HISTORIA CLINICA DEPORTIVA Y PS

No. DOCUMENTO NOMBRE APELLIDO

1 12345678 RUBÉ N DARÍO RINCÓ N MONTOYA
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A DEPORTIVA Y PSICOLÓGICA

HABILIDAD CENTRO PORCENTAJE

 HISTORIA CLINICA DEPORTIVA Y PSICOLÓGICA

INFORMACIÓN PERSONAL

NOMBRE Y APELLIDOS

RUBÉN DARÍO RINCÓN MONTOYA

TIPO DE DOCUMENTO No. IDENTIFICACIÓN LUGAR DE EXPEDICIÓN FECHA DE EXPEDICIÓN

C.C. T.I. 12345678

FECHA DE NACIMIENTO MUNIPICIO DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO

01/01/2021
ESTADO CIVIL HIJOS
SOLTERO (A) CASADO (A) UNIÓN LIBRE SI NO
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA BARRIO

CIUDAD DE RESIDENCIA ESTRATO

TELÉFONO CELULAR EMAIL

INFORMACIÓN FAMILIAR

NOMBRE DEL PADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR

NOMBRE DE LA MADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR
NOMBRE DE PERSONA CON LA QUE VIVE TELÉFONO CELULAR

INFORMACIÓN DE SALUD

TIPO DE SANGRE RH EPS IPS

EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A

NOMBRE
TELÉFONO CELULAR

INFORMACIÓN ACADÉMICA
 CENTRO DE FORMACIÓN
PROGRAMA DE FORMACIÓN

ID NIVEL DEL PROGRAMA

TECNÓLOGO TÉCNICO OPERARIO AUXILIAR
INSTRUCTOR JEFE DE GRUPO
ETAPA LECTIVA ETAPA PRODUCTIVA
INICIO FIN INICIO FIN

INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

MARQUE CON UNA “X” SI HA RECIBIDO ALGUNO DE ESTOS BENFICIOS COMO APRENDIZ SENA
CONTRATO APRENDIZAJE FIC MONITORÍA APOYO DE SOSTEMIENTO

PERFIL FISICO
ANAMNESIS
EDAD 0 SEXO M
ENFERMEDADES PADECIDAS:

Alergias Hospitalizaciones

Cirugías Traumas

Toma algú n Medicamento? Cual:

Habitos Alimenticios

Habitos del sueño

Consumo de licor FRECUENCIA

Consumo de tabaco FRECUENCIA
Realiza actividad física: CUAL?
 FRECUENCIA

EXÁ MEN FÍSICO

Peso: Estatura IMC #DIV/0!

T.A PRE-TEST: T.A POST-TEST:

F.C PRE-TEST: F.C POST-TEST:

Observaciones

ANTROPOMETRÍA

CUELLO ABDOMINAL CADERA

RESULTADOS
Hombre=0
% GRASA #DIV/0!
Mujer=1 PESO GRASO Err:522 PESO MAGRO

SEXO 0 PESO IDEAL -62.50

TEST FÍSICOS

BASTON DE GALTON FLEXIBILIDAD

Resultado Resultado

FUERZA ABDOMINAL SALTO VERTICAL

Resultado Resultado

FUERZA DE BRAZO TEST DORSAL

Resultado Resultado
TEST DE ESCALÓ N

Resultado Resultado

Observaciones

PERFIL PSICOSOCIAL
IMPRESIÓN GENERAL

Presentación personal, seguridad en sí mismo, manejo adecuado del lenguaje, concentración.

DESCRIPCIÓN DE AREAS PSICOSOCIALES

Personal PERSONAL: Haga una breve descripció n de su forma de ser y actuar, donde incluya tres defectos y tres cualidades
EFICIENCIA
como persona, como cree que lo ven los demas

Familiar
Conformació n del nú cleo familiar y características del mismo (tipo de interacció n, grado de comunicació n, estilos de crianza y
relació n con familiares cercanos), para efectos de claridad puede hacerse uso de genograma general.

Académica
Describir en forma cronoló gica la actividad académica del consultante con sus logros y dificultades ( edad de inicio de la
actividad escolar, adaptació n a la actividad á reas de mayor dificultad y de mejor desempeñ o)
Económica
Estatus socioeconó mico, fuentes de ingreso econó mico y formas de inversió n de los mismos. Describe en forma cronoló gica los
trabajos realizado, teniendo en cuenta su satisfacció n con la actividad realizada.

Actividades sociales de interés y preferencia, grupos de amigos, capacidad de participació n en grupos sociales (religiosos,
Social deportivos y recreativos) Descripció n del uso del tiempo libre o de las actividades deportivas realizadas con
políticos,
frecuencia.

Afectivas

Capacidad de expresió n y recepció n de afecto, expresió n de sentimientos, En el caso de adultos relaciones afectivas
importantes, como expresa sus emociones, que ha sido lo mejor y lo peor que le ha pasado en la vida, como logro manejar
aquella situacion. que alternativas utiliza para solucionar sus conflictos

Orientacion al logro
cual es su proyecto de vida, como se visualiza en dos añ os, metas a corto , mediano y largo plazo

Información adicional
Eventos significativos para el aprendiz, que lo motivo a participar en worldskills, porque debe ser seleccionado

IV DATOS DEL PROFESIONAL

Nombre del Profesional

IDENTIFICACIÓN DE INTELIGENCIAS MULTIPLES

 Ló gico Matemá ticas
1 Desarrolla el ejercicio en su totalidad
2 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
3 Identifica métodos vá lidos para el desarrollo del ejercicio
4 Presenta un desarrollo ló gico del ejercicio
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
Linguistica
1 Lista las palabras requeridas en el tiempo establecido
2 Relaciona de manera coherente las palabras trabajadas
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Elabora un escrito coherente
5 Realiza un adecuado proceso de comprensió n lectora
Espacial
1 Resuelve el ejercicio en su totalidad
2 Resuelve el ejercicio de manera ló gica
3 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
4 Resuelve el ejercicio de manera correcta
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio

Asocia coherentemente sus gestos yKinestesica

movimientos con los conceptos a
1 transmitir.
2 Se le facilita expresarse a través de su corporalidad
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es persistente en la consecució n del objetivo propuesto por la actividad
5 Es creativo
Intrapersonal
1 Asimila adecuadamente
Realiza un las de
aná lisis objetivo instrucciones del ejercicio
sus condiciones personales positivas y
2 por mejorar
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es coherente en la relació n de la informació n solicitada en el ejercicio
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Interpersonal
1 Asimila adecuadamente las instrucciones
Argumenta clara y coherentemente su posiciódel ejercicio
n en cada una de las
2 Se identifican
situaciones argumentos
planteadas articulados
en el ejercicio a normas de sana convivencia y
3 concertació n
4 Sus apreciaciones se ajustan a criterios de justicia y equidad
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Observaciones
 Identificació n de Habilidades para la vida y socio emocionales
Comunicación P1 P2 P3 P4 P5
1 Es atento
Maneja unylenguaje
diligenterespetuoso
a las recomendaciones
y cordial
2 Cumple conylos
entregadas lineamientos
tareas establecidos en la
encomendadas
3 Expresa facilmente sus ideas atraves de su
actividad
4 lenguaje oral y corporal
Se compromete con las tareas y
responsabilidades
Trabajo asignadas-
en Equipo activo y P1 P2 P3 P4 P5
Aporta al desarrollo efectivo de las actividades
1 participativo
2 Resuelve
propuestasdeen
manera
grupoasertiva situaciones de
- Propó sitivo
3 trabajo colaborativo
Desarolla sus relaciones
Relaciones interpersonales bajo
Interpersonales P1 P2 P3 P4 P5
1 estandares de respeto y colaboració n
2 Se le facilita interactuar con las demas personas
Compromiso y respuesta personal (Valores) P1 P2 P3 P4 P5
Cumple con los horarios establecidos para
1 Es honesto en el desarrollo de sus actividades el
2 Es pesistente
Mantiene
desarrolloun en
las el
deadecuadodesarrollo dedisciplina
nivel de
actividades las actividades
propuestas en los
3 que requieren
diferentes mú ltiples
escenarios intentos para
propuestos
4 Responde
conseguirlade manera serena ante la presió n
5 propia del desarrollo de las actividades
Observaciones

NO ESCRIBIR NI BORRAR SOBRE ESTE CUADRO ROJO

0
1 No Cumple
2 Cumple Parcialmente
3 Cumple en su totalidad
HOMBRE SI
MUJER NO
LÓGICA

FECHA DE EXPEDICIÓN

MENTO DE NACIMIENTO

EMAIL

NO

NO

CELULAR
 AUXILIAR

MO APRENDIZ SENA
SOSTEMIENTO

M
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#DIV/0!

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 ción.

tres defectos y tres cualidades

municació n, estilos de crianza y

neral.

des ( edad de inicio de la

scribe en forma cronoló gica los

rupos sociales (religiosos,

ortivas realizadas con

relaciones afectivas
vida, como logro manejar

er seleccionado

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P6 TOTALDESAFIO
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0
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0
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 HISTORIA CLINICA DEPORTIVA Y PSICOLÓGICA

INFORMACIÓN

HABILIDAD

INFORMACIÓN PERSONAL

NOMBRE Y APELLIDOS

TIPO DE DOCUMENTO No. IDENTIFICACIÓN LUGAR DE EXPEDICIÓN FECHA DE EXPEDICIÓN

C.C. T.I.

FECHA DE NACIMIENTO MUNIPICIO DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO

ESTADO CIVIL HIJOS

SOLTERO (A) CASADO (A) UNIÓN LIBRE SI NO
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA BARRIO

CIUDAD DE RESIDENCIA ESTRATO

TELÉFONO CELULAR EMAIL

INFORMACIÓN FAMILIAR

NOMBRE DEL PADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR

NOMBRE DE LA MADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR
NOMBRE DE PERSONA CON LA QUE VIVE TELÉFONO CELULAR

INFORMACIÓN DE SALUD

TIPO DE SANGRE RH EPS IPS

EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A

NOMBRE
TELÉFONO CELULAR
 INFORMACIÓN ACADÉMICA

CENTRO DE FORMACIÓN
PROGRAMA DE FORMACIÓN

ID NIVEL DEL PROGRAMA

TECNÓLOGO TÉCNICO OPERARIO AUXILIAR
INSTRUCTOR JEFE DE GRUPO
ETAPA LECTIVA ETAPA PRODUCTIVA
INICIO FIN INICIO FIN

INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

MARQUE CON UNA “X” SI HA RECIBIDO ALGUNO DE ESTOS BENFICIOS COMO APRENDIZ SENA
CONTRATO APRENDIZAJE FIC MONITORÍA APOYO DE SOSTEMIENTO

PERFIL FISICO
ANAMNESIS PESO Y TALLA
EDAD GENERO MUJER
ENFERMEDADES PADECIDAS:

Alergias Hospitalizaciones

Cirugías Traumas

Toma algú n Medicamento? Cual:

Habitos Alimenticios

Habitos del sueño

Consumo de licor FRECUENCIA

Consumo de tabaco FRECUENCIA
Realiza actividad física: CUAL?
FRECUENCIA
EXÁ MEN FÍSICO
Peso: Estatura IMC #DIV/0!

T.A PRE-TEST: T.A POST-TEST:

F.C PRE-TEST: F.C POST-TEST:

Observaciones

ANTROPOMETRÍA

CUELLO ABDOMINAL CADERA

RESULTADOS
Hombre=0
% GRASA #DIV/0!
Mujer=1 PESO GRASO Err:522 PESO MAGRO

SEXO 0 PESO IDEAL -62.50

TEST FÍSICOS

BASTON DE GALTON FLEXIBILIDAD

Resultado Resultado

FUERZA ABDOMINAL SALTO VERTICAL

Resultado Resultado

FUERZA DE BRAZO TEST DORSAL

Resultado Resultado
TEST DE ESCALÓ N

Resultado Resultado

Observaciones

PERFIL PSICOSOCIAL
IMPRESIÓN GENERAL

Presentación personal, seguridad en sí mismo, manejo adecuado del lenguaje, concentración.

DESCRIPCIÓN DE AREAS PSICOSOCIALES

Personal PERSONAL: Haga una breve descripció n de su forma de ser y actuar, donde incluya tres defectos y tres cualidades
EFICIENCIA
como persona, como cree que lo ven los demas

Familiar
Conformació n del nú cleo familiar y características del mismo (tipo de interacció n, grado de comunicació n, estilos de crianza y
relació n con familiares cercanos), para efectos de claridad puede hacerse uso de genograma general.

Académica
Describir en forma cronoló gica la actividad académica del consultante con sus logros y dificultades ( edad de inicio de la
actividad escolar, adaptació n a la actividad á reas de mayor dificultad y de mejor desempeñ o)
Económica
Estatus socioeconó mico, fuentes de ingreso econó mico y formas de inversió n de los mismos. Describe en forma cronoló gica los
trabajos realizado, teniendo en cuenta su satisfacció n con la actividad realizada.

Actividades sociales de interés y preferencia, grupos de amigos, capacidad de participació n en grupos sociales (religiosos,
Social deportivos y recreativos) Descripció n del uso del tiempo libre o de las actividades deportivas realizadas con
políticos,
frecuencia.

Afectivas

Capacidad de expresió n y recepció n de afecto, expresió n de sentimientos, En el caso de adultos relaciones afectivas
importantes, como expresa sus emociones, que ha sido lo mejor y lo peor que le ha pasado en la vida, como logro manejar
aquella situacion. que alternativas utiliza para solucionar sus conflictos

Orientacion al logro
cual es su proyecto de vida, como se visualiza en dos añ os, metas a corto , mediano y largo plazo

Información adicional
Eventos significativos para el aprendiz, que lo motivo a participar en worldskills, porque debe ser seleccionado

IV DATOS DEL PROFESIONAL

Nombre del Profesional

IDENTIFICACIÓN DE INTELIGENCIAS MULTIPLES

 Ló gico Matemá ticas
1 Desarrolla el ejercicio en su totalidad
2 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
3 Identifica métodos vá lidos para el desarrollo del ejercicio
4 Presenta un desarrollo ló gico del ejercicio
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
Linguistica
1 Lista las palabras requeridas en el tiempo establecido
2 Relaciona de manera coherente las palabras trabajadas
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Elabora un escrito coherente
5 Realiza un adecuado proceso de comprensió n lectora
Espacial
1 Resuelve el ejercicio en su totalidad
2 Resuelve el ejercicio de manera ló gica
3 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
4 Resuelve el ejercicio de manera correcta
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio

Asocia coherentemente sus gestos yKinestesica

movimientos con los conceptos a
1 transmitir.
2 Se le facilita expresarse a través de su corporalidad
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es persistente en la consecució n del objetivo propuesto por la actividad
5 Es creativo
Intrapersonal
1 Asimila adecuadamente
Realiza un las de
aná lisis objetivo instrucciones del ejercicio
sus condiciones personales positivas y
2 por mejorar
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es coherente en la relació n de la informació n solicitada en el ejercicio
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Interpersonal
1 Asimila adecuadamente las instrucciones
Argumenta clara y coherentemente su posiciódel ejercicio
n en cada una de las
2 Se identifican
situaciones argumentos
planteadas articulados
en el ejercicio a normas de sana convivencia y
3 concertació n
4 Sus apreciaciones se ajustan a criterios de justicia y equidad
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Observaciones
 Identificació n de Habilidades para la vida y socio emocionales
Comunicación P1 P2 P3 P4 P5
1 Es atento
Maneja unylenguaje
diligenterespetuoso
a las recomendaciones
y cordial
2 Cumple conylos
entregadas lineamientos
tareas establecidos en la
encomendadas
3 Expresa facilmente sus ideas atraves de su
actividad
4 lenguaje oral y corporal
Se compromete con las tareas y
responsabilidades
Trabajo asignadas-
en Equipo activo y P1 P2 P3 P4 P5
Aporta al desarrollo efectivo de las actividades
1 participativo
2 Resuelve
propuestasdeen
manera
grupoasertiva situaciones de
- Propó sitivo
3 trabajo colaborativo
Desarolla sus relaciones
Relaciones interpersonales bajo
Interpersonales P1 P2 P3 P4 P5
1 estandares de respeto y colaboració n
2 Se le facilita interactuar con las demas personas
Compromiso y respuesta personal (Valores) P1 P2 P3 P4 P5
Cumple con los horarios establecidos para
1 Es honesto en el desarrollo de sus actividades el
2 Es pesistente
Mantiene
desarrolloun en
las el
deadecuadodesarrollo dedisciplina
nivel de
actividades las actividades
propuestas en los
3 que requieren
diferentes mú ltiples
escenarios intentos para
propuestos
4 Responde
conseguirlade manera serena ante la presió n
5 propia del desarrollo de las actividades
Observaciones

NO ESCRIBIR NI BORRAR SOBRE ESTE CUADRO ROJO

0
1 No Cumple
2 Cumple Parcialmente
3 Cumple en su totalidad
HOMBRE SI
MUJER NO
LÓGICA

FECHA DE EXPEDICIÓN

MENTO DE NACIMIENTO

EMAIL

NO

NO

CELULAR
 AUXILIAR

MO APRENDIZ SENA
SOSTEMIENTO

MUJER
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 ción.

tres defectos y tres cualidades

municació n, estilos de crianza y

neral.

des ( edad de inicio de la

scribe en forma cronoló gica los

rupos sociales (religiosos,

ortivas realizadas con

relaciones afectivas
vida, como logro manejar

er seleccionado

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o emocionales
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P6 TOTALDESAFIO
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 HISTORIA CLINICA DEPORTIVA Y PSICOLÓGICA

INFORMACIÓN

HABILIDAD

INFORMACIÓN PERSONAL

NOMBRE Y APELLIDOS

TIPO DE DOCUMENTO No. IDENTIFICACIÓN LUGAR DE EXPEDICIÓN FECHA DE EXPEDICIÓN

C.C. T.I.

FECHA DE NACIMIENTO MUNIPICIO DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO

ESTADO CIVIL HIJOS

SOLTERO (A) CASADO (A) UNIÓN LIBRE SI NO
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA BARRIO

CIUDAD DE RESIDENCIA ESTRATO

TELÉFONO CELULAR EMAIL

INFORMACIÓN FAMILIAR

NOMBRE DEL PADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR

NOMBRE DE LA MADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR
NOMBRE DE PERSONA CON LA QUE VIVE TELÉFONO CELULAR

INFORMACIÓN DE SALUD

TIPO DE SANGRE RH EPS IPS

EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A

NOMBRE
TELÉFONO CELULAR
 INFORMACIÓN ACADÉMICA

CENTRO DE FORMACIÓN
PROGRAMA DE FORMACIÓN

ID NIVEL DEL PROGRAMA

TECNÓLOGO TÉCNICO OPERARIO AUXILIAR
INSTRUCTOR JEFE DE GRUPO
ETAPA LECTIVA ETAPA PRODUCTIVA
INICIO FIN INICIO FIN

INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

MARQUE CON UNA “X” SI HA RECIBIDO ALGUNO DE ESTOS BENFICIOS COMO APRENDIZ SENA
CONTRATO APRENDIZAJE FIC MONITORÍA APOYO DE SOSTEMIENTO

PERFIL FISICO
ANAMNESIS PESO Y TALLA
EDAD GENERO MUJER
ENFERMEDADES PADECIDAS:

Alergias Hospitalizaciones

Cirugías Traumas

Toma algú n Medicamento? Cual:

Habitos Alimenticios

Habitos del sueño

Consumo de licor FRECUENCIA

Consumo de tabaco FRECUENCIA
Realiza actividad física: CUAL?
FRECUENCIA
EXÁ MEN FÍSICO
Peso: Estatura IMC #DIV/0!

T.A PRE-TEST: T.A POST-TEST:

F.C PRE-TEST: F.C POST-TEST:

Observaciones

ANTROPOMETRÍA

CUELLO ABDOMINAL CADERA

RESULTADOS
Hombre=0
% GRASA #DIV/0!
Mujer=1 PESO GRASO Err:522 PESO MAGRO

SEXO 0 PESO IDEAL -62.50

TEST FÍSICOS

BASTON DE GALTON FLEXIBILIDAD

Resultado Resultado

FUERZA ABDOMINAL SALTO VERTICAL

Resultado Resultado

FUERZA DE BRAZO TEST DORSAL

Resultado Resultado
TEST DE ESCALÓ N

Resultado Resultado

Observaciones

PERFIL PSICOSOCIAL
IMPRESIÓN GENERAL

Presentación personal, seguridad en sí mismo, manejo adecuado del lenguaje, concentración.

DESCRIPCIÓN DE AREAS PSICOSOCIALES

Personal PERSONAL: Haga una breve descripció n de su forma de ser y actuar, donde incluya tres defectos y tres cualidades
EFICIENCIA
como persona, como cree que lo ven los demas

Familiar
Conformació n del nú cleo familiar y características del mismo (tipo de interacció n, grado de comunicació n, estilos de crianza y
relació n con familiares cercanos), para efectos de claridad puede hacerse uso de genograma general.

Académica
Describir en forma cronoló gica la actividad académica del consultante con sus logros y dificultades ( edad de inicio de la
actividad escolar, adaptació n a la actividad á reas de mayor dificultad y de mejor desempeñ o)
Económica
Estatus socioeconó mico, fuentes de ingreso econó mico y formas de inversió n de los mismos. Describe en forma cronoló gica los
trabajos realizado, teniendo en cuenta su satisfacció n con la actividad realizada.

Actividades sociales de interés y preferencia, grupos de amigos, capacidad de participació n en grupos sociales (religiosos,
Social deportivos y recreativos) Descripció n del uso del tiempo libre o de las actividades deportivas realizadas con
políticos,
frecuencia.

Afectivas

Capacidad de expresió n y recepció n de afecto, expresió n de sentimientos, En el caso de adultos relaciones afectivas
importantes, como expresa sus emociones, que ha sido lo mejor y lo peor que le ha pasado en la vida, como logro manejar
aquella situacion. que alternativas utiliza para solucionar sus conflictos

Orientacion al logro
cual es su proyecto de vida, como se visualiza en dos añ os, metas a corto , mediano y largo plazo

Información adicional
Eventos significativos para el aprendiz, que lo motivo a participar en worldskills, porque debe ser seleccionado

IV DATOS DEL PROFESIONAL

Nombre del Profesional

IDENTIFICACIÓN DE INTELIGENCIAS MULTIPLES

 Ló gico Matemá ticas
1 Desarrolla el ejercicio en su totalidad
2 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
3 Identifica métodos vá lidos para el desarrollo del ejercicio
4 Presenta un desarrollo ló gico del ejercicio
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
Linguistica
1 Lista las palabras requeridas en el tiempo establecido
2 Relaciona de manera coherente las palabras trabajadas
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Elabora un escrito coherente
5 Realiza un adecuado proceso de comprensió n lectora
Espacial
1 Resuelve el ejercicio en su totalidad
2 Resuelve el ejercicio de manera ló gica
3 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
4 Resuelve el ejercicio de manera correcta
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio

Asocia coherentemente sus gestos yKinestesica

movimientos con los conceptos a
1 transmitir.
2 Se le facilita expresarse a través de su corporalidad
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es persistente en la consecució n del objetivo propuesto por la actividad
5 Es creativo
Intrapersonal
1 Asimila adecuadamente
Realiza un las de
aná lisis objetivo instrucciones del ejercicio
sus condiciones personales positivas y
2 por mejorar
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es coherente en la relació n de la informació n solicitada en el ejercicio
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Interpersonal
1 Asimila adecuadamente las instrucciones
Argumenta clara y coherentemente su posiciódel ejercicio
n en cada una de las
2 Se identifican
situaciones argumentos
planteadas articulados
en el ejercicio a normas de sana convivencia y
3 concertació n
4 Sus apreciaciones se ajustan a criterios de justicia y equidad
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Observaciones
 Identificació n de Habilidades para la vida y socio emocionales
Comunicación P1 P2 P3 P4 P5
1 Es atento
Maneja unylenguaje
diligenterespetuoso
a las recomendaciones
y cordial
2 Cumple conylos
entregadas lineamientos
tareas establecidos en la
encomendadas
3 Expresa facilmente sus ideas atraves de su
actividad
4 lenguaje oral y corporal
Se compromete con las tareas y
responsabilidades
Trabajo asignadas-
en Equipo activo y P1 P2 P3 P4 P5
Aporta al desarrollo efectivo de las actividades
1 participativo
2 Resuelve
propuestasdeen
manera
grupoasertiva situaciones de
- Propó sitivo
3 trabajo colaborativo
Desarolla sus relaciones
Relaciones interpersonales bajo
Interpersonales P1 P2 P3 P4 P5
1 estandares de respeto y colaboració n
2 Se le facilita interactuar con las demas personas
Compromiso y respuesta personal (Valores) P1 P2 P3 P4 P5
Cumple con los horarios establecidos para
1 Es honesto en el desarrollo de sus actividades el
2 Es pesistente
Mantiene
desarrolloun en
las el
deadecuadodesarrollo dedisciplina
nivel de
actividades las actividades
propuestas en los
3 que requieren
diferentes mú ltiples
escenarios intentos para
propuestos
4 Responde
conseguirlade manera serena ante la presió n
5 propia del desarrollo de las actividades
Observaciones

NO ESCRIBIR NI BORRAR SOBRE ESTE CUADRO ROJO

0
1 No Cumple
2 Cumple Parcialmente
3 Cumple en su totalidad
HOMBRE SI
MUJER NO
LÓGICA

FECHA DE EXPEDICIÓN

MENTO DE NACIMIENTO

EMAIL

NO

NO

CELULAR
 AUXILIAR

MO APRENDIZ SENA
SOSTEMIENTO

MUJER
###
#DIV/0!

44.65
 ción.

tres defectos y tres cualidades

municació n, estilos de crianza y

neral.

des ( edad de inicio de la

scribe en forma cronoló gica los

rupos sociales (religiosos,

ortivas realizadas con

relaciones afectivas
vida, como logro manejar

er seleccionado

LTIPLES
o emocionales
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P6 TOTALDESAFIO
0
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 HISTORIA CLINICA DEPORTIVA Y PSICOLÓGICA

INFORMACIÓN

HABILIDAD

INFORMACIÓN PERSONAL

NOMBRE Y APELLIDOS

TIPO DE DOCUMENTO No. IDENTIFICACIÓN LUGAR DE EXPEDICIÓN FECHA DE EXPEDICIÓN

C.C. T.I.

FECHA DE NACIMIENTO MUNIPICIO DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO

ESTADO CIVIL HIJOS

SOLTERO (A) CASADO (A) UNIÓN LIBRE SI NO
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA BARRIO

CIUDAD DE RESIDENCIA ESTRATO

TELÉFONO CELULAR EMAIL

INFORMACIÓN FAMILIAR

NOMBRE DEL PADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR

NOMBRE DE LA MADRE VIVE

SI
TELÉFONO CELULAR
NOMBRE DE PERSONA CON LA QUE VIVE TELÉFONO CELULAR

INFORMACIÓN DE SALUD

TIPO DE SANGRE RH EPS IPS

EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A

NOMBRE
TELÉFONO CELULAR
 INFORMACIÓN ACADÉMICA

CENTRO DE FORMACIÓN
PROGRAMA DE FORMACIÓN

ID NIVEL DEL PROGRAMA

TECNÓLOGO TÉCNICO OPERARIO AUXILIAR
INSTRUCTOR JEFE DE GRUPO
ETAPA LECTIVA ETAPA PRODUCTIVA
INICIO FIN INICIO FIN

INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

MARQUE CON UNA “X” SI HA RECIBIDO ALGUNO DE ESTOS BENFICIOS COMO APRENDIZ SENA
CONTRATO APRENDIZAJE FIC MONITORÍA APOYO DE SOSTEMIENTO

PERFIL FISICO
ANAMNESIS PESO Y TALLA
EDAD GENERO MUJER
ENFERMEDADES PADECIDAS:

Alergias Hospitalizaciones

Cirugías Traumas

Toma algú n Medicamento? Cual:

Habitos Alimenticios

Habitos del sueño

Consumo de licor FRECUENCIA

Consumo de tabaco FRECUENCIA
Realiza actividad física: CUAL?
FRECUENCIA
EXÁ MEN FÍSICO
Peso: Estatura IMC #DIV/0!

T.A PRE-TEST: T.A POST-TEST:

F.C PRE-TEST: F.C POST-TEST:

Observaciones

ANTROPOMETRÍA

CUELLO ABDOMINAL CADERA

RESULTADOS
Hombre=0
% GRASA #DIV/0!
Mujer=1 PESO GRASO Err:522 PESO MAGRO

SEXO 0 PESO IDEAL -62.50

TEST FÍSICOS

BASTON DE GALTON FLEXIBILIDAD

Resultado Resultado

FUERZA ABDOMINAL SALTO VERTICAL

Resultado Resultado

FUERZA DE BRAZO TEST DORSAL

Resultado Resultado
TEST DE ESCALÓ N

Resultado Resultado

Observaciones

PERFIL PSICOSOCIAL
IMPRESIÓN GENERAL

Presentación personal, seguridad en sí mismo, manejo adecuado del lenguaje, concentración.

DESCRIPCIÓN DE AREAS PSICOSOCIALES

Personal PERSONAL: Haga una breve descripció n de su forma de ser y actuar, donde incluya tres defectos y tres cualidades
EFICIENCIA
como persona, como cree que lo ven los demas

Familiar
Conformació n del nú cleo familiar y características del mismo (tipo de interacció n, grado de comunicació n, estilos de crianza y
relació n con familiares cercanos), para efectos de claridad puede hacerse uso de genograma general.

Académica
Describir en forma cronoló gica la actividad académica del consultante con sus logros y dificultades ( edad de inicio de la
actividad escolar, adaptació n a la actividad á reas de mayor dificultad y de mejor desempeñ o)
Económica
Estatus socioeconó mico, fuentes de ingreso econó mico y formas de inversió n de los mismos. Describe en forma cronoló gica los
trabajos realizado, teniendo en cuenta su satisfacció n con la actividad realizada.

Actividades sociales de interés y preferencia, grupos de amigos, capacidad de participació n en grupos sociales (religiosos,
Social deportivos y recreativos) Descripció n del uso del tiempo libre o de las actividades deportivas realizadas con
políticos,
frecuencia.

Afectivas

Capacidad de expresió n y recepció n de afecto, expresió n de sentimientos, En el caso de adultos relaciones afectivas
importantes, como expresa sus emociones, que ha sido lo mejor y lo peor que le ha pasado en la vida, como logro manejar
aquella situacion. que alternativas utiliza para solucionar sus conflictos

Orientacion al logro
cual es su proyecto de vida, como se visualiza en dos añ os, metas a corto , mediano y largo plazo

Información adicional
Eventos significativos para el aprendiz, que lo motivo a participar en worldskills, porque debe ser seleccionado

IV DATOS DEL PROFESIONAL

Nombre del Profesional

IDENTIFICACIÓN DE INTELIGENCIAS MULTIPLES

 Ló gico Matemá ticas
1 Desarrolla el ejercicio en su totalidad
2 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
3 Identifica métodos vá lidos para el desarrollo del ejercicio
4 Presenta un desarrollo ló gico del ejercicio
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
Linguistica
1 Lista las palabras requeridas en el tiempo establecido
2 Relaciona de manera coherente las palabras trabajadas
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Elabora un escrito coherente
5 Realiza un adecuado proceso de comprensió n lectora
Espacial
1 Resuelve el ejercicio en su totalidad
2 Resuelve el ejercicio de manera ló gica
3 Cumple con el ejercicio en el tiempo establecido
4 Resuelve el ejercicio de manera correcta
5 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio

Asocia coherentemente sus gestos yKinestesica

movimientos con los conceptos a
1 transmitir.
2 Se le facilita expresarse a través de su corporalidad
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es persistente en la consecució n del objetivo propuesto por la actividad
5 Es creativo
Intrapersonal
1 Asimila adecuadamente
Realiza un las de
aná lisis objetivo instrucciones del ejercicio
sus condiciones personales positivas y
2 por mejorar
3 Asimila adecuadamente las instrucciones del ejercicio
4 Es coherente en la relació n de la informació n solicitada en el ejercicio
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Interpersonal
1 Asimila adecuadamente las instrucciones
Argumenta clara y coherentemente su posiciódel ejercicio
n en cada una de las
2 Se identifican
situaciones argumentos
planteadas articulados
en el ejercicio a normas de sana convivencia y
3 concertació n
4 Sus apreciaciones se ajustan a criterios de justicia y equidad
5 Desarrolla con facilidad el ejercicio
Observaciones
 Identificació n de Habilidades para la vida y socio emocionales
Comunicación P1 P2 P3 P4 P5
1 Es atento
Maneja unylenguaje
diligenterespetuoso
a las recomendaciones
y cordial
2 Cumple conylos
entregadas lineamientos
tareas establecidos en la
encomendadas
3 Expresa facilmente sus ideas atraves de su
actividad
4 lenguaje oral y corporal
Se compromete con las tareas y
responsabilidades
Trabajo asignadas-
en Equipo activo y P1 P2 P3 P4 P5
Aporta al desarrollo efectivo de las actividades
1 participativo
2 Resuelve
propuestasdeen
manera
grupoasertiva situaciones de
- Propó sitivo
3 trabajo colaborativo
Desarolla sus relaciones
Relaciones interpersonales bajo
Interpersonales P1 P2 P3 P4 P5
1 estandares de respeto y colaboració n
2 Se le facilita interactuar con las demas personas
Compromiso y respuesta personal (Valores) P1 P2 P3 P4 P5
Cumple con los horarios establecidos para
1 Es honesto en el desarrollo de sus actividades el
2 Es pesistente
Mantiene
desarrolloun en
las el
deadecuadodesarrollo dedisciplina
nivel de
actividades las actividades
propuestas en los
3 que requieren
diferentes mú ltiples
escenarios intentos para
propuestos
4 Responde
conseguirlade manera serena ante la presió n
5 propia del desarrollo de las actividades
Observaciones

NO ESCRIBIR NI BORRAR SOBRE ESTE CUADRO ROJO

0
1 No Cumple
2 Cumple Parcialmente
3 Cumple en su totalidad
HOMBRE SI
MUJER NO
LÓGICA

FECHA DE EXPEDICIÓN

MENTO DE NACIMIENTO

EMAIL

NO

NO

CELULAR
 AUXILIAR

MO APRENDIZ SENA
SOSTEMIENTO

MUJER
###
#DIV/0!

44.65
 ción.

tres defectos y tres cualidades

municació n, estilos de crianza y

neral.

des ( edad de inicio de la

scribe en forma cronoló gica los

rupos sociales (religiosos,

ortivas realizadas con

relaciones afectivas
vida, como logro manejar

er seleccionado

LTIPLES
o emocionales
P6 TOTALDESAFIO
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