10 - Registro de Potenciales Biológicos - Apuntes de Física de Enfermería

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<<Registro de potenciales biológicos>>

1. Dipolo eléctrico
2. Potenciales biológicos
3. Electrocardiograma
4. Otros potenciales biológicos
5. Operación electrónica sobre los impulsos de acción:
 Marcapasos
 Desfibriladores

1. Dipolo eléctrico

Es el conjunto formado por dos cargas de distinto signo, iguales y


separadas a una distancia pequeña.
El potencial generado por varias cargas:
n
Qi
V  K
i 1 ri

El potencial producido por el dipolo eléctrico en un punto “P” será:

Q Q  Qr  Qdr  Qr
V  K  K
 r r  dr  r  r  dr 

KQdr
V 
r  r  dr 

 r  dr   r
Si “r” es muy grande comparada con dx:

dr
dr  dx cos   dx 
cos 

Sustituyendo arriba:
KQdr
V 
r2
Se define el vector momento bipolar () a un vector cuyo módulo es
Qdx y sentido desde la carga – a la +.
Sustituyendo arriba:
K cos 
V 
r2

El potencial creado por un dipolo en un punto, depende del


momento bipolar inversamente proporcional al cuadrado de la distancia y
el coseno del ángulo.

2. Potenciales biológicos

Hemos visto que existe un potencial de reposo negativo (-) en el


interior y positivo (+) en el exterior. Si midiéramos la diferencia de
potencial sería -70mV.
Cuando se recibe un estímulo, si ese estímulo es suficiente,
independientemente del tipo de estímulo que sea, el potencial cambia de
signo pasando a ser positivo (+) en el interior, y el paso de potencial de
reposo a potencial de acción se llama despolarización.

3. Electrocardiograma

A principios del siglo XX, Einthoven pudo medir potenciales


eléctricos en distintos puntos del organismo y observó que esos
potenciales variaban de acuerdo con el ritmo cardiaco. Este hecho
constituyó la base de la electrocardiografía.
Los potenciales generados por el corazón se registran en un
electrocardiograma, y los aparatos que lo registran son los
electrocardiógrafos.
En la parte superior de la aurícula derecha en punto denominado
nódulo sinoauricular, espontáneamente una célula llamada marcapasos
genera unos potenciales eléctricos que se desplazan en todas direcciones
y llegan a un punto situado aproximadamente en el centro del corazón
denominado nódulo auriculoventricular.
Después de un periodo de retraso se generan nuevos potenciales
de acción que llegan al ápice de corazón. Esta actividad eléctrica se
origina por cargas eléctricas con la que se puede asimilar la actividad
eléctrica del corazón a la de un dipolo que será el dipolo cardiaco.
El organismo se puede considerar como un conducto eléctrico cuyo
tronco es equivalente a su triangulo equilátero, en cuyos vértices se
pueden medir los potenciales.
El dipolo cardiaco estaría situado en el centro de este triángulo.
A los potenciales medidos en honor a Eindhoven se denominan: V I, VII y
VIII.

VI  VL  VR
VII  VF  VR
VIII  VF  VL VII  VIII  VI

El dipolo eléctrico modifica su orientación en función de la contracción y


relajación cardiaca. VI, VII y VIII son los ventores que resultan de la
proyección del dipolo sobre cada uno de lo lados del triangulo.

VI  V cos 
VII  V cos 60   
VIII  V cos120   

Al registrar en el electrocardiograma la señal eléctrica generada


produce un a onda de este tipo, (PQRST).

Los potenciales eléctricos generados por el marcapasos, al


desplazarse rápidamente por el miocardio producen las contracciones
auriculares y ventriculares.

- La onda P equivale a la contracción auricular que coincide con la


despolarización de la aurícula.
- La onda QRS se debe a la contracción ventricular que se
corresponde a la despolarización del ventrículo y a la
repolarización de la aurícula.
- La onda T es el final de la contracción ventricular que se
corresponde la repolarización del ventrículo.

Este ciclo se repite aproximadamente cada 0.8s, y las señales


eléctricas máximas son de 1mV.
Un electrocardiográfico básicamente consta de unos electrodos que
se colocan en la muñeca derecha, izquierda y en el pie izquierdo. Eso
electrodos registran las señales eléctrica que son amplificadas y
registradas.

Como la piel es un relativamente mal conductor entre los electrodos


y la piel se coloca un gel electrolítico para disminuir la resistencia de la
piel.
El conjunto piel y electrodo constituye así un condensador y el gel
seria el dieléctrico de esa condensador.

4. Otros potenciales biológicos

Hay varios potenciales biológicos entre ellos:


-el encefalograma
-el electromiograma

ENCEFALOGRAMA: mide la actividad eléctrica del cerebro, dispone de


varios electrodos que se colocan en distintos puntos del carneo, y un
punto de referencia que suele ser el lóbulo de la oreja.
Las frecuencias registradas son muy bajas (entre 3 y 50Hz) y las
amplitudes varían entre 50V y 5V.
Se distinguen tres tipos de ondas: las alfa () tiene una
frecuencia entre 6 y 13Hz, las beta () unas superiores a 13Hz y las
gamma () inferiores a 6Hz.
Durante el sueño, la frecuencia se hace menor mientras que
aumenta la amplitud. En actividad la frecuencia aumente.
El aparato se llama electroencefalógrafo, y al igual que el
electrocardiógrafo tiene varios electrodos amplificados y registrados y
sueles tener un número de canales de 9,16, y 20.
ELECTROMIOGRAMA: consiste en el registro de lo potenciales
biológicos generados en la actividad muscular. Se mide mediante
electrodos o bien en la superficie de la piel o bien mediante un
electrodo de aguja que se introduce a través de la piel.
El electromiograma informa de la posible afectación, pero no
constituye un diagnóstico por si mismo.
Hay que distinguir entre la detección de señales generadas por el
organismo y la detención de señales que son respuestas del organismo a
estímulos eléctricos.

5. OPERACIÓN ELECTRÓNICA SOBRE LOS IMPULSOS DE


ACCIÓN

Externamente se puede actuar sobre los impulsos eléctricos


generados en el organismo. Entre estos dispositivos que actúan sobre
los impulsos de acción se pueden nombrar los marcapasos y los
desfibriladores.

Marcapasos
En los marcapasos puede ocurrir que no funcione la célula
marcapasos designada a los impulsos, funcionando el resto de la célula y
en ese caso se puede suministra al organismo impulsos eléctricos
mediante aparatos denominados marcapasos que suplen a la célula
marcapasos.
En los marcapasos se pueden recorrer a una modificación de los
impulsos que generan en el cuerpo mediante un generador externo se
puede actuar básicamente de tres formas:
Primer lugar: cunado se registran una actuación se puede
suministrar externamente impulsos eléctricos, implantando electrodos en
la piel a la altura del corazón utilizando un oscilador de alta potencia
para una estimulación media de varias horas o varios días.
Se puede enviar el impulso hasta el corazón colocando un
electrodo en el interior de una vena periférica para una estimulación a
largo plazo, se colocan los electrodos y el marcapaso en el interior del
organismo, los problemas iniciales que podría plantear el marcapaso, la
duración del tiempo de las pilas y que la frecuencia de los latidos del
corazón no es constante ya que cambia con el esfuerzo, con la emoción
con la fiebre, mientras que las señales del marcapasos artificial eran
constantes.
Actualmente estos problemas están solucionados.
Desfribiladores
La fibrilación es una actividad continua y rítmica pero asíncrona
sin sincronismo.
Si ocurre en los ventrículos produce una disminución circulatoria
grave. Una forma de eliminarlo consiste en aplicar al corazón un impulso
eléctrico durante un tiempo muy breve, puede ser del orden de 1500 a
400V durante 2ms al corazón. Realiza una función de bombeo de sangre
mediante una acción sincronizada de las fibras de miocardio.
La propagación de los potenciales de acción y la superficie de la
aurícula la produce la contracción simultánea de estas dos cavidades del
corazón y del bombeo de la sangre a los ventrículos a través de dos
válvulas.
Después del retardo se activa sincrónicamente las fuentes
musculares ventriculares para bombear la sangre a la circulación mayor
y la circulación pulmonar.
Cuando se ha perdido el sincronismo se conoce como fibrilación.
En la fibrilación en una de las contracciones rítmicas normales de
las aurículas y ventrículos se produce una contracción irregular rápida,
de las paredes musculares.
Si la fibrilación es auricular los músculos aunque respondan de una
forma irregular pueden funcionar normalmente y aunque no sea eficiente
se puede mantener la circulación.
La fibrilación ventricular es mucho más peligrosa debido a que los
ventrículos en estas condiciones no pueden bombear la sangre y sino se
corrige rápidamente, se puede producir la muerte.
Además una vez que comienza la fibrilación no se autocorrige.
El método de corregirlo es la aplicación de una descarga eléctrica
en la zona del corazón, la cual produce la contracción de toda la
musculatura cardiaca por lo que todas las fibras del miocardio entran a
la vez en período refractario después del cuál se puede reiniciar la
actividad normal.
Actualmente se hace una desfibrilación con corriente continua
para ello se carga un condensador a una tensión continua elevada y un
instante determinado del electrocardiograma; se descarga el
condensador a través del pecho del paciente. El momento adecuado es
el tramo descendente de la onda R. Los electrodos se aplican
directamente al pecho del paciente y para proteger de la descarga
eléctrica a la persona que aplica los electrodos se disponen de mangos
especializados y se emplean a un interruptor accionado por el pulgar y
dispuestos en los mangos.

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