Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 52 vistas

    Farmacología Gastrointestinal

    Cargado por

    Steff Gutierrez
    Este documento resume los principales fármacos utilizados en la farmacología gastrointestinal. Describe 1) inhibidores de la secreción ácida como inhibidores de bomba de protones y antagonistas H2, 2) fármacos procinéticos y antieméticos, 3) diferentes clases de antieméticos, 4) antidiarreicos como arcillas y sales de bismuto, y 5) laxantes como estimulantes y osmóticos. Cubre una amplia gama de condiciones gastrointestinales y los mecanismos de acción y ejemplos

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Farmacología Gastrointestinal

    Cargado por

    Steff Gutierrez
    52 vistas28 páginas
    Este documento resume los principales fármacos utilizados en la farmacología gastrointestinal. Describe 1) inhibidores de la secreción ácida como inhibidores de bomba de protones y antagonistas H2, 2) fármacos procinéticos y antieméticos, 3) diferentes clases de antieméticos, 4) antidiarreicos como arcillas y sales de bismuto, y 5) laxantes como estimulantes y osmóticos. Cubre una amplia gama de condiciones gastrointestinales y los mecanismos de acción y ejemplos

    Descripción original:

    RESUMEN

    Título original

    FARMACOLOGÍA GASTROINTESTINAL

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento resume los principales fármacos utilizados en la farmacología gastrointestinal. Describe 1) inhibidores de la secreción ácida como inhibidores de bomba de protones y antagonistas H2, 2) fármacos procinéticos y antieméticos, 3) diferentes clases de antieméticos, 4) antidiarreicos como arcillas y sales de bismuto, y 5) laxantes como estimulantes y osmóticos. Cubre una amplia gama de condiciones gastrointestinales y los mecanismos de acción y ejemplos

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    52 vistas28 páginas

    Farmacología Gastrointestinal

    Cargado por

    Steff Gutierrez
    Este documento resume los principales fármacos utilizados en la farmacología gastrointestinal. Describe 1) inhibidores de la secreción ácida como inhibidores de bomba de protones y antagonistas H2, 2) fármacos procinéticos y antieméticos, 3) diferentes clases de antieméticos, 4) antidiarreicos como arcillas y sales de bismuto, y 5) laxantes como estimulantes y osmóticos. Cubre una amplia gama de condiciones gastrointestinales y los mecanismos de acción y ejemplos

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 28

    FARMACOLOGÍA GASTROINTESTINAL

    1. HIPERSECRECIÓN GASTROINTESTINAL

    - Inhibidores de la bomba de protones


    - Antagonistas de los receptores de histamina H2
    - Citoprotectores
    - Análogos de la prostaglandina
    - Antiácidos
    - Otros: Subsalicilato de bismuto, octeoctido

    INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES

    Son inhibidores irreversibles y selectivos de la bomba de protones. Para que se produzca ácido
    clorhídrico se necesita de nuevas bombas de protones

    - Omeprazol 20mg – 40mg


    - Esomeprazol 20mg – 40mg
    - Lansoprazol 30mg
    - Dexlanzoprazol 30mg – 60mg
    - Pantoprazol 20mg – 40mg
    - Levopantoprazol 20 mg
    - Rabeprazol 10mg – 20mg
    - Ilaprazol 10mg – 20mg

    Son fotosensibles, por ende, su blíster es de doble aluminio.


    Interacciones farmacológicas: no son muy relevantes, pero bno.

    - Benzodiazepinas
    - Warfaina
    - Ketoconazol
    - Fenilhidantina
    - Digoxina
    - Teofilina
    - Diazepam
    - Ampicilina

    Con el uso prolongado pueden inducir: malabsorción de la vitamina B12, hipergastrinemia,


    hiperplasia de células enterocromafines, absorción de calcio: riesgo de fracturas.

    Efectos adversos:

    - Náuseas
    - Dolor abdominal
    - Estreñimiento
    - Diarrea
    - Cefalea
    - Miopatía
    - Artralgias
    - Rash
    - Somnolencia
    - Mareo
    ANTAGONISTAS RECEPTORES DE H2:

    Inhiben producción de ácido por competencia reversible con la histamina receptores H2, sobre
    células parietales. Son muy seguras y eficaces.

    - Cimetidina 200mg
    - Ranitidina 50mg – 150mg – 300mg
    - Famotidina 10 – 40mg
    - Nizatidina 150mg – 300mg

    Efectos adversos:

    Frecuentes

    - Diarrea
    - Cefalea
    - Fatiga
    - Mialgia
    - Somnolencia
    - Constipación

    Raros

    - Ginecomastia
    - Galactorrea: + q todo con cimetidina
    - Psicosis: con ranitidina
    - Confusión
    - Interacción con alcohol: ranitidina
    ANÁLOGOS DE LA PROSTAGLANDINA

    - Misoprostol 200mcg

    El misoprostol es un derivado metilado de la PGE1, que reúne una acción inhibitoria de la


    secreción con la acción protectora de la mucosa gástrica. Es el fármaco de elección en las úlceras
    inducidas por administración de AINES. Es útil para la gastropatía por AINES.

    CITOPROTECTORES

    - Sucralfato tabletas.
    ANTIÁCIDOS

    Son bases débiles que ejercen su acción sobre el ácido clorhídrico, al cual, administrados en
    cantidades suficientes, son capaces de neutralizar. Pueden hacer que el pH gástrico, que
    normalmente puede alcanzar valores de 1 a 3, tome un valor de 5.

    - Hidróxido de aluminio
    - Hidróxido de magnesio
    - Carbonato de calcio
    - Bicarbonato de sodio
    Compuestos de bismuto

    Su acción, fundamentalmente local, está mediada por la propiedad que tiene de fijarse de manera
    selectiva al tejido necrótico presente en la base las úlceras. Sin embargo, también tiene capacidad
    de aumentar la síntesis de prostaglandinas, con posible aumento en la secreción de moco y
    bicarbonato. Pueden generas efectos antibacterianos, por ello su utilidad para el tto de la diarrea
    del viajero y h. pylori

    OTROS

    Análogos de la somatostatina
    2. PROCINÉTICOS Y ANTIEMÉTICOS

    Medicamentos que aumentan la motilidad y el tránsito gastrointestinal coordinados de material


    en el tubo digestivo.

    - Fármacos colinérgicos
    - Antagonistas de los receptores de dopamina
    - Reguladores de los receptores de serotonina
    - Motilina
    - Antagonistas del receptor CCK1
    Los colinérgicos han dejado de usarse por sus propios efectos gastrointestinales.
    3. ANTIEMÉTICOS

    Vómito:

    Fase pre expulsiva:

    - Rlejación gástrica
    - Retroperistaltismo

    Arcadas:

    - Acción músculos respiratorios


    - Acción músculos intercostales
    - Acción músculos diafragmáticos

    Fase expulsiva:

    - Contracción intensa muscular


    - Relajación EES
    El área postrema está desprovista de barrera hematoencefálica.

    Fármacos:

    ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES 5HT3

    Su principal mecanismo es a través de la inhibición del núcleo del haz solitario del nervio vago

    - Ondansetron
    - Granisetron
    - Dolasetron
    - Tropisetron
    - Palonosetron
    ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE DOPAMINA D2

    - Proclorperazina (Fenotiazida)
    - Tietilperazina (fenotiazida)
    - Clorpromazina (fenotiazida)
    - Metoclopramida (benzamida): Es antagonista de los receptores de dopamina D2 y
    agonista de los receptores de 5HT3 y 4, por ende, tiene varias funciones.
    - Domperidona (benzimidazol)

    Útiles para la cinestosis

    - Alizapride

    - Olanzapina

    ANTIHISTAMÍNICOS:
    - Dimenhidrinato
    - Hidroxizina
    - Prometazina
    - Difenhidramina

    Útiles para cinestosis, actúan sobre fibras aferentes vestibulares y en el tallo encefálico.

    Doxilamina + piridoxina: Hiperemesis gravídica

    Efectos adversos: somnolencia – xerostomía

    ANTICOLINÉRGICOS:

    - Hioscina
    - Escopolamina: no es buen antiemético, pero sí es un buen anticinestósico.

    ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LA SUSTANCIA P – ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR DE


    NK1:

    - Aprepitant – fosaprepitant (forma más fácil de administración, y por ende, manejo)


    - Rolapitant

    Se combinan con antagonistas 5HT3 y dexametasona. Contraindicados con pimozida, tiorizadinay


    cisaprida.

    AGONISTAS DE LOS RECEPTORES CANNABINOIDES:


    Cuando el citotóxico de la quimioterapia es de…

    4. ANTIDIARRÉICOS
    Primero que todo se debe hacer el diagnóstico de lo que está causando la diarrea, debido a que
    esta es un síntoma de una patología, si no se encuentra la causa, se trata como una diarrea
    sintomática.

    ARCILLAS

    Se unen con avidez al agua a y a algunas endotoxinas. Disminuyen secreciones a nivel del tracto
    gastrointestinal, por ende, disminuye la frecuencia y consistencia.

    - Caolin: Salicilato de aluminio hidratado.


    - Atapulgita: disalicilato de aluminio y magnesio.

    SALES DE BISMUTO

    Pueden oscurecerse la lengua y las heces, es normal.

    ANTISECRETORES

    OPIOIDES

    Actúan en receptores de opioides en células epiteliales y


    músculo entérico. Tienen efecto sobre la motilidad
    intestinal, secreción intestinal o absorción. Los más
    frecuentes son:

    - Loperamida: esta es lomotil :o


    - Difenoxilato.
    - Difenoxina.

    ANTAGONISTA SELECTIVO DE 5HT3

    - Alosetron
    - Ramosetron
    Útil en mujeres cuyo síntoma principal sea la diarrea

    INHIBIDORES DE LA CALMODULINA

    - Maleato de zaldarina: útil en diarrea del viajero

    PROBIÓTICOS

    - Saccharomyces boulardii
    - Lactobacillus R.
    - Bacilus Clausi

    OTROS:
    5. CATÁRTICOS O LAXANTES

    Las definiciones se basan en el número de deposiciones, pero no considera factores como


    dificultades para la evacuación, cambio en las heces a pesar de la frecuencia normal. 25% de la
    población la padece y los pacientes definen el estreñimiento en base a:

    - Decremento de la frecuencia.
    - Dificultad para el inicio o expulsión.
    - Expulsión de heces de pequeño volumen.
    - Sensación de evacuación incompleta.
    Los laxantes que forman volumen no actúan enseguida, requieren de 1 a 3 días para hacer su
    efecto. Además, debe ingerir con mucha agua.

    Los laxantes estimulantes es recomendable tomarlos en la noche, para que cuando el paciente se
    levante, haga popó.

    Los laxantes osmóticos se administran para realizar imágenes diagnósticas que requieran tracto
    gastrointestinal muy limpio.

    También podría gustarte