Educación Médica Continua

Antioxidantes
Inja Bogdan A., MD Leslie Baumann, MD
University of Miami Cosmetic Medicine and Research Institute
University of Miami

Traducción: Dr. Juan Honeyman

Resumen Summary
Nuestra piel está constantemente expuesta al estrés oxi- Our skin is constantly exposed to endogenous and exogenous
dativo endógeno y exógeno, el cual juega un papel fundamental oxidative stress, which plays a pivotal role in intrinsic and extrinsic
tanto en el envejecimiento intrínseco como extrínseco. El estrés aging. Oxidative stress is delivered by the creation of reactive
oxidativo se debe a la producción de especies reactivas de oxígeno, oxygen species also known as free radicals. Vital structures that
también conocidas como radicales libres. Las estructuras vitales can be adversely affected by this process are DNA, cytoskeletal
que se ven afectadas por este proceso son el ADN, elementos elements, cellular proteins, and cellular membranes. The body
del citoesqueleto, proteínas celulares y membranas celulares. El possesses defense mechanisms against free radicals, which are
cuerpo posee mecanismos de defensa contra los radicales libres, called antioxidants, and are able to reduce and neutralize them.
However, as part of the natural aging process, not only does the
denominados antioxidantes, los cuales son capaces de reducirlos
production of reactive oxygen species increase, but our endog-
y neutralizarlos. Sin embargo, como parte natural del proceso
enous defense mechanisms decrease resulting in an imbalance
de envejecimiento, no sólo la producción de especies reactivas
and increased number of unchecked free radicals damaging vital
de oxígeno aumenta, sino que los mecanismos endógenos de
structures of the body. Although the body possesses endogenous
defensa disminuyen, resultando en un desbalance con predominio antioxidants and certain foods are rich in antioxidants, many
de radicales libres no neutralizados que dañan las estructuras believe that higher levels can be achieved by supplementation.
del organismo. Consequently, the use of antioxidants as oral supplements or
Aunque el cuerpo posee antioxidantes endógenos y ciertos topical formulation should be able to lessen the harmful adverse
alimentos son ricos en antioxidantes, muchos creen que niveles effects induced by reactive oxygen species and has thus become
más altos de estas sustancias pueden obtenerse con suplemen- popular. This review discusses the most popular types of anti-
tos alimentarios. En consecuencia, ha llegado a ser muy popular oxidants found in cosmetic products or taken orally by cosmetic
el uso de antioxidantes en suplementos orales o en forma tópica, patients.
los cuales podrían potencialmente aminorar los efectos adversos Key words: Antioxidants, skin aging.
de las especies reactivas de oxígeno. En esta revisión se analizan
los antioxidantes más conocidos que se encuentran incorporados
en los productos cosméticos o que son administrados por vía oral
en los pacientes interesados en la cosmética personal.
Palabras clave: Antioxidantes, envejecimiento cutáneo.

INTRODUCCIÓN
Nuestra piel está expuesta constantemente al estrés Estos compuestos se forman cuando moléculas de oxígeno se
oxidativo, tanto endógeno como exógeno, lo cual potencia el combinan con otras moléculas cediendo un número impar de
envejecimiento intrínseco y extrínseco. electrones. Al contrario de lo que ocurre con las moléculas
El estrés oxidativo se origina por la producción de espe- de oxígeno con electrones pareados, las cuales son estables,
cies reactivas de oxígeno conocidas como radicales libres. las moléculas de oxígeno con un electrón no pareado son
“reactivas” y, con objeto de lograr estabilidad, “roban” elec-
trones de las moléculas de los componentes vitales, dejándo-
Correspondencia: Inja Bogdan Allemann, MD
las dañadas.(1) Las estructuras biológicas que pueden afectarse
4701 N. Meridian Avenue – Suite 7450
Nichol Bldg. Miami Beach, FL 33140, USA por este proceso son el ADN, elementos del citoesqueleto,
E-mail: [email protected] proteínas celulares y membranas celulares.(2)

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En el ser humano las moléculas de oxígeno reactivas puede incrementar las cantidades de antioxidantes. En esta
se forman a través del metabolismo oxidativo mitocondrial forma, los suplementos de antioxidantes, los cuales serían
normal. En el envejecimiento extrínseco se pueden formar capaces de aminorar los efectos dañinos adversos inducidos
especies reactivas de oxígeno tales como súper óxido, anión por las especies reactivas de oxígeno, han alcanzado una gran
hidroxílico, peróxido de hidrógeno y oxígeno singlete. Estas popularidad.
moléculas pueden ser producidas por la acción de factores El uso de antioxidantes puede ser particularmente útil
exógenos, tales como exposición a la radiación UV, conta- en el manejo del daño cutáneo inducido por la UVA, el cual
minación ambiental del aire, el hábito de fumar, radiaciones, se cree que está determinado en gran parte por los proce-
alcohol, ejercicio, inflamación y exposición a ciertas drogas o sos oxidativos. Se ha demostrado que la aplicación tópica de
metales pesados. antioxidantes aumenta la dosis mínima de UVA requerida
El cuerpo posee mecanismos de defensa contra los para provocar aumento de la pigmentación y disminuye la
radicales libres, conocidos como antioxidantes, los cuales son severidad de las fotodermatosis inducidas por la UVA.
capaces de neutralizarlos. Las enzimas antioxidantes se pro- Cuando se evalúa la eficacia de un antioxidante adminis-
ducen en forma natural en la piel; entre ellas figuran la súper trado por vía oral, es importante considerar que deben ser
óxido dismutasa, catalasa y la glutatión peroxidasa. También absorbidos y mostrar un aumento de los niveles del antioxi-
existen moléculas antioxidantes endógenas no enzimáticas, dante en la piel. En el caso de los preparados tópicos, éstos
tales como alfa tocoferol (vitamina E), ácido ascórbico (vita- deben penetrar la barrera cutánea y llegar al tejido blanco y
mina C), glutatión y ubiquinona.(3) permanecer en su forma activa hasta lograr el efecto deseado.
Durante el envejecimiento natural no sólo se produce La inestabilidad, la oxidación y la inactividad resultantes son
un aumento de las especies reactivas de oxígeno, sino que dis- factores importantes para varios antioxidantes, tales como la
minuyen los mecanismos endógenos de defensa contra éstas, vitamina C. Por lo tanto, es de importancia crucial la estabi-
lo cual origina un desequilibrio, quedando radicales libres acti- lización de los ingredientes activos y el almacenamiento de la
vados, los cuales dañan el ADN, elementos del citoesqueleto, formulación en aire y en forma liviana y compactada.
proteínas y membranas celulares. A esto se puede agregar En este artículo analizaremos los antioxidantes más
que muchos de estos mecanismos de defensa antioxidativa empleados en productos cosméticos o en preparados orales.
pueden ser inhibidos por la acción de la radiación ultravioleta Aunque esta revisión se enfocará en los efectos antioxidantes
y la luz visible.(4, 5) Más aún, la exposición a la radiación ultra- de los compuestos antes mencionados, es importante tener
violeta aumenta la formación de radicales libres.(6) en mente que, además de los efectos antioxidantes de estos
En la actualidad la teoría de los radicales libres en el compuestos, todos ellos tienen propiedades antiinflamatorias
envejecimiento, propuesta en 1956 por Harman y cols.,(7) y varios tienen además efectos depigmentantes.
es una de las aceptadas para explicar la causa del envejeci- Existe un gran número de antioxidantes naturales. La
miento.(8) Además de estar involucrados en todo el proceso mayoría de los antioxidantes utilizados en la industria de cos-
de envejecimiento,(9) los radicales libres pueden causar foto- méticos actúan en forma sinérgica, regenerando y potencián-
envejecimiento, carcinogénesis e inflamación de la piel.(10) Los dose entre ellos.(15)
mecanismos moleculares de estos procesos no son todavía La mayoría de los antioxidantes a analizar han sido estu-
bien conocidos. Sin embargo, estudios recientes sugieren que diados in vitro. Faltan estudios de casos in vivo, prospectivos,
los radicales libres pueden inducir una variedad de factores randomizados, doble ciego y placebo-controlados con la
de transcripción, tales como la proteína activadora-1 (AP-1) y mayoría de ellos.
el NF-kappa B.(11) También aumenta la expresión de las meta-
loproteinasas de la matriz (MMP), en particular, la colagenasa VITAMINA C
que degrada al colágeno de la piel.(12) La formación de cola- La importancia de la vitamina C o ácido ascórbico ha
genasa ocurre como resultado de la activación de los factores sido reconocida desde hace mucho tiempo, especialmente por
de trascripción C-jun y C-fos, los cuales se combinan para su utilidad para el escorbuto. En los años 1930 los investiga-
producir AP-1, la cual promueve la activación de las MMP.(13) dores confirmaron que la vitamina C era el ingrediente activo
A esto se agrega otro blanco del estrés oxidativo: la vía de la de las frutas cítricas que prevenía el escorbuto.(16) A diferencia
proteína quinasa mitógeno-activada.(MAPK).(14) de los animales, los humanos sólo pueden obtener la vitamina
Aunque el organismo posee antioxidantes endógenos y C al ingerirla en alimentos tales como frutas cítricas, hojas de
ciertos vegetales y algunos alimentos son ricos en antioxidan- vegetales verdes, grosella negra y pimienta roja.
tes, muchos proponen que niveles mayores se pueden lograr Por su importancia como antioxidante, es crucial lograr
con suplementos alimentarios. En consecuencia, el uso de un incremento de los niveles de vitamina C en la piel. Desgra-
antioxidantes como suplemento oral o formulaciones tópicas ciadamente, la administración oral de vitamina C no aumenta

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sus niveles en la piel, dado que su transporte desde el tracto cultivos de tejidos. Desgraciadamente, no existen trabajos que
gastrointestinal es limitado. Por otra parte, la aplicación tópica demuestren que la ingestión de esta vitamina aumenta los
de esta vitamina es afectada por la luz solar y la contaminación niveles de ella en la piel. Por este motivo los preparados de
ambiental.(17, 18) uso tópico se han hecho más populares.
La vitamina C o ascorbato es una alfa-cetolactona que Los efectos de la vitamina C tópica en la piel fotoen-
existe como un anión monovalente hidrofílico, y cuando a esta vejecida han sido evaluados en un estudio de doble ciego
molécula se le agrega un electrón se forma el radical libre de randomizado que consistió en la aplicación de una crema de
ascorbato. Esta molécula transitoria es más estable que otros vitamina C al 5% por un período de seis meses, comparando
radicales libres y es un efectivo captador de radicales libres y los efectos con el excipiente. Se observó una mejoría clínica
excelente antioxidante. En condiciones fisiológicas, la vitamina estadísticamente significativa de la hidratación, arrugas, brillo
C predomina en su forma reducida o ácido ascórbico (AA). de la piel y de las manchas café. También se demostró un
También se encuentra en pequeñas cantidades en su forma aumento significativo de la densidad del microrrelieve cutá-
oxidada o ácido dehidro-L-ascórbico (DHAA), la cual se ori- neo y una disminución de la profundidad de las arrugas y un
gina al agregar dos electrones al AA. El DHAA puede volver aumento de los niveles tisulares del inhibidor de la metalo-
a reducirse a ascorbato, pero si el anillo de lactona se abre proteinasa-1 (MMP-1) con reducción de la destrucción de
en forma irreversible y se convierte en ácido dicetogulónico, colágeno inducido por la RUV. Los niveles de ARN mensajero,
el compuesto deja de ser activo, lo cual ocurre con frecuen- de elastina y fibrilina no mostraron cambios.(27) La vitamina C
cia cuando los preparados de vitamina C son oxidados. De también tiene la capacidad de reducir y reciclar la oxidación
este modo, los preparados que contienen vitamina C cuando de la vitamina E a su forma activa, aumentando de este modo
son expuestos a los rayos ultravioleta o al aire captan dos su capacidad antioxidante.(28)
electrones y convierten la vitamina en DHAA, el cual es pos- Otro de los efectos antioxidantes del ascorbato es su
teriormente oxidado y su anillo aromático se abre en forma acción en la síntesis de colágeno, ya que actúa como cofactor
irreversible. De esta forma la solución de vitamina C se inac- de la actividad enzimática de la proxilhidroxilasa, una enzima
tiva y pierde su eficacia en forma permanente. que actúa sobre los residuos de propil hidroxilatos del pro-
Se ha asociado a la vitamina C oral con un menor colágeno, la elastina y otras proteínas con dominios colágenos
riesgo de diversos cánceres y enfermedades cardiovascula- previos a la formación de la triple hélice.(29)
res, así como también mejora la cicatrización y tiene efectos Los síntomas de deficiencia de vitamina C, los cuales
inmunomoduladores.(19, 20) Como antioxidante interfiere con pueden apreciarse en el escorbuto, son debidos a una alte-
la generación de especies reactivas de oxígeno inducidas por ración en la síntesis de colágeno. Se ha demostrado in vitro
la radiación UV, tales como el anión súper óxido,(21) o los radi- que el agregar vitamina C aumenta la producción de colágeno
cales hidroxilos y por lo tanto se ha popularizado su incorpo- en cultivos de fibroblastos.(30) Por el contrario, un interesante
ración a productos indicados para después de una exposición estudio muestra que las concentraciones de ácido ascórbico
al sol (after-sun).(22) En ratas, se ha observado que la vitamina que potencian la biosíntesis de colágeno actúan como antago-
C disminuye la incidencia de cánceres inducidos por la RUV.(23) nistas de la acumulación de elastina.(31) Otros estudios revelan
Los efectos fotoprotectores de esta vitamina han sido demos- que los cultivos celulares tratados con vitamina C muestran
trados en experimentos con cerdos, los cuales disminuyen una brusca disminución de la acumulación de elastina.(32) Aún
las células de quemadura (sunburn cells) inducidas tanto por no se conocen los mecanismos por los cuales la vitamina C
las radiaciones UVB como UVA, cuando se les aplica previa- induce disminución de la producción de elastina.
mente el ácido ascórbico en forma tópica, al compararlos con Además de su capacidad antioxidante, la vitamina C
la aplicación sólo del vehículo.(24) tiene efectos antiinflamatorios. También inhibe la enzima tiro-
También se ha demostrado que la vitamina C tópica com- sinasa y, por lo tanto, puede ser utilizada como agente des-
binada con un fotoprotector, tanto UVB como UVA, confiere pigmentante.(33, 34)
una mayor protección que cuando se aplica el fotoprotector La vitamina C tópica puede ser formulada en bases solu-
solo.(25) Existen numerosos otros estudios que confirman los bles en agua o en lípidos.(35) Sin embargo, muchos de los pre-
efectos fotoprotectores de la vitamina C, entre los cuales se parados tópicos en uso no penetran el estrato córneo, por
pueden mencionar los que demuestran en ratas que la aplica- lo cual son ineficaces. Peor aún, su escasa estabilidad es un
ción tópica de esta vitamina previa a la exposición a la RUV desafío, ya que con objeto de evitar su oxidación por el aire
disminuye el eritema, aparición de células de quemadura y la o la RUV debe ser formulada y empacada en contenedores
formación de tumores.(26) con aire a baja presión. Cuando se aplica vitamina C tópica
La mayoría de los estudios de los efectos de la vitamina en la piel, algunos pacientes se quejan de ardor y de irritación
C se han realizado con la forma oral o con la aplicación en moderada.

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VITAMINA E elastina.(49) Hay también estudios controlados en doble ciego

La vitamina E o tocoferol se encuentra en diversos ali- y con placebo administrando vitamina E oral (400 UI diarias
mentos, tales como vegetales, aceites, semillas, nueces, soya, de alfa tocoferol) por un período de seis meses, con objeto
algunas carnes y en productos lácteos. Bajo el término vitamina de evaluar si se modifica el daño de la piel inducido por la
E se incluyen ocho compuestos relacionados que compren- RUV. Los autores evaluaron la dosis mínima de eritema y los
den los derivados tocol y tocotrienol. De los cuatro tocofe- cambios histológicos un mes y seis meses sin observar dife-
roles (alfa-, beta-, gamma- y delta-), el tocoferol alfa es el que rencias con el grupo que utilizó placebo, llegando a la conclu-
tiene mayor viabilidad y actividad. Según su estructura química, sión que la ingesta oral de estas dosis de vitamina E no induce
las variedades de vitamina E son nominadas anteponiéndoles fotoprotección alguna.(50) Algunos autores sugieren que para
las letras “d” cuando el producto es natural o “dl” cuando que la vitamina E oral tenga algún efecto fotoprotector, puede
se refiere a la sintética. La forma natural se absorbe mejor y requerir la interacción con otros antioxidantes tales como la
es más activa. Las fuentes de alimentos contienen las cuatro vitamina C.(51) Lin y colaboradores, investigando con piel de
variedades de tocoferoles; en cambio, los suplementos de esta cerdos Yorkshire, han demostrado una mayor prevención para
vitamina sólo contienen el tocoferol alfa. La denominación de la formación de eritema y células de quemadura cuando se
las diferentes variedades de vitamina E es de tocoferol o toco- aplica una combinación de alfa tocoferol al 1% con ácido
feril seguido por la molécula a la cual se le asocia; por ejemplo, L-ascórbico al 15% que cuando se aplican ambos preparados
“acetato de tocoferol”. Las formas de tocoferol tienen mejor por separado.(52)
absorción y las de tocoferil tienen mayor duración. Las vitami- La aplicación tópica de algunos derivados de tocoferol
nas E orales más utilizadas son d-alfa tocoferol acetato y alfa puede provocar dermitis de contacto.(53) Las cremas con toco-
tocoferil succinato. En preparados cosméticos las más usadas ferol acetato son las que más sensibilizan.(54) También se han
son alfa tocoferil acetato y alfa tocoferil linoleato. observado casos provocados por el DL-alfa tocoferil nicoti-
La vitamina E en la piel actúa como un antioxidante lipo- nato.(55) Respecto a la administración oral, se recomienda una
soluble que la protege del estrés oxidativo.(36) Además protege dosis diaria de vitamina E de 22 unidades internacionales (22
contra las enfermedades cardiovasculares, inhibiendo la peroxi- UI), aunque algunos médicos recomiendan dosis hasta 400
dación lipídica, la cual induce arteriosclerosis.(37) La deficiencia UI diarias. Hay estudios que indican que dosis hasta 3.000 mg
de vitamina E en la dieta se correlaciona con un aumento del diarios son seguras.(56, 57)
estrés oxidativo y la injuria celular.(38) Pacientes ancianos con
niveles plasmáticos elevados de alfa tocoferol tienen menor COENZIMA Q10 O UBIQUINONA
incidencia de enfermedades infecciosas y cáncer.(39, 40) En rela- Se encuentra en los pescados y mariscos. Se recomienda
ción con la piel, la vitamina E oral o tópica parece tener efecto una dosis oral diaria de 90 a 150 mg, aunque algunos médicos
fotoprotector. Varios estudios in vivo con piel de animales recomiendan 200 a 400 mg diarios. La letra “Q” de la coen-
demuestran efecto fotoprotector de los preparados tópicos zima Q10 indica que esta molécula forma parte de la familia
al reducir las células de quemadura,(41) disminuyen el daño de las quinonas y el 10 indica el número de unidades de iso-
originado por la exposición crónica a la RUV(42) e inhiben la prenoide en su cadena lateral. La ubiquinona es liposoluble y
fotocarcinogénesis.(43) También se ha publicado que tanto la puede detectarse en todas las células, integrando la cadena de
administración oral como tópica de la vitamina E disminuyen transferencia de electrones responsables de la producción de
los efectos de fotoenvejecimiento, inhiben el desarrollo de la energía corporal. Se estima que el 95% de los requerimien-
cáncer cutáneo, y contrarrestan la inmunosupresión inducida tos de esta energía (ATP) es proporcionado por la coenzima
por la RUV.(44- 46) Q10 (CoQ10).(58) Con la edad, los niveles de esta sustancia
La aplicación de alfa tocoferol acetato en ratas sin pelo disminuyen tanto en humanos como en animales.(59)
después de RUV-B reduce el eritema, edema y sensibilidad de La CoQ10 suprime la producción de colagenasa por
la piel inducida por esta radiación.(47) Cuando en este mismo los fibroblastos dérmicos humanos después de ser irradiados
tipo de ratas se le aplica previamente a la RUV-B una crema con RUV-A(60) Más aún, en seres humanos la administración
de tocoferol al 5% se produce una disminución de la produc- prolongada reduce la formación de las arrugas de los bordes
ción de arrugas cutáneas, aumento de la latencia tumoral y laterales de los ojos.
una reducción de los tumores cutáneos.(48) Entre los inhibidores de la coenzima Q10 destacan las
En seres humanos, la aplicación tópica oclusiva de vita- estatinas. Estas sustancias inhiben la reductasa 3-hidroxi-3-me-
mina E al 5% 24 horas antes del tratamiento con RUV inhibe til glutaril coenzima A (HMG-CoA) y afectan la conversión de
la expresión por los macrófagos de la metaloelastasa inducida la HMG-CoA a mevalonato, el cual es precursor del coleste-
por la radiación ultravioleta. Esta enzima pertenece a la familia rol y la CoQ10. Estudios in vitro, revelan que los niveles bajos
de las metaloproteinasas y participa en la degradación de la de CoQ10 en las mitocondrias se asocian con un aumento

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de la muerte celular, daño oxidativo del ADN, y reducción de demostrado que esta sustancia tiene una potencia como
la síntesis de ATP. La administración oral de CoQ10 reduce la antioxidante mayor que la CoQ10, tocoferol, quinetina, ácido
muerte celular y el estrés oxidativo del ADN aumentando la ascórbico y ácido lipoico.(68) Existe un estudio clínico rando-
síntesis de ATP.(61) Por este motivo, numerosos médicos reco- mizado, doble ciego y con control sin vehículo que evalúa la
miendan que los pacientes que consumen estatinas deberían eficacia de la aplicación tópica de la idebenona. A 41 mujeres
recibir idealmente un suplemento oral de 200 a 400 mg dia- se les aplicó en forma tópica un producto para el cuidado de
rios de CoQ10 en la mañana. la piel fotodañada con idebenona en dos concentraciones de
En pacientes con cáncer de mama, pulmón y páncreas se 0,5% o 1,0% dos veces al día por un período de seis sema-
detectan niveles plasmáticos bajos de CoQ10.(62) En pacientes nas.(69) Todos los parámetros evaluados demostraron mejoría
con melanoma, los niveles de esta coenzima son significativa- a las seis semanas. Con el preparado con idebenona al 1%
mente menores que en los controles sanos. En aquellos casos se observó una reducción de la sequedad y aspereza de la
de melanoma con metástasis los niveles séricos de la CoQ10 piel en un 26%, hubo un 29% de reducción de las arrugas
son más bajos que en aquellos que no tienen metástasis. Estos finas, y la evaluación global de la piel fotodañada mostró una
resultados sugieren que los niveles plasmáticos de CoQ10 mejoría del 33%. Con la concentración de 0,5% la reducción
pueden ser de valor pronóstico para evaluar la progresión del de sequedad y aspereza fue de 23%, la reducción de arrugas
melanoma maligno.(63) También se ha propuesto que cuando finas de 27% y la mejoría global del fotodaño fue del 30%. Los
se utiliza interferón (IFN) como tratamiento coadyuvante del efectos en las arrugas en este estudio son probablemente
melanoma, se requieren cantidades elevadas de ATP para que debidos a una mayor hidratación o irritación de la piel, ya
se inicie la respuesta inmune y el tratamiento sea efectivo. Por que, con excepción de la vitamina C, los antioxidantes no han
esta razón, el fracaso de la terapia con IFN puede deberse a demostrado ser eficaces para tratar las arrugas.
la incapacidad de cubrir la mayor demanda de ATP requerida Se ha descrito un caso de dermatitis de contacto provo-
por este tratamiento. cado por una crema antienvejecimiento aplicada en un salón
A raíz del conocimiento que la CoQ10 juega un papel de belleza, con idebenona al 0,5%, lo cual fue confirmado con
fundamental en el ciclo respiratorio de las mitocondrias, un pruebas de contacto.(70) Dado que este ingrediente será utili-
grupo de investigadores realizaron un estudio en pacientes zado en forma masiva, se espera un aumento de los casos de
de melanoma en etapas I y II a los cuales trataron con tera- dermitis de contacto alérgica.
pia coadyuvante con interferón alfa-2b recombinante después
del tratamiento quirúrgico.(64, 65) Los autores compararon un LICOPENO
grupo al cual asociaron coenzima Q10 con otro tratado sólo El licopeno es un pigmento natural que es sintetizado
con interferón (grupo control). El estudio reveló que los por plantas y microorganismos. Es el responsable por el color
pacientes tratados con IFN asociado a la CoQ10 tenían un rojo de las frutas y vegetales y se encuentra en los tomates,
riesgo 10 veces menor de desarrollar metástasis que el grupo pomelo, melones y damascos.(71) Existe una asociación entre
control que no recibió CoQ10.(66) la ingestión de tomates y sus productos que contienen lico-
En el comercio existen varios preparados cosméticos penos y la menor incidencia de enfermedades crónicas, tales
OTC que contienen CoQ10. En su formulación final, estos como cáncer y enfermedades cardiovasculares.(72, 73)
productos adquieren un color amarillento. No se ha demos- El licopeno es un carotenoide no saturado de cadena
trado dermatitis de contacto ni otros efectos adversos con abierta que, gracias a sus numerosas cadenas saturadas dobles,
estos preparados tópicos; sin embargo, se requieren estudios posee una gran actividad como antioxidante con gran capa-
por períodos a largo plazo para evaluar los efectos de pre- cidad para producir oxígeno singlete si se compara el tocofe-
vención del envejecimiento de la piel de estos preparados. rol o el beta caroteno.(74) El licopeno ha mostrado una gran
Cuando se emplean suplementos orales de la CoQ10 se capacidad para prevenir varios tumores malignos.(75-77) En las
recomienda indicarlos en la mañana, ya que se pueden pro- ratas se ha demostrado que tiene un efecto quimiopreventivo
ducir efectos adversos similares a los que produce la cafeína, de tumores cutáneos fotoinducidos.(78) Se requieren estudios
caracterizados por nerviosismo o sensación de ansiedad. in vivo para demostrar los efectos fotoprotectores del lico-
Otros efectos observados son diarrea, pérdida del apetito o peno. Sin embargo, el licopeno se ha incorporado a productos
náuseas moderadas.(67) para el cuidado de la piel, incluyendo aquellos para prevenir el
envejecimiento cutáneo.
IDEBENONA
La idebenona es un análogo de la coenzima Q10 sin- TURMERICA / CURCUMINA
tética de menor peso molecular que ésta y que penetra la La turmerica (Curcuma longa Linn) pertenece a la familia
piel con mayor facilidad. En estudios in vitro e in vivo se ha de las Zingiberáceas. Es un pigmento amarillo que se usa fre-

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cuentemente como especia en la cocina hindú, en el curry y más potente, más abundante y también es la más estudiada.
la preparación de la mostaza. También ha sido empleada por Existen numerosos estudios tanto in vivo como in vitro sobre
siglos en forma tradicional en la medicina china y la Ayurvé- los efectos del té verde en la piel; en efecto, es uno de los
dica. antioxidantes más estudiados.(92)
La curcumina, o diferuloilmetano, puede ser extraída de Los efectos fotoprotectores del té verde han sido demos-
la raíz de la planta tropical, siendo el pigmento amarillo el que trados en varios estudios. En ratas lampiñas o ratas Semcar
corresponde a la turmerica, el componente biológicamente el té verde, administrado en forma oral o tópica, suprime la
activo. carcinogénesis inducida por químicos o por RUV.(93, 94) En piel
La turmerica tiene dos componentes: uno hidrosoluble humana, los efectos fotoprotectores de los polifenoles del té
y otro liposoluble o curcumin. El curcumin I (diferuloilme- verde aplicados en forma tópica reducen en dosis dependiente
tano) es el pigmento más abundante de los curcuminoides, al eritema inducido por la RUV, reducen el número de células
seguido por el curcumin II (6%) y el III (0,3%).(79) Además de quemadura y el daño del ADN, además de proteger a las
de su capacidad antioxidante, la curcumina también posee células de Langerhans.(95) A nivel molecular, el té verde tiene
efectos antiinflamatorios, anticarcinogénicos, cicatrizantes y como moléculas blanco el Ras y la AP-1, las cuales participan
antimicrobianos.(80-82) Como antioxidante la curcumina tiene en la vía de la mitógeno-activada proteína-kinasa (MAPK).(96)
la capacidad de inactivar a diversas especies reactivas de oxí- La molécula de EGCG tiene efectos antiapoptóticos en los
geno, incluyendo los radicales de anión súper óxido, radicales queratinocitos irradiados con UVB, probablemente debido a
hidroxilo y de dióxido de nitrógeno.(83) que aumenta la expresión de Bcl-2 y disminuye la proteína
Como agente antiinflamatorio, se ha demostrado que es Bax, que es proapoptótica.(97) La aplicación tópica de EGCG
capaz de inhibir la activación de los factores de transcripción protege de la inmunosupresión inducida por la RUV, lo cual se
NF-kappaB(NF-kB) y la proteína activadora-1 (AP-1). Además debería a una reducción de IL-10 y a un aumento de la IL-12,
disminuye la producción de las citoquinas proinflamatorias las cuales son las mediadoras de la inmunosupresión indu-
tales como la interleuquina IL-1 y el factor de necrosis tumo- cida por la RUV. También bloquea la infiltración de linfocitos
ral alfa (TNF-alfa) mediante la regulación de los genes para CD11b+ inducidos por la radiación UVB.(98) El incremento de
los mediadores de inflamación y los genes antioxidantes pro- la IL-12 inducido por la EGCG además promueve la síntesis
tectores. de enzimas reparadoras del daño del ADN inducido por la
Existen numerosos estudios que demuestran que la cur- RUV.(99) También se ha demostrado en las ratas que la EGCG
cumina inhibe la carcinogénesis en varios modelos tumorales, disminuye la expresión de AP-1 y NF-kB, así como también
incluyendo los modelos de neoplasias cutáneas.(84, 85) No exis- suprime las metaloproteinasas, responsables de la degrada-
ten estudios del uso tópico u oral de la curcumina en piel de ción de colágeno por fotodaño.(100)
humanos, con objeto de inhibir la carcinogénesis.(86) Al pare- Otra demostración de la capacidad antienvejecimiento
cer la ingesta de 8 g diarios de curcumina es segura.(87) de los polifenoles del té verde (GTP) se ha observado en
En varios estudios con la sustancia se han demostrado estudios con ratas lampiñas. Cuando se les administra GTP
efectos benéficos en cicatrización, logrando mejorar la forma- por vía oral se observa que disminuye el daño de las metalo-
ción de colágeno, aumentando los fibroblastos y la densidad proteinasas de la matriz (MMP) inducido por la UVB.(101)
vascular, con lo cual se acelera la cicatrización normal o defec- Hay pocos estudios sobre los efectos de la aplicación
tuosa.(88, 89) Pocos productos cosméticos contienen curcumina tópica de los polifenoles del té verde en la piel de humanos.
debido a su olor y color. Es difícil formular un producto cos- A pesar de esto, la aplicación de estos polifenoles, combina-
mético fino con este componente. dos con protectores solares tradicionales, por la mañana en
la piel de las personas parece tener sentido. Dado que el té
TÉ VERDE verde tiene además propiedades antiinflamatorias, es proba-
El té verde es un derivado de la planta Camellia sinensis ble que sea de utilidad en la rosácea y para prevenir la derma-
que se ha hecho popular en el mundo occidental, a pesar de titis irritativa por retinoides tópicos. En el mercado existen en
que en Asia se ha consumido desde hace muchos años. Los la actualidad varios productos cosméticos que contienen té
polifenoles del té verde, además de ser poderosos antioxi- verde. En la mayoría de ellos la concentración de polifenoles
dantes, tienen propiedades antiinflamatorias y anticarcino- es muy baja para que sean eficaces. Para poder juzgar la efica-
genéticas.(90, 91) En el té verde pueden encontrarse cuatro cia de estos productos, es importante conocer la concentra-
importantes catequinas polifenólicas: ECG o [(-)EpiCatequi- ción de los polifenoles de té verde de estos preparados. Los
na-3-O-Gallato], GCG o [(-)GalloCatequina-3-O-Gallato], productos eficaces deberían contener entre 50% a 90% de
EGCG o [(-)EpiGalloCatequina-3-O-Gallato] y la EGC [(-) polifenoles, pero estos niveles altos dan una coloración café
EpiGalloCatequina]. La catequina EGCG es la biológicamente al producto, lo cual debe ser explicado a los pacientes.

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SILIMARINA trado que tanto la administración oral como tópica produ-

La silimarina es un flavonoide que puede derivar de cen fotoinmunoprotección, evitando el daño de las células
semillas de los cardos o planta Silybum marianum. La silibina de Langerhans.(112) La administración por vía oral disminuye
(silibinina) es el componente principal y biológicamente más la infiltración por mastocitos inducida por la RUV en los casos
activo de la silimarina. Tiene efectos antioxidantes, antiinflama- de quemadura solar. Además reduce la pérdida de células de
torios y anticarcinogenéticos.(102) Langerhans asociada a la exposición a la RUV.(113, 114)
La silimarina tiene un efecto quimiopreventivo del cáncer Un estudio de 26 pacientes con erupción polimorfa
de la piel.(103-105) El tratamiento tópico con silimarina en piel lumínica y dos portadores de urticaria solar a los cuales se les
de ratas previene de la inmunosupresión y el estrés oxidativo administraron por vía oral 480 mg diarios de P. leucotomos
inducido por UVB, los cuales están relacionados con la foto- demuestra una reducción, que es estadísticamente significa-
carcinogénesis.(106) tiva, de la reacción cutánea y de los síntomas subjetivos.(115)
Por estas razones parece razonable incorporar silimarina Se ha demostrado que el PL tiene efectos fotoprotec-
a los filtros solares. Otra evidencia a favor de esta propuesta, tores in vitro, por su capacidad de inhibir la generación de
es un estudio que muestra que la aplicación de silibina antes radicales libres. Previene la fotodescomposición tanto de las
o inmediatamente después de la irradiación con RUV pro- moléculas fotoprotectoras endógenas como del ADN y la
tege fuertemente del daño por UV en la epidermis al reducir muerte celular inducida por la RUV.(116)
las células dímero-timidina positivas y al aumentar la proteína Los diversos mecanismos moleculares de los efectos
p53-p21/Cip1, la cual puede inhibir la proliferación celular y la fotoprotectores del P. leucotomos han sido investigados con
apoptosis. Estos estudios sugieren que la silibina tiene meca- estudios in vitro. Los efectos fotoprotectores estarían relacio-
nismos de acción diferentes a los filtros solares para evitar nados con una inhibición del TNF-alfa, producción de NO,
el daño de la piel.(107) En la actualidad la mayoría de los pre- además existe una sobrerregulación de iNOS, el cual es indu-
parados con silibina están en forma oral; existen muy pocas cido por la luz UV y una modulación de la activación transcrip-
formulaciones de uso tópico. cional del AP-1 y el NF-kappaB, dos factores de trascripción
post inflamatorios que son inducidos por la RUV.(117)
EXTRACTO DE CAFÉ ARÁBIGO Y COFFEEBERRY A raíz de estos conocimientos, se puede postular que
La planta del café es originaria de Etiopía y es la fuente el P. leucotomos puede ser útil en el tratamiento de la que-
original de la bebida que se consume en todo el mundo. madura solar y la inhibición de las reacciones fototóxicas, así
Tanto el extracto del fruto como la semilla tienen capacidad como también en la prevención del fotoenvejecimiento.(118-120)
antioxidante. La del fruto es mayor cuando se cosecha prema- Estos trabajos también avalan la posibilidad de incorporar el PL
duro. Su alto contenido de polifenoles, especialmente el ácido a las cremas fotoprotectoras.(121) Al momento de escribir este
clorogénico, proantocianidinas, ácido quínico y ácido ferúlico, artículo, los autores desconocen si existen en el comercio pro-
es el que le otorga el alto poder antioxidante.(108) El extracto ductos de uso tópico que contengan P. leucotomos. Sólo existe
derivado del fruto se llama comercialmente Coffeeberry®. un suplemento oral que se indica para fotoprotección y que se
Empleando el método de medición ORAC (Capacidad de recomienda asociarlo a filtros solares de amplio espectro.
Absorbencia del Radical Oxígeno) se ha demostrado que
tiene un mayor poder antioxidante que el té verde, extracto RESVERATROL
de pomelo y las vitaminas C y E.(109) Actualmente sólo un pro- El Resveratrol (trans-3,5,4’-trihydroxystilbene) es un
ducto cosmético contiene extracto de Coffeeberry®. derivado de la fitoalexina polifenólica, compuesto con un
amplio rango de propiedades biológicas y farmacológicas. Se
POLYPODIUM LEUCOTOMOS extrae de la cáscara y semillas de las uvas, frutillas y maní,
El Polypodium leucotomos (PL) es un extracto derivado entre otros alimentos.(122)
de los helechos. Y se utiliza como fotoprotector oral debido Existen dos isoformas; el trans-resveratrol, que es más esta-
a que es un potente antioxidante. Su estructura química está ble, y el cis-resveratrol. Además de su gran efecto antioxidante, el
formada por varios compuestos fenólicos, entre los cuales des- resveratrol tiene propiedades antiinflamatorias y antiproliferati-
tacan los ácidos 3,4-dihydroxybenzoico, 4-hydroxybenzoico, vas.(123-125) Se ha demostrado tanto in vivo como in vitro que este
vanílico, cafeico,4-hydroxicinámico, 4-hydroxycinnamoyl-quí- derivado tiene efectos quimiopreventivos y antiproliferativos en
nico, ferúlico, y cinco isómeros del ácido clorogénico.(110) varios tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de la piel.(126-128) La
El PL tiene efectos fotoprotectores al ser administrado aplicación tópica de Resveratrol a ratas lampiñas SKH-1, previo
tanto en forma oral como tópica.(111) En humanos previene la a radiación con UV-B, reduce en forma significativa la generación
quemadura solar y las reacciones fototóxicas inducidas por los de peróxido de hidrógeno, así como también, la infiltración leu-
psoralenos. Con estudios inmunohistoquímicos se ha demos- cocitaria, además de inhibir el edema de la piel.(129-131)

14 Rev. Chilena Dermatol. 2009; 25(1):8-20

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Por otra parte, el Resveratrol puede inhibir la peroxi- contienen este extracto, el cual también es un ingrediente
dación lipídica inducida por la RUV-B, un marcador de estrés popular en los productos “orgánicos”. Se requieren nuevos
oxidativo. La inhibición del desarrollo de tumores inducidos estudios para evaluar los efectos en la piel humana de estos
por la UV-B y el retardo del inicio en la génesis de tumores extractos en forma tópica.
han sido también demostrados con estudios de largo plazo. El
Resveratrol podría ser incluido en la lista de productos para la GRANADA
prevención del cáncer y otras patologías inducidas por el sol. La granada (Punica granatum, Punicaceae) es una fruta
nativa de Persia y es consumida en forma natural y en jugos.
EXTRACTO DE SEMILLAS DE GRANOS DE UVAS Se pueden obtener extractos de sus diversos componentes,
La uva, o Vitis vinifera, es consumida en todo el mundo tales como la cáscara o la semilla y en especial el jugo, todos
en forma de fruta o como fuente del vino. El extracto que los cuales tienen un poderoso efecto antioxidante.(141,142) Los
puede obtenerse de sus semillas es rico en proantocianidi- extractos de la fruta contienen dos diferentes compuestos
nas. Ests sustancias tienen una gran variedad de propiedades polifenólicos: las anocianinas (delfinidina, cianidina y pelargo-
biológicas, farmacológicas, quimiopreventivas y antioxidativas. nidina), así como también las taninas hidrolizables (punicalina,
Pertenecen a la familia de los flavonoides, son oligómeros pedunculagina, punicalagina y los ésteres ácidos galágico y elá-
y polímeros de las unidades del polihidroxi flavanol-3, tales gico de la glucosa). Todos estos compuestos fenólicos tienen
como la (+)-catequina y la (-)-epicatequina.(132) una gran capacidad antioxidante.(143)
Existen numerosos estudios que demuestran una gran Un estudio comparativo con cuatro tests, para medir la
actividad antioxidante y de reducción de radicales libres de las potencia antioxidante de diversas bebidas ricas en polifeno-
proantocianidinas.(133-135) Se ha demostrado que los extractos les, demostró que el jugo de granada es el que tiene mayor
de semillas de uva son más eficaces para eliminar radicales potencia antioxidante. Este jugo tiene una capacidad como
libres que las vitaminas C y E.(136) antioxidante un 20% mayor que cualquiera de los otros jugos
Experiencias in vitro muestran que los queratinocitos evaluados, entre los cuales figuraron los de manzana, açai, guin-
epidérmicos humanos (NHEK) tratados con estas semillas das, arándano azul, arándano rojo y naranja. También se com-
frenan el estrés oxidativo inducido por la RUV, lo cual se debe paró con vinos rosado y tinto y los tés verde y negro.(144) Otros
a una inhibición de la liberación de metabolitos originados estudios confirmaron estos resultados para el vino rosado y el
por la UVB. Entre ellos figuran peróxido de hidrógeno (H2O2), té verde.(145, 146)
peroxidación lipídica, oxidación proteica, daño del ADN. Por Varios trabajos tanto in vitro como in vivo han demos-
otra parte, capturan radicales libres y aniones superóxido. trado las propiedades anticancerosas de las granadas.(147, 148)
El tratamiento con las pepas de la uva también produce El aceite de semilla de granada posee actividad quimiopre-
con posterioridad una depleción de los componentes de la ventiva del cáncer cutáneo.(149) En una rata CD-1 modelo de
defensa antioxidativa, inducida por la UVB, tales como glu- carcinogénesis, al aplicarle en forma tópica extracto de fruta
tatión, peroxidasas, catalasas y superóxido dismutasa.(137) Las de granada, se demostró que éste tiene propiedades que inhi-
vías moleculares responsables del efecto fotoprotector de las ben el desarrollo de tumores cutáneos.(150) La aplicación local
semillas parecen ser las que modulan las señales de activa- de un extracto de cáscara de granada recupera la actividad
ción de la proteinquinasa (MAPK) y del factor nuclear kappaB de las enzimas catalasa, peroxidasa y superóxido dismutasa en
(NFkapaB).(138) la piel de ratas.(151) Por otra parte, los extractos de frutos de
En ratas, la ingestión de proacantocianidinas de las semi- granada son quimiopreventivos y mejoran el daño por UVA
llas de uva inhibe la inducción de cáncer de la piel inducida al modular las vías celulares.(152)
por la RUV. El protocolo para evaluar la carcinogénesis indu- En queratinocitos humanos normales los extractos pro-
cida por UVB en las ratas demostró una menor incidencia, así tegen de los efectos adversos inducidos por la UV-B, al inhibir
como en el número y tamaño de los tumores.(139) La ingesta los efectos adversos, al frenar las vías NF-kappaB y MAPK,
de semillas modularía la inmunosupresión por UVB al reducir provocados por la acción de esta radiación.(153) Los mismos
la interleuquina IL-10, una citoquina supresora, así como tam- autores demuestran posteriormente que el tratamiento
bién estimula la citoquina inmunoestimuladora IL-12, siendo previo de las células HaCaT con polifenoles ricos en extracto
probablemente este mecanismo el que explica el efecto del de granada inhibe la disminución de la viabilidad mediada por
extracto de semillas de uva en la prevención de la carcinogé- la UVB, así como también, el contenido de glutatión intracelu-
nesis en las ratas.(140) lar, y aumenta la peroxidación lipídica. Más aún, el incremento
No existen estudios similares en humanos. Sólo se sabe de la regulación de las metaloproteinasas y la fosforilación de
que la aplicación tópica de extractos de semilla potencia el las MAPKinasas también es inhibido, lo cual sugiere que los
factor de protección solar. Diversas formulaciones cosméticas extractos de granada protegen del estrés oxidativo provo-

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cado por la radiación UVB, así como también, de los indica- in skin carcinogenesis: the JB6 model is predictive. Mol Cell Biochem 2002;
dores de fotoenvejecimiento. En consecuencia, sería de gran 234-235:185-93.
utilidad el agregar estos extractos a productos destinados al 12. Fisher GJ, Wang ZQ, Datta SC, et al. Pathophysiology of premature skin aging
induced by ultraviolet light. N Engl J Med 1997; 337:1419.
cuidado de la piel.(154)
13. Baumann L. Cosmetic Dermatology: Principles & Practice. New York: McGraw-
Los resultados de los estudios in vitro sugieren que los Hill, 2002; pp 86-7.
aceites derivados de las semillas de granadas pueden promo- 14. Kim AL, Labasi JM, Zhu Y, Tang X, McClure K, Gabel CA, et al. Role of p38
ver la regeneración epidérmica, y los derivados de la cáscara MAPK in UVB-induced inflammatory responses in the skin of SKH-1 hairless
de estas frutas promueven la regeneración de la dermis.(155) mice. J Invest Dermatol 2005; 124:1318-25.
Existen varios productos comerciales para el cuidado de la 15. Packer L, Colman C. The Antioxidant Miracle. New York, John Wiley & Sons,
Inc., 1999; p 9.
piel que contienen extractos de granada como un ingrediente
16. Hardman J, Limbird L (Eds.). Goodman and Gilman’s: The Pharmacological
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Numerosos antioxidantes de uso tópico están siendo
18. Thiele JJ, Traber MG, Tsange KG, et al. In vivo exposure to ozone depletes
utilizados por el mercado para la prevención del daño y enve- vitamins C and E and induces lipid peroxidation in epidermal layers of murine
jecimiento de la piel inducido por la RUV, especialmente para skin. Free Radic Biol Med 1997; 23:85-91.
el tratamiento de las arrugas. La prevención de la formación 19. Gey KF: Vitamins E plus C and interacting conutrients required for optimal
de arrugas está basada en la teoría del envejecimiento origi- health. A critical and constructive review of epidemiology and supplemen-
tation data regarding cardiovascular disease and cancer. Biofactors 1998;
nado por la liberación de los radicales libres. Pero la indica-
7:113.
ción de que la inhibición de estos radicales también serviría
20. Mclauren S. Nutrition and wound healing. Wound Care 1992; 1:45.
para tratar las arrugas ya establecidas parece una exageración. 21. Scarpa M, Stevanato R, Viglino P, et al. Superoxide ion as active intermediate
En realidad, sólo se ha podido demostrar que la vitamina C in the autoxidation of ascorbate by molecular oxygen. Effect of superoxide
puede actuar sobre las arrugas ya establecidas, debido a su dismutase. J Biol Chem 1983; 258:6695.
efecto sobre el aumento de la síntesis de colágeno, lo cual no 22. Cabelli DE, Bielski BH: Kinetics and mechanism for the oxidation of ascorbic
tiene relación con sus efectos antioxidantes. Es, por lo tanto, acid/ascorbate by HO2/O2 radicals: a pulse radiolysis and stopped flow pho-
tolysis study. J Phys Chem 1983; 87:1805.
importante informar a los pacientes que los antioxidantes
23. Dunham WB, Zuckerkandl E, Reynolds R, et al. Effects of intake of L- ascorbic
sólo previenen la formación de arrugas y que sólo la vitamina acid on the incidence of dermal neoplasms induced in mice by ultraviolet
C sirve para tratar las arrugas ya existentes. light. Proc Natl Acad Sci USA 1982; 79:7532.
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Inja Bogdan A., MD Leslie Baumann, MD

Educación Médica Continua 4.¿La ingestion de vitamina C aumenta los niveles de esta
vitamina en la piel?
a. Sí
Conceptos clave b. No
– Nuestra piel está expuesta constatemente al estrés 5. ¿Es esta aseveración correcta?
oxidativo endógeno y exógeno, debido a la producción La aplicación tópica de tocoferol puede originar una
de especies reactivas de oxígeno, las cuales juegan un dermatitis de contacto.
papel importante tanto en el envejecimiento intrínseco a. Sí
como extrínseco. b. No
– Con la edad, los mecanismos de defensa del organismo 6. ¿A qué hora del día y por qué se recomienda administrar
contra las especies reactivas de oxígeno disminuyen y, un suplemento alimentario de la coenzima Q10?
por el contrario, la producción de especies reactivas de a. Al anochecer se asocia con relajación muscular y puede
oxígeno aumenta. causar somnolencia.
– El organismo posee antioxidantes endógenos y b. En las mañanas se asocia a un efecto similar al de la cafeína
numerosos alimentos son ricos en antioxidantes; sin y puede causar nerviosismo y ansiedad.
embargo, se sugiere que se pueden lograr niveles más 7. ¿Qué respuesta es incorrecta?
altos de antioxidantes con la administración oral o a. La Idebenona es un análogo sintético de la coenzima Q10
tópica de estos productos. b. La Idebenona penetra en la piel en forma más eficiente
– La mayoría de los antioxidantes han sido evaluados in que la CoQ10
vitro. Faltan estudios in vivo, randomizados con doble c. La Idebenona tiene mayor peso molecular que la CoQ10
ciego y placebo, para confirmar los efectos benéficos d. La Idebenona tiene una actividad antioxidante superior a la
en la piel humana de la CoQ10

– Los antioxidantes más populares incorporados a los 8. ¿En qué alimento no se encuentra licopeno?
cosméticos tópicos o a preparados orales, son las a. Frutilla
vitaminas C, E, coenzima Q10, idebenona, licopeno, b. Plátano
curcumina/turmerica, té verde, silimarina, café arabe, c. Melón
extracto de frutillas, Polypodium leucotomos, resveratrol, d. Tomate
extracto de pepas de uva y granada. 9. ¿Qué otros efectos tiene el curcumin además de ser
antioxidante?
a. Antiinflamatorio
b. Anticarcinogénico
PREGUNTAS EMC c. Cicatrizante
1. ¿Qué estructuras vitales pueden afectarse por el estrés d. Antimicrobiano
oxidativo debido a los radicales libres? e. Todas las anteriores
a. ADN 10. ¿Cuál es el polifenol más abundante y biológicamente
b. Elementos del citoesqueleto más activo de té verde?
c. Proteínas celulares a. ECG [(-)EpiCatequina-3-O-Galato]
d. Membranas celulares b. GCG [(-)GaloCatequina-3-O-Galato]
e. Todas las anteriores c. EGC [(-)EpiGaloCatequina].
d. EGCG [(-)EpiGaloCatequina-3-O-Galato]
2. ¿Qué enzima humana NO es antioxidante?
a. Glutation peroxidasa 11. ¿Cuál es la respuesta correcta?
b. Calatasa a. El extracto de Polypodium leucotomos se vende
c. Transcriptasa inversa comercialmente como un fotoprotector oral.
d. Superóxido dismutasa b. El extracto de Polypodium leucotomos se vende en el
mercado como un producto antioxidante cosmético de
3. ¿Cuál afirmación es correcta? uso tópico.
Estudios in vitro demuestran que la vitamina C aumenta la c. El extracto de Polypodium leucotomos se vende como un
elastina y disminuye la producción de colágeno. medicamento anti inflamatorio oral.
a. Sí
b. No Respuestas en página 87

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