Este documento describe diferentes posiciones quirúrgicas y sus usos. La posición correcta del paciente depende del procedimiento y factores como la anatomía, edad y estado de salud. Algunas posiciones comunes son supina, lateral, prona y Trendelenburg. Cada posición tiene riesgos fisiológicos y anatómicos que deben considerarse para la seguridad del paciente.
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Este documento describe diferentes posiciones quirúrgicas y sus usos. La posición correcta del paciente depende del procedimiento y factores como la anatomía, edad y estado de salud. Algunas posiciones comunes son supina, lateral, prona y Trendelenburg. Cada posición tiene riesgos fisiológicos y anatómicos que deben considerarse para la seguridad del paciente.
Este documento describe diferentes posiciones quirúrgicas y sus usos. La posición correcta del paciente depende del procedimiento y factores como la anatomía, edad y estado de salud. Algunas posiciones comunes son supina, lateral, prona y Trendelenburg. Cada posición tiene riesgos fisiológicos y anatómicos que deben considerarse para la seguridad del paciente.
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Este documento describe diferentes posiciones quirúrgicas y sus usos. La posición correcta del paciente depende del procedimiento y factores como la anatomía, edad y estado de salud. Algunas posiciones comunes son supina, lateral, prona y Trendelenburg. Cada posición tiene riesgos fisiológicos y anatómicos que deben considerarse para la seguridad del paciente.
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Posiciones quirú
quirúrgicas La colocación correcta del paciente en la Posiciones Quirúrgicas mesa de operaciones es una parte de la asistencia , tan importante como la quirúrgicas preparación pre- operatoria Requiere conocimientos de anatomía y Lic. Silvia Garcí García de Camacho aplicación de principios fisiológicos , al igual que estar familiarizado con el equipo necesario.
MEDIDAS DE SEGURIDAD Posiciones quirú quirúrgicas Determinada por el procedimiento 1. Posiciones corporales correctas quirúrgico que va a realizarse 2. Mecánica de la mesa de operaciones La vía de acceso elegida por el cirujano y 3. Medidas protectoras la técnica de administración de 4. Mantener siempre preparado el equipo Anestesia adecuado para las diferentes posiciones Influyen factores como la edad ,estatura , 5. Saber como utilizar el equipo. peso ,estado cardiopulmonar y enfermedades anteriores
Aspectos a tener en cuenta: Aspectos a tener en cuenta:
La mesa se coloca en una posición segura - El paciente anestesiado debe moverse con freno durante la transferencia de la muy despacio y con cuidado para permitir camilla a mesa o viceversa que el sistema circulatorio no se descompense El anestesiólogo protege la cabeza del paciente todo el tiempo y le da un sostén - El movimiento y la posición no deben durante el movimiento. obstruir o desconectar catéteres, venoclisis y monitores.
1 Aspectos a tener en cuenta Aspectos a tener en cuenta Las tablas para los brazos se protegen para Cuando el paciente se encuentra en evitar la hiperextensión, lesiones musculares o decúbito ventral, el tórax debe liberarse nerviosas. de presión para facilitar la respiración. La exposición del cuerpo será mínima para prevenir hipotermia. Respetar el pudor del paciente. Cuando el paciente se encuentra en Cuando el paciente se encuentra en decúbito posición lateral, debe colocarse una dorsal, tobillos y piernas no deben cruzarse, almohada a lo largo y entre las piernas para evitar oclusión en los vasos sanguíneos y para prevenir la presión de vasos y nervios. nervios.
POSICION SUPINA O DECUBITO
POSICION SUPINA O DORSAL DORSAL El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo Los brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un ángulo de 90 grados con respecto al cuerpo, Colocar brazaderas de seguridad para evitar la caída del brazo y su consiguiente luxación.
Cirugí Cirugías Una almohadilla bajo la cabeza que permita la relajación de los músculos Intervenciones abdominales, del cuello ginecológicas, urológicas, de cara y Una almohadilla bajo la zona lumbar para cuello, de tórax, de hombro vasculares y dar mejor apoyo a la espalda y evitar ortopédicas. lumbalgias Una Almohadilla bajo la rodilla para flexionarla.
2 Modificaciones de la Posición Posición de Trendelenburg: Supina
a) Trendelenburg
b) Trendelenburg invertido
c) Litotomía
Posición de Trendelenburg El paciente descansa sobre la mesa de Operación de abdomen inferior o de la operación en posición dorsal . pelvis , en la que se desea tener mejor exposición La mesa se eleva para dejar la cabeza más del contenido pelviano , permitiendo que los baja que el tronco. órganos abdominales caigan en dirección Las rodillas descansan a nivel de la articulación cefálica . de la mesa , está se quiebra en el segmento No debe permanecer en esta posición por largos inferior dejando los pies que caigan libremente períodos. .La faja de sujetación se pone sobre las rodillas.
Posición de Trendelenburg invertido: Se utiliza para la cirugía de cabeza y cuello. Procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido abdominal descienda en dirección caudal (hacia los pies) .
3 Posición de Litotomía: DECUBITO PRONA O VENTRAL
Cirugía vaginal,perineal , urología y rectal.
Posición de Kraske:
Operaciones de la parte superior del tórax
– Operaciones del tronco – Operaciones de piernas – Operaciones de columna – Operaciones de cocxis – Operaciones de cráneo.
se utiliza en cirugía rectal y coxígea.
POSICION DE SIMS O LATERAL
POSICION DE SIMS O LATERAL Se utiliza para la cirugía de riñón, uréteres y pulmón. Es la posición quizás más difícil de lograr con seguridad.
4 Posición para Craneotomía:
Cuando el cirujano necesita que el paciente esté
con el rostro dirigido hacia abajo La cabeza sobresaliendo del borde de la mesa y la frente apoyada en el soporte especial en que la cabeza queda suspendida y alineada con el resto del cuerpo Los brazos se ubican a los lados del cuerpo protegidos por sábanas Las piernas y pies se provee de almohadas blandas.
COMPLICACIONES DE LAS POSICIONES
COMPLICACIONES POR REACCIONES FISIOLOGICAS QUIRURGICAS
La circulación y respiración 1- Respiratorias
a) Trastornos mecánicos inmediatos y tardíos Modifican los reflejos b) Alteraciones Reflejas (Apnea vagal) Imponen alteraciones y tensión en los 2- Circulatorias órganos. a) Mecánicas b) Reflejos
EFECTOS ANATOMICOS DE POSICIONES
DEFECTUOSAS Bibliografia En nervios craneales Dr. Berry y Kohn. ATKINSON. TECNICAS DE QUIROFANO 7ª EDICION – En el plexo cervical – En el plexo braquial – Lesiones de nervios periféricos
