo Nro.
19)
5.1.5. Campañas de vacunación
Se participó y visito las comunidades con el objetivo de realizar pesquisas a niños y

niñas a los que les faltaba la vacuna como ser: la administración de la SRP a
niños/as de 11 a 23 meses, la colocación de la BCG única dosis para prevenir la
tuberculosis. Rastrillaje de niñas de 9 a 10 años para la colocación de la vacuna
Gardiasil.
5.1.6. Atención de parto y recién Nacido
Tuve la oportunidad de colaborar en la atención de tres partos, los cuales fueron

dentro del servicio.Se realizó la atención al recién nacido en 2 oportunidades, como
también el control post parto.
5.1.7. Capacitaciones
Durante mi periodo de rotación de Servicio Social de Salud Rural Obligatorio realice

actividades de capacitación a estudiantes dedistintas unidades educativas con los
temas de: Embarazo, Consecuencias del Embarazo en los Adolescentes,
Alcoholismo y Adolescencia, Lavado de manos, también realice charlas de
concientización como ser:Cáncer cervico uterino y PAP a centros de madres del
bono Juana Azurduy, del área de “San Gerónimo”, Tuberculosis y su Tratamiento en
la Reunión Mensual de la Comunidad de Posuyo. (Ver Anexo Nro. 11,25).
5.1.8. Referencia de Pacientes
48
Durante la atención diarias de consulta externa, se realizó varias referencias; de
pacientes cuyo estado de salud y diagnósticos ameritaban el traslado de pacientes a
un centro de mayor capacidad resolutiva, como por ejemplo pacientes
ARO,Neumonías, TEC, Abdomen Agudo, Amenaza de Aborto, Politraumatizados,
siendo el hospital de referencia: el Hospital Daniel Bracamonte, Hospital Madre
Teresa de Calcuta.
5.2. Información, educación, comunicación y capacitación en salud
Actividad de capacitación. En el establecimiento se tuvo la oportunidad de

realizar sesiones educativas exponiendo temas relacionados a la salud que fueron de
la siguiente manera:(Ver Anexo Nro. 25).
Colegios. Entre las actividades realizadas son las charlas educativas a adolescentes
sobre Consecuencias del Embarazo en Adolescentes, Alcoholismo a estudiantes de
secundaria, se dio charlas sobre la Higiene y Lavado de manos, Fecundación y
Embarazoa niños de primaria de las distintas escuelas dentro del área de Chaqui y
sus comunidades.(Ver Anexo Nro. 25).
Reuniones mensuales de la comunidad. Se participaron en algunas reuniones

mensuales que tiene lasdistintas comunidades de Chaquí en donde se dio charlas
educativas acerca de la Tuberculosis y Orientación acerca de la Vacuna contra el
Sarampión y la Vacuna Gardiasil (Ver Anexo Nro.11,25).
Centros de madres.En la comunidad de Chaquí existe esta organización llamada

Centro de Madres del Bono Juana Azurduy con más de 70 integrantes y sus
reuniones se llevan a cabo cada mes donde se imparte a las madres con niños
menores de 2 años y mujeres embarazadas charlas educativas.
CAI Municipal.Se participó de manera activa en el CAI que se realizó en el mes de

Abril en el Municipio de Chaqui en el Centro de Salud con Internación de Chaqui en
donde se revisaron las coberturas de los distintos programas, además de buscar
soluciones para mejorar el alcance de dichas coberturas, y debido a que en ese
momento se estaba pasando por época de lluvias que provocaban desastres en las
49
comunidades se organizaron brigadas para poder comunicar de estos casos al
centro de salud (Ver Anexo Nro.21).
5.2.1. Actividades realizadas dentro del servicio
Dentro del servicio se realizó: Consulta externa (atención integral en salud al adulto
mayor, al niño/a menor de 5 años, control prenatal y atención integral a población
general ).También se realizó actividades de enfermería como ser: vacunación,
curaciones y suturas, colocado de inyectables, el control crecimiento y desarrollo y
administración de micronutrientes y entrega de alimentación complementaria a
niños/as menores de 2 años y consejería en la alimentación y fomento a la lactancia
materna, atención de parto y post parto, atención al recién nacido. (Ver Anexo Nro.
15,16,17,18).
5.2.2. Actividades realizadas fuera del servicio
Se realizaron fuera del servicio: Actividades multiprogramáticas (Consulta externa,

control prenatal, control de crecimiento desarrollo del menor de 5 años, atención
integral al adulto mayor, PAI regular, administración de micronutrientes y
alimentación complementaria), Proyección a la comunidad mediante charlas,
consejería y participación en las reuniones con las autoridades locales de salud de
cada comunidad para planificación y seguimiento de los problemas de salud que
tiene la comunidad. Atención de emergencia a domicilio y posterior traslado de
referencia al tercer nivel de complejidad en caso de no poder resolver la enfermedad.
(Ver Anexo Nro. 3,4)
5.3. Análisis del estado de salud del establecimiento de salud. El análisis de

situación de salud es considerado como el insumo básico para la toma de decisiones
en el sector salud. Conocer y comprender la complejidad en que se desarrollan los
procesos de salud, enfermedad y calidad de vida de las poblaciones, permite la
adecuada y pertinente planeación de intervenciones desde el estado y la misma
comunidad que será reflejado en el Plan de Acción (Ver Anexo Nro. 28).
De 228 menores de 5 años que fueron atendidos en Consulta Externa durante las
50
gestiones 2017 - 2018 solo 104 corresponden al año 2018 evidenciándose de esta
manera una notable disminución en atención de consultas comparada al año
anteriorque es de 224, datos que se detallan en la tabla a continuación:
Tabla Nro. 5.1

Atención Integral al menor de 5 años en consulta externa
Primer trimestre – 2017 y 2018
Meses Año 2017 Año 2018 Total
Enero 56 35 91
Febrero 34 32 66
Marzo 34 37 71
Total 124 104 228
Fuente: Sistema nacional de información de salud 2017, 2018
Grafico Nro. 5.1

Atención Integral al menor de 5 años
Marzo
Meses
Febrero
Enero
0 10 20 30 40 50 60
Año 2018 Año 2017 Frecuencia
Fuente: Sistema nacional de información de salud 2017, 2018
El Histograma muestra datos comparativos de la atención integral al menor de 5

años relacionando en números reales de la gestión 2017 y 2018 durante el 9 de
Enero al 8 de abril, evidenciándose de esta manera que solamente durante el mes de
Marzo es que se sobrepaso la atención realizada durante la gestión pasada con un
total de 37 menores atendidos, y durante el año 2017 fue en el mes de Enero que se
atendieron a 56 menores. Es de esta manera que comparando estos datos con los
de la población podemos decir que aún no se llega a abarcar a la totalidad de
menores de 5 años con la Atención Integral por lo que se debería enfatizar más con
dicha atención durante las visitas domiciliarias.
51
Dentro de la población del municipio de Chaqui tenemos un total de 219 mujeres con
edades comprendidas entre los 15 a 45 años que llegan a corresponder a mujeres en
edad fértil, de las cuales solo 7 se encontraban en estado de gestación durante el
primer trimestre de la gestión 2018.
Tabla Nro. 5.2

Atención Integral a la Mujer Gestante
durante el primer trimestre de la gestión 2018
Mujeres Mujeres en
Meses Total
Gestantes edad fértil
Enero 0 69 69
Febrero 3 81 84
Marzo 4 62 66
Total 7 202 219
Fuente: Sistema nacional de información de salud 2018
Grafico Nro. 5.2

Histograma de Frecuencia
Atención Integral a la Mujer Gestante
Marzo
meses
Febrero
Enero
0 20 40 60 80 100
frecuencia
Mujeres Gestantes Mujeres en edad fertil
Fuente: Sistema nacional de información de salud2018
En el municipio de Chaquí se llegaron a atender durante la gestión 2018 un total de

7 pacientes gestantes de las cuales 0 corresponden al mes de enero, 3 al mes de
febrero y 4 al mes de marzo. Para alcanzar este resultado en los meses de Enero,
Febrero, Marzo de la gestión 2018 se realizaron estrategias de promoción y
prevención con visitas domiciliarias a mujeres gestantes para realizar controles
52
prenatales y captaciones.Cabe mencionar que algunas gestantes no acuden al
control prenatal debido a las migraciones y a las costumbres y tradiciones, pero se
sigue trabajando con estrategias de promoción y prevención. Cabe destacar que del
total de la población en edad fértil son una pequeña minoría las mujeres gestantes.
De las 7 pacientes gestantes que se tenía durante el primer trimestre de la gestión

2018 solamente 5 acudieron al Centro de Salud para realizar su primer control
prenatal, por lo que 2 de las embarazadas quizás si realizaron sus siguientes
controles o simplemente no se les realizo el seguimiento del embarazo, en la
siguiente tabla se detallan los datos comparándolos con los de la gestión 2017.
Tabla Nro. 5.3

Atención del 1er Control Prenatal
durante el primer trimestre de la gestión 2017-2018
Enero 3 0 3
Febrero 5 3 8
Marzo 6 2 8
Total 14 5 19
Fuente: Sistema nacional de información en salud 2018
Grafico Nro. 5.3

1er Control Prenatal
Marzo
meses
Febrero
Año 2018
Año 2017
Enero
0 1 2 3 4 5 6 7
frecuencia
Fuente: Sistema nacional de información en salud 2017, 2018

En el municipio de Chaquí durante la gestión 2017 se llegó atender 14 pacientes
nuevas para el 1er control prenatal, de las mismas 3corresponden al mes de enero, 5
53
al mes de febrero y 6 al mes de marzo. Comparando resultados existe una notable
disminución durante la gestión 2018 en el primer control prenatal con un total de 5
pacientes de las cuales 0 corresponden al mes de enero, 3al mes de febrero y 2 al
mes de marzo, se pudo lograr este resultado aplicando la estrategia de captación.El
porcentaje no llego ni al 50% de la meta debido a la gente migrante, lo que indica
que hay que seguir trabajando para llegar al 100% de cobertura realizando más
visitas domiciliarias en las diferentes comunidades y orientaciones sobre la
importancia del control prenatal antes del quinto mes y los beneficios que tiene
realizarlo tanto para la madre gestante y el niño(a).
En la tabla a continuación se detallan los datos de controles prenatales de las 7

mujeres embarazadas que se registraron durante el primer trimestre de la gestión
2018, haciendo una comparación con el primer control prenatal al cual no asistieron 2
de las pacientes, en el cuarto asistieron en su totalidad las 7 pacientes.
Tabla Nro. 5.4

Atención 4to Control Prenatal
durante el primer trimestre de la Gestión 2018
Meses 1er control 2do control Total
Enero 0 1 3
Febrero 3 4 6
Marzo 2 2 5
Total 5 7 14
Grafico Nro. 5.4

4to Control Prenatal
54
Marzo
meses
Febrero
2do control
1er control
Enero
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5

numero de controles
Comparando los resultados con los del año pasado estos se mantienen en la gestión
2018 con un total de 7 pacientes de los cuales 1 corresponde al mes de enero, 4 al
mes de febrero y 2 al mes de marzo. La totalidad de las pacientes embarazadas
acudieron a su 4to control prenatal. No se realizaron estos controles en las casas
por falta de estrategias específicas como visitas domiciliarias, pero se aplicó la
promoción para que las madres cambien de actitud y eviten la mortalidad materna
infantil acudiendo a todos sus controles prenatales en el Centro de Salud.
A continuación en la tabla se encuentran los datos de los partos que se dieron dentro
del servicio, siendo un total de 3 partos durante los primeros tres meses de la gestión
2018, solo uno menos en comparación a un año anterior.
Tabla Nro. 5.5

Atención de Partos en Servicio
durante el primer trimestre de la gestión 2017-2018
Enero 1 1 2
Febrero 0 0 0
Marzo 3 2 5
Total 4 3 7
Fuente: Sistema nacional de información en salud 2017,2018
Grafico Nro. 5.5

Atención de Partos en Servicio
55
Total
Marzo
meses
Febrero Año 2018
Año 2017
Enero
0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5

frecuencia
Fuente: Sistema nacional de información 2017, 2018
En el Centro de salud con internación San Gerónimo de Chaquí en la gestión 2017

se llegó atender 4 partos en servicio de los mismos 1 corresponde al mes de enero, 0
al mes de febrero y 3 al mes de marzo, mientras que en la gestión 2018 esta cifra
disminuyo con un total de 3 partos de los mismos 1 corresponde al mes de enero, 0
al mes de febrero y 2 al mes de marzo. Se logró realizando estrategias de como
planear mi parto con las madres gestantes gracias a las visitas domiciliarias.
En la siguiente tabla podemos ver que de los 5 partos que se dieron durante el
primer trimestre de la gestión 2018, solo 2 fueron dentro de los domicilios, de esta
manera es que se evidencia que hay mayor afluencia de las embarazadas por tener
un parto en el centro de salud que en sus casas.
Tabla Nro. 5.6

Atención de Partos Domiciliarios
Partos en Partos en
Meses Total
el servicio domicilio
Enero 1 1 2
Febrero 0 0 0
Marzo 2 1 3
Total 3 2 5
Grafico Nro. 5.6

Atención de partos domiciliarios
56
Marzo
meses Febrero
Enero
0 0.5 1 1.5 2 2.5

numero de partos
Partos en el servicio Partos en domicilio
Fuente: Sistema nacional de información en salud2018
En el Centro de salud San Gerónimo de Chaquí en la gestión 2018 esta cifras se

mantienen con un total de 2 partos domiciliarios de los mismos corresponden 1 al
mes de enero, 1 al mes de febrero y 1 al mes de marzo. Este histograma nos indica
que existe preferencia de las mujeres gestantes para la atención del parto en los
Centros de Salud y no así en su domicilio, esto debido a que se trabajó arduamente
en la concientización durante los controles prenatales a la mujer gestante acerca de
los beneficios de tener unparto en el Centro de Salud, y así evitar las complicaciones
durante el mismo periodo de parto y post parto que en varias ocasiones deriva en
muertes maternas debido a hemorragias.
En la tabla que continúa se detallan los siguientes datos: de un total de 219 mujeres
en edades comprendidas entre los 15 a 45 años solo 4 de ellas se realizaron un
Papanicolaou durante el primer trimestre de la gestión 2018.
Tabla Nro. 5.7

Atención de Mujeres en edad fértil (PAP)
Toma de Mujeres en
Meses Gestantes Total
PAP edad fértil
Enero 2 0 67 69
Febrero 1 3 80 84
Marzo 1 4 61 66
Total 4 7 208 219
Fuente: Sistema nacional de información en salud 2017, 2018
57
Grafico Nro. 5.7
Atención de mujeres en edad fértil y toma de muestra de PAP
Mujeres en edad fertil

tipo de paciente
Gestantes
Toma de PAP
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Marzo Febrero Enero frecuencia
En el centro de Salud San Gerónimo se llegó a realizar la toma de PAP a la mujer no

gestante comparando la gestión 2017 con un total 6 tomas de PAP. En la gestión
2018las cifras disminuyen, fueron atendidas un total de4 pacientes, de las mismas 2
corresponden al mes de enero,1 al mes de febrero y 1 al mes de marzo,esto en
planificación familiar y PAP. Teniendo una cobertura demasiado baja, esto debido a
que aún existen situaciones de recelo en la toma de la muestra para realizar el PAP.
Cobertura de niños o niñas vacunados según el control de PAI. El programa

ampliado de inmunizaciones es un acción conjunta realizada por todo el personal de
salud, tiene como objetivo lograr la cobertura universal de vacunación con el fin de
disminuir tasas de morbi-mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles.
Tabla Nro. 5.8

Vacunación en menores de 1 año: Vacuna BCG
Enero Febrero Marzo
En el mes 0 0 4
Acumulado 0 0 4
COBERTURA % 0 0 6
58
La cobertura de la vacuna BCG alcanzo un 6% de la meta establecida del 25% para
la gestión 2018 hasta el mes de marzoesto debido a que existió una notable
disminución de partos durante el primer trimestre del año que solo fueron tres dentro
del servicio y 2 domiciliarios.
Tabla Nro. 5.9

Vacuna Anti-Neumocócica 3ra dosis
Enero Febrero Marzo
En el mes 0 0 4
Acumulado 0 0 4
COBERTURA % 0 0 21
La cobertura de vacuna Anti-Neumocócica llegó casi a su cúspide en el porcentaje

acumulado a un 21% de la meta establecida de 25% en la administración de la
tercera dosis, esto gracias al seguimiento minucioso que se realiza a los niños,
durante el trimestre.
Tabla Nro. 5.10

Vacuna Pentavalente en menores de 1 año 1ra y 3ra dosis
Durante el primer trimestre de la gestión 2018
Enero Febrero Marzo
En el mes 0 3 1
Acumulado 0 3 4
COBERTURA % 0 4 6
Enero Febrero Marzo
En el mes 5 6 3
Acumulado 5 11 14
COBERTURA % 7 17 21
Con la vacuna Pentavalente se llegó a una cobertura de 6% de la meta establecida

con un total de 4 niños vacunados durante los tres meses de mi rotación realizando
un seguimiento y visitas domiciliarias para administrar la vacuna, la administración de
la tercera dosis de 21% esto debido a la migración de la gente que llega a su
municipio solo por una temporada.
Tabla Nro. 5.11

59
Vacunación SRP – Fiebre Amarilla en niños de 12 a 23 meses
Enero Febrero Marzo
En el mes 0 3 1
Acumulado 0 3 4
COBERTURA % 0 4 6
Enero Febrero Marzo
En el mes 5 6 3
Acumulado 5 11 14
COBERTURA % 7 17 21
En la cobertura de la vacuna SRP y la Fiebre amarilla se llegó a un 14%

respectivamente, de la meta establecida, pese a las visitas domiciliarias y la
concientización en las diferentes comunidades, pero la migración a otros países o
ciudades hace que no se tenga buena cobertura en estas vacuna, por lo que se debe
trabajar más en la concientización, para mejorar las cobertura.
Tabla Nro. 5.12

Vacunación Antirrotavírica en niños menores de 1 año
Enero Febrero Marzo
Acceso 1ª dosis
En el mes 0 3 1
Acumulado 0 3 4
% Acumulado 0 4 6
Cobertura 2ª dosis
En el mes 0 4 5
Acumulado 0 4 9
% Acumulado 0 6 14
La vacuna Antirrotavírica tuvo igual cobertura en la administración de la primera

dosis llegando al 14% de la meta establecida y la segunda dosis tambiénllegó al 14%
por lo que se debe trabajar más en el seguimiento y concientización de las madres
para mejorar las coberturas y así poder llegar a la meta establecida para la gestión
que es de un 25 %.
60
6. CONCLUSIONES
Una vez terminado la rotación de Servicio Social de Salud Rural Obligatorio, se llegó
a concluir lo siguiente:
Las principales causas de morbilidad de la población del área del C.S.I. San
Gerónimo sepresenta sobre todo en los Niños y Adultos Mayores, esto debido a las
diferentes patologías que trae consigo los diferentes cambios de clima, desastres
naturales, además se debe mencionar que es este grupo etáreo el más propenso a
presentar complicaciones durante la evolución de su patología.
En cuanto a la atención integral a la mujer embarazada podemos considerar que

existió un descenso progresivo en la captación de mujeres gestantes antes del quinto
mes, debido a la falta de visitas domiciliarias. Pero pese a esto aún existen,
embarazadas de comunidades alejadas que acuden al centro de salud durante el
último trimestre de su embarazo o a la mitad de este.
Y el control post- parto mantiene sus coberturas ya que los partos que son atendidos
en el Centro de Salud con Internación San Gerónimo tienen su debido seguimiento
en algunas ocasiones los partos domiciliarios que son comunicados al Centro de
Salud también se les realiza el seguimiento post parto.
El Programa de Planificación familiar tiene una buena cobertura, además se está

trabajando en la concientización de la población con diferentes sesiones educativas
61
en las comunidades por el personal de salud, y así lograr que más parejas opten por
realizar una buena planificación familiar.
En el centro de salud San Gerónimo de Chaquí, se ha podido observar que existían

poco conocimiento sobre el examen de PAP y del cáncer cervico uterino de mujeres
en edad fértil, por lo que existe bajas coberturas, por ello realice una sesión
educativa en la reunión del Centro de Madres que se realizó el día 22 de marzo en el
centro de Salud, con lo que se pretende mejorar las coberturas y alcanzar las metas
establecidas.
7.- RECOMENDACIONES.
Se debe tener en cuenta que es muy importante la interacción entre el personal de

salud y las autoridades no solo de salud, sino más bien con las autoridades
municipales para lograr eficiencia y eficacia en los diferentes planes de salud.
Es importante crear vínculos emocionales sanos y expresar la sexualidad de forma

responsable. En la adolescencia se inician muchos de estos comportamientos y es
un momento vital para asentar una base educativa e informativa al respecto por lo
que se debe mantener y mejorar la educación en salud sexual y reproductiva a la
comunidad promoviendo sobre todo los diferentes programas que ofrece el Ministerio
de Salud y los cuales benefician a este sector.
Tomar en cuenta la poca o nula posibilidad que tienen algunas de las comunidades
que pertenecen al municipio de Chaqui con planes estratégicos acordes a las
necesidades individuales de cada una de ellas tales como la potabilización del agua,
y el manejo de excretas y/o basura, para así poder llegar a satisfacer todas las
expectativas en cuanto a salud.
La higiene es un aspecto fundamental del ser humano y en general se refiere al

conjunto de conocimientos y técnicas que aplican las personas para el control de
factores que ejerzan efectos nocivos sobre la salud. La higiene personal es el
concepto básico de aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo humano. La falta de
62
este en las comunidades da como resultado la alta incidencia de EDAS en los grupos
de los extremos de la vida.
Educar a la gente para que cumpla estrictamente el tratamiento recibido, no solo por
la salud del propio paciente, sino para minimizar reconsultas que se dan
exactamente por la misma patología de base, la cual no tendría ninguna
consecuencia con un seguimiento de las prescripciones médicas.
8.- BIBLIOGRAFIA
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22.- Ministerio de Salud y Deportes:La política SAFCI, su estrategia de promoción de

la salud y prácticas alimentarias saludables, DGPS No. 28 2013, La Paz-Bolivia.
[Fecha de Acceso: 20 de Enero 2018]. URL disponible en:
http://www.sipi.siteal.iipe.unesco.org/sites/default/files/sipi_intervencion/safci.pdf.
23.- Gaceta Oficial de Bolivia. Ley 475, Ley del 30 de Diciembre del 2013. Enero
2014, La Paz-Bolivia, [Fecha de Acceso: 9 de Abril 2018]. URL disponible en:
https://medios.economiayfinanzas.gob.bo/MH/documentos/L475.pdf
66
9.
ANEXO
S 67
68

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MINISTERIO DE SALUD

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD POTOSI

JEFATURA DE PLANIFICACION Y PROYECCION

SERVICIO SOCIAL DE SALUD RURAL OBLIGATORIO

LUGAR: Centro de Salud con Internación

¨ San Gerónimo de Chaqui¨ - Primer Nivel de Atención.

UNIVERSIDAD: Universidad Autónoma Tomas Frías

REALIZADO POR: Interna de Medicina María Libertad Rodríguez Diez

FECHA: 9 de Enero del 2018 al 8 de Abril del 2018

Dedico este proyecto a:

Mis docentes por siempre brindarme el conocimiento necesario para poder

Mi familia por darme un hombro en el cual descansar, y mostrarme

Mis amigos por permitirme aprender más de la vida a su lado.

Todo esto fue posible gracias a ustedes

 CAI: Comité de Análisis de Información

Tabla de contenido Pág.

2.1. Breve descripción de la situación de salud en nuestro País y

2.1.1. Situación de Salud en Bolivia……………..…………………………… 2

2.1.2. Situación de Salud en Potosí…………………………..………………. 3

3. LUGAR DE TRABAJO Y SU ENTORNO............................................................ 6

3.1.Características generales del lugar de trabajo………..………...………...… 6

3.2.2. Agua y sistema de abastecimiento, consumo………..………...…….. 7

3.2.3. Eliminación de excretas ……………...….…………………..……..….. 8

3.2.4. Transporte y medios de comunicación……………...……...………… 8

3.4. Datos de morbilidad y mortalidad………………....……..…………………….. 12

3.5.Características comunes del establecimiento de salud………….….……… 16

3.5.1. Definición de Primer Nivel……………………...……………………… 16

3.5.2. Definición de Centro de Salud con Internación…….……..………... 16

3.6. Coordinaciónintrasectorial y extrasectorial

3.6.2 Coordinación Extrasectorial………………..…………………...…….. 35

3.7. Articulación con la medicina tradicional en el marco de la política

4.1. Política de Salud SAFCI…………..…………………………………………... 36

4.1.1. Principios de la SAFCI………………………..………………………… 37

4.2. Programa Multisectorial Desnutrición Cero…………………..……………… 39

4.3. Unidad de Nutrición Integral………….……..……………………………….... 41

4.4. Promoción de la Salud……………………………………...………………….. 44

4.5. Programa Bono Juana Azurduy………………..…………………………...... 46

4.6. Ley de Prestaciones de Servicios de Salud Integral…………….…...……... 49

5. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DESARROLLADAS.

5.1. Actividades desarrolladas por Programa

5.1.1. Consulta externa…………………………..…………………………..… 50

5.1.3. Control crecimiento y desarrollo en niño/a menor de 5 años………. 51

5.1.4. Proyección a la comunidad……………………….…………………..... 52

5.1.5. Campañas de vacunación……………………………………….……… 52

5.1.6. Atención de parto y recién Nacido……………………………..……..... 52

5.1.8. Referencia de Pacientes………………………………….…………….. 54

5.2. Información, educación, comunicación y capacitación en salud………….. 54

5.2.1. Actividades realizadas dentro del servicio……...…………………….. 54

5.2.2. Actividades realizadas fuera del servicio………………………..……. 54

5.3. Análisis del estado de salud del establecimiento de salud……….………. 54

El Servicio Social de Salud Rural Obligatorio es un servicio que prestamos los

En la sociedad actual la Salud es un tema de vital importancia tomando en cuenta

Si bien se han implementado varias políticas de Salud aun no abarca a la atención

En la delimitación del Área de Chaqui se tomaron en cuenta factores demográficos,

2.1. Breve descripción de la situación de salud en nuestro País y

2.1.1. Situación de Salud en Bolivia

Actualmente Bolivia se encuentra en una etapa de transformaciones sociales y

Se constituye en la nueva forma de sentir, pensar, comprender y hacer salud.