Tema Diagnostico Familiar 2010
Tema Diagnostico Familiar 2010
Tema Diagnostico Familiar 2010
de la salud
RESUMEN
Se presenta a continuación una propuesta técnica para llevar a cabo el
diagnóstico familiar desde el ámbito sanitario, incluyendo seis dimensiones que los
autores consideran relevantes para poder realizar un diagnóstico del sistema familiar
que permita una intervención profesional adecuada.
PALABRAS CLAVES
Diagnóstico, test del dibujo de la familia, ecosistema de la familia, estructura y
funcionamiento de la familia, estilo de interacción, optimismo, resiliencia
SUMMARY
A technical proposal appears to continuation to carry out the family diagnosis from the
sanitary scope, including the test del drawing of the family, like projective technique to
know the world del smaller, thus like other aspects to consider to obtain a vision the
most guessed right of the family reality and the aspects which it is due to affect the
professional intervention.
KEY WORDS
Diagnosis, test of the drawing of the family, ecosystem of the family, structures and
operation of the family, style of interaction, optimism, resilience
1. INTRODUCCIÓN
Tabla 1: Los momentos del diagnostico según algunos autores son los siguientes:
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Los elementos más comunes a considerar en el diagnóstico son:
El diagnóstico familiar debe centrarse al menos sobre las cinco dimensiones que a
continuación se detallan
2. PROCEDIMIENTO
A continuación detallamos las cinco dimensiones sobre las que se debe incidir para
disponer de un diagnóstico de la familia, detallando dentro de las mismas las distintas
técnicas e instrumentos más comunes a utilizar.
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2.2.Segunda dimensión: el nivel de estructura, funcionamiento y forma de
interrelación con el medio dentro del sistema familiar. Los aspectos o dimensiones
propuestos a explorar son los siguientes:
El Ecomapa
Dentro del ecomapa debemos identificar las redes de apoyo de la familia, pudiendo
identificar los tipos de apoyo y como reciben el mismo y de quién según la perspectiva
de la propia familia. A continuación se recoge un cuadro que agrupa los distintos tipos
de apoyo:
El Genograma
Se dibuja un árbol genealógico que registra información sobre los miembros de una
familia y sus relaciones sobre por lo menos tres generaciones.
Aportan información sobre los patrones familiares y permite elaborar hipótesis
acerca de cómo un problema clínico puede estar conectado con el contexto familiar
y la evolución del problema y del contexto con el tiempo.
Permiten mostrar:
La estructura de una familia.
Las relaciones entre los miembros de una familia
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El diagrama sistémico:
Parte del genograma y es una taquigrafía para esbozar hipótesis provisionales al final
de la entrevista con la familia. Los símbolos que se utilizan son:
Conflicto
Conflicto oculto
Desviación de un conflicto
Frontera hermética
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Integración emocional de la familia ( capacidad de contención, tipos de relación,
organización afectiva ,...): quien consuela, muestra afecto, enfrenta el sufrimiento,
quien sufre más, quien carga sus penas en el otro, quien es el portador del problema,
quien va de víctima, etc.)
Capacidad de expresión emocional( si expresan emociones, cómo las expresan, si
todos/as se dan cuenta de cómo cada uno/a y cuando expresan sus emociones)
Momento o fase del ciclo vital de referencia primario
Funciones emocionales que están más afectadas( la situación problema a que está
afectando) ( no se expresan emociones entre ellos/as , no relaciones afectivas, etc...)
Indicadores de riesgo detectados a través de la entrevista familiar o según
protocolos de riesgo ( necesidades normativas)
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2.4. Cuarta dimensión: el optimismo en la familia, entendido como aquello que una
persona valora como deseable para sí misma ( estilo cognitivo de explicar los
acontecimientos). Para ello consideraremos los siguientes aspectos:
Generalmente las razones de que haya un optimismo no realista dentro del sistema
familiar son :
Falta de información
Probabilidad percibida ( expectativas sin inversión)
Comparación hacia abajo ( mirar a personas en situaciones peores )
Exención( si no ha pasado antes, no sucederá)
Motivación ( creer que lo lograrán sin hacer inversión)
Medidas preventivas ( percibir que controlan la situación)
2.5. Quinta dimensión: la valoración especifica del menor, las habilidades vitales para
educar, el apego y las practicas educativas
Para comprender los dibujos de los niños existen pautas orientadoras, pero hay que
tener claro que la interpretación no depende sólo de éstas, sino de otros aspectos cómo:
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Como pauta general, y con el objetivo de facilitar la proyección de los
sentimientos subjetivos de los niños, se sugiere NO utilizar la indicación "dibuja TU
familia" y cambiarla por la consigna "dibuja UNA familia". Esta indicación da una
mayor libertad al niño y por tanto permite una mejor expresión de sus tendencias más
inconscientes.
Paso 1:
Paso 2:
Paso 3:
Preferencias afectivas:
¿Cuál es el más bueno de todos en esta familia?
¿Cuál es el menos bueno de todos?
¿Cuál es el más feliz?
¿Cuál es el menos feliz?
¿Y tú, en esta familia, a quién prefieres?
Reconocer en el dibujo:
Identificación propia:
¿Suponiendo que formases parte de esta familia, ¿quién serías tú?.
Preguntar la causa de su elección.
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Reacciones afectivas:
Consignar estados de inhibición, incomodidad y/o reacciones anímicas particulares
al dibujar a un personaje o al interrogarle.
Finalmente, preguntar si está contento con su dibujo; y si tuviera que hacerlo de
nuevo si lo haría parecido o cambiaría cosas.
Importante: No olvidar registrar la composición verdadera de la familia.
La interpretación del test de dibujo de familia se realiza en tres planos: el plano gráfico,
el plano de las estructuras formales y el plano del contenido.
b) El apego
Fue definido por Bowlby (1973: 292), como “cualquier forma de conducta que
tiene como resultado el que una persona obtenga o retenga la proximidad de otro
individuo diferenciado y preferido, que suele concebirse como más fuerte o más sabio.
Por todo ello y según DeWolff y Ijzendoorn (1997), los buenos cuidadores, que
generen apego seguro, deben reunir seis atributos: sensibilidad ( ser reponsivo a las
necesidades del niño), actitud positiva ( expresar afecto), sincronía ( reciprocidad y
suavidad ), mutualidad ( interacciones donde la madre e hijo atienden a lo mismo),
apoyo ( atención despierta y ayuda), estimulación( dirigir con frecuencia acciones hacia
el niño)
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c) Las habilidades vitales para educar
Habilidades
Habilidades Calidez y afecto en las relaciones y reconocimiento de los logros
educativas evolutivos alcanzados a la medida de sus posibilidades
Control y supervisón del comportamiento infantil gracias a la
comunicación y fomento de la confianza en sus buenas intenciones y
capacidades
Estimulación y apoyo al aprendizaje: fomento de la motivación,
proporcionar ayuda contingente a las capacidades del niño,
planificación de las actividades y tareas, orientación hacia el futuro
Adaptabilidad a las características del niño: capacidad de
observación, flexibilidad o perspectivismo ( ponerse en el lugar del
otro),sensibilidad ante la necesidad del otro y reflexión sobre las
propias acciones y sus consecuencias
Habilidades de Autoeficacia parental: percepción de las propias capacidades para
agencia personal llevar a cabo el rol de padres
Locus de control interno: percepción de que se tiene control sobre
sus vidas y capacidad de cambiar lo que ocurra a su alrededor que
deba ser cambiado
Acuerdo en la pareja: se acuerdan en pareja los criterios educativos y
los comportamientos a seguir con los hijos
Percepción ajustada del rol parental: se tiene una idea realista de que
la tarea de ser padres implica esfuerzo, tiempo y dedicación
Habilidades de Implicación en la tarea educativa
autonomía personal Responsabilidad ante el bienestar del niño
y búsqueda de apoyo Visión positiva del niño y de la familia
social Buscar ayuda de personas significativas con el fin de complementar
el rol parental en lugar de sustituirlo o devaluarlo
Identificar y utilizar los recursos para cubrir las necesidades como
padres y como adultos
Habilidades para la Control de los impulsos
vida personal Asertividad
Autoestima
Habilidades sociales
Estrategias de afrontamiento ante situaciones de estrés
Resolución de conflictos interpersonales
Capacidad para responder a múltiples tareas y retos
Planificación y proyecto de vida
Fuente: Rodrigo, Máiquez y otros( 2008:74)
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siempre en relación a un estilo educativo, cuando lo más adaptativo es que conozcan un
repertorio amplio a utilizar según las situaciones ( Rodrigo, Maiquez y otros, 2008).
Disciplina autoritaria
La disciplina a través del chantaje o control emocional
La negligencia y el dejar hacer como forma de disciplina
Una variante de la negligencia educativa: La educación democrática o de
negociación
La disciplina inductiva
Metas y prácticas educativas asociadas a las teorías implícitas de los padres sobre el
desarrollo y la educación
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3. A MODO DE CIERRE
Sabemos que se pueden estudiar muchas más dimensiones, pero debemos ser
realistas y partir de la práctica profesional y la disponibilidad de tiempo que se tiene
en las Organizaciones sanitarias para prestar la atención a la familia.
Hemos querido trascender de la dimensión que generalmente se valora en la familia
y de la que se parte para llevar a cabo la intervención : el nivel de desarrollo y
crecimiento familiar: área familiar, escolar, social, higiene, educativa, doméstica,
salud, etc., por considerar que éste nivel de valoración se queda corto a la hora de
planificar una intervención profesional adecuada.
Las cuatro dimensiones que proponemos profundizan a otro nivel e inciden en
descubrir otras variables relevantes a tener en cuenta y que pueden condicionar el
éxito de la intervención profesional
4. BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
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Feeney ,J, Noller, P ( 2001) Apego adulto, Desclée , Bilbao.
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diferentes modelos. Ed. Desceleé de Browner. Bilbao.
Herrera Hernández, J.M (Dirección) y otros (2008) Estilos educativos familiares en
la prevención de las drogodependencias y procesos fundamentales de resiliencia
familiar. Ed. Ayuntamiento de Santa Úrsula. Tenerife.
Herrera Hernández, J.M y otros (2006) La Educación: Mis hijos/ as y yo: Guía
padres, madres y/o tutores/ as. Ayuntamiento de Santa Úrsula. Tenerife
Herrera Hernández, J.M. y otros: “ Resultados del Gabinete Psicosocial municipal
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2008, nº 59
o “ El Trabajo Social en un Gabinete Psicosocial municipal” . Revista
Trabajo Social y Salud , Junio de 2007, nº 57
o “ Las intervenciones con familias desde Atención Primaria de Salud por el
personal sanitario” . Revista Trabajo Social y Salud , Junio de 2007, nº 57
López Sánchez, F. (2008). Necesidades en la infancia y en la adolescencia
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Nelsen, J. (2002). Disciplina positiva. Altafulla Ediciones, Madrid
Rodrigo, M. J; Maíquez, M, L y otros( 2008): Preservación Familiar: un enfoque
positivo para la intervención con familias, Pirámide. Madrid.
Rodrigo, M.J. Palacios, J (coords) (2000). Familia y desarrollo humano”. Alianza
Editorial. Madrid.
Walsh, F. (2004) Resiliencia Familiar: Estrategias para su fortalecimiento.
Amorrortu editores. Madrid
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