E BOOK

PARA PADRES, MADRES

Y TUTORES DE NIÑOS Y NIÑAS
CON TRASTORNOS
DEL ESPECTRO AUTISTA
1 INTRODUCCIÓN
1.1 ¿Para quién es este manual?

2 RETOS COMUNES
2.1 Berrinches
2.2 Hábitos de sueño
2.3 Peluquería

3 MÁS HERRAMIENTAS ÚTILES

3.1 Historias sociales
1.1
¿Para quién es este manual?
Este ebook fue creado con información de expertos
del Centro Autismo Teletón para beneficiar a los padres
las madres, los familiares y los tutores de los niños
y las niñas con Trastornos del Espectro Autista (TEA).

En él encontrarás recomendaciones que pueden

adaptarse a diferentes momentos que se viven
al convivir con un niño con autismo.
 ¿Cómo utilizar
los reforzadores?

berrinche?
2.1 ¿qué es un
Berrinches Algunas personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA) presentan
conductas disruptivas que pueden detonarse por diferentes variables y/o
situaciones. Dichas conductas pueden volverse repetitivas o de difícil
manejo, manifestándose de manera exagerada a través de llanto, gritos o
movimientos físicos. Todos los niños hacen berrinches, pero en el caso de
los niños con TEA estas conductas se vuelven más frecuentes o
incontrolables, por lo que es recomendable emplear estrategias para
eliminarlas o modificarlas.

¿Por qué se presentan

los berrinches?

Un berrinche puede tener diferentes funciones, y en cada niño puede

presentarse de manera singular. Lo más importante es tratar de
entender cuál es su causa, ya que un berrinche siempre comunica
algo. Algunas de las causas más frecuentes pueden ser: cansancio, no
querer realizar una actividad, deseo de algo que no puede tener, dificultad
para esperar, hambre, sed, sueño o enfermedad.
Es muy importante identificar la causa del berrinche para así poder
manejarlo mejor y evitarlo en un futuro. Un berrinche puede ser una
de las conductas más frecuentes en un menor; antes de aplicar cualquier
técnica es importante que consideres los siguientes aspectos:

• La conducta tiene diferentes funciones para tu hijo(a).

• Observa con cuidado para comprender cuál es la causa de la

conducta.

• Observa y registra las situaciones y/o los contextos donde se

presenta la conducta. Lleva un registro donde tomes en cuenta
factores como intensidad y frecuencia. Es de suma importancia que el
registro lo realices por lo menos durante dos semanas.

Antecedente Conducta Consecuencia

(lo que sucede (lo que sucede (lo que sucede
antes del berrinche) durante el berrinche) después del berrinche)

Las personas con Trastornos de Espectro Autista regularmente no saben

cómo comportarse en situaciones particulares. Es importante
mostrarles el comportamiento que se espera de ellas en diferentes
situaciones. Actualmente, el enfoque de Apoyos Conductuales
Positivos (ACP) ha demostrado ser el más efectivo en el abordaje de los
retos conductuales de alumnos con TEA. El sistema de ACP, más que una
intervención específica, es una manera de ver y afrontar los retos
conductuales.

Dentro de este enfoque es indispensable enseñar una conducta

alternativa al niño. Esto se logra mostrándole una conducta
adecuada que le sea útil para expresar sus necesidades,
disminuyendo así las conductas inadecuadas.

Para propiciar un ambiente óptimo para el aprendizaje de las nuevas

conductas, te sugerimos modificar o anticipar los cambios en el
comportamiento de tu hijo que señalen que se avecina un berrinche.

El Apoyo Conductual Positivo enfatiza el uso de estrategias proactivas,

las cuales conllevan un análisis del contexto y los detonadores de la
conducta. Por esto, el factor fundamental del ACP es la anticipación.
 Recuerda:
Para la aplicación de estrategias proactivas es necesario considerar: Cada situación es
una oportunidad
• La organización y la estructura del ambiente. de aprendizaje
• Las nuevas habilidades que quieres desarrollar en tu hijo(a): es
sumamente importante que pienses en las nuevas habilidades que
quieres desarrollar y no sólo en aquellas conductas
que deseas eliminar.

Dentro de las estrategias proactivas se consideran:

• Reforzamiento • Análisis de tarea • Moldeamiento

Para la enseñanza de un comportamiento adecuado puedes utilizar

reforzadores; a continuación te presentamos ideas importantes sobre el
uso de los mismos así como algunos ejemplos de implementación que
esperamos te sean de utilidad.

Existen diferentes tipos de reforzadores que te pueden ayudar a favorecer

conductas adecuadas. A continuación te mencionamos algunos de ellos:

Tipos de reforzadores
que puedes utilizar
Comestibles: Alimentos o bebidas preferidas de tu hijo.

Tangibles: Juguetes u objetos que por su color, textura, sonido y forma

le llamen la atención.

Actividades: Actividades recreativas o pasatiempos como juegos,

idas al parque.

Sociales: Elogios y halagos, acompañados de alguna caricia o una

frase como “muy bien” .
¿Por qué
es importante
reforzar?
Cuando tu hijo presenta conductas deseadas debes otorgarle un
reforzador para procurar que siga presentando dichas conductas.

Al seleccionar un reforzador es importante observar primero

los intereses de tu hijo(a), de esta manera podrás elegir el
reforzador más adecuado para tu hijo(a).

Asimismo, recuerda que el reforzador que elijas siempre debe ir

acompañado de un reforzador social, por ejemplo: una frase como
“muy bien” o una caricia. Tomando en cuenta que este reforzador
deberá estar disponible siempre que se tenga que utilizar, puedes
agregar apoyos visuales o fotos del mismo, así como palabras escritas
según sea el caso. Es importante estar pendiente para ayudarlo e irle
mostrando lo que deberá de realizar conforme se le está solicitando.

Otras estrategias que puedes utilizar para apoyar a tu hijo(a) son las
historias sociales, que pueden variar de acuerdo con cada situación.

Las instrucciones son algo fundamental para ayudar a tu hijo(a) a

realizar una actividad, por esto debes de tener en cuenta los siguientes
aspectos a la hora de solicitarle algo:

• Utiliza palabras cortas y claras.

• Evita decir NO.
• Utiliza un lenguaje propositivo pidiendo
lo que deseas que realice.
• Sé consistente, la instrucción deberá de ser la misma
en todas las ocasiones.
• Identifica la conducta que quieres premiar y decide
cuál será la conducta adecuada para mostrarle ante
la situación o el berrinche que esté presentando.
 ¿Cómo debes aplicar
un reforzador?
Al comenzar, la conducta debe de ser reforzada cada que se presente,
otorgando el reforzador al niño(a) inmediatamente.

La aplicación deberá de hacerse de forma sistemática.

Mientras vayas progresando, es importante ir disminuyendo gradualmente el número

de reforzadores entregados al niño(a), es decir primero cada vez que presente la conducta se le dará un reforzador,
posteriormente cada dos veces que la conducta se presente, luego cada tres y así sucesivamente.

Todos los tipos de reforzadores comestibles, tangibles o de actividad deben ser acompañados
por reforzadores sociales, es decir, una frase corta como “muy bien”.

La cantidad de reforzadores que utilices debe de ser pequeña, ya que esto evitará que se pierda el interés rápidamente.

Tu tono y volumen de voz, así como la expresión facial que utilices al reforzar, deben de ser de extrema alegría.

Evita entregar un reforzador al niño cuando se presente alguna conducta inadecuada,

de esta forma evitarás confundir al niño(a).

Es importante que la mayor parte de los miembros de la familia

se encuentren informados e involucrados en la aplicación
de la estrategia para permitir un mejor progreso.

A continuación te damos un ejemplo de alguna situación

de la vida diaria en la que podrías aplicar lo aprendido,
por ejemplo, en una visita al supermercado:

Mariana es una niña que presentaba dificultad para acudir

a ciertos lugares como el supermercado. Al llegar y durante
su estancia en él solía tirarse al piso. Esta conducta dificultaba
El reforzador se otorgaba en pequeñas porciones para evitar
las compras, por lo que se decidió implementar el uso de un
que Mariana perdiera el interés debido a que era necesario
reforzador comestible (dulce) para facilitar su estancia en el
utilizarlo en varias ocasiones, ya que Mariana se tiraba al
supermercado. También se realizaron algunas adecuaciones
piso frecuentemente dentro del supermercado. Se llevó a
en la rutina como anticipar mediante una agenda visual los días
cabo la misma estrategia cada vez que Mariana presentaba
que asistiría al supermercado. Asimismo se implantaron tiempos
la conducta dentro del supermercado. Posteriormente se fue
cortos para realizar las compras en un inicio, posteriormente
disminuyendo el uso del reforzador, alternándose las
el tiempo se fue ampliando. Al llegar al supermercado, Mariana
ocasiones en las que se entregaba. Finalmente, se utilizó
hacía berrinche tirándose al piso. Cuando se presentaba esta
únicamente el reforzador social (”muy bien”). Esta estrategia
conducta se le mostraba su dulce preferido al mismo tiempo
puede ser aplicada en diferentes contextos donde tu hijo
que se le daba la instrucción “parada, Mariana”.
presente conductas similares.
Cuando Mariana se levantaba, se le reforzaba inmediatamente
de manera social diciéndole: “Muy bien, Mariana, estás parada”,
entregándole una pedacito del dulce.
2.2
Hábitos Es común que las personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA)

de sueño presenten algunos retos para dormir de forma adecuada. Es por ello que
los hábitos de sueño son de vital importancia para favorecer que su des-
canso se lleve de una mejor manera. Es muy importante llevar a cabo una
intervención orientada a mejorar la calidad de sueño de tu hijo(a). Algunas
repercusiones de las alteraciones del sueño pueden ser:

• Irritabilidad.

• Hiperactividad.

• Agresión.

• Bajo desempeño en el aprendizaje.

 Al planear una intervención para las dificultades de sueño
es preciso hacerlo en forma conjunta con los maestros, médicos
y especialistas. A continuación te presentamos algunos consejos
prácticos que te pueden ayudar a mejorar la rutina de sueño
de tu hijo(a).

Propicia un entorno cómodo

para dormir
Importante pensar en el entorno en el que dormirá tu hijo(a). Toma en cuenta las siguientes
características del entorno:

SONIDOS: Es posible que las personas con TEA estén más conscientes de los ruidos.
Intenta que esté alejado de ellos y/o minimizarlos en la medida de lo posible.

TEXTURA DE ROPA: Toma en cuenta los retos sensoriales que tu hijo(a) puede presentar;
averigua por ejemplo si prefiere pijamas sueltas, con mangas y/o el tipo de tela que
le es más agradable.

Recuerda:
Establecer rutinas
y estructuras predecibles
es importante para lograr
un mejor funcionamiento
de las personas con TEA
Establece hábitos regulares
para la hora de acostarse
Establece hábitos anticipatorios para la hora de acostarse; deben ser breves, previsibles
y esperados. Por ejemplo: leer un cuento, y colocarse la pijama y los calcetines.

Incluye en la rutina actividades que tranquilicen a tu hijo(a). Evita actividades como las carreras,
los saltos, los juegos y/o los videos.

Es recomendable que comiences la rutina de sueño entre 15 y 30 minutos antes de la hora

establecida para acostarse. Los niños más pequeños requieren una rutina más breve.
 Tu hijo(a) puede beneficiarse de tener una agenda visual en donde le muestres la rutina
con las actividades para ir a dormir.
A continuación te presentamos algunas opciones:

2. Ponerme la
pijama
4.
1. Lavar dientes 3. Me acuesto
y apago la luz
Listo...
¡a dormir!

Coloca la agenda en un lugar donde tu hijo(a) Si tu hijo(a) requiere de una descripción más detallada
pueda verla y manejarla de forma adecuada e independiente. puedes realizar secuencias más específicas para ayudarle
Puedes ayudarle señalando cada una de las actividades a realizar cada actividad, por ejemplo:
que debe hacer antes de ir a dormir.

Lavar 1 2 3 click

cara

Lavar
dientes 4 5

lavar dientes
Bañarse

Secuencias de tareas. Muéstrale la tarea general Indica de forma visual cada uno de los pasos
que deseas que realice. a realizar para facilitar su ejecución. Puedes
ir señalando cada paso para que lo realice.

Si tu hijo(a) ya utiliza un sistema de comunicación alternativo como las plantillas,

incluye también imágenes de la actividad de dormir, así como de las actividades
que realice antes de ello.

Establece un horario regular para la hora de dormir y respétala.

Escoge una hora para despertarse; ésta debe ser la misma la mayor
parte de los días de la semana.

Si tu hijo(a) es muy pequeño y aún duerme una siesta durante el día,

intenta establecer un horario regular para ellas.
 Los alimentos
• Siempre respeta el horario de desayuno de tu hijo(a).

• Porporciona a tu hijo una pequeña merienda

y no una comida fuerte al final del día.

• Hacia el atardecer evita alimentos o bebidas con cafeína, tales

como el chocolate, el café, el té o los refrescos, pues en la mayoría
de las personas provocan un estado de alerta que puede causar
dificultades para dormir.

Promueve la actividad física

Es posible que el hacer ejercicio durante el día ayude a tu hijo(a) a dormir
mejor de noche. Si tu hijo(a) no practica deporte en otros
contextos como la escuela, intenta programar actividades físicas en casa.

Recuerda que establecer una rutina es positivo para toda la familia, así
que aplica las mismas prácticas para todos tus hijos.
 2.3 Para los niños con autismo, el corte de cabello puede llegar
a ser una actividad muy estresante.
Peluquería Esto puede tener varias causas:

•Dificultades para tolerar los estímulos sensoriales

de la actividad: los ruidos de las máquinas,
el aire de la secadora, el que toquen la cabeza,
el temor a que los corten, etc.

•Dificultades en la interacción social:

en esta visita se enfrentan a personas nuevas que les hablan
y les tocan la cabeza, hay mucha gente y otros niños
y puede que le cueste entender cómo se deben de comportar
frente a ellos.

•Dificultades en las actividades nuevas:

al ser una actividad esporádica, la visita a la peluquería
rompe su rutina y esto puede llegar a afectarles.

Las reacciones ante estas dificultades varían

en tipo e intensidad dependiendo de cada niño, pueden
ir desde negatividad rotunda a participar hasta berrinches
o conductas de agresión a sí mismos o a otros.

Para poder ayudar a tu hijo a lidiar con esta situación y prevenir que surjan conductas no deseadas,
puedes utilizar varias estrategias:

Realizar historias sociales. Hablar con él y anticiparle lo que va a pasar.

Ver videos de un corte de cabello en la peluquería para

anticiparle lo que va a pasar. Hacer una secuencia visual de actividades
donde haya fotos de los pasos que van a realizarse
Jugar a la peluquería en casa, modelándole y mostrándole en la peluquería.
lo que pasa comúnmente durante esta actividad.
Una de las técnicas que funciona muy bien
en este tipo de situaciones es la des-sensibilización
1 Después de anticiparle la actividad (a través de una historia social, un video etc.),
muéstrale una foto o ícono que representa la peluquería, dale la foto y dile
“vamos a la peluquería”. Este paso lo debes realizar siempre que vaya a la
sistemática. A continuación te mostramos un ejemplo peluquería.
de cómo puede usarse esta técnica para el corte de pelo,
siempre tomando en cuenta que cada niño es distinto
y que cualquier técnica debe adecuarse a las
características individuales que presente:
2 Llegando a la peluquería solamente pídele que entre, que se dé una vuelta y que
salude. Mantente cerca de él, dale seguridad con refuerzos verbales ante una
conducta tranquila y apropiada. Es probable que se sienta asustado y llore, no
prestes atención a esta conducta ni hagas referencia a ella, mantén la calma y no
le hables mucho.

3 Repite este paso en diferentes días hasta que se sienta completamente cómodo y
seguro de entrar a la peluquería sin dificultad.

4 Una vez dominado el paso anterior, cuando termine de dar la vuelta por la
peluquería pídele que se siente en el sillón. Al igual que en el paso anterior,
refuerza su comportamiento cuando esté tranquilo.

5 Ve aumentando el tiempo en el que se mantenga sentado y disminuyendo el

tiempo de la vuelta inicial a la peluquería, hasta que logres que entre
directamente a sentarse en la silla y que se mantenga calmado. Repite varias
veces esto en diferentes días hasta lograr el objetivo. Puedes llevar un juguete de
su preferencia y dárselo cuando lo notes calmado. Déjalo jugar con él en la silla,
siempre y cuando se encuentre calmado.

6 Cuando logres el paso anterior, empieza a introducir los aparatos de la

peluquería, pídele al peluquero que le preste la máquina, que la vea y la
manipule, lo mismo con la secadora. Repite este paso varios días hasta que esté
cómodo manipulando los instrumentos apagados.

7 Una vez que esté cómodo manipulándolos, pídele al peluquero que encienda la
máquina o la secadora sin acercarla a la cara o la cabeza del niño. Hay que repetir
esto hasta que no se ponga nervioso con el ruido de los aparatos prendidos.

8 Ahora sí, ya ha llegado el momento del corte de pelo. Aún con todo lo que has
trabajado para llegar a este momento, éste puede ser un paso en el que se
vuelvan a presentar algunas de las conductas que habías logrado erradicar. No te
preocupes, sé paciente y se irá acostumbrando. Que le corten el cabello sólo un
poco y de forma rápida. Déjalo que tenga su juguete para darle seguridad y
recuerda reforzarlo ante el más mínimo intento o esfuerzo de estar tranquilo.

Es muy importante que la experiencia

siempre termine de la manera
más positiva posible.
Trata de que salga siempre
de la peluquería estando calmado
y tranquilo.
Es probable que ésta sea una actividad que nunca llegue a disfrutar,
pero, al menos, a través de esta técnica podrás hacerla
más controlable para él, para ti y para el personal Antes de iniciar el proceso, acércate a una peluquería,
de la peluquería. Algunas sugerencias: habla con el personal y con el peluquero explicándoles
la condición de tu hijo y solicitándoles apoyo para esta
actividad. Puedes regalarles una copia de este e-book
para que ellos también sepan qué hacer.

Trata de hacer todo este proceso en un día y un horario

en el que no haya mucha gente para no exponer al
niño a un estrés extra.

Incluye en su horario visual las visitas a la peluquería.

Procura acudir siempre a la misma peluquería

y que sea el mismo peluquero quien atienda a tu hijo.

Recuerda que cada niño es diferente y que todos

aprenden y se habitúan a su propio ritmo. Habrá niños
que logren realizar esta actividad en una o dos
sesiones y habrá otros a quienes les lleve meses.
3.1 Algunas fechas o situaciones cotidianas suelen resultar difíciles o estresantes
para una persona con TEA debido a sus características. Algunos ejemplos
Historias pueden ser: cortarse el cabello, cambiar de casa, ir al doctor o la llegada

sociales de un nuevo miembro a la familia.

Existen diversas técnicas, estrategias y apoyos para facilitar

situaciones sociales, como las historias sociales (social stories).

Las historias sociales (social stories) expresan conceptos

que son difíciles de entender o que resultan abstractos,
además de algunos sentimientos.

La finalidad de la historia es que una persona comprenda mejor la situación

social elegida y, así, se pueda sentir más cómoda cuando esté en ella.
Además, le sugiere a la persona algunas respuestas o comportamientos
socialmente apropiados al contexto. Esta estrategia se trabaja
con anticipación al evento. Así, al llegar la fecha, la persona estará preparada
para la situación.

La técnica de las historias sociales fue diseñada por Carol Gray y sirve
como apoyo para enseñar habilidades sociales a personas con TEA.
 Tipos de enunciados
utilizados en las historias sociales
De manera objetiva contienen información
Descriptivos que responde a preguntas básicas como dónde ocurre
la situación, quién participa, qué es lo que hacen
las personas y por qué lo hacen.

Proveen detalles sobre las emociones y los

De perspectiva pensamientos de las demás personas.

Sugieren las respuestas esperadas y se diseñan

Directivos tomando en cuenta las habilidades de la persona
que usará la historia social.

Se refieren a una palabra o clave especial inventada

De control por el niño que le sirve para recordar la historia y cómo
lidiar con la situación.
No todas las historias sociales tienen enunciados
de este tipo, generalmente se usan solamente
con niños que tienen retos leves.

Antes de comenzar a realizar una historia es importante identificar

cuál es la situación en la que tu hijo presenta mayor dificultad
o donde se presenta el comportamiento inadecuado.
 Una vez que hayas identificado y comprendido la situación
o el comportamiento a trabajar, debes hacer una descripción general
del momento en el que tu hijo(a) presenta mayor dificultad.

Al elaborar una historia social te sugerimos

considerar lo siguiente:

La conducta o situación a trabajar debe determinarse tomando en cuenta los detalles importantes.

La perspectiva de tu hijo debe de ser lo más importante cuando comienzas a escribir.

La historia debe ser sencilla, corta y clara.

La historia debe redactarse en primera persona.

El lenguaje debe de ser claro para que el niño pueda comprender.

Las imágenes empleadas en su elaboración pueden ser reales o abstractas,

según las necesidades de cada niño.

Es importante que las imágenes que utilices sean conocidas o familiares para tu hijo.

Deberá de practicarse
diariamente hasta que
estés seguro de que el niño
lo ha aprendido.
 A continuación te mostramos un ejemplo Al iniciar, colócate frente al niño -a su altura- junto
de cómo hacer una historia social, para un niño con la imagen que le quieres mostrar. Puedes
que requiere de pictos como apoyos visuales para pedirle que señale la imagen conforme le vas
ir a la peluquería. También se pueden utilizar contando la historia, o solicitarle que te vaya
fotografías. Podrás irla modificando de repitiendo de manera verbal lo que le vas
acuerdo a las necesidades contando.
y avances que tu hijo vaya presentando,
omitiendo imágenes o reduciendo el número
de veces que se cuenta.

Comienza con la primera imagen informándole a dónde va a ir, en este caso a la peluquería.
Así, sucesivamente, continúa tu historia explicándole qué es la peluquería y qué encontrará
al llegar a ella.

1.
La peluquería es
2.
Hay muchas
un lugar donde personas diferentes
me cortan el cabello

Explica cuál es la actividad que él va a realizar, cuál es el procedimiento -en este caso:
un corte de cabello- y cuál es la respuesta que debe de presentar, enfatizando
y reforzando esta conducta.

4. 5.
3.
Las personas
Para esperar
mi turno
Después me
ponen una bata
en el cuello
esperan

6.
puedo llevar
sentadas algún juguete

Me van a peinar
y cortar el cabello
con tijera y eso
está bien
Para cerrar, es importante explicarle que la actividad ha terminado.

7.
Espero sentado
8.
Cuando terminan
y en silencio de cortarme el cabello
mientras me me despido y puedo
cortan el cabello ir a casa

Recomendaciones finales:
Decide un lugar para la historia social, Utiliza un tono de voz agradable y, en los momentos
puede ser un tablero o un cuadernillo. que sea necesario, enfatiza realizando cambios en tu volumen.

Utiliza frases cortas y palabras claras. Puedes ayudarle a comprender la historia social
modelándole algunas conductas.
Establece los momentos más adecuados para repasar
la historia social, evita interrumpir una actividad agradable Utiliza palabras clave que le sean familiares
o intentarlo cuando hay muchos distractores. y que puedas recordarle cuando se encuentre en la situación real.
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