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Nota Enfermeria IPS DAVID LIFE SAS

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TECNOLOGIAS DE LA INFORMACIÒN

Y LA COMUNICACIÓN

NOTAS DE ENFERMERIA

HC No. FECHA DILIGENCIAMIENTO: DÍA MES AÑO _ HORA _

NOMBRE PACIENTE: _SEXO _EDAD:


FECHA DE NACIMIENTO / /_ _ ESTADO CIVIL OCUPACIÓN _
DIRECCIÓN CIUDAD TELÉFONO _ ACOMPAÑANTE Y/O
RESPONSABLE TELEFONO
PARENTESCO _________________________ ASEGURADORA: VINCULACION
SERVICIO ___________________________________________ CAMA
DIAGNOSTICO_

FECHA Y
DESCRIPCION
HORA

Firma y Sello del Profesional

CODIGO: F-TICS-13 VERSION: 1 FECHA: 03/03/2021


ELABORADO: LUIS MANUEL REVISADO: LEYDI LAVERDE APROBADO: DEIVIS RATIVA
JIMENEZ

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