10 - Registro de Potenciales Biológicos - Apuntes de Física de Enfermería
10 - Registro de Potenciales Biológicos - Apuntes de Física de Enfermería
10 - Registro de Potenciales Biológicos - Apuntes de Física de Enfermería
1. Dipolo eléctrico
2. Potenciales biológicos
3. Electrocardiograma
4. Otros potenciales biológicos
5. Operación electrónica sobre los impulsos de acción:
Marcapasos
Desfibriladores
1. Dipolo eléctrico
Q Q Qr Qdr Qr
V K K
r r dr r r dr
KQdr
V
r r dr
r dr r
Si “r” es muy grande comparada con dx:
dr
dr dx cos dx
cos
Sustituyendo arriba:
KQdr
V
r2
Se define el vector momento bipolar () a un vector cuyo módulo es
Qdx y sentido desde la carga – a la +.
Sustituyendo arriba:
K cos
V
r2
2. Potenciales biológicos
3. Electrocardiograma
VI VL VR
VII VF VR
VIII VF VL VII VIII VI
VI V cos
VII V cos 60
VIII V cos120
Marcapasos
En los marcapasos puede ocurrir que no funcione la célula
marcapasos designada a los impulsos, funcionando el resto de la célula y
en ese caso se puede suministra al organismo impulsos eléctricos
mediante aparatos denominados marcapasos que suplen a la célula
marcapasos.
En los marcapasos se pueden recorrer a una modificación de los
impulsos que generan en el cuerpo mediante un generador externo se
puede actuar básicamente de tres formas:
Primer lugar: cunado se registran una actuación se puede
suministrar externamente impulsos eléctricos, implantando electrodos en
la piel a la altura del corazón utilizando un oscilador de alta potencia
para una estimulación media de varias horas o varios días.
Se puede enviar el impulso hasta el corazón colocando un
electrodo en el interior de una vena periférica para una estimulación a
largo plazo, se colocan los electrodos y el marcapaso en el interior del
organismo, los problemas iniciales que podría plantear el marcapaso, la
duración del tiempo de las pilas y que la frecuencia de los latidos del
corazón no es constante ya que cambia con el esfuerzo, con la emoción
con la fiebre, mientras que las señales del marcapasos artificial eran
constantes.
Actualmente estos problemas están solucionados.
Desfribiladores
La fibrilación es una actividad continua y rítmica pero asíncrona
sin sincronismo.
Si ocurre en los ventrículos produce una disminución circulatoria
grave. Una forma de eliminarlo consiste en aplicar al corazón un impulso
eléctrico durante un tiempo muy breve, puede ser del orden de 1500 a
400V durante 2ms al corazón. Realiza una función de bombeo de sangre
mediante una acción sincronizada de las fibras de miocardio.
La propagación de los potenciales de acción y la superficie de la
aurícula la produce la contracción simultánea de estas dos cavidades del
corazón y del bombeo de la sangre a los ventrículos a través de dos
válvulas.
Después del retardo se activa sincrónicamente las fuentes
musculares ventriculares para bombear la sangre a la circulación mayor
y la circulación pulmonar.
Cuando se ha perdido el sincronismo se conoce como fibrilación.
En la fibrilación en una de las contracciones rítmicas normales de
las aurículas y ventrículos se produce una contracción irregular rápida,
de las paredes musculares.
Si la fibrilación es auricular los músculos aunque respondan de una
forma irregular pueden funcionar normalmente y aunque no sea eficiente
se puede mantener la circulación.
La fibrilación ventricular es mucho más peligrosa debido a que los
ventrículos en estas condiciones no pueden bombear la sangre y sino se
corrige rápidamente, se puede producir la muerte.
Además una vez que comienza la fibrilación no se autocorrige.
El método de corregirlo es la aplicación de una descarga eléctrica
en la zona del corazón, la cual produce la contracción de toda la
musculatura cardiaca por lo que todas las fibras del miocardio entran a
la vez en período refractario después del cuál se puede reiniciar la
actividad normal.
Actualmente se hace una desfibrilación con corriente continua
para ello se carga un condensador a una tensión continua elevada y un
instante determinado del electrocardiograma; se descarga el
condensador a través del pecho del paciente. El momento adecuado es
el tramo descendente de la onda R. Los electrodos se aplican
directamente al pecho del paciente y para proteger de la descarga
eléctrica a la persona que aplica los electrodos se disponen de mangos
especializados y se emplean a un interruptor accionado por el pulgar y
dispuestos en los mangos.