Trabajo de Final de Máster Julia 11.1.20

Intervenciones psicológicas para mejorar la
resiliencia en niños víctimas de violencia familiar:

una revisión sistemática
TRABAJO DE FINAL DE MÁSTER
Máster en Psicología General Sanitaria
2019/2020
Júlia Rovira de Antonio
Tutora: Cristina Günther
Facultad de Psicología, Ciencias de la Educación y el Deporte
Universidad Ramón Llull

INTERVENCIONES PARA MEJORAR LA RESILIENCIA EN VIOLENCIA FAMILIAR 1
Todos tenemos una reserva de fuerza interior insospechada, que surge cuando la vida nos
pone a prueba.
Isabel Allende
Resumen
Introducción: Sufrir violencia doméstica conlleva tener unas consecuencias tanto físicas
como psicológicas que pueden llegar a ser devastadoras para la persona que lo padece, en este
caso, los niños son las víctimas más vulnerables ya que esta problemática repercute
directamente a su desarrollo cognitivo y emocional, a su autoestima, su confianza y su
sentido de la resiliencia.
Objetivo: La presente revisión tiene como objetivo recopilar intervenciones psicológicas que
ayuden a los niños víctimas de violencia familiar a desarrollar un sentido de la resiliencia más
positivo. Ya que, a día de hoy, nos encontramos con una necesidad importante de contar con
programas de intervención que proporcionen un tratamiento eficaz y reparador con esta
población.
Método: Se ha realizado una revisión sistemática de artículos científicos publicados durante
los últimos diez años, en inglés, utilizando las bases de datos Psycinfo y PubMed.
Resultados: Se han identificado 3 artículos de origen europeo y estadounidense que exponen
3 estilos diferentes de intervenciones y técnicas psicológicas para utilizar en terapia para
mejorar la resiliencia en niños víctimas de violencia doméstica.
Palabras clave: violencia doméstica, violencia familiar, resiliencia, resiliente, intervención,
programa y tratamiento.
Abstract
Introduction: Suffering from domestic violence entails devastating physical and
psychological consequences for the person who suffers it. In this case, children are the most
vulnerable victims since this problem has a direct impact on their cognitive and emotional
development, their self-esteem, their confidence and their sense of resilience.
Objective: The present review aims to collect psychological interventions that help children,
victims of family violence, to develop a more positive sense of resilience. Nowadays, there’s
a strong need to find some intervention programs that provide an effective and reparative
treatment with this population.
Methods: A systematic review has been done including scientific articles published in
English and during the last ten years. This review was conducted using the Psycinfo and
PubMed databases.
Results: 3 european and american articles have been identified, this articles show three
different styles of psychological interventions and techniques to be used in therapy to
improve resilience in children victims of domestic violence.
Key words: domestic violence, family violence, resilience, resilient, resiliency,
intervention, program and treatment.

Introducción
La familia se podría definir como el espacio donde se hallan las relaciones
interpersonales más cercanas y primarias, ésta fue considerada como un espacio privado
donde todo lo que sucedía en su cotidianidad era responsabilidad de los miembros que la
conformaban. Esta organización estaba constituida por relaciones patriarcales entre los
distintos miembros de la misma, favoreciendo así la aparición de relaciones de poder donde
la subordinación, el silencio, la sumisión y la violencia estaban muy presentes (Mancinas &
Rodríguez, 2017). La violencia familiar actualmente constituye uno de los problemas más
graves de nuestra sociedad, y ha pasado desapercibida durante muchos años ya que, en casi
todas las culturas mundiales, se ha asociado la autoridad con la violencia, y como
consecuencia, se han legitimado estas conductas tan dañinas y devastadoras, como formas
correctas de educar y de mostrar respeto. En los años 70, se empezó a tomar consciencia de la
existencia de la violencia dentro de las familias y de los efectos gravísimos que pueden
padecer las víctimas tanto física como psicológicamente (Alonso Varea & Castellanos
Delgado, 2006). Es por este motivo que se requiere que todos los profesionales, familiares,
amigos, conocidos, etc., y personas relacionadas con esta problemática, presten atención e
importancia para así visibilizar, prevenir y ayudar a reducirla.
Es importante señalar que la violencia según la Organización Mundial de la Salud
(OMS, 2002) está definida como el uso deliberado de la fuerza física o el poder, ya sea en
grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otra persona o un grupo o comunidad, que
cause o tenga muchas posibilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastornos
del desarrollo o privaciones. Ésta, además, puede adoptar diferentes formas, como la
violencia activa y la pasiva, a continuación, se hará una breve explicación de cada una de
ellas:
La violencia activa según Sanmartín (2007) engloba cuatro formas de violencia que se
suelen distinguir atendiendo al daño que se causa, la violencia física (cualquier acción u
omisión que causa o puede causar una lesión física, representada por la acción de pegar), la
violencia emocional (cualquier omisión u acción que causa o puede causar directamente un
daño psicológico mediante el uso del lenguaje verbal y/o gestual) y la violencia sexual
(cualquier comportamiento en el que una persona es utilizada para obtener estimulación o
gratificación sexual). Y por último, la violencia económica, la cual consiste en la utilización
ilegal o no autorizada de los recursos económicos o las propiedades de una persona. La
violencia pasiva o negligente, recoge una serie de prácticas que tienen lugar cuando se
desatienden de manera voluntaria o involuntaria ciertas obligaciones y deberes perpetrándose
especialmente contra los colectivos más vulnerables como los niños y ancianos. El abandono
deliberado, el fracaso en el cuidado de la persona, no proveer dinero o alimentos y la ausencia
de afecto y protección serían ejemplos de esta manifestación de la violencia (González &
García, 2014).
Según Torrado (2013), si nos centramos en el contexto familiar, la violencia que
aparece en este ámbito es entendida como las agresiones físicas, psicológicas, sexuales o de
otra índole, perpetuadas generalmente en el hogar por miembros del medio familiar, donde
las principales víctimas son los miembros más vulnerables, como los niños, las mujeres y
personas adultas o en discapacidad. Así pues, la violencia familiar engloba diferentes
manifestaciones en función de sobre quien se ejerza, como la violencia contra niños y
adolescentes, en la pareja y contra personas mayores, además de las conocidas otras formas
de violencia familiar que pueden ser la violencia de hijos contra padres y madres, la violencia
entre parejas en periodo de formación (parejas adolescentes), la violencia entre hermanos y la
violencia contra jóvenes dependientes o contra personas con alguna discapacidad (Varea &
Val, 2018).
Por este motivo se cree necesario hacer un apunte sobre los datos de prevalencia de la
violencia familiar ya que afecta a un gran número de personas en todo el mundo de diferentes
edades y culturas. Los datos más recientes según el Instituto Nacional de Estadística (2018)
muestran que 7388 personas fueron víctimas de violencia familiar en toda España en el año
2018, un 6.9 % más que el año anterior. De todas las víctimas, el 62.2% fueron mujeres y el
37.8% hombres, siendo mayor el número total de víctimas de violencia familiar que el de
personas denunciadas. En 2018 también se registraron 5093 personas denunciadas por
violencia doméstica, un 3.8% más que en el año anterior, de ellas, el 72.6% fueron hombres y
el 27.4% mujeres. En términos relativos, se observa que las víctimas violencia doméstica
fueron más frecuentes entre las mujeres de menos de 18 años y de 18 a 24 años y entre los
hombres de menos de 18 años. El tramo de edad donde se concentró el mayor número de
personas denunciadas fue el de 18 a 24 años en los hombres y el de menos de 18 años en el
de las mujeres. Atendiendo al tipo de relación existente entre la víctima y el denunciado, en el
28.1% de los casos las víctimas fueron los hijos, en el 27.4% la víctima fue la madre de la
persona denunciada, en el 10.7% el padre y en el 9.8% los hermanos. Los resultados
expuestos, visualizan una realidad devastadora, ya que, normalmente los hijos de las víctimas
también son partícipes de esta violencia, ya sea siendo testigos, víctimas o agresores.
Rodríguez (2019) señala que niños de todas las edades y condiciones
socioeconómicas, pueden ser víctimas de malos tratos físicos, psíquicos y/o sexuales en el
hogar familiar ya que al ser más vulnerables que cualquier persona de edad más avanzada les
convierte en víctimas potenciales y les hace ser objetos más fáciles y convenientes de
explotación y de abuso. Estos actos normalmente son cometidos por la familia nuclear
(progenitores/hijos), pero también por la familia extensa (tíos, abuelos, primos, etc.) y otras
personas cercanas a la víctima (pareja de uno de los progenitores que convive con el menor).
Rojas Marcos (2017) comenta que éstos son las víctimas más frecuentes junto con las
mujeres, debido a que, donde hay mujeres maltratadas, también suele haber niños
maltratados.
Existen diferentes enfoques y modelos explicativos que pretenden hallar la etiología
del maltrato, partiendo del modelo psicopatológico, el más antiguo, sugerían que los padres
que ejercían el maltrato, sufrían alteraciones psicológicas severas, motivo por el cual
maltrataban a sus hijos (Parke & Collmer, 1975; Spinetta & Rigler, 1972). Sin embargo, a lo
largo de los años, se han ido describiendo motivos etiológicos diferentes del maltrato. Uno es
el modelo sociológico, el cual tiene en cuenta variables sociales como la disposición cultural
de la violencia, la falta de educación y el aislamiento social entre otras, para explicar el
maltrato (Moreno, 2006). El modelo sociointeraccional es otro enfoque que, a diferencia del
anterior, da importancia a la relación e interacción entre padre e hijo en el contexto en que se
producen las situaciones de maltrato. Touza (2002) comenta que las peculiaridades de cada
uno pueden producir situaciones de estrés que pueden conducir al maltrato. Otro modelo es el
ecológico de Belski, el cual tiene en cuenta diferentes factores de riesgo psicosociales
(familia, comunidad, factores culturales e interacciones del individuo) para explicar el
maltrato (Wilson, Hayes, Bylund, Rack & Herman, 2006, citado en Bolívar & Convers, 2012;
Belsky, 1993). El modelo transaccional propuesto por Cicchetti y Rizley (1981) citado en
López (2016), explica el maltrato mediante la existencia de una sucesión de factores, como
los de vulnerabilidad, que potencian el maltrato (haber sufrido una historia familiar violenta o
psicopatologías), factores provocadores (diferentes tipos de estresores), factores protectores
(historia prenatal sana) y los factores amortiguadores (los cuales disminuyen la posibilidad de
maltrato infantil, como el apoyo social, la estabilidad económica, buena relación de pareja)
(Morales, Zunzunegui & Martínez, 1997). Finalmente, se destaca el modelo ecológico
transaccional, propuesto por Cicchetti y Lynch (1993, citado en López, 2016), basado en los
dos modelos anteriores, el que analiza las transacciones entre los factores de los distintos
niveles de la ecología del menor involucrado en el maltrato infantil (Lynch & Cicchetti, 1998
citado en López, 2016). Además, Varea y Val (2018) comentan que las personas que llevan a
cabo conductas violentas dentro del ámbito familiar, tienen un perfil y unas características
comunes, como por ejemplo, tener una percepción distorsionada de la víctima, la falta de
empatía, tener un pobre autocontrol, falta de ayuda para dejar de maltratar, tener dificultades
en la relación de pareja, utilización del poder de forma arbitraria y aislamiento social.
Con lo que se ha descrito anteriormente, podemos plantearnos la existencia de una
transmisión intergeneracional de la violencia familiar, por ello, es relevante considerar que
ser testigo de maltrato durante la niñez es un factor de riesgo muy preocupante ya que niños y
adolescentes aprenden conductas agresivas a través de la observación y de la imitación de
modelos agresivos en distintos contextos como en el colegio, el vecindario, en casa y en el
televisor (Orue & Calvete, 2010). El reconocimiento de la problemática, la búsqueda de
ayudas externas (familiares, personas cercanas o profesionales) y el empoderamiento son
factores clave para el cambio y el abandono de la violencia, ya que pueden contribuir a
romper el círculo de la violencia y para así no reproducir de adulto, los hechos vividos en la
infancia (Morad, Hamodi, Salazar, Rodríguez & Jiménez, 2019).
La violencia familiar, en general y los malos tratos infantiles, en particular, son
algunos de los problemas más graves que afectan negativamente al desarrollo y a la
socialización de los niños y niñas y causan en las víctimas trastornos emocionales profundos
y duraderos (Gelles, 1993), es por este motivo que es importante destacar las diferentes
consecuencias que las víctimas de violencia familiar pueden experimentar. Como nos
explican los estudios de Lee y Hoaken (2007), sufrir maltrato a estas edades tan tempranas
puede originar problemas psicológicos y neurológicos irreversibles, vivir experiencias
traumáticas o estar expuesto al estrés crónico podrían afectar al desarrollo psicológico y

cognitivo del menor. Los niños víctimas de maltrato pueden presentar problemas cognitivos o
del lenguaje, dificultades de aprendizaje como el déficit de atención y problemas
conductuales que, como consecuencia, influyen en el rendimiento académico haciendo que
este sea más bajo. También son frecuentes las conductas autolíticas, la aparición de
problemas emocionales, trastornos del sueño y pesadillas (Afifi, Enns, Cox, de Graaf, ten
Have & Sareen, 2007). También puede haber una gran influencia en el desarrollo de
diferentes psicopatologías, como la depresión, la ansiedad, la delincuencia, trastornos de
personalidad e incluso estrés postraumático (Jaffee, Caspi, Moffitt, Dodge, Rutter, Taylor &
Tully, 2005). Además, se ha encontrado una relación entre ser víctima de maltrato infantil y
un posterior consumo de drogas y alcohol, de conductas suicidas, somatizaciones, ansiedad y
problemas de disociación. La investigación de Puga (2008) constató que las relaciones
interpersonales entre niños y niñas víctimas de malos tratos físicos y/o emocionales, tienden a
mostrar dificultades de relación de respeto mutuo, niveles elevados de agresión, sentimientos
disfóricos y alteraciones en las capacidades cognitivas. Estas consecuencias afectan
directamente el desarrollo de su autoestima, empatía y confianza en un futuro (Richman,
Chapman & Bowen, 1995).
Una buena intervención sería la que se oriente a mejorar las habilidades empáticas de
los cuidadores primarios, para intentar reducir los niveles de maltrato a los niños y aprender
estrategias más saludables de manejo de conflictos y disciplina (Socola, 2019), ya que las
mayores oportunidades para mitigar los impactos de estas experiencias y prevenir las
consecuencias a largo plazo se dan durante la infancia y la adolescencia (Walker & Walsh,
2015). Además, se ha estudiado que, mediante el empleo de técnicas narrativas, creativas y
artísticas se puede disminuir los conflictos personales, la atribución de culpa, reducir la
tensión, generar mayores sentimientos de autoestima y de confianza, para así relacionarse de

una manera más eficaz en el entorno personal y social (Adams-Westcott & Isenbart, 1993;
Durrant & White, 1993).
Es numerosa la literatura científica que constata las graves consecuencias que el
maltrato familiar tiene en las víctimas en general y, particularmente, en los niños. En
coherencia, se han publicado numerosas propuestas de intervención con esta población, un
ejemplo es La Terapia de Interacción Padres-Hijos (PCIT) es un programa de intervención
estadounidense que mediante la participación de los padres impulsa a que estos sean los
principales agentes del cambio a través de conductas positivas y habilidades de modificación
de conducta. Las sesiones de intervención se realizan de manera individualizada con los
padres e hijos para mejorar las relaciones disfuncionales de los padres (Karpiska, 2019). En
España, Fariña, Arce y Seijo (2005) publicaron un programa de ayuda a hijos que han vivido
violencia familiar, el cual dota a los profesionales de herramientas y se centra en la
importancia de disponer de instrumentos para trabajar con los menores las diferentes
afectaciones que puedan padecer, así como el empoderamiento y el aumento de sus
capacidades de resiliencia. En concreto, la resiliencia, entendida según Grotberg (1995) como
la “capacidad del ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser
transformados por ellas’’ (p.4), ha demostrado ser uno de los factores clave en la
recuperación ya que estos niños. Según Bisquerra (2000) y Goleman (1995), tienen más
posibilidades de comprometerse con sus objetivos, se socializan mejor, tienen más confianza
en sí mismos, y tienen mejor autocontrol. Considerando la importancia del trabajo sobre la
resiliencia de los menores y víctimas de maltrato familiar y con la intención de facilitar la
labor asistencial de los profesionales dedicados a este ámbito, el presente trabajo de revisión
tiene como objetivo recopilar, analizar y organizar las publicaciones científicas sobre
intervenciones específicamente enfocadas al aumento de la resiliencia en niños/as víctimas de
violencia familiar en sus hogares.

Método
Con el fin de desarrollar el presente trabajo, se tuvieron en cuenta las orientaciones de
la guía de publicación de investigación PRISMA de Moher, Liberati, Tetzlaff y Altman
(2009) para revisiones sistemáticas y metaanálisis.
Selección de estudios
Se seleccionaron únicamente artículos científicos, excluyendo revisiones teóricas y
metaanálisis, que mostrasen diferentes técnicas e intervenciones psicológicas para la mejora
de la resiliencia en niños/as víctimas de violencia familiar en sus hogares. Se acotó la
búsqueda de artículos publicados durante los últimos 10 años (2009-2019), exclusivamente
en lengua inglesa y mediante la utilización de dos bases de datos: PubMed y Psycinfo. Los
términos que se emplearon en el abstract fueron los siguientes: “domestic violence’’ OR
“family violence’’ AND “resilience’’ OR “resiliency’’ OR “resilient’’ AND “intervention’’
OR “program’’ OR “treatment’’.
Criterios de inclusión y exclusión
Para incluir los diferentes estudios en la presente investigación se establecieron unos
determinados criterios de inclusión: (1) artículos publicados en lengua inglesa; (2) que
expongan intervenciones para mejorar o promover la resiliencia en víctimas de violencia
familiar; (3) que la muestra incluyera población infantil.
En relación a los criterios de exclusión, se descartaron aquellos artículos que: (1)
incluyeran población adulta; (2) no hablaran de intervenciones psicológicas; (3) las
intervenciones o tratamientos no se aplicasen en el contexto de violencia familiar; (4) fueran
revisiones sistemáticas o metaanálisis.

Resultados
Para llevar a cabo la selección de los artículos, se realizó una búsqueda bibliográfica
de la literatura científica publicada en bases de datos en formato electrónico, los resultados
obtenidos se muestran en el gráfico de la Figura 1.
Resultados de la búsqueda en las bases de datos

PsycInfo y PubMed 86 registros
8 registros duplicados
2 registros excluidos por no estar en

inglés
26 registros excluidos por centrarse en

población adulta
18 registros excluidos por no mencionar
intervenciones psicológicas
21 registros excluidos por no aplicarse

en el contexto de violencia familiar
4 registros excluidos por ser revisiones
sistemáticas o metaanálisis
11 registros incluidos
8 registros identificados que hacen 3 registros que mencionan

referencia a intervenciones intervenciones psicológicas para
psicológicas en niños víctimas de mejorar la resiliencia en niños
violencia familiar víctimas de violencia familiar
Figura 1: Diagrama de la selección de artículos excluidos e incluidos en la revisión
La búsqueda de artículos en PubMed y PsycInfo con las palabras clave mencionadas
anteriormente, mostraron 86 artículos en total, 79 de los cuales fueron excluidos de la
investigación por no cumplir los criterios de inclusión previamente establecidos. Los 8
artículos restantes hacían referencia a intervenciones psicológicas en niños víctimas que eran
o son víctimas (o pasivas o activas) de violencia familiar, pero concretamente 3 de estos
artículos hablaban de intervenciones psicológicas para mejorar la resiliencia. Estos 3 artículos
configuran la muestra final de la presente investigación ya que cada uno de ellos menciona
diferentes propuestas de intervención o programas psicológicos para mejorar y entrenar la
resiliencia en niños y/o niñas víctimas de violencia familiar en sus hogares.
En la Tabla 1 se pueden consultar las características principales de cada intervención
o programa, así como sus objetivos, los ámbitos y contextos en que se podrían aplicar y el
tipo y orientación del tratamiento.
Tabla 1:
Características principales de las intervenciones psicológicas en niños víctimas de

violencia familiar
Nombre Tipo intervención Contexto Objetivos Orientación Autores
MPOWER Terapia grupal, Violencia Adquirir estrategias Sistémica, Alexander,

para niños y doméstica y de afrontamiento, creativa y Callaghan, Fellin,
jóvenes. abuso. resiliencia, narrativa. Harrison-Breed,
confianza. Basada Mavrou y
en las Papathanassiou,
fortalezas. (2018).
MTFC Terapia grupal Maltrato infantil, Mejorar las Modelo del Leve, Fisher y
(Multidimensional e individual problemas de interacciones aprendizaje Chamberlain,
Treatment Foster para niños en conducta y con positivas, social, (2009).
Care) acogimiento niños y jóvenes las HHSS y el perspectiva
familiar y en el sistema comportamiento basada en
padres judicial juvenil. positivo y prosocial. la familia.
biológicos y
adoptivos.
Intervención Terapia Niños con TEPT Basada en Nabors,

con niños individual con (violencia Mejorar la resiliencia, técnicas Baker-Phibbs
con TEPT niños que han doméstica, abuso la recuperación, el creativas, y Woodson,
experimentado un físico y sexual, funcionamiento artísticas (2016).
trauma. exposición a social y emocional. y juegos.
eventos
traumáticos).
Estas propuestas de intervención están desarrolladas e investigadas en países dentro y
fuera del territorio español, como en Europa central y América del Norte. Dos de los artículos
seleccionados narran y explican concretamente en qué consisten las intervenciones
MPOWER y MTFC, mientras que el artículo restante, menciona la existencia de la
intervención con niños con TEPT, de esta manera, se hizo una búsqueda electrónica de este
programa para extraer la información necesaria para la realización del presente trabajo de
investigación.
El programa MPOWER es un proyecto piloto de intervención en grupo para niños y
jóvenes que han experienciado situaciones de violencia doméstica y abuso en sus hogares.
Este programa se desarrolló como parte de la segunda fase de un proyecto de investigación-
acción (Understanding Agency and Resistance Strategies, UNARS) que se aplicó
primeramente en el Reino Unido y luego se implementó en Grecia, Italia y España,
mostrando un gran éxito terapéutico en todos ellos. El programa está basado en la idea de la
resiliencia como un proceso multifacético y no tan individual, en el que la persona está
presente de forma activa y comprometida en un contexto social y relacional y que ésta se
constituye a través de su habilidad para construir un sentido resiliente de sí mismo en relación
con las dinámicas violentas y controladoras de su vida familiar. Siguiendo esta misma
perspectiva, la intervención se centra principalmente en apoyar al menor mediante diferentes
actividades creativas y emocionales, en mejorar las fortalezas que se construyen cuando la
violencia está presente, en entender sus efectos en su vida cotidiana, sus implicaciones
relacionales y las habilidades y estrategias de afrontamiento. Se intenta trabajar estas
fortalezas y superaciones para que lleguen a ser útiles para ellos, además de comprender
cómo podrían adaptarse para facilitar el manejo de conflictos y desafíos en contextos no
violentos.
Para reducir la sensación de aislamiento y sus expectativas de ser diferentes, las
intervenciones se llevaron a cabo en grupos de 10 sesiones (8 sesiones principales y 2 de
seguimiento) de 90 minutos cada una y con dos profesionales por cada grupo. Los
participantes oscilaban entre 11 y 19 años y una gran mayoría de ellos eran derivados por los
servicios de protección de la infancia y profesionales de casas de acogida o procedían de
servicios de psicología, abogados y maestros. Los participantes podían beneficiarse del grupo
si habían sido testigos de varios episodios de violencia familiar en el hogar y si en el
momento de la intervención se consideraba que estaban en una situación segura y motivados
para asistir al grupo.
La intervención se compuso por cinco puntos o principios. Principio 1: Dar sentido a
la violencia y a la adaptación, este principio se utilizó para identificar y aumentar la
capacidad de afrontamiento y resiliencia, con el fin de entender mejor el sentido de las
respuestas de los menores a situaciones de violencia. Principio 2: La violencia ocurre en un
entorno físico y relacional, en este punto se pretende hacer entender que las respuestas a la
violencia siempre deben ubicarse y entenderse dentro de múltiples niveles contextuales,
desde una perspectiva relacional, contextual y personificada, que se consigue a través de
enfoques terapéuticos sistémicos, creativos y narrativos. Principio 3: Afrontamiento, la
resistencia y la resiliencia como experiencias creativas, se enfatiza la capacidad de los
sujetos vulnerables a adaptarse de manera creativa a las experiencias adversas, y se trabaja a
través de técnicas como bailes, música, dibujo, actuaciones, etc., que permiten explorar las
emociones y relaciones como experiencias encarnadas. Principio 4: Enfoque centrado en los
recursos, tiene como objetivo destacar los recursos, habilidades y capacidades del grupo
vulnerable, evitando adoptar un enfoque patológico, de esta manera, se les permite hablar de
sí mismos, reposicionar su sentido del yo, de las relaciones y los sistemas familiares.
Principio 5: Enfoque relacional y centrado en la emoción, se centra en cómo se habían

experimentado las emociones en el pasado y cómo se vivían, en vez de utilizar técnicas de
entrenamiento de la emoción. Una vez que eran conscientes de las respuestas de
afrontamiento emocional, se trabaja con las mismas para adaptarlas y transformarlas.
Las diferentes sesiones tienen como objetivo permitir a los jóvenes a crear seguridad
y confianza (tanto en sí mismos como en los demás), explorar, compartir y desarrollar
estrategias de afrontamiento, cuestionar los mitos y profecías autocumplidas sobre la
violencia doméstica y abordar los temores de la transmisión intergeneracional de la violencia,
crear una autoidentidad positiva y prever un futuro potencial positivo, fomentar las relaciones
de cuidado y el apoyo social, y afrontar los finales y las experiencias de pérdida.
Todos estos objetivos se trabajaron a través de diferentes actividades o técnicas
utilizadas por los diferentes profesionales. Para fomentar la confianza y la seguridad en el
grupo, se discutió cómo entendían estar seguros en el grupo, se les invitó a traer piezas
musicales para cada sesión para provocar un ambiente agradable, se utilizó técnicas
familiares como el trust lean y el sauce en el viento para construir confianza entre los
miembros del grupo. También se les ayudó a explorar el espacio personal de cada uno y a
construir su propio sentido de límite en relación con la cercanía física. En relación a
compartir y trabajar estrategias de afrontamiento, se hicieron role playings con diferentes
experiencias de los integrantes del grupo para practicar diferentes rangos de respuesta y
aprender unos de otros, además de utilizar entrevistas anónimas y audios de diferentes
personas fuera de su ámbito, incluso de otros países, para así poder identificarse y ver
diferentes maneras de respuesta en relación a las suyas, que no necesariamente son
patológicas o problemáticas. También se utilizaron imágenes u objetos para representar los
diferentes temas o soluciones que se discuten en el grupo. Para tratar las profecías
autocumplidas como el discurso de la transmisión intergeneracional de la violencia, se usaron

técnicas creativas, herramientas clásicas del sistema, como esculturas familiares, eco-mapas,
herramientas narrativas como el árbol de la vida, para así poder reflexionar y comprender los
contextos relacionales en los que se produjo la violencia familiar. Para fomentar una
identidad positiva, se utilizaron técnicas narrativas como collages de orgullo dónde, a través
de relatos individuales y puestos en común, se utilizó el collage para resaltar las habilidades y
recursos de los participantes. Para trabajar la finalización del grupo y los diferentes
sentimientos que se podían manifestar, los participantes crearon una imagen conjunta del
grupo, cajas de memoria con mensajes de reconocimiento y aprecio para cada persona del
grupo y profesionales, para así hacer un buen cierre de la intervención.
Los resultados de la implementación de la intervención MPOWER, fueron positivos,
los participantes expresaron que se sintieron apoyados tras haber contado las diferentes
experiencias de violencia domésticas vividas, podían reconocer una cierta mejoría de
habilidades y eran capaces de buscar apoyo en otras personas. De esta manera, el uso de
técnicas no verbales y creativas hizo expresable las narrativas, recuerdos y preguntas
silenciadas o difíciles de articular, que de otra manera les resultaría difícil contar. Como
conclusión, el programa de intervención MPOWER, sostiene que esta intervención ofrece
una posible ruta hacia un enfoque más respetuoso y centrado en los recursos para ayudar a los
jóvenes que experimentan violencia familiar. Al mismo tiempo, señala la importancia de
realizar más investigaciones acerca de programas similares para evaluar la eficacia de
diferentes intervenciones y se establezca su impacto a lo largo de los años.
Otra intervención a destacar es el MTFC (Multidimensional Treatment Foster Care as
a preventive intervention to promote resiliency among youth in the child welfare system).
Esta intervención tiene sus bases en los procesos individuales, familiares y extrafamiliares
de la resiliencia, la describe como un conjunto de procesos ordinarios que implican el

funcionamiento de los sistemas adaptativos humanos básicos, que se ponen en marcha ante
una adversidad. Estos sistemas de adaptación incluyen características a nivel individual
(funcionamiento cognitivo, sociabilidad, autoeficacia), características a nivel familiar
(relaciones cercanas con adultos) y a nivel extrafamiliar (apoyo social, escolaridad efectiva).
Este modelo de intervención surge de la traducción de esta teoría en intervenciones
sistemáticas y efectivas y de la aplicación de estas intervenciones en el ámbito comunitario,
ya que comenzó como una alternativa a la colocación en grupos o residencias a niños y
adolescentes con graves problemas emocionales y de comportamiento relacionados con la
delincuencia. El MTFC se centra en los procesos de crianza e interacción para prevenir
interacciones negativas y coercitivas entre los cuidadores y los niños para mejorar el
comportamiento positivo y la conducta prosocial. Así como crear experiencias que
conduzcan directamente al desarrollo de la resiliencia.
Esta intervención incluye a padres de crianza (para mejorar y apoyar las habilidades
de los padres), a los padres biológicos (se les dan habilidades y entrenamiento para un
cuidado posterior), a los niños y jóvenes (para desarrollar habilidades y tener apoyo
académico) y al sistema de servicios para hacer una buena coordinación entre ellos. A los
niños se les asignan hogares de crianza, donde los padres de crianza son entrenados,
supervisados y apoyados en pequeños grupos terapéuticos de entre 7 y 10 participantes para
fomentar estrategias positivas de crianza mediante la utilización de incentivos, como
proveer pequeñas recompensas o acumular puntos para así reforzar los comportamientos y
emociones positivas de los niños. El niño está aproximadamente entre 6 y 9 meses con los
padres de crianza, mientras los padres biológicos u otros parientes o recursos de cuidado
reciben, en grupos de padres, tratamiento familiar para mejorar sus habilidades y
comportamientos de refuerzo, relacionales y de establecimiento de límites, utilizando y
enseñándoles las mismas técnicas o sistemas de puntos empleados en el hogar de crianza.

Estas habilidades se practican mediante visitas programadas de los padres biológicos al
hogar de crianza para que cuando el niño pueda volver con ellos, ya se hayan establecido
como estilo de crianza.
Además de tener un apoyo y entrenamiento para los padres de crianza y los
biológicos, simultáneamente, los niños y jóvenes, especialmente en edad adolescente,
reciben un tratamiento individual para ayudarles a identificar y construir sus fortalezas para
encontrar soluciones a los diferentes problemas que puedan tener, ya sea en la escuela o en
el hogar de acogida y para tener buenas relaciones de adaptación con los padres de crianza
y, posteriormente, con los padres biológicos. También disponen de tratamiento psiquiátrico
si se precisa.
Para entrenar las habilidades sociales, a los niños y jóvenes se les asigna un
profesional, normalmente un recién graduado universitario, que les ayuda a identificar y a
participar en actividades comunitarias que les interesen, de esta manera, se practican estas
habilidades en entornos del mundo real y por lo tanto, se pueden trabajar mejor situaciones
particulares que puedan ser desafiantes para el niño.
Los niños y jóvenes que participan en esta intervención continúan su escolaridad con
normalidad, los padres de crianza y el supervisor del programa, se encargan de fomentar
una buena adaptación del niño en las clases y con sus compañeros, además de crear una red
individualizada de servicios para que apoyen el éxito académico y social. A los
adolescentes, se les incentiva diariamente por la asistencia, la buena actitud y la finalización
de las tareas y en el caso de los niños, asisten semanalmente a un grupo de juego terapéutico
para la preparación escolar donde se utilizan las mismas estrategias de enseñanza y de
refuerzo positivo para trabajar la alfabetización y las habilidades sociales y emocionales.

Finalmente, para coordinar el sistema de servicios se encarga el supervisor del
programa, el cual dirige y lleva a cabo reuniones semanales de grupo con los padres de
crianza para discutir los logros de los niños y jóvenes, revisa las tablas de conducta diaria
del hogar de crianza y de la escuela y se reúne también con el personal clínico (terapeutas
familiares, individuales y los entrenadores de habilidades) para formular el plan de
tratamiento y hacer una supervisión.
Se ha considerado que el modelo MTFC, proporciona evidencias de que esta
intervención conduce al desarrollo de mecanismos de resiliencia incluyendo una mejora de
las relaciones interpersonales, un ajuste del comportamiento social y de formar relaciones
seguras con los adultos que los cuidan. Además, los resultados más positivos de esta
intervención han resultado ser en las áreas de competencia social, éxito escolar y ajuste de
conducta. Para los cuidadores y familias que han experimentado ciertas adversidades, como
puede ser la violencia doméstica, recibir y participar en contextos sociales de apoyo podría
ser especialmente eficaz para conseguir una mejor adaptación y capacidad de recuperación
de niños y jóvenes.
Por último, la tercera intervención que se ha podido obtener en esta investigación, es
la basada en la comunidad con niños en edad de escuela primaria que han sufrido o que se
enfrentan a un trauma. Los pacientes con los que se interviene son niños que han sido
expuestos a eventos traumáticos como el abuso físico, el abuso sexual, la violencia en la
comunidad, ser testigo de la violencia doméstica y de desastres naturales y que, como
consecuencia han desarrollado un trastorno de estrés postraumático (TEPT). La presente
intervención forma parte de un proyecto de investigación financiada por el Departamento de
Salud Mental de Ohio, con el objetivo de documentar las diferentes intervenciones y técnicas
que se pueden utilizar con esta problemática. Por ello, las sesiones de terapia son individuales
y con el objetivo principal de mejorar la resiliencia del niño, fomentar la recuperación y
facilitar el desarrollo positivo del funcionamiento social y emocional del niño. Los aspectos
clave de la terapia incluían ayudar a los niños a manejar los recordatorios del trauma, a
enfrentarse la ansiedad, a participar en actividades para promover los sentimientos de
seguridad y resiliencia, abordar el dolor y modular las emociones desreguladas.
Concretamente, esta intervención recoge diferentes técnicas para construir la
resiliencia en estos niños, como por ejemplo, crear una relación fuerte y positiva con el
profesional ya que, construir una buena alianza terapéutica puede ayudar a que las relaciones
con otros adultos o compañeros sean más positivas. De esta manera, el niño comenzará a
tomar decisiones positivas en lugar de reaccionar a experiencias traumáticas y comenzará a
definirse a sí mismo positivamente. Por ello, cabe mencionar que, construir la autonomía del
niño, mejorar su autoestima, aumentar el acceso a los sistemas de apoyo externos y conectar
al niño con experiencias de grupo cohesivas y de apoyo son cuatro de los factores más
importantes para construir la resiliencia infantil. Algunas técnicas que se emplean en la
presente intervención para trabajar la autoestima pueden ser la realización de un calendario
de auto-afirmación, la cual el niño, con ayuda del profesional, dibuja un calendario o una
tabla donde diariamente escribe o dibuja algún aspecto positivo sobre sí mismo. Otra técnica
que se emplea es la llamada las cosas especiales de mis bolsas, consiste en que el niño decora
una bolsa de papel y escribe o dibuja en otros papeles aspectos positivos sobre él mismo.
Algunas técnicas utilizadas para fomentar las estrategias de afrontamiento fueron técnicas de
relajación (respiración y visualización de eventos felices), el uso de charla positiva de uno
mismo para hacer frente a los sentimientos perturbadores, e imágenes relajantes y positivas
para combatir la ansiedad y otros sentimientos negativos. Las técnicas de juego y arte, como
las máscaras de sentimientos pueden ser útiles para ayudar a los niños a expresar sus
emociones. Otra actividad para fomentar la empatía y la necesidad de construir relaciones

sociales de calidad es hacer que el niño construya una serie de hábitats conectados (por
ejemplo, un vecindario, una tienda de comestibles, una granja) para así decidir qué necesita
del otro para sobrevivir y lo que podría proveer para el otro hábitat. El profesional puede
preguntar al niño qué hábitat es, qué necesita para crecer y qué debe hacer para relacionarse
positivamente con los demás. Este ejercicio ayuda al niño a hablar sobre cómo compartir lo
positivo, construir relaciones saludables y fuertes y buscar la ayuda y el apoyo de los demás,
las cuales resultan ser características fundamentales para el desarrollo de la resiliencia.
A través de las técnicas e intervenciones para mejorar la resiliencia expuestas
anteriormente, los profesionales, al finalizar la investigación comentaron tener una visión
positiva al ver que los niños podían moverse a través de las emociones relacionadas con las
experiencias traumáticas y podían experimentar el "yo" como algo integrado. La intervención
con estos niños afectados por un trauma resultó ser muy favorable para ayudar a mejorar
distintos factores que constituyen la resiliencia como construir relaciones fuertes y
enriquecedoras que mejoren el apego y la confianza del niño y alcanzar hitos de desarrollo
clave para el buen funcionamiento emocional, social y psicológico.
Discusión
La presente investigación ha identificado 3 intervenciones psicológicas propuestas en
EEUU y Europa para mejorar la resiliencia en niños víctimas de violencia familiar. Se han
obtenido diferentes intervenciones con orientaciones distintas pero con un mismo enfoque
común, dar importancia y refuerzo a los procesos que conforman la resiliencia. Como se ha
visto en el apartado anterior, los resultados de las intervenciones que se han mencionado han
concluido que trabajar la resiliencia a base de técnicas, juegos y con el apoyo social y
profesional, lleva a un aumento favorable de la confianza, la autoestima, las relaciones

interpersonales, los comportamientos y los pensamientos positivos de los niños. Estos
resultados coinciden con las afirmaciones de Goleman (1995) el cual señala que, trabajar la
resiliencia mejora las posibilidades de los niños de comprometerse con sus objetivos, de
socializarse mejor, de tener más confianza en sí mismos y de tener un mejor autocontrol.
En dos de las intervenciones identificadas, la MPOWER (Alexander et al., 2018) y la
basada en la comunidad con niños en edad de escuela primaria que han sufrido o que se
enfrentan a un trauma (Nabors et al., 2016), explicaron con detalle la importancia de
intervenir con estos menores través de técnicas creativas y narrativas, ya que, mediante estas
herramientas se puede disminuir los efectos de la violencia en los niños, así como reducir los
sentimientos de culpa y tensión y obtener una mejora de la autoestima y confianza y unas
mejores interacciones sociales (Adams-Westcott & Isenbart, 1993; Durrant & White, 1993).
Es por este motivo que, tanto en una terapia grupal con otros niños, como en una individual,
la aplicación de estas técnicas resulta muy eficaz para expresar aquellas emociones o
experiencias difíciles de exteriorizar.
Se ha observado que, durante la intervención del programa MPOWER (Alexander et
al., 2018), se da importancia y se trata la preocupación de los niños y jóvenes que han sufrido
violencia familiar, de la posibilidad de una transmisión intergeneracional de la violencia. En
esta intervención, a través de técnicas creativas, los participantes pudieron reflexionar y
comprender los contextos relacionales en los que se produjo la violencia familiar, ajustándose
así a las intervenciones de Morad et al., (2019) los cuales mencionan que reconocer la
problemática, expresar y tener ayudas externas son factores clave para el cambio y el
abandono de la violencia en un futuro.
En relación a la resiliencia, foco de esta investigación, se ha podido observar
definiciones o teorías diferentes según su autor, acerca de a qué nos referimos exactamente
cuando hablamos de este término. Grotberg (1995) la definió como la capacidad que tiene el
ser humano para hacer frente a las adversidades de la vida, superarlas y ser transformados por
ellas, en cambio, en el programa MPOWER (Alexander et al., 2018), la entendieron como un
proceso multifacético y no tan individual, en el que la persona está presente de forma activa y
comprometida en un contexto social y relacional. Esta última definición, coincide con la que
se señala en la intervención MTFC (Leve et al., 2009) como un conjunto de procesos que
incluyen características a nivel individual, familiar, extrafamiliar. Por lo tanto, la resiliencia,
a día de hoy, se podría entender más como un proceso con diferentes variables que participan
en su desarrollo que como una capacidad o característica individual de la persona.
Resulta muy importante añadir que, como bien comenta Socola (2019), orientar y
dirigir las intervenciones para mejorar las habilidades empáticas de los cuidadores primarios
y aprender estrategias más saludables de crianza, puede ayudar a reducir los niveles de
maltrato hacia los niños. El programa MTFC (Leve et al., 2009), descrito anteriormente,
ofrece a los padres de niños que han sido víctimas de violencia familiar, una oportunidad de
recibir un tratamiento familiar y formar parte de grupos terapéuticos y psicoeducativos para
mejorar los estilos, formas de crianza e interacciones entre ellos, para promover el
comportamiento positivo y la conducta prosocial de los niños. Como se ha demostrado en
este mismo programa de intervención, recibir esta ayuda por parte de los padres, puede
fomentar el desarrollo de mecanismos de resiliencia incluyendo una mejora de las relaciones
interpersonales, un ajuste del comportamiento social y de formar relaciones de apego seguras.
A modo de conclusión, los resultados de esta investigación muestran que las
intervenciones psicológicas centradas y enfocadas a mejorar la resiliencia en el contexto de
violencia familiar pueden ser muy beneficiosas para los niños que la han sufrido, pero
desafortunadamente, el número de investigaciones e intervenciones es muy escaso y limitado.

Es por este motivo, que se necesitan más investigaciones dirigidas a todos los profesionales
que trabajan en este ámbito a modo de prevenir e intervenir desde diferentes perspectivas y
servicios para que las víctimas más vulnerables de esta problemática, como son los niños,
tengan la oportunidad de recibir tratamiento eficaz y acorde a sus necesidades.
Agradecimientos
Me gustaría, primeramente, agradecer a la Universidad Ramón Llull por haberme
dado la oportunidad de llevar a cabo este trabajo de investigación, el cual ha expandido con
creces mis aprendizajes sobre el tema y ha contribuido a que mi interés en este ámbito se
incremente aún más. Agradecer también a la Dra. Cristina Günther, docente, investigadora y
tutora del presente trabajo de final de máster, por la ayuda, la supervisión, la atención y el
apoyo que me ha brindado durante todo el proceso de realización.
Finalmente, hacer una mención especial y agradecer a mis familiares, amigos y
personas cercanas que me han recomendado, aconsejado, animado y motivado para hacer,
con toda mi dedicación y esfuerzo, la presente revisión sistemática.

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Intervenciones psicológicas para mejorar la

resiliencia en niños víctimas de violencia familiar:

TRABAJO DE FINAL DE MÁSTER

Máster en Psicología General Sanitaria

Júlia Rovira de Antonio

Tutora: Cristina Günther

Facultad de Psicología, Ciencias de la Educación y el Deporte

Universidad Ramón Llull

directamente a su desarrollo cognitivo y emocional, a su autoestima, su confianza y su

programas de intervención que proporcionen un tratamiento eficaz y reparador con esta

Método: Se ha realizado una revisión sistemática de artículos científicos publicados durante

Resultados: Se han identificado 3 artículos de origen europeo y estadounidense que exponen

3 estilos diferentes de intervenciones y técnicas psicológicas para utilizar en terapia para

mejorar la resiliencia en niños víctimas de violencia doméstica.

Palabras clave: violencia doméstica, violencia familiar, resiliencia, resiliente, intervención,

Introduction: Suffering from domestic violence entails devastating physical and

development, their self-esteem, their confidence and their sense of resilience.

treatment with this population.

different styles of psychological interventions and techniques to be used in therapy to

improve resilience in children victims of domestic violence.

Key words: domestic violence, family violence, resilience, resilient, resiliency,

intervention, program and treatment.

La familia se podría definir como el espacio donde se hallan las relaciones

distintos miembros de la misma, favoreciendo así la aparición de relaciones de poder donde

la subordinación, el silencio, la sumisión y la violencia estaban muy presentes (Mancinas &

todas las culturas mundiales, se ha asociado la autoridad con la violencia, y como

importancia para así visibilizar, prevenir y ayudar a reducirla.

Es importante señalar que la violencia según la Organización Mundial de la Salud

(cualquier comportamiento en el que una persona es utilizada para obtener estimulación o

gratificación sexual). Y por último, la violencia económica, la cual consiste en la utilización

ilegal o no autorizada de los recursos económicos o las propiedades de una persona. La

desatienden de manera voluntaria o involuntaria ciertas obligaciones y deberes perpetrándose

deliberado, el fracaso en el cuidado de la persona, no proveer dinero o alimentos y la ausencia

de afecto y protección serían ejemplos de esta manifestación de la violencia (González &

Según Torrado (2013), si nos centramos en el contexto familiar, la violencia que

personas adultas o en discapacidad. Así pues, la violencia familiar engloba diferentes

manifestaciones en función de sobre quien se ejerza, como la violencia contra niños y

entre parejas en periodo de formación (parejas adolescentes), la violencia entre hermanos y la

personas denunciadas. En 2018 también se registraron 5093 personas denunciadas por

hombres de menos de 18 años. El tramo de edad donde se concentró el mayor número de

personas denunciadas fue el de 18 a 24 años en los hombres y el de menos de 18 años en el

de las mujeres. Atendiendo al tipo de relación existente entre la víctima y el denunciado, en el

persona denunciada, en el 10.7% el padre y en el 9.8% los hermanos. Los resultados

Rodríguez (2019) señala que niños de todas las edades y condiciones

Existen diferentes enfoques y modelos explicativos que pretenden hallar la etiología

de la violencia, la falta de educación y el aislamiento social entre otras, para explicar el

anterior, da importancia a la relación e interacción entre padre e hijo en el contexto en que se

ecológico de Belski, el cual tiene en cuenta diferentes factores de riesgo psicosociales

(familia, comunidad, factores culturales e interacciones del individuo) para explicar el

psicopatologías), factores provocadores (diferentes tipos de estresores), factores protectores

(Morales, Zunzunegui & Martínez, 1997). Finalmente, se destaca el modelo ecológico

en la relación de pareja, utilización del poder de forma arbitraria y aislamiento social.

Con lo que se ha descrito anteriormente, podemos plantearnos la existencia de una

transmisión intergeneracional de la violencia familiar, por ello, es relevante considerar que

adolescentes aprenden conductas agresivas a través de la observación y de la imitación de

modelos agresivos en distintos contextos como en el colegio, el vecindario, en casa y en el

televisor (Orue & Calvete, 2010). El reconocimiento de la problemática, la búsqueda de

ayudas externas (familiares, personas cercanas o profesionales) y el empoderamiento son

factores clave para el cambio y el abandono de la violencia, ya que pueden contribuir a