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    El documento presenta el reporte de patología de una paciente de 54 años que se sometió a una histerectomía y salpingooforectomía bilateral. El útero pesaba 690 gramos y contenía varios leiomiomas. La descripción microscópica mostró leiomiomas de patrón clásico, endometrio basal y cervicitis crónica. Los ovarios y trompas uterinas se encontraron sin alteraciones histológicas. El diagnóstico final fue de leiomiomas, endometrio basal, cervicitis crónica y

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    El documento presenta el reporte de patología de una paciente de 54 años que se sometió a una histerectomía y salpingooforectomía bilateral. El útero pesaba 690 gramos y contenía varios leiomiomas. La descripción microscópica mostró leiomiomas de patrón clásico, endometrio basal y cervicitis crónica. Los ovarios y trompas uterinas se encontraron sin alteraciones histológicas. El diagnóstico final fue de leiomiomas, endometrio basal, cervicitis crónica y

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    gdg dg d gd

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    CARRERA 12 SUR N°93-21

    CLINICA MEDICADIZ VIA


    AEROPUERTO
    3157079582

    Nombre: Nelsa Parra Gonzalez Documento: 28684863


    Genero: Femenino Edad: 54 años 9 meses 2 días
    Fecha 01/05/1966 Telefono: 311 8484870
    nacimiento:
    Dirección: Cra 7 No 9-37 Entidad: Colsanitas

    Muestra: Utero - Anexos

    Reporte de Patologia Orden: 559-2021


    Fecha de Recibido: 3 de feb. de 2021 fecha de Informe: 5 de feb. de 2021

    DESCRIPCIÓN MACROSCÓPICA
    ROTULADO UTERO MAS ANEXOS: En formol se recibe útero provisto de anexos que pesa 690 gr y mide
    14.5x12.9.5 cm, el cérvix mide 5x3.5x3 cm, el orificio cervical externo mide 0.6 cm, a los cortes seriados
    la cavidad endometrial es triangular y mide 5x2.5x1.5 cm, el endometrio mide 0.2 cm y el miometrio hasta
    2.3 cm, se observan múltiples lesiones blanquecinas de aspecto arremolinado, la de mayor tamaño mide
    7.5x6.5x8 cm y el de menor tamaño mide 0.7x0.7x0.7 cm. Se reconoce anexo derecho provisto de ovario
    de color amarillo que mide 3.5x3x1.2 cm de aspecto usual y trompa uterina que mide 3x0.6 cm. El anexo
    izquierdo provisto de ovario de color amarillo que mide 4x3x2.6 cm de aspecto usual y trompa uterina
    que mide 4x0.6 cm. Se procesan cortes así:
    A. Parametrio
    B. Cervix anterior y posterior
    C. Endomiometrio
    D1-3. Lesiones
    E. Anexo derecho
    F. Anexo izquierdo

    DESCRIPCIÓN MICROSCÓPICA
    Los cortes muestran en A tejidos blandos con inflamación crónica leve y vasos sanguíneos sin
    alteraciones. Los cortes muestran en B epitelio endocervical y exocervical con infiltrado inflamatorio
    crónico. En C los cortes muestran glándulas endometriales de aspecto basal. Miometrio sin alteraciones.
    En D1, D2, D3 los cortes muestran lesiones mesenquimales constituidas por haces de músculo liso
    dispuestas en un patrón aleatorio, sin atipia, ni necrosis. E E y F los cortes muestran parénquima ovárico
    con presencia de cuerpos albicans, y trompas uterinas con sección completa de su luz sin alteración
    histológica.

    DIAGNÓSTICO
    ÚTERO MÁS OVARIOS, HISTERECTOMÍA MAS SALPINGOOFERECTOMÍA BILATERAL:
    -LEIOMIOMAS DE PATRÓN CLÁSICO.
    -ENDOMETRIO BASAL.
    -CERVICITIS CRÓNICA.
    -OVARIO DERECHO E IZQUIERDO SIN ALTERACIÓN HISTOLÓGICA.
    -TROMPAS UTERINAS ESENCIALMENTE NORMALES.

    JESSICA MARIA GOMEZ


    Especialidad: PATOLOGÍA
    Registro médico: 11 945/2010

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