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MINSA Protocolo de Necropsia

Este informe de necropsia médico legal describe los detalles de un cadáver masculino identificado como Luis Paredes Ríos de 73 años de edad. Se realizó la necropsia por los doctores Eduardo Salas Velarde y Sofia Guevara Ruiz en presencia de autoridades fiscales. El cuerpo presentaba livideces postmortem modificables y una temperatura corporal consistente con la ambiental.

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INFORME PERICIAL DE NECROPSIA MÉDICO LEGAL Nº -20

Ministerio Público
Sede :
Instituto de Medicina Legal

Datos del Fallecido: Datos de Interes:

Cadáver Feto Restos Humanos Restos Óseos
Entidad que realiza el Levantamiento
Identificado: SI NN Fiscalía y/o Juzgado PNP IML
Datos Personales:
Nombre(s) Fec. Nac.
Lugar del Hecho
Luis País Perú Departamento La libertad
1 3 0 1 1 9 4 8
Apellido Paterno Día Mes Año
Provincia Trujillo
Paredes Edad aproximada: Distrito Trujillo
Apellido Materno y/o casada Semanas de Gestacion Hora(s)
Día (s) 7 3 Urb./ AAHH./ PPJJ San Andrés
Ríos Tipo/Via: Av. Jr. Mz. Calle
Mes(es) Elías Aguirre N° 1003
Año(s)
Lugar Av. / Calle
Documento de Identidad Sexo Raza
DNI Masc. Blanca
LM Fem. Mestiza Lugar de Fallecimiento
Pasaporte Indeterminado. Negra País Perú Departamento La Libertad
Partida de Nac. Amarilla
Carnet Extranjeria Indeterm. Provincia Trujillo
Sin Documento Indoamericana
Otros Distrito El Milagro

Detallar: Urb./ AAHH./ PPJJ

Tipo/Via: Av. Jr. Mz. Calle
Nº Doc. 2 5 5 3 5 1 8 9 N°
Lugar Av. / Calle
Estado Civil Grado de Instrucción Ocupación
Soltero Analfabeto Ama de casa
Casado Alfabeto Empleado prof. Documentos Recibidos al Ingreso
Conviviente Prim. Incompleta Empleado téc.
Levantamiento Médico Legal Historia Clínica
Separado Prim. Completa Emp. No prof/tec.
Divorciado Sec. Incompleta Empresario Acta Levantamiento Fiscal o Judicial Epicrisis
Viudo Sec. Completa Trabaj. Sexual Levantamiento Policial
Ignorado Sup. Técnica incompleta Trabaj. Indep.
Sup. Técnica completa Trab. Del Hogar Procede de Servicio de Salud: SI NO
Sup. Universitaria incompleta Estudiante
Sup. Universitaria completa Obrero Institución
Postgrado Taxista MINSA ESSALUD FF.AA. PNP Privado Otros
Ignorado Cambista
Jubilado Nombre del Establecimiento:
Desocupado Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta
Antecedentes Patológicos Ignorado
Fecha y Hora del Fallecimiento:
SI NO No Sabe
Hipertensión
Diabetes VIH/SIDA
Tuberculosis Hepatitis NECROPSIA:
Pat. Cardiaca Cáncer
Insf. Renal Enf. Mental
Enf. respiratorias Practicado Por : Dr(a) Eduardo Salas Velarde
Otros
Colegio Medico Nº 55789

Fecha y Hora de Ingreso: Y Por: Dr(a) Sofia Guevara Ruiz

Colegio Medico Nº 55369
Datos Generales:
Autoridades Presentes: Fiscal Juez Otros
Autoridad que Solicita la Necropsia
Detallar:
Nombre de la Autoridad Titular

Motivo de Solicitud de Necropsia:

Técnico de Apoyo:

Necropsia de Ley Necropsia Ley Post-exhumación Nombres y Apellidos:

David Campos Silva

Necropsia Clínica

Persona que Interna el Cadáver: Otras Autoridades :

Nombres y apellidos
Cargo:
Nº de C.I. Fecha y Hora de Inicio de Necropsia: 17:30 17/06/2021

-1
Dependencia :

-2
Descripción de prendas de vestir y objetos del fallecido:

PRENDAS DE VESTIR: ( Describir Tipo, Color, Material )

Objetos: ( Describir Tipo, Color, Estado )

Fenómenos Cadavéricos :

Fenómenos Oculares:
Rigidez: Instalado Parcial Flacida
Pupilas: Miosis Midriasis
Mandíbula
Corneas: Transparente Opacas
Cuello
Tensión: Normal Hipertónica Hipotónica
Miembros sup.
Observaciones
Miembros inf.
Obs :
Livideces: Modificable Poco Modificable No Modificable
Dorsales
Ventrales Temperatura:
Laterales derecho Ambiental 22 °C
Laterales Izquierdo Cadavérica Rectal 22 °C
En pantalón
Cadavérica Hepática........................................................°C
Observaciones:
Obs :

Putrefacción:
Fase Cromática Fase Enfisematoso Colicuativa
Fenómenos de Conservación Cadavérica:
Observaciónes: __________________________________
Adipocira
Corificación
Momificación
Presencia de Flora y Fauna:
Obs:

Tiempo Aprox. De Muerte:

Horas 18 Días Semanas Meses Años

EXAMEN EXTERNO :

Talla: 1.70 mt Peso: 90 Kg.

Tipo Constitucional.
Leptosómico Atlético Pícnico Dismórfico Normosómico
Observaciones:

Estado de Nutrición : Bueno Malo Regular Caquéctico

Estado de Hidratación: Hidratado Deshidratado

Características Identificatorias:
Tatuajes Nevos Cicatrices Deformidades
Observaciones :
PIEL:
Características: (Color, Elasticidad, Higiene, Pániculo Adiposo, y Observaciones )

CABEZA: Lesiones SI NO

Perímetro Cefálico: 58 c
m
Forma: Mesocráneo Dolicrán Braquicrán
eo eo
Cabello: Negro puro Castaño Rubio Claro Pelirrojo Blanco Castaño Oscuro

Café
Negrusco Café Oscuro Rubio Cenizo Pardo Rojizo Pardo
Cenizo Claro

Rubio Oscuro Rubio Entrecano Otros:

Características: (Tamaño, forma, cantidad y Alteraciones) cabello corto, de cantidad conservada sin alteraciones

CARA
Tipo Facial: Ovalado Recto Triangular Redondo Alargado Pentagonal Anguloso
Romboidal Trapezoidal
Características (Frente, color, simetría y Alteraciones)

Ojos:
Color: Negro Pardos Oscuros Pardos Claros Azules Gris Verdoso Gris
Café Miel Verdes Otros:
Nar Tamañ Grande Pequeña Mediana
iz: o:
Características: (Forma, Simetría, y alteraciones) nariz mediana, forma recta sin alteraciones

Boca: Grande Mediana Pequeña

Labios: (Forma, Color, Volumen, Hidratación, y Alteraciones)

Dentadura: Completa Incompleta Con Prótesis Edentulo

Orejas: Grandes Medianas Pequeñas
Características (Simetría, Implantación y Alteraciones) orejas simétricas, bien implantadas, sin alteraciones

CUELLO:
Largo Corto Mediano
Características: (Simetría, Forma y Alteraciones)

Lesiones: SI NO

TÓRAX:
Perímetro Toráxico: cm
En tonel Cifosis Escoliosis Ofoescoliosis Pectum
Carinatum
Pectum Excavatum Asimétrico Plano Cilíndri Mediano
co
Alteraciones :
Lesiones: SI NO
MAMAS: Características (Simetría, tamaño, consistencia)
Pigmentación areolar: SI NO

Secreción mamaria: SI NO
ABDOMEN:
Perímetro Abdominal: cm
Cordón Umbilical: Si No Describir:
Forma: Plano Excavado Globuloso Distendido Batraciano Normal
Características: (Tensión, simetría y Alteraciones)
Lesiones: Si No

PELVIS:
Asimétrico Simétrico Lesiones : Si No

GENITALES Lesiones: Si No
Femenino
Vulva, Vagina, Introito Vaginal (Características) _
_
Hímen: (Características)
_
Lesiones : Si No

Contenido Vaginal Si No
Detallar :

Masculino
Pene, Bolsas escrotales (Características)

Testículos: (Características)

Lesiones : Si No

REGIÒN ANAL Y PERINEAL :

Lesiones : Si No

MIEMBROS SUPERIORES (Simetría, trofismo, lechos ungeales, punturas y Alteraciones)

Lesiones: Si No

MIEMBROS INFERIORES (Simetría, trofismo, lechos ungeales, punturas y Alteraciones)

_
_
_
Lesiones: Si No

EXAMEN INTERNO

CABEZA
Bóveda:

Lesiones: Si No
Cuero Cabelludo (Cara Interna):

Lesiones: Si No

Base de Cráneo:

Lesiones: Si No

Meninges Duramadre y Aracnoides:

Encéfalo 1300 17 14 9
Peso: gr Medidas: cm X cm X cm
:
Descripción (Color, Consistencia, Superficie, Simetría, Ventrículos, Cerebelo y Alteraciones) color gris, de consistencia gelatinosa,cerebelo in situ, sin
alteraciones

Lesiones : Si No

Vasos:

Macizo Facial: Lesiones: Si No

CUELLO
Columna Cervical:
Lesiones: Si No

Faringe:
Lesiones: Si No

Esófago:
Lesiones: Si No

Laringe:
Lesiones: Si No

Glotis:
Lesiones: Si No

Epiglotis:
Lesiones: Si No

Hioides:
Lesiones: Si No

Traquea:
Lesiones: Si No

Tiroides:
Peso: gr Medidas: cm X cm X cm
Características: (Color, Consistencia, Superficie, Simetría y Alteraciones)

Vasos:
TORAX

Columna dorsal y parrilla costal :

Lesiones: Si No

Pleuras y Cavidades
Descripción : (Adherencias, Contenido y Alteraciones) :

Mediastino: color gris rosáceo

Timo
Peso: 6 gr Medidas:
11 cm X
6 cm X 6 cm

Descripción :

Pulmón Derecho:
600 gr Medidas: 25 c X 16 c X 10 c
m m m
Peso:

Pulmón Izquierdo: 500 gr Medidas: 25 c X 16 c X 7 c

m m m
Peso:

Descripción: (Color, Consistencia, Superficie, Textura y Alteraciones) color gris apizarrado, con líneas interlobulillares

Lesiones: Si No

Pericardio
Contenido: (Detallar)
Lesiones: Si No

Corazón: Peso:
310 gr Medidas:
9.8 cm X
10.5 cm X
25 cm
Lesiones: Si No

Características: (Forma, Color, Consistencia, Superficie, Cavidades y Alteraciones) color rojo oscuro con placas de grasa amarilla, consistencia
rígida

Paredes Ventriculares:

Válvula Aórtica Mide:

mm. Válvula Pulmonar Mide: mm.

Válvula Mitral: Mide:

mm. Válvula Tricúspide Mide: mm.

Características:

Arterias Aorta/Pulmonar:

Arterias Coronarias:
ABDOMEN – PELVIS

Columna Lumbosacra y Esqueleto Pélvico: sin alteraciones

Lesiones: Si No

Pared Peritoneal:
Lesiones: Si No

Cavidad Peritoneal: Libre Contenido

Detallar: contenido hemático
con volumen de 600 cm.3 Aprox.

Diafragma: Lesiones Si No

Epiplones: Lesiones Si No

Mesenterio: Lesiones: Si No

Estómago: Características (Distensión, Serosa, Mucosa y Alteraciones)

Contiene:
Lesiones: Si No

Intestino Delgado: (Distensión, Serosa, Mucosa y Alteraciones) edematoso con perforación a nivel de íleon
Lesiones: Si No

Intestino Grueso: (Distensión, Serosa, Mucosa y Alteraciones)

Lesiones: Si No

Apéndice:

Hígado 1400 28 20 8
Peso: gr Medidas: cm X cm X cm
:
Características: (Color, Consistencia, Superficie, Bordes y Alteraciones) color rojo pardo, poco friable, consistencia densa

Lesiones: Si No

Vesìcula y Vías Biliares : (Distensión, Serosa, Mucosa y Alteraciones)

Litiasis Si No

Bazo: 80 13 8 3
Peso: gr Medidas: cm X cm X cm
Características (Color, Consistencia, Superficie, Bordes y Alteraciones) forma ovoide, color gris rojizo, friable

Lesiones: Si No

Páncreas: 70 15 3 8
Peso: gr Medidas: cm X cm X cm
Características (Color, Consistencia, Superficie, Conducto Pancreático y Alteraciones) color blanco grisáceo, duro pero friable, forma irregular

Lesiones: Si No

Riñón Derecho: gr Medidas: cm X c X c

m m
Peso:
Riñón Izquierdo: gr Medidas: cm X c X c
m m
Peso:
Caracteristicas: (Color, Consistencia, Superficie Capsular y Cortical, Alteraciones)
Lesiones: Si No

Suprarrenales:
Vías de Excreción Renal: (Pelvis Renal, Uréteres, Vejiga y Uretra)

Lesiones: Si No

Vasos:
Lesiones: Si No

APARATO GENITAL

FEMENINO
Utero
Peso: gr Medidas: cm X cm X cm
:
Carácterísticas: (Forma, Dirección, Cuello, Orificio externo y Cuerpo)

Cavidad Endometrial: Ocupada: Si No

Placenta Feto Otros Edad Gestacional: (Semanas)
Descripción:

Anexos:
Ovario Pes gr Medidas: c X c X c
Derecho: o: m m m
Ovario Pes gr Medidas: c X c X c
Izquierdo: o: m m m
Características:

Lesiones: Si No

MASCULINO
Próstata:
Características: (Color, Consistencia, Superficie, y Alteraciones)

Lesiones: Si No

ORGANOS ACOMPAÑANTES

Placenta Cordón Umbilical

Características:
Descripción Lesiones Traumáticas Externas e Internas
PERENNIZACIÓN DE EVIDENCIAS (detalle)

Se realizó perennización de evidencias Si No

Tipo :
Fotográfico: Foto-revelado Digital Vídeo: Cinta Disc.compact Memoria digital

Código de las vistas tomadas:

002254

Responsable de capturar imagen

Nombres y Apellidos: Juan Hoyos Pinto

Se registro en cuadernillo de gráficos Si No

Detalle del Registro : se registró fotos de diferentes planos del cadáver

Observaciones