CASO CLÍNICO EDUCACIÓN

INSTITUCIÓN EDUCATIVA HERALDO ROMERO SÁNCHEZ

PRACTICANTE:
Paola Adriana chamorro Castillo
Correo electrónico
[email protected]

UNIVERSIDAD MARIANA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL

SAN JUAN DE PASTO

2019
 CASO CLÍNICO EDUCACIÓN

INSTITUCIÓN EDUCATIVA HERALDO ROMERO SÁNCHEZ

PAOLA ADRIANA CHAMORRO CASTILLO

ASESOR DE PRÁCTICA:

ESP. ANA KARINA ENRIQUEZ

TERAPEUTA OCUPACIONAL

UNIVERSIDAD MARIANA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONAL

SAN JUAN DE PASTO

2019
 Tabla de contenido
1. INTRODUCCIÓN......................................................................................................... 4
2. RESUMEN................................................................................................................... 5
3. EVALUACIÓN OCUPACIONAL .................................................................................6
3.1 PRESENTACIÓN DEL USUARIO...............................................................................6
3.2 ANTECEDENTES Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO...........................................................7
4. ABORDAJE TERAPÉUTICO.......................................................................................8
4.1 ENFOQUE .................................................................................................................. 8
4.2 SEGURIDAD DEL ESTUDIANTE ...............................................................................9
4.3 PRUEBAS DE EVALUACÍÓN.....................................................................................9
5. CARACTERIZACIÓN CON MARCO DE TRABAJO.................................................20
5.1 CARACTERIZACIÓN CIF..........................................................................................22
6. INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA..............................................................................24
6.1 LISTADO DE NECESIDADES PRIORIZADAS..........................................................24
6.2 PRIORIZACIÓN DE NECESIDADES CENTRADAS EN EL CLIENTE......................25
6.3 PLAN DE OBJETIVOS..............................................................................................25
6.4 DIAGNÓSTICO OCUPACIONAL...............................................................................25
6.5 MODELO DE INTERVENCIÓN..................................................................................28
6.6 ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD...................................................................................32
6.7 ESTADO DE EVOLUCIÓN........................................................................................34
7. FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL...............................................................35
8. OTRAS CONSIDERACIONES...................................................................................38
8.1 PLAN PEDAGÓGICO................................................................................................36
8.2 PLAN CASERO......................................................................................................... 39
ANEXOS ......................................................................................................................... 41
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...............................................................................43
 1. INTRODUCCIÓN

En lo referente al ámbito educativo el objetivo de la terapia ocupacional es dar

respuesta a las diversas necesidades del estudiante, proporcionando medios para
adaptarse y participar activamente en su entorno maximizando sus niveles de
funcionalidad e independencia.
En esta tarea de promover metas educativas y guiar al niño hacia el alcance de su
potencial, la terapia ocupacional contribuye al desarrollo físico, psíquico y afectivo
del niño, así como a su integración en la sociedad.

por esta razón el presente documento tiene como objetivo dar a conocer el
desarrollo de caso clínico del estudiante Kevin Daniel Solarte Mora y el abordaje
desde terapia ocupacional en el área de educación en la Institución Educativa
Heraldo Romero , por lo anterior se tiene en cuenta múltiples aspectos para el
proceso de evaluación e intervención considerando las características del usuario,
quien presenta diagnóstico de Trastorno del desarrollo de habilidades escolares,
además se aplicara pruebas de evaluación que permitirá elaborar un plan de
tratamiento enfocado en los antecedentes y necesidades del estudiante, con el fin
de favorecer a los procesos de aprendizaje y participación social. También se
evidencia la caracterización de la usuaria desde el marco de trabajo, CIF Y
modelo DOE.

4
 1. RESUMEN

El presente trabajo se realiza con el fin de dar a conocer la aplicación del caso
clínico de la paciente Jill Valentina Parra Nieva de 8 años de edad, con
diagnóstico clínico Trastorno del Desarrollo del Habla y el Lenguaje, a quien se le
realizará un abordaje e intervención terapéutica dentro de la práctica formativa
donde se evalúa al usuario según el actuar como practicante de terapia
ocupacional, identificando las necesidades y prioridades presentes en la usuaria,
con lo cual se pretende contribuir de forma significativa en su proceso de
aprendizaje.

Kevin Daniel Solarte Mora de 7 años de edad, quien actualmente se encuentra

escolarizado en el graso 1-1 de la Institución Educativa Heraldo Romero, con
diagnóstico clínico de Trastorno del desarrollo de habilidades escolares, a quien
se le realizara un abordaje e intervención desde terapia ocupacional teniendo en
cuenta las necesidades, prioridades del estudiante.
Así mismo se dará a conocer los diferentes instrumentos de valoración tales como
el formato de valoración inicial, formato de evaluación por área de educación, el
teste de estilos de aprendizaje (VAK) y la figura de rey , caracterización según
marco de trabajo y CIF, también el abordaje desde los modelos de intervención ,
en este caso el modelo del desempeño escolar, (DOE) además de las diferentes
actividades que se le realizaron teniendo en cuenta el diagnóstico clínico del
estudiante.
Por último se anexa los resultados de las diferentes actividades y herramientas
que se aplicaron para llevar a cabo el desarrollo del caso clínico, con la

5
elaboración del plan pedagógico y del plan casero los cuales se entregan para
aportar al los procesos de aprendizaje del estudiante.

2. EVALUACIÓN OCUPACIONAL

2.1 PRESENTACIÓN DEL USUARIO

DATOS PERSONALES DE LA USUARIA

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA USUARIA Kevin Daniel Solarte Mora

1081282165
IDENTIFICACIÓN

FECHA DE NACIMIENTO 12 de octubre de 2011

PROCEDENCIA Pasto
DIRECCIÓN Conjunto residencial Iguazú- torre 4
apartamento 508
EDAD 7 Años
GÉNERO masculino
DIAGNÓSTICO Trastorno del desarrollo de habilidades
escolares
NIVEL DE ESCOLARIZACIÓN Básica primaria
GRADO 1-1
DOCENTE Eny

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 2.2 ANTECEDENTES Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Estudiante Kevin Daniel Solarte Mora de 7 años de edad cronológica, quien esta
cursando primer grado en la en la institución educativa Heraldo Romero Sánchez
Con antecedentes prenatales donde la madre del menor refiere que no presentó
ninguna complicación en cuanto a los antecedentes perinatales y posnatales
refiere que inmediatamente después del parto al menor se le realizó una cirugía
inguinal.
En cuanto a su desarrollo infantil gateo al año y medio y empezó a caminar al año
cinco meses, a los 3 años de edad le realizaron cirugía de hernia umbilical. En
cuanto al rendimiento académico el menor está cursando el grado primero por
segunda vez, la docente manifiesta que se distrae con mucha facilidad y no
retiene información, en los procesos de lectoescritura no logra hacer asociación de
silabas, por lo que requiere constantes llamados de atención de parte de la
docente. Al realizar la revisión de la carpeta y al hacer las diferentes actividades
de evidencia que presenta un rendimiento académico bajo; por el cual, al
momento de realizar la valoración de terapia ocupacional se encuentra dificultades
en el área de ocupación en educación, especialmente en participación en la
educación formal ya que se encuentra alteraciones en las destrezas cognitivas y
de regulación emocional en especial la memoria, atención.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Trastorno del desarrollo de habilidades escolares

Es una condición que afecta la capacidad de un niño para adquirir y aplicar
habilidades de lectura, escritura y matemáticas. Los niños con trastornos del
aprendizaje no son capaces de dominar las habilidades académicas propias de su
edad, de su capacidad intelectual y de su nivel educativo. Puede que tenga
dificultades para descodificar palabras, entender el significado de lo que leen,
deletrear, expresarse por escrito, hacer cálculos, y tener dificultades para llegar a
dominar el razonamiento matemático.
El trastorno específico del aprendizaje es una nueva clasificación que agrupa
trastornos relacionados con la lectura y las matemáticas bajo una misma

7
denominación. Cuando un niño es diagnosticado, las áreas particulares de
impedimento son descritas como parte del diagnóstico.

Síntomas:
Síntomas relacionados con la lectura:
 Dificultad para hacer rimas, asociar sonidos con símbolos, realizar
secuencias y ordenar sonidos, y problemas identificando y comprendiendo
señales o logotipos en el entorno.
 Empezar a hablar tarde y tener problemas persistentes para encontrar
palabras para decir lo que quieren decir.
 Dificultad para seguir instrucciones tanto simples como complejas.
 Dificultad con palabras pequeñas, tales como omitir o leer dos veces
palabras como el, y, pero, en.
 Dificultad para pronunciar palabras nuevas, y confusión con patrones.
Síntomas relacionados con las matemáticas: 
 Dificultad para calcular.
 Dificultad para razonar matemáticamente (resolver problemas).
 Confundir símbolos básicos tales como “+” y “-“.
 Cometer errores en cálculos sencillos: errores de un solo dígito o el orden
de los valores puede ser incorrecto 1

3. ABORDAJE TERAPÉUTICO

3.1 ENFOQUE

El enfoque de intervención utilizado para el caso del estudiante Kevin Daniel

Solarte Mora es el de PROMOVER ya que este es un enfoque diseñado para
proveer entornos y experiencias de actividades enriquecedoras, las cuales
ayudan a dirigir un plan de intervención, de esta forma este enfoque esta en
caminado a mejorar el desempeño académico del escolar, facilitando los
procesos de aprendizaje debido a que el menor se encuentra en la edad para
adquirir nuevos conocimientos, con el fin de mejorar sus capacidades cognitivas y
sociales para obtener un mejor desempeño en el contexto educativo.

3.2 SEGURIDAD DEL ESTUDIANTE

8
La seguridad del usuario se basa en elementos, procesos, instrumentos y
metodologías basadas en evidencias probadas que propenden por minimizar el
riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención y mitigar sus
consecuencias. Para lo cual se debe tener en cuenta criterios como la
confidencialidad correspondiente a los documentos que contienen antecedentes,
valoraciones e información de cualquier índole sobre la situación y la evolución del
usuario obtenida; además el terapeuta ocupacional junto con el usuario deben
adoptar una adecuada postura durante el desarrollo de la actividad, si se presenta
alguna situación extrema comunicar se debe proteger la integralidad del paciente,
al igual que para la realización de las actividades programadas se debe revisar los
materiales con anterioridad que no sean nocivos, tóxicos o que agredan sus salud
permanecer muy atento del manejo de los mismos; así mismo el espacio que se
encuentre en buenas condiciones de orden y aseo, al igual que una adecuada
iluminación y en una temperatura ambiente adecuada.

PRUEBAS DE EVALUACIÓN

EVALUACION TERAPIA OCUPACIONAL.

UNIVERSIDAD MARIANA
PRACTICA FORMATIVA- FORMATO DE VALORACIÓN ÁREA DE EDUCACIÓN
NOMBRE DEL NIÑO/A Kevin Daniel Solarte Mora
GENERO Masculino
NOMBRE DEL EVALUADOR/A Paola Adriana Chamorro Castillo

FECHA DE NACIMIENTO Año. 2011 Mes: octubre Día.12

Fecha de evaluación. Año. 2019 Mes. Septiembre Día. 2
Edad 8 DIAGNOSTICO CLÍNICO: Trastorno del desarrollo de habilidades
escolares

9
 ACTIVIDADES DE LA VIDA SI NO OBSERVACIONES:
DIARIA
Bañarse-Ducharse x
Cuidado del intestino y la vejiga x El usuario Kevin Daniel Solarte
Vestirse x Mora es independiente
Comer x
Alimentación x
Movilidad funcional x
Cuidado de los dispositivos de x
atención personal
Higiene y arreglo personal x
Aseo e higiene en el inodoro x

JUEGO SI NO OBSERVACIONES:
Exploración del juego x Presenta dificultad en la exploración y
Participación del juego x participación del juego ya que no se
le dificulta relacionarse con sus
compañeros

PARTICIPACÓN SOCIAL SI NO OBSERVACIONES: Presenta

Participación en la comunidad x
dificultad en participación en la
Participación en la familia x
Participación con compañeros x
comunidad y con sus
EDUCACIÓN compañeros ya que es muy
Participación en educación formal x tímido y se aísla de sus pares

SEGUIMIENTO VISUAL
ITEMS CON DOC SIN DOC OBSERVACIONES
Horizontal x El usuario realiza el seguimiento visual con
Vertical x disociación oculocefálica en las diferentes
Diagonal x direcciones.
Circular x
Fijación Si
Visual

PERCEPCIÓN CORPORAL
ITEMS En sí En otra En OBSERVACIONES
mismo persona lamina

10
 Si No Si No Si No El usuario reconoce e identifica las partes
Imagen X x X del cuerpo humano sin dificultad, en sí
Concept X X x mismo, en otra persona y en una imagen.
o

PERCEPCIÓN ESPACIAL
ITEMS Color Forma Tamaño OBSERVACIONES
S No S No Si No En cuanto a la percepción espacial no presenta
i i dificultad al nominar, identificar y agrupar; la
Nomina x X X usuaria diferencia color, forma y tamaño.
Identific X x X
a
Agrupa x x x

RECONOCIMIENTO IZQUIERDA- DERECHA

EN SI MISMO EN OTRA PERSONA EN RELACIÓN A OBJETOS
ÍTEM SI NO SI NO SI NO
IZQUIERDA x x X
DERECHA X x x

PERCEPCIÓN ESPACIAL
ITEMS En sí En acciones En OBSERVACIONES
mismo corporales gráfico
proyectadas
Si No Si No Si No Usuario tiende a confundirse en
ARRIBA- X x x percepción espacial en arriba,
ABAJO abajo , cerca, lejos, delante ,
CERCA- X X tras mediante grafico
x
LEJOS
x
DELANTE-
ATRÁS x

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PERCEPCIÓN TEMPORAL

ITEMS DIA NOC MAÑAN TARDE HOY AYER MESES DIAS SEM
HE A
SI NO SI NO SI N0 S NO SI NO SI NO SI NO  SI NO
I
IDENTIFICA x X X X x x X x
NOMINA X X x x X x x x
OBSERVACIONES: usuario no reconoce los meses del año,

PERCEPCION VISUAL

ITEMS Sencill semicomplej compleja OBSERVACIONES

a a
Si No Si No Si No En percepción Presenta dificultad
Figura-fondo x x x en semi compleja y compleja
Constancia de X x
formas x

copia de
x
diseño
x
x

SENSORIAL

SISTEMA AUDITIVO  
Reconocimiento de Necesita constante retroalimentación de tipo verbal ya que se le
comandos verbales olvidan rápidamente
Secuenciamiento La mayoría de veces sigue la instrucciones verbales para ejecutar
instruccional actividades

SISTEMA PROPIOCEPTIVO/ VESTIBULAR

Función Postural En la ejecución de las actividades presenta desajustes
corporales en sedente, lo que hace que el desarrollo de las
actividades se dificulten un poco mas

Diadococinesis Presenta minima dificultad para realizar movimientos en

secuencia y coordinados de manos

Reacciones a las sensaciones Reacciona ante sensaciones vestibulares sin dificultad.

vestibulares

12
ÍTEM
SI NO
OBSERVACIONES:
ESTEREGNOSIA X
Reconoce mediante el tacto los objetos,

BAROGNOSIA X Además se le dificulta diferenciación de pesos, y un poco

interpretar lo que se le trazo en la piel, pero lo logra hacer Con
GRFESTESIA X

LOCALIZACIÓN DE
PUNTOS X

DESTREZAS MOTORAS
PATRONES INTEGRALES
No presenta dificultad , logra un adecuado manejo de patrones
AGARRES Y PINZAS
integrales
ALCANCES No presenta dificultad para alcanzar objetos
SOLTAR No presenta dificultad para soltar objetos
(rudimentario/precisión
)
LANZAR No Presenta dificultad para coordinar sus movimientos
(rudimentario/precisión
)

MOTORAS FINA Y COORDINACIÓN VISIMOTRIZ

Colorear figuras No presenta dificultad, el menor intenta realizar lo que se le indica
geométricas rectilíneas
3 cm
Recortar tres líneas lo realiza de manera lenta y se sale un poco de el trazo de la línea
rectas paralelas
Atar cordones de los si logra amarrar los cordones de sus zapatos
Zapatos
Si escribe su nombre pero de memoria , se evidencia que no logra
Escribir Nombre
identificar que dice en cada palabra
Copiar letras, números, Para realizar copia de diseños de letras y números y frases cortas
frases cortas no presenta dificultad, si es copia
PATRONES FUNCIONALES
Patrones de mano – partes del cuerpo y su función - no presenta dificultad
COORDINACIÓN DINÁMICO GENERAL
Marcha Usuario no presenta dificultad
Carrera Usuario no presenta dificultad
Salto Usuario no presenta dificultad
Equilibrio Usuario no presenta dificultad

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 DESTREZAS COGNITIVAS
Presenta dificultad para mantener un foco atencional por un tiempo
mayor a un minuto, se distrae con facilidad ante la presencia de
Atención
estímulos del entorno, por lo que el menor requiere una constante
retroalimentación para que logre terminar la actividad propuesta
Se le dificulta concentrarse en lo que está realizando, ya que se distrae
Concentración
con facilidad
Memoria En cuanto a memoria el menor no logra retener información
Resolución de Se evidencia que el menor intenta resolver las actividades propuestas
problemas pero le cuenta mucho trabajo, y en ocasiones el desiste.
Operaciones Realiza operaciones muy sencillas, presenta dificultad
matemáticas

INTERPRETACIÓN:
Kevin Daniel Solarte Mora, tras la valoración por parte de terapia ocupacional no
se evidencia algún tipo de limitación en la realización de actividades de la vida
diaria tales como bañarse-ducharse, cuidado del intestino y vejiga, vestirse,
alimentación, movilidad funcional, higiene y arreglo personal y aseo e higiene en el
inodoro; en el desarrollo de estas actividades la madre siempre está presente. En
cuanto a la exploración y participación en el juego el menor juega solo es tímido
y se le dificulta integrarse con sus compañeros, en cuanto a participación social
presenta dificultad en la participación con sus compañeros debido a que no
socializa con sus pares por ende no tiene buenas relaciones interpersonales ya
que sus compañeros no lo hacen participe de los juegos y él se aísla del grupo

En participación en educación formal el menor si presenta dificultad en lectura,

escritura y procesos matemáticos. En el seguimiento visual si realiza los
movimientos en los diferentes planos de forma correcta con disociación
oculocefalica, asi mismo es capaz de reconocer las partes del cuerpo en sí mismo
en otra persona y en una imagen; en el reconocimiento de derecha e izquierda
presenta dificultad a la hora de reconocerlo en otra persona y objeto; en cuanto a
percepción espacial no presenta dificultad al nominar, identificar y agrupar; el usuaria
diferencia color, forma y tamaño; el menor logra identificar derecha e izquierda en sí

14
mismo pero si hay dificultad en identificar en otra persona y en objetos; en percepción
espacial el usuario tiende a confundirse en percepción espacial mediante grafico; en
percepción temporal usuario quien no reconoce los meses del año, Usuario reconocer en
si mismo arriba- abajo , cerca- lejos, delante – tras pero tiende a confundirse en
percepción espacial mediante grafico; en percepción temporal el menor logra reconocer
dia, noche , tarde, pero se le dificulta los meses; en percepción visual se le dificulta la
realización de semi compleja y compleja. Ya en la parte sensorial en cuanto al
componente auditivo no presenta dificultad ya que el comprende las instrucciones
verbales; en la parte propioceptiva y vestibular en la ejecución de las actividades presenta
desajustes corporales en sedente, lo que hace que el desarrollo de las actividades se
dificulten un poco más; e cuanto a destrezas motoras en concreto patrones integrales no
se evidencia dificultad, en motoras fina y coordinación visimotriz presenta dificultad ya
que el menor escribe su nombre de memoria pero no sabe identificar que dice en cada
palabra, al igual que en copia de imagen , número y frases; en cuanto a patrones
funcioales y coordinación dinámico general no presenta ninguna dificultad; y en destrezas
congintivas el estudiante en atención y concentracion presenta dificultad para mantener
un foco atencional por un tiempo mayor a un minuto, se distrae con facilidad ante la
presencia de estímulos del entorno, por lo que el menor requiere una constante
retroalimentación para que logre terminar la actividad propuesta,en memoria no logra
retener información previamente enseñada y en resolución de problemas el menor intenta
resolver las actividades propuestas pero le cuenta mucho trabajo, y por ultimo en
operaciones matemáticas el necesita ayuda para terminar la actividad y tarda más tiempo
de lo requerido. Lo que afecta en el rendimiento del escolar.

TEST ESTILO DE APRENDIZAJE VAK

Se aplica el test de VAK virtual de estilos de aprendizaje con el fin de determinar

que estilo de aprendizaje tiene el estudiante Kevin Daniel Solarte Mora , se realiza
a través de 24 preguntas con selección múltiple y se obtiene un puntaje
correspondiente al estilo de aprendizaje visual, auditivo o kinestésico.

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NOMBRE: KEVIN DANIEL SOLARTE MORA FECHA: 28/
08/ 2019

GRADO: 1-1 EVALUADOR: PAOLA ADRIANA CHAMORRO

CUESTIONARIO:

1. ¿Qué tipo de examen realizas con mayor facilidad?

Examen escrito
Examen oral
Examen de opción múltiple
2. Cuando tienes que aprender algo de memoria...
Memorizo lo que veo y recuerdo la imagen (por ejemplo, la página del
libro)
Memorizo mejor si repito lo estudiado rítmicamente y recuerdo paso a
paso
Memorizo a base de pasear y mirar, y recuerdo una idea general mejor
que los detalles
3. Cuando estás en clase y el profesor explica algo que está escrito en la pizarra
o en tu libro, te es más fácil seguir las explicaciones...
Escuchando al profesor.
Me aburro y espero a que me den algo para hacer.
Leyendo el libro o la pizarra.
4. Marca la frase con las que te identifiques más.
Prefiero escuchar chistes que leer cómics.
Mis cuadernos y libretas están ordenados y bien presentados, me
molestan los tachones y las correcciones.
Me gusta tocar las cosas y tiendo a acercarme mucho a la gente cuando
hablo con alguien.
5. ¿Cuál de las siguientes actividades disfrutas más?
Ver películas.
Escuchar música.
Bailar.
6. ¿De qué manera te resulta más fácil aprender algo?
Repitiendo en voz alta.

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 Escribiéndolo varias veces.
Relacionándolo con algo, a poder ser divertido.
7. Cuando no encuentras las llaves en una bolsa, ¿qué haces para encontrarlas
más rápidamente?
Sacudo la bolsa para oír el ruido.

Las busco mirando.

Las busco con la mano, pero sin mirar.
8. Cuando te dan instrucciones...
Me pongo en movimiento antes de que acaben de hablar y explicar lo
que hay que hacer.
Recuerdo con facilidad las palabras exactas de lo que me han dicho.
Me cuesta recordar las instrucciones orales, pero no hay problema si me
las dan por escrito.
9. ¿Cuál de estos ambientes te atrae más?
Uno en el que se escuchen las olas del mar.
Uno con una hermosa vista al océano.
Uno en el que se sienta un clima agradable.
10. Si te ofrecieran uno de los siguientes empleos, ¿cuál elegirías?
Director de un club deportivo.
Locutor de una emisora de radio.
Editor de una revista.
11. ¿A qué tipo de evento preferirías asistir?
A un concierto de música.
A una muestra gastronómica.
A un espectáculo de magia.
12. Si tuvieras mucho dinero ahora mismo, ¿qué harías?
Viajar y conocer el mundo.
Comprar una casa.
Adquirir un estudio de grabación.
13. En clase lo que más te gusta para aprender es que...

17
 Se organicen actividades en que los alumnos tengan que hacer cosas y
puedan moverse.
Me den el material escrito y con fotos, diagramas.
Se organicen debates y que haya diálogo.
14. Principalmente, ¿cómo te consideras?
Sociable.
Atlético.
Intelectual.
15. Si tuvieras que quedarte en una isla desierta, ¿qué preferirías llevar contigo?
Un radio portátil.
Golosinas y comida enlatada.
Algunos buenos libros.
16. ¿Qué cosas te distraen más en clase?
El ruido.
El movimiento.
Las explicaciones demasiado largas.
17. ¿Qué programas de televisión prefieres ver?
Noticias sobre el mundo y la actualidad.
Programas de entretenimiento.
Reportajes de descubrimientos y lugares.
18. ¿Qué prefieres hacer en tu tarde libre?
Ir al cine.
Quedarme en casa.
Ir a un concierto.
19. ¿De qué manera te formas una opinión de otras personas?
Por la sinceridad en su voz.
Por la forma de estrecharte la mano.
Por su aspecto.
20. ¿Cómo prefieres pasar el tiempo con tu pareja?
Viendo algo juntos.
Conversando.

18
 Con caricias.
21. ¿Cómo definirías tu forma de vestir?
Con gusto y conjuntada.
Discreta pero correcta.
Informal.
22. Si pudieras elegir ¿qué preferirías ser?
Un gran músico.
Un gran médico.
Un gran pintor.
23. ¿Qué es lo que más te gusta de una habitación?
Que sea confortable.
Que sea silenciosa.
Que esté limpia y ordenada.
24. ¿Qué es lo que más te gusta de viajar?
Conocer lugares nuevos.
Conocer personas y hacer nuevos amigos.
Aprender sobre otras costumbres.

RESULTADO:

19
INTERPRETACIÓN:

De acuerdo a la puntuación el estudiante tuvo mayor puntaje en el usuario

aprendizaje Kinestesico ; seguido del aprendizaje visual y por ultimo el auditivo.

El estilo de aprendizaje KINESTESICO es aquel donde la información se

incorpora asociándola a nuestras sensaciones y movimientos, o sea, a nuestro
cuerpo. Se utiliza este sistema cuando aprendemos un deporte, pero también para
muchas otras actividades. Aprender utilizando el sistema kinestésico es lento,
mucho más lento que con cualquiera de los otros dos sistemas, el visual y el
auditivo, pero también es más profundo. Una vez que sabemos algo con nuestro
cuerpo, que lo hemos aprendido con la memoria muscular, es muy difícil que se
nos olvide. Nos podemos aprender una lista de palabras y olvidarlas al día
siguiente, pero cuando uno aprende a montar en bicicleta, no se olvida nunca. Los
estudiantes que utilizan preferentemente el sistema kinestésico necesitan, por
tanto, más tiempo que los demás. Decimos de ellos que son lentos. Esa lentitud
no tiene nada que ver con la falta de inteligencia, sino con su distinta manera de
aprender. Los kinestésicos aprenden mejor cuando hacen cosas como, por
ejemplo, experimentos de laboratorio o proyectos. El kinestésico necesita
moverse. Cuando estudian, muchas veces pasean o se balancean para satisfacer
esa necesidad de movimiento. En el aula buscarán cualquier excusa para
levantarse y moverse.

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 TEST DE LA FIGURA COMPLEJA DE REY

PROTOCOLO DE EVALUACIÓN TEST DE FIGURA COMPLEJA DE REY

Nombre: KEVIN DANIEL SOLARTE MORA Edad: 7años
Género: masculino Fecha: o4/09/2019
Grado: 1-1 Diagnóstico: Trastorno del desarrollo de habilidades
escolares
Nombre evaluador: Paola Adriana Chamorro Castillo

21
7,5 1.0 8.5

Copia: 7.5 DT: 1 Edad: 7 años

22
 21

COPIA 7.5 DT: 7 Edad: 7 años

14

MEMORIA

INTERPRETACIÓN: Según la aplicación del protocolo del test de la figura

compleja de rey, se evidencia que el menor kevin Daniel solarte mora en copia
de diseño se encuentra fuera del rango normal obteniendo un puntaje de (7.5);
en cuanto a memoria presenta dificultad ya que se obtuvo un valor por debajo
del rango normal (1), se evidencia que no recuerda por completo a la figura de
REY, por lo anterior se puede concluir que el usuario necesita intervención para
reforzar y fortalecer en los procesos cognitivos principalmente memoria, ya que se
evidencia un déficit al aplicar este test.

1. copia de
diseño

23
2. Memoria

24
5. CARACTERIZACIÓN CON MARCO DE TRABAJO2

25
Áreas de ocupación:

a) ABVD:
1) Vestirse: Lo realiza de manera autónoma.
b) Educación:
2) Participación en la educación formal: Presenta dificultades en la
participación académica específicamente asignaturas de inglés, matemáticas y
castellano.
c) Participación social:
3) Participación con sus compañeros o amigos: se evidencia dificultad al
interactuar y comunicarse con sus pares, se muestra tímido y se aísla del
grupo de compañeros.

Características del cliente:

 Funciones del cuerpo: funciones mentales especificas

 Funciones de la atención: se distrae con facilidad ante cualquier
estimulo del entorno y busca cambiar de actividad sin haber
finalizado la anterior.
 Funciones de la memoria: presenta dificultades para retener
información previamente aprendida
 Funciones de la percepción: Se evidencia dificultad ´para
reconocer los meses del año. Nombra de 3 a 4 meses
 Funciones de la voz y el habla: no se evidencia dificultad a la hora de
de comunicarse y expresar sus ideas
 Destrezas de ejecución:
 Destrezas motoras y praxis: No presenta dificultade.
 Destrezas cognitivas: se identifica dificultad en memoria, atención
y concentración, por lo cual el estudiante presenta un bajo
rendimiento en la escuela, por lo tanto se debe disponer de
estrategias y apoyo para un mejor aprendizaje.

26
  Destrezas de comunicación y sociales: presenta dificultad al
momento de participar en las actividades escolares grupales y con
sus pares ya que no se relaciona fácilmente con sus compañeros.

Patrones de ejecución:

 Roles: presenta dificultad al cumplir el rol de estudiante ya que presenta

dificultad en su desempeño escolar en determinadas áreas como
matemáticas, inglés y castellano.

Facilitadores:

 Contexto Familiar: como facilitadores esta la madre quien esta pendiente

del menor, llevándolo a sus controles y terapias, lo que permite facilitar el
aprendizaje.

Barreras:

 Contexto social: se logra observar rechazo por parte de los compañeros

hacia el menor, al momento de formar grupos, por lo que el menor se queda
siempre solo.

5.1 Caracterización CIF3

Usuario Kevin Daniel Solarte Mora de 7 años de edad, con diagnóstico de

Trastorno del desarrollo de habilidades escolares quien a la caracterización desde
la CIF presenta:

27
Alteraciones en funciones corporales, en concreto las funciones mentales
específicas, como lo son, en las funciones de la atención, concretamente en
mantenimiento de la atención(b1400.2) debido a que tiene una deficiencia
moderada por el cual la usuario no mantiene la atención por un periodo de tiempo
requerido; de la misma forma presenta dificultad en funciones de la memoria,
específicamente en la memoria a corto plazo (b1440.3) el usuario presenta una
deficiencia grave, por lo tanto no tiene un buen registro y almacenamiento
temporal, es muy frágil; del mismo modo presenta dificultad en las funciones
cognitivas superiores específicamente en la organización y planificación ( b1641.1)
puesto que se evidencia una deficiencia ligera en este aspecto.

En cuanto a las actividades y participación en cuanto a aprendizaje y aplicación

del conocimiento específicamente en aprendizaje básico (d150.22) debido que
presenta limitación moderada en cuanto a la capacidad de aprender a calcular,
sobre todo a realizar y aplicar operaciones matemáticas complejas y apropiadas
en un problema; de la misma forma presenta limitación en cuanto a la aplicación
del conocimiento específicamente en centrar la atención(d160.22) presentado un
desempeño y capacidad moderado en centrar la atención debido a que se distrae
con facilidad con estímulos externos; también presenta dificultad en
calcular(d172.22) presentando un desempeño y capacidad moderada y que no
realiza resolución de problemas que se describen con palabras y producir y
exponer los resultados; del mismo modo la usuaria presenta dificultad en tareas y
demandas generales específicamente en llevar a cabo una única tarea (d210.33)
presentado un desempeño y capacidad grave debido a que no prepara, inicia,
organiza, el tiempo y el espacio requerido para el desarrollar y complementar las
actividades
Y en cuanto al componente de factores ambientales se evidencia como
facilitadores completos: en apoyo de familiares cercanos (e310+4), relacionado
con amigos (e320+4), cuidadores y personal de ayuda (e340+4), profesionales de
la salud (e355+4) y otros profesionales (e360+4).

6. INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA

6.1 Listado de necesidades

 Participación en la educación formal
 Destrezas Cognitivas: atención, memoria y concentración.
 Participación social en concreto participación con los compañeros

28
  Destrezas de comunicación y sociales

6.2 Priorización de necesidades centradas en el cliente

 Destrezas Cognitivas: atención, memoria y concentración.

 Participación social en concreto participación con los compañeros
 Destrezas de comunicación y sociales

6.3 PLAN DE OBJETIVOS

Objetivo general

 Promover destrezas cognitivas (atención, memoria y concentración), y

participación social mediante actividades con propósito, con el fin de
mejorar su desempeño escolar.

Objetivos específicos

 Contribuir a la función cognitiva de atención por 20 minutos a través de

actividades didácticas dirigidas.

 Promover las destrezas de comunicación y sociales mediante actividades

con propósito que involucre la participación del menor.
 Fomentar la adquisición de una adecuada postura durante el desarrollo de
las actividades.

29
 .

6.4 DIAGNÓSTICO OCUPACIONAL

Usuario de Kevin Daniel Solarte Mora de 7 años de edad con diagnóstico clínico
Trastorno del desarrollo de habilidades escolares quien actualmente se encuentra
cursando primer grado de básica primaria en la Institución Educativa Heraldo
Romero, quien a la valoración por Terapia Ocupacional presenta dificultades en
área de ocupación en educación, específicamente en participación en la
educación formal, el cual presenta alteraciones en destrezas cognitivas,
especialmente en memoria, atención y concentración, debido a esto el usuario
tiene dificultades en su rendimiento académico por la falta de atención que
presenta y de igual manera afecta la concentración, debido a que se distrae con
facilidad con estímulos irrelevantes de su entorno y su atención no dura más de un
tiempo prolongado a 2 minutos, también a veces el escolar se le dificulta recordar
las instrucciones dadas por los docentes para la realización de sus tareas. El
usuario y la docente de curso refieren que presenta mucha dificultad en la área de
matemáticas, inglés y español debido a que se distrae con facilidad y en clase se
demora más del tiempo necesario para la ejecución de las actividades escolares
por lo que requiere que la docente este haciendo constante retroalimentación para
que ejecute la actividad.

6.5 MODELO DE INTERVENCIÓN

MODELO OCUPACIONAL DEL DESEMPEÑO ESCOLAR (DOE) 4

MODALIDAD CARACTERIZACIÓN
CAPACIDADES Usuario quien al momento de realizar una actividad que
PERSONALES involucre destrezas cognitivas, como son los procesos de
atención, concentración y memoria presenta dificultad para
ejecutarlas evidenciándose falencias en la adquisición de

30
 habilidades en cuanto a la lectura, escritura y habilidades
matemáticas ; así mismo el menor presenta dificultad en
las destrezas de comunicación y sociales ya que no se
desenvuelve de la mejor manera al momento de interactuar
con sus compañeros de clase, donde sus pates no lo hacen
participe de las actividades o juegos en grupo , por lo que el
menor prefiere estar solo.
DEMANDAS Dentro de la Institucional Heraldo Romero está funcionando
ESCOLARES el programa de educación inclusiva al cual el menor
pertenece con el fin de fomentar el desarrollo y
fortalecimiento de habilidades escolares, teniendo en
cuenta que presenta dificultad en áreas como en castellano,
matemáticas e inglés.
CONTEXTO El menor vive con sus padres y la hermana menor con la
SOCIOCULTURAL que cómprate tiempo después de salir de la escuela; sus
Y padres contribuyen al el aprendizaje escolar del estudiante
TEMPOROESPACI ; Con sus compañeros del escuela no tiene una buena
AL relación ya que ellos no lo hacen participe de las
actividades grupales lo cual no facilita el proceso de
aprendizaje escolar y participación social.

6.6 ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD

ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD BÁSICO SIMPLE

MODELO BÁSICO SIMPLE
NOMBRE DE LA ACTIVIDAD: aprendiendo y memorizando
¿QUÉ? La actividad se realiza con el objetivo de favorecer la
memoria y concentración del usuario ya que por
medio del seguimiento de las instrucciones favorece
esta función.
¿POR QUÉ? Con el fin de favorecer las destrezas cognitivas

31
 especialmente la memoria a corto y mediano plazo
¿CUÁNDO? 2 de septiembre del 2019
¿DÓNDE? Se llevó a cabo la actividad dentro de los
establecimientos de la Institución Heraldo Romero

En espacios libre de ruidos para favorecer a la

concentración y seguimiento de instrucciones y con
buena iluminación.
¿CÓMO? Pasos:
1. Llevar al usuario al sitio donde se va a realizar
la actividad.
2. Organizar los materiales que se va a utilizar en
la actividad
3. Dar a conocer las instrucciones de la actividad.
4. Instrucciones:
 Se le explica la actividad al usuario, el cual
consiste en diferente circuitos, donde primero
la estudiante deberá de decirnos como se ha
sentido durante la semana y dialogar un poco
con el acerca de esa situación, después
encontramos dos mesas en la primera hay
fichas con palabras de acuerdo a la ilustración
y en la segunda mesa encontramos todas las
letras el debe observar y después organizar y
armar la palabra que observo al inicio y leerla ,
asi mismo se le dará comandos verbales como
ejemplo toma la letra S y la letra U y dime que
dice, por último se encuentra 3 aros antes de
iniciar el recorrido se lee un cuento corto y se
procede a hacer preguntas al escolar para la
ejecución de esta, como por ejemplo “ de que
trata la historia, Se finaliza la actividad y se
regresa al usuario al salón de clases.
¿QUIÉN LA Estudiante practicante de 6 semestre de Terapia
EJECUTA? Ocupacional Paola Adriana Chamorro.

DEMANDAS DE LA ACTIVIDAD [2]

OBJETOS Materiales: caritas con diferentes emociones, figuras,

UTILIZADOS Y láminas de rutina, objetos animales, fichas de letras y
SUS números
PROPIEDADES Equipo: lugar libre de ruido

32
.DEMANDAS
DEL ESPACIO Espacio amplio, tranquilo e iluminado

DEMANDAS el estudiante utiliza un lenguaje apropiado con un tono de

SOCIALES voz suave y entendible, presenta dificultad al comprender las
instrucciones por lo que necesita retroalimentación de tipo
verbal para completar la actividad.

SECUENCIA Y El usuario tiene que observar imágenes de emociones y

RITMO DE contar algo asociado a esa emoción, se leerá un cuento y
TIEMPO deberá responder las preguntas en un plazo de 20 segundos;
deberá prestar atención a las instrucciones de la actividad, el
cual identifica y memoriza durante 1 minuto la lámina donde
se encuentra diferentes ilustraciones y el nombre
correspondiente, deberá leerla por 30 segundos y después
armar la misma palabra con las letras en un lapso de 30

ACCIONES
REQUERIDAS
Y DESTREZAS Destrezas cognitivas: concentración, memoria y atención
DE
EJECUCIÓN

FUNCIONES  Funciones de la atención

DEL CUERPO  Funciones de la memoria
REQUERIDAS  Funciones de la percepción
 Funciones del pensamiento
 Funciones de movilidad de las articulaciones
 Funciones relacionadas con el control de movimiento
voluntario

ESTRUCTURA  Partes anatómicas como los ojos, oídos y estructuras

DEL CUERPO relacionadas.
 Estructuras relacionadas con el movimiento de miembros
superiores.

6.7 ESTADO DE EVOLUCIÓN

VISIÓN DESDE EL PROFESIONAL

33
Desde el proceso terapéuticos que se ejecutó con el usuario fue de gran
satisfacción por los logros obtenidos, ya que se realizó una buena intervención de
acuerdo a las necesidades e intereses que se encontraron en el estudiante , este
trabajo realizado es de gran importancia para nuestra formación profesional y
dentro de esta práctica nos damos cuenta que es muy importante todos los
conceptos que se ha obtenido durante el proceso de formación durante la carrera
el cual se puede llevar a cabo todo lo aprendido para actuar y cumplir
correctamente el rol del terapeuta ocupacional en educación.

VISIÓN DESDE EL CLIENTE

Durante los procesos de intervención por parte de terapia ocupacional, el usuaria

se ha mostrado colaboradora y atenta, manifestado interés y agrado hacia la
realización de las actividades, logrando así terminar con las actividades que se le
plantean con un poco de dificultad.
Se han trabajado actividades que involucren destrezas cognitivas, lectoescritura y
procesos matemáticos, entre otras, usuaria a quien se le realiza intervenciones
terapéuticas se evidenció pequeños avances en cuanto a sus alteración en la
función de atención, memoria y destrezas de comunicación y sociales.

FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL GTC 45 5

 Psicosocial: por tareas o trabajos, sobrecarga mental, asi mismo

exposición a estímulos auditivos que se presentan en determinados grados,
malas relaciones con sus compañeros lo que causa estrés, cansancio,
dolor de cabeza, sobrecarga física, mental y emocional, entre otras.
 riesgo biologico: debido a que la practicante se encuentra expuesta a
microorganismos como: virus, bacterias, hongos, parásitos, picaduras,
mordeduras, fluidos o excrementos que pueden estar presentes en la

34
 institución educativa y también por el contacto directo con la usuaria y los
diferentes materiales.
 locativo: La practicante se encuentra expuesta debido a que las
evaluaciones e intervenciones se llevaron a cabo en las instalaciones de
campo abierto de la institución.
 fenómenos naturales: la practicante está expuesta, debido a las
condiciones ambientales, ya que en cualquier momento pueden
presentarse lluvias, granizadas, o heladas, generando enfermedades o
accidentes.

 Biomecánico: por las posturas que adopta a la hora de realizar algunas

actividades por tiempos prolongados, que a futuro puede traer
consecuencias en la salud.5

7. OTRAS CONSIDERACIONES

8.1 PLAN PEDAGÓGICO

DATOS DE IDENTIFICACIÓN:

PERIODO FEBRERO - MAYO 20|19

NOMBRES Y APELLIDOS: Kevin Daniel Solarte Mora
DIAGNÓSTICO:
EDAD: 7 AÑOS Trastorno del desarrollo de
habilidades escolares
NOMBRE DOCENTE: ANY GRADO: 1-1
ÁREA TERAPÉUTICA: TERAPIA RESPONSABLE: Paola Adriana
OCUPACIONAL Chamorro Castillo
FECHA: 5 septiembre 2019

Objetivo: Estas actividades con propósito están enfocadas a la estimulación

cognitiva, con el fin de promover y mejorar la concentración, atención y memoria,
así mismo favorecer en su desempeño escolar.

ATENCIÓN:

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN

35
Secuencia selectiva Buscar actividades que esté involucrado
con la atención. Una de ellas puede ser
que se pase un cuento, después realizar
varias actividades acerca de ese cuento
como, hacer preguntas del cuento,
sacar oraciones del cuento y realizar un
párrafo por ultimo sacar la idea central.

Secuencia sostenida
Buscar estrategias de aprendizaje
kinestésicas y visuales, las cuales
pueden incluir, imágenes, carteleras un
video vean y aquellas que impliquen
movimiento para favorecer el
aprendizaje de usuario.

Este tipo de actividades permite a la

niña centrar su atención durante
periodos de tiempo más extensos.

Realizar actividades de secuencia

miento de patrones de figuras, de
asociación de silabas con pista y con
ilustraciones graficas

36
MEMORIA.

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
Se muestra diferentes frases, a
continuación se proporciona fichas de
diferente palabras con las cuales deberá
organizar la frase que anteriormente se
mostró.
Esto para fortalecer a la atención y
memoria

37
 Memoria inmediata y reciente: se busca
actividades la cuales deben observar las
imágenes o números durante un tiempo
determinad y luego deberán mencionar
las que recuerden, pueden ser pocas al
inicio pero a medida que vaya mejorando
aumentará el nivel de exigencia.

RECOMENDACIONES Y APOYO PEDAGÓGICO

 Ubicar al estudiante en los primeros puestos, lejos de ruidos y otras
distracciones para favorecer los procesos de atención y concentración.

 Simplificar las instrucciones, acompañar la clase con información que

implique movimiento, e imágenes debido a que el usuario se le facilita
aprender de esta manera.

38
  Usar materiales didácticos

 Asegúrese de que el estudiante entienda las instrucciones para el

desarrollo de las actividades en clase, así como el mantenimiento de una
postura adecuada.

 Realizar las clases más dinámicas y motivadoras, siendo más flexible en

sus estrategias de aprendizaje durante las clases, para favorecer en su
desempeño escolar.

8.2 PLAN CASERO

Queridos padres de familia a continuación se les mostrara un plan casero, el cual

contiene algunas actividades que pueden realizar con Kevin para fortalecer y
mejorar sus destrezas cognitivas como atención, concentración y memoria. Que
se deberán hacer de manera constante para lograr los objetivos planteados.
Actividad 1°: Juego de loterías educativas
Se deberá realizar actividades que tengan
que ver con la atención y la concentración
como por ejemplo el juego de la lotería
educativa consiste en una series de reglas,
donde deberá memorizar las letras y hacer
el sonido cuando le salga esta actividad
nos sirve para que la usuaria este atenta y
concentrada.

Actividad 2°: Secuenciamiento y memoria a

través de aparatos electrónicos.
Se deberá desarrollar actividades de
memoria y de secuenciamiento las cuales
los padres de familia pueden aportar en
gran parte, ya que estas actividades no son
complicadas de conseguir; está actividad
se la puede desarrollar en cualquier
aparato electrónico, consiste en que
primero el juego le da un patrón en un
determinado tiempo para memorizarlo y

39
después la usuaria deberá colocarlos tal y
como los observo, está actividad le
favorece a la usuaria para mejorar la
memoria a corto y mediano plazo.
Actividad 3°: laberintos, historietas y sopa
de letras, en las historietas los padres de
familia deberán leer,la y pedirle a el menor
una reflexión , al igual que se le deberá
hacer preguntas de la misma , en cuanto a
la sopa de letras el niño deberá encontrar
las palabras y si es en compañía de algún
amigo mecho mejor para fomentar las
destrezas de regulación y sociales .

ANEXOS

40
41
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Mayo clinc. Estilo de vida saludable, la salud de los. Trastornos del

Aprendizaje. [Internet]. [Citado 2019]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/healthy-lifestyle/childrens-he

2. Ávila A, Martínez R, Matilla R, Máximo M, Méndez B, Talavera M A. Marco

de Trabajo para la práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y proceso. 2da
Edición [Traducción].www.terapia-ocupacional.com [internet]. 2010 [citado 4
de septiembre 2019]; 85p. Disponible en: http://www.terapia-
ocupacional.com/aota2010esp.pdf

3. Ministerio de Sanidad y Política Social & Organización Mundial de la Salud.

Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud: versión para la infancia y adolescencia: CIF-IA [Internet]. Ministerio
de Sanidad y Política Social; 2011. [Citado 2019 agos 28]. Disponible en:
http://www.who.int/iris/handle/10665/81610

42
4. Castro D, Ortega D. Modelo del desempeño escolar: blog [Internet]. 2014
[citado 28 de agosto de 2019]; 78(1):1‐5. Disponible en:
https://es.slideshare.net/Damaortega/modelo-del-desempeo-escolar

5. Técnica Colombiana GTC 45: Guía para la identificación de los peligros y la

valoración de los riesgos en seguridad y salud ocupacional [Internet]. 2010.
[Citado 2019 sep 2]. Disponible en:
http://idrd.gov.co/sitio/idrd/sites/default/files/imagenes/gtc450.pdf

43