Limpieza, Mantenimiento y Acondicionamiento Camino de Herradura - Chiwilluyucc

DATOS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
DATOS DEL PROYECTO

MODALIDAD DE INTERVENCION:
Nombre de la Actividad :
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Centro Poblado:
Localidad:
Tipo de AII(Según Anexo N° 01)
Plazo de Ejecución
DIAGNOSTICO
DESCIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL:
Coordenadas WGS-84
Zona=
Norte=
Este=
Altura=
Población a beneficiar:
DATOS DEL PROYECTISTA

Nombre del Proyectista
Profesión
DNI
Registro Profesional
Dirección
Correo electrónico
Teléfono
DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

Organismo Proponente:
Tipo de Organismo
Clasificación
Dirección del Municipio
RUC
Unidad Ejecutora
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Localidad:
Teléfono RL Celular / Fijo
Correo electrónico institucional
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

Representante Legal del Organismo Proponente
Cargo:
Acreditación Anexo 04
DNI
Dirección
Teléfono
DATOS DE LA UNIDAD ZONAL

Unidad zonal
Jefe de la Unidad Zonal
DNI N°:
Dirección
Teléfono
DATOS DEL FUNCIONARIO DE LA ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÉCNICA
Nombre del Evaluador
Teléfono
DNI
Correo electrónico institucional
CIP O CAP
INDICE DE FORMATOS
FORMATO Nº 1: SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO Nº 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE
FORMATO N° 4: PRESUPUESTO Y DESAGREGADO DE COSTOS DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
FORMATO N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS
FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS
FORMATO N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
FORMATO N° 9 DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS
FORMATO N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO- RECURSO PARTICIPANTE
FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN - VALORIZACIÓN MENSUAL
FORMATO N° 13: PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS
FORMATO N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD DE LA ACTIVIDAD
S PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE

CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA
DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
Huancavelica
Angaraes
San Antonio de Antaparco
Pampahuasi-Saminca-Huaccchalla-Tintayocc
Antaparco
Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables.

21
En el distrito de San Antonio de Antaprco actualmente cuenta con los caminos de herradura: tramo Lambras-
Chiwilluyuc con una longitud de 619.00m, en el tramo Lambras - Tintayocc con una longitud de 2028.00m y
en el tramo Tintayocc alta - Chilcapampa con una longitud de 545.40m. Tal es así que en la actualidad los
caminos de herradura con los que cuenta se encuentran en malas condiciones de transitabilidad peatonal ,
como consecuencia de la falta de mantenimiento y mejoramiento correspondiente, siendo así un
inconveniente para los pobladores de la zona.
18 L
8556002.19
563800.16
2813
2323
Miguel Eduardo Laurente Chahuayo

Ingeniero Civil
45593527
177944
Jr. Daniel Hernádez N°284
[email protected]
966747126
Municipalidad Distrital de San Antonio de Antaparco

Municipalidades Distritales
Gobierno Local
Plaza principal S/N - Antaparco
20154442741
Huancavelica
Angaraes
San Antonio de Antaparco
Antaparco
942181911
[email protected]
Carlos Alfredo Quispe Llactahuaman

Alcalde
JNE
40584099
Calle las brizas S/N
956 046 478
Huancavelica
Jesús Ángel Arellano Guerrero
02863801
Pasaje Varela N° 174 - Cercado de Huancavelica
(067) 452401
MPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÉCNICA
Edward Alcides Capani Llanco
926432694
43587475
[email protected]
223844
UTILIDAD
Documento de presentación entregado por mesa de partes a la Uz
Resumen de costos, MONC, duración de la actividad, etc.(Autocompleado numérico a excepcion de las fotos)
Declaración de condiciones del OP ( Colocar firma y colocar datos solicitados)
Resumen del presupuesto y desagregado de costos ( completar manualmente)
Datos del personal técnico en la AII ( Autocompletado )
Completar manualmente según el planteamiento técnico del formulador
Completar manualmente según el planteamiento técnico del formulador
Completar manualmente los precios de los insumos según cotización
Completar manualmente los precios de los insumos según cotización y cantidad de participantes en la AII
Se toma como base el ACU del programa.
Completar manualmente y autocompletado
TIPO DE INTERVENCION
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
NO CONCURSABLE
UNIDAD ZONAL
Lima Sur Este
Lima Norte Callao
Apurímac
Arequipa
Ayacucho
Amazonas
Cajamarca
Cusco
Huancavelica
Huánuco
Huaraz
Ica
Junin
La Libertad
Loreto
Moquegua
Piura
Puno
San Martín
Tacna
Clasificación
Gobierno Regional
Gobierno Local
Clasificación de Proyectos
Infraestructura Urbana
Infraestructura Vial
Infraestructura Sanitaria
Infraestructura de Protección e Irrigaciones
Infraestructura de Protección del Medio Ambiente
Infraestructura Turística y Arqueológica
PROFESIONALES
Ingeniero Civil
Ingeniero Agrícola
Ingeniero Sanitario
Arquitecto
Ingeniero Forestal
Ingeniero Agrónomo
Arqueólogo
Tipo de Fenómeno
Sismos
actividad volcánica
tsunami
Fenómeno de El Niño
Lluvia intensa
Inundaciones
sequias meteorológicas
heladas meteorológicas
friaje
Huaicos
deslizamientos
Anexo N° 3: Tipología de Actividades de Intervención Inmediata Excepcional – IIE
Finalidad de la Intervención Inmediata Excepcional

DIRECCION
Jr. José Celendón N° 753, Cercado de Lima
Jr. José Celendón N° 753, Cercado de Lima
Esquinas Jr. Huancavelica N° 537 y Av. Prado Nº 523 - Abancay - Apurimac
Calle Los Picaflores 128-130 - Urb. El Carmen – Cercado -Arequipa
Urb. Banco de la Nación Manzana B Lote 14 - 2do Piso
Jr. Unión N°204 - 2do Piso
Jr. Progreso # 329, 2do piso, Urb Ramon Castilla, Cajamarca
Av. Alcides Vigo N° 301, distrito de Wanchaq, Provincia de Cusco
Pasaje Varela N° 174 - Cercado de Huancavelica
Av. Via Colectora Mz D Lote 3 1er Piso - Urb. Santa Maria del Huallaga - Amarilis
Jr. Víctor Cordero Nº 829, Oficina Nº 203, Barrio Belén, Huaraz, Ancash
Av. Grau N° 148-Cercado de Ica
Jr. Arequipa N° 530-El Tambo-Huancayo
Calle Santa Lucia Mz. V Lote 19 Urb. La Merced - III Etapa
Calle Brasil N° 1209, Distrito Iquitos
Calle Manuel Ubalde N°340 – El Siglo – Moquegua - Provincia Mariscal Nieto
Calle Los Jacintos Manzana L1, Lote 18 - Urb. Miraflores
Jr. Ayacucho N° 658 - Cercado Puno, Distrito de Puno
Jr. Ángel Delgado Morey N° 435-Tarapoto.
Av. José Galvez, Las Dallas S/N - Tacna
Tipo
Gobiernos Regionales
Municipalidades Provinciales
Municipalidades Distritales
mediata Excepcional – IIE
Tipo de IIE
1. Actividades de Intervención Inmediata intensiva en Mano de Obra No Calificada

TELFONO EMAIL
(01) 5918252 [email protected]
979204889 [email protected]
Tipos de Proyectos
Edificaciones (Puestos de Salud, Centros
Educativos, protección de infraestructuras
públicas) *
Instalaciones deportivas
Pavimentación de vías (calles, jirones y pasajes)
y/o sistema de alcantarillado pluvial
Mejoramiento de caminos vecinales (**)
Veredas y accesos peatonales
Escaleras o escalinatas
Sistema de alcantarillado sanitario
Sistema de agua potable
Muros de contención con mampostería de
piedra (para el desarrollo urbano - rural)
Defensa ribereña mediante muros de protección
con mampostería de piedra o gaviones.
Canales de irrigación, sistemas de riego,
reservorios de almacenamiento.
Parques, plazas, plazuelas, bermas centrales,
alamedas.
Reforestación de laderas y prácticas de
conservación de suelos
Arborización de avenidas y calles
Miradores
Proyectos dey Accesos Turísticos
protección, salvaguarda y uso
social del patrimonio arqueológico inmueble
local y su integración a la dinámica urbana
propia de cada comunidad (***)
Actividady
Limpieza, mantenimiento
acondicionamiento de vías, áreas de
Limpieza,
recreaciónmantenimiento y deportiva.
y/o infraestructura
acondicionamiento de infraestructura de
Limpieza, mantenimiento y
riego y/o drenes.
acondicionamiento de caminos de
herraduras
Limpieza y/o trochas carrozables.
y descolmatación de cauces en
Limpieza,
riachuelosmantenimiento,
y/o quebradas.
acondicionamiento y/o reparación de
instalaciones turísticas en ycircuitos y
acondicionamiento
corredores turísticos. en monumentos
arqueológicos y caminos prehispánicos
Limpieza, mantenimiento y
(Qhapaq Ñan).
acondicionamiento en monumentos
históricos mantenimiento
Limpieza, y sitios de batalla.
y
acondicionamiento
Limpieza, en museos.
mantenimiento y/o reparación de
infraestructuras asociadasy/oa la
acondicionamiento de puntos críticos,
conservación de ecosistemas
lugares de disposición final (incluye zonas
colindantes) y/o
y áreas de acondicionamiento
acondicionamiento
de residuos sólidos aprovechables.puertos
de malecones,
fluviales o playas.
Limpieza, mantenimiento y/o
acondicionamiento de mercados.
17 M
18 M
19 M
17 L
18 L
19 L
18 K
19 K
Jefe de la Unidad Zonal
Francisco Javier Villegas Alarcón 21
Miguel Ángel Meléndez Maldonado 22
William Davalos Sullcahuaman 23
Doris Darsy Moya Castro 24
José Matamoros Martínez 25
Jenny del Milagro Meneses Villacorta 26
Judith Rodrigo Castillo 27
Jorge Larick Lanza Silva 28
Jesús Ángel Arellano Guerrero 29
Lincoln Marquez Blas 30
Patricia Elizabeth Morán Rivera 31
Walter Valerio Rosales 32
Rafael Jesús López Pérez 33
José Antonio Llacsahuache Cáceres 34
Edgar Velasquez Bravo 35
Julio Fabián Gonzáles Cáceres 36
José Salomón Madrid Palacios 37
Friné Luz Jáuregui Avalos 38
Pilar del Rosario Farfán Albán 39
Edgar Eduardo Salas Valdez 40
41
42
FORMATO Nº 1: OFICIO DE PRESENTACIÒN DE LA FICHA TÈCNICA DE AII
San Antonio de Antaparco, 7 de June de 2021
OFICIO N°….............................
Señor (a)
Jesús Ángel Arellano Guerrero

Jefe(a) de la Unidad Zonal de Huancavelica
Programa "Trabaja Perú"
ASUNTO: Presentación de Fichas Técnicas de Actividad de Intervención Inmediata
Yo, Carlos Alfredo Quispe Llactahuaman, en mi calidad de representante legal de la Municipalidad Distrital de San
Antonio de Antaparco, identificado(a) con DNI N° 40584099, con domicilio legal en Plaza principal S/N - Antaparco,
adjunto la Ficha Técnica de AII denominada: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE
HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO -
PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.; para su revisión, con el siguiente detalle:
Costo Total del AII: S/. 86,173.00
La ficha técnica que se presenta adjunta toda la documentación que se solicita de manera impresa y en medio digital,
considerando lo establecido en la Guía para la presentación de fichas técnicas de Actividades de Intervención Inmediata
(AII) dirigida a los Organismos Proponentes y en el Protocolo Sanitario para la vigilancia, prevención y control del COVID-
19 en la ejecución de las distintas modalidades del Programa “Trabaja Perú” vigente.
A través del presente también autorizo el uso del correo electrónico [email protected], para
cualquier notificación en relación con la presente ficha técnica, comprometiéndome a realizar el acuse de recibo en el
plazo previsto en la mencionada guía.
…………………………………………………………..
DNI N°: 40584099
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, siendo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben.
I. DATOS DE LA ACTIVIDAD
1.1 DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE
ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
1.2 TIPO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables.
1.3 UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Departamento: Huancavelica
Provincia: Angaraes
Distrito: San Antonio de Antaparco
Centro Poblado: Pampahuasi-Saminca-Huaccchalla-Tintayocc
Localidad: Antaparco
Coordenadas UTM 18 L, 8556002.19mN, 563800.16mE,
de localización de la AII: 2813msnm
II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÒN ACTUAL Y POBLACIÒN A BENENFICIAR
Descripciòn de la situaciòn actual

En el distrito de San Antonio de Antaprco actualmente cuenta con los caminos de herradura: tramo Lambras- Chiwilluyuc con una longitud de 619.00m, en el tramo Lambras - Tintayocc
con una longitud de 2028.00m y en el tramo Tintayocc alta - Chilcapampa con una longitud de 545.40m. Tal es así que en la actualidad los caminos de herradura con los que cuenta se
encuentran en malas condiciones de transitabilidad peatonal , como consecuencia de la falta de mantenimiento y mejoramiento correspondiente, siendo así un inconveniente para los
pobladores de la zona.
Población a beneficiar: 2323 Habitantes
III. Las acciones a realizar

DESCRIPCIÓN DE LASen la ActividadA de
ACCIONES Intervención Inmediata son:
REALIZAR
- Limpieza y/o descolmatado de canal de concreto de 3375.50 m.
- Limpieza manual en alcantarillas techadas - material suelto en de 894.30 m.
- Limpieza manual de cunetas revestidas de 998.10 m.
- Limpieza manual de terreno con presencia de maleza y vegetación en el tramo Lambras- Chiwilluyuc con una longitud de 619.00m, en el tramo Lambras - Tintayocc con una longitud
de 2028.00m y en el tramo Tintayocc alta - Chilcapampa con una longitud de 545.40m.
- Perfilado de calzada de vías en terreno normal en el tramo Lambras- Chiwilluyuc con una longitud de 619.00m, en el tramo Lambras - Tintayocc con una longitud de 2028.00m y en
el tramo Tintayocc alta - Chilcapampa con una longitud de 545.40m.
- Acarreo y eliminacion de material excedente con un volumen de 893.87vm3.
IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR
4.1 PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD
Descripción Monto (S/)

Costo Directo S/. 69,560.00
Costo Indirecto S/. 16,613.00
Costo total de la AII S/. 86,173.00
4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS

Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC S/. 41,223.00
Destinado al rubro OTROS S/. 44,950.00
Total S/. 86,173.00
4.3 EL COSTO TOTAL DE LA AII, SEGÚN EL PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS (COMO MÁXIMO S/ 200 000.00)
Costo total de la AII para el financiamiento S/. 86,173.00
4.4 INTENSIDAD DE MANO DE OBRA NO CALIFICADA PARA AII

Descripción %
IMONCAII = MONC / Costo Total de la AII 47.84%
4.5 PROGRAMACIÓN
Tiempo de ejecución de la actividad 21 Días hábiles

El número de Empleos Temporales a generar 50 Participantes
Modalidad de Ejecución de la Actividad Ejecuciòn presupuestaria Directa
V. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE
A.- ORGANISMO PROPONENTE
Nombre del Organismo Proponente: Municipalidad Distrital de San Antonio de Antaparco

Ubicación:
Distrito: San Antonio de Antaparco
Provincia: Angaraes
Departamento: Huancavelica
Registro Único del Contribuyente RUC N°: 20154442741
B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE
Nombre y Apellidos del Representante legal: Carlos Alfredo Quispe Llactahuaman

N° de DNI del Representante Legal: 40584099
Correo institucional del Representante Legal: [email protected]
Teléfono celular/fijo: 956 046 478
C.- FUNCIONARIO DE ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÈCNICA DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÒN INMEDIATA
Nombre y Apellidos: Edward Alcides Capani Llanco

N° de DNI : 926432694
Correo institucional : [email protected]
Teléfono celular/fijo: 223844
VI. IMAGEN SATELITAL DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
VII. PANEL FOTOGRÁFICO, CON 6 TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA (Deberà indicar fecha y hora dentro de la foto)
Tramo Lambras - Chiwilluyucc- 0+200.00 Tramo Lambras - Chiwilluyucc- 0+600.00
En la fotografía se puede apreciar, que el camino de Fecha: 15/03/2021 En la fotografía se puede apreciar, que el camino de herradura presenta maleza Fecha: 15/03/2021
herradura presenta maleza y vegetación Hora: 08:12 am y vegetación Hora: 08:50 am
Tramo Lambras - Tintayocc - 0+500.00 Tramo Lambras - Tintayocc - 0+920.00
En la fotografía se puede apreciar que el camino de Fecha: 15/03/2021 En la fotografía se puede apreciar que el camino de herradura requiere Fecha: 15/03/2021
herradura requiere ser perfilado. Hora: 10:30 am ser perfilado. Hora: 10:55 am
En la fotografía se puede apreciar que el camino de Fecha: 15/03/2021 En la fotografía se puede apreciar que el camino de herradura se encuentra con Fecha: 15/03/2021
herradura se encuentra con vegetación Hora: 11:20 am vegetación Hora: 11:50 am
En la fotografía se puede apreciar que el camino de Fecha: 15/03/2021 En la fotografía se puede apreciar que el camino de herradura se encuentra con Fecha: 15/03/2021
herradura se encuentra con vegetación y maleza Hora: 12:05 pm vegetación y maleza Hora: 12:25 pm
Tramo Tintayocc alta - chilcapampa - 0+250.00 Tramo Tintayocc alta - chilcapampa - 0+500.00
En la fotografía se puede apreciar que el camino de Fecha: 15/03/2021 En la fotografía se puede apreciar que el camino de herradura requiere ser Fecha: 15/03/2021
herradura requiere ser perfilado. Hora: 12:40 pm perfilado. Hora:01:20 pm
VIII. INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)
Formato N° 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE

Formato N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DEL CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Formato N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
Formato N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS
Formato N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS
Formato N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
Formato N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS
Formato N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS
Formato N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMOS MONC (RECURSO PARTICIPANTE)
Formato N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN MENSUAL Y DE EJECUCION MENSUAL
Formato N° 13: PRESUPUESTO ANALITÌTICO DE GASTO
Formato N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA ACTIVIDAD
COTIZACIONES DE LOS INSUMOS
PLANO DE UBICACIÓN, PLANO CLAVE DE LA ZONA DE INTERVENCION, PLANO DE DETALLES
COPIA DE ACREDITACION DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE EMITIDA POR EL JNE
Otros……………
IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES
9.1 PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA DE AII 9.2 REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA DE AII
Firma Firma
Nombre: Miguel Eduardo Laurente Chahuayo Nombre: Carlos Alfredo Quispe Llactahuaman
DNI N°: 45593527 DNI N°: 40584099
Teléfono: 966747126 Teléfono: 956 046 478
Correo Electrónico: [email protected] Correo Electrónico: [email protected]
9.3 FUNCIONARIO DEL ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA
TÉCNICA DE AII
Firma
Nombre: Edward Alcides Capani Llanco
DNI N°: 43587475
Teléfono: 926432694
Correo Electrónico: [email protected]
Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.
San Antonio de Antaparco, 7/6/2021
FORMATO Nº 3: DECLARACIÒN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE
San Antonio de Antaparco, 7 de June de 2021
Yo, Carlos Alfredo Quispe Llactahuaman, en mi calidad de representante legal de la Municipalidad Distrital de San Antonio
de Antaparco, identificado(a) con DNI Nº 40584099, conforme a la respectiva Credencial otorgada por JNE con domicilio
legal en Plaza principal S/N - Antaparco, en el marco de la AII denominada LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y
ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE
SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA., suscribo el
presente documento, en calidad de Declaración Jurada con la finalidad de garantizar lo siguiente:
1 De las Cuentas Bancarias

1.1. La institución a la cual represento, no tiene cuentas embargadas ni proceso judicial o administrativo en el que se
haya dispuesto el embargo de sus cuentas.
1.2. Si en el transcurso de la ejecución del convenio, mi representada se ve afectada por procedimientos administrativos
o procesos judiciales que puedan conducir al embargo de sus cuentas, me obligo a realizar las acciones
correspondientes a fin de levantar el citado embargo, puesto que los recursos a ser transferidos, en el marco de
dicho convenio, tienen un fin público, como es la generación de empleo temporal; sin perjuicio de comunicar tal
situación al Programa, así como las acciones adoptadas.
2 De la duplicidad de intervención
2.1 El área de intervención de la AII no forma parte de otras intervenciones a cargo de otras entidades del estado
(MIDAGRI, PROVIAS, IVP y otras de corresponder).
2.2 El área de intervención de la AII, no forma parte de un proyecto de inversión o IOARR registrado en el Banco de
inversiones del Ministerio de Economía y Finanzas (1)
3 De la intervención
3.1 Las acciones planteadas en las Fichas Técnicas de AII no dañarán zonas arqueológicas, áreas naturales
protegidas y zonas de amortiguamiento durante su ejecución.
3.2 Las actividades a realizar en la AII no consideran acciones de creación y ampliación de bienes o servicios públicos.
3.3 El área de intervención de la AII pertenece a la jurisdicción que represento y además no está ubicada en zonas de
conflicto limítrofe.
4 Asimismo, me comprometo a realizar la convocatoria, inscripción y el proceso de selección de participantes de acuerdo

con el documento técnico aprobado por el Programa, a fin de garantizar el número de participantes requerido tanto al
inicio como durante la ejecución de la AII.
……………………………………………………….
DNI N°: 40584099
(1) En caso de encontrarse una posible intervención como proyecto de inversión o IOARR deberá ser sustentado por el Organismo Proponente, para la continuidad con
la siguiente etapa.
FORMATO N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DEL CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
ACTIVIDAD DE LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO
INTERVENCIÓN DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
INMEDIATA:
ORGANISMO Municipalidad Distrital de San Antonio de Antaparco
PROPONENTE:
A. Presupuesto de la Actividad
ítem Descripción Unid. Metrado Precio S/ Parcial S/

01 TRABAJOS PROVISIONALES 2,074.4125
01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 200.0000 200.0000
01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA) und 1.00 729.7103 729.7103
01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 638.48 0.8900 568.2472
01.04 SEÑALIZACION INFORMATIVA DE PREVENCION CONTRA EL COVID-19 glb 1.00 290.0000 290.0000
POSTES PARA SEÑALIZACION EN OBRAS Ø 3", H=1M, DADOS 0.30M X 0.30M X0.10M, PINTADOS ROJO Y
01.05
BLANCO ALTERNADO und 15.00 19.0970 286.4550
02 SALUD Y LIMPIEZA 2,048.0362
02.01 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR und 2.00 769.1200 1,538.2400
02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS mes 1.00 57.0000 57.0000
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 2.00 64.8750 129.7500
02.04 DESINFECCION DE PERSONAL día 21.00 13.0022 273.0462
02.05 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 1.00 50.0000 50.0000
03 TRABAJOS PRELIMINARES 6,226.1377
03.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIÓN m2 4,788.60 1.3002 6,226.1377
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS 15,512.4162
04.01 EXCAVACIÓN 5,135.5200
EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO NORMAL SECC.
04.01.01 m 3,192.00 1.5600 4,979.5200
PROM. 0.50X0.20M
04.01.02 EXCAVACION DE HOYO Y POCEADO PARA LETRINA und 2.00 78.0000 156.0000
04.02 PERFILADO 10,376.8962
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 7,981.00 1.3002 10,376.8962
05 TRANSPORTE DE MATERIALES Y AGREGADOS 17,430.4650
05.01 ACARREO 17,430.4650
05.01.01 ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE DMAX <= 100 M MANUAL m3 893.87 19.5000 17,430.4650
06 KIT 23,648.0000
06.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 6,853.0000 6,853.0000
06.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 14,075.0000 14,075.0000
06.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 2,720.0000 2,720.0000
07 TRABAJOS FINALES 1,120.5324
07.01 DESINFECCION FINAL m2 7,981.00 0.1404 1,120.5324
08 FLETE 1,500.0000
08.01 FLETE TERRESTRE glb 1.00 1,500.0000 1,500.0000
Costo Directo (CD) 69,560.0000

Costo Indirecto (CI) 16,613.0000
Costo Total (CT) 86,173.0000
B. Cuadro de Usos y Fuentes de la AII
Costo Total AII

USOS Y FUENTES
S/ %
1. Costos Directos 69,560.0000 80.72 %
Mano de Obra no Calificada 41,223.0000 47.84 %
Materiales 2,939.0000 3.41 %
Equipos, maquinarias y subcontratos 1,750.0000 2.03 %
Kit de herramientas 6,853.0000 7.95 %
Kit de implementos de seguridad 14,075.0000 16.33 %
Kit de implementos de sanitarios 2,720.0000 3.16 %
2. Costos Indirectos 16,613.0000 19.28 %
Direccion Tecnica y Administrativa, y otros 16,613.0000 19.28 %
TOTAL S/. 86,173.0000 100.00 %
FORMATO N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE

HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA:
SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES –
DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
ORGANISMO PROPONENTE: Municipalidad Distrital de San Antonio de Antaparco
Costo Base del Días Nª de

Concepto Cantidad COSTO PARCIAL (S/)
servicio(S/) hábiles Meses
Dirección Técnica y Administrativa. 12,100.00
RESPONSABLE TÉCNICO 5,000.00 21 1.00 1.00 5,000.00
JEFE DE CUADRILLA 2,500.00 21 1.00 1.00 2,500.00
AYUDANTE DE CUADRILLA 1,800.00 21 1.00 2.00 3,600.00
GUARDIANÍA 1,000.00 21 1.00 1.00 1,000.00
Otros: 4,513.00
COSTO DE REQUISITOS PREVIOS(1) 500.00 - - 1.00 500.00
PÓLIZA DE SEGURO DE PARTICIPANTES (2)
1,250.00 21 1.00 1.30 1,625.00
AGUA PARA CONSUMO HUMANO(3) 1,260.00 - - 1.30 1,638.00
ÚTILES DE ESCRITORIO(4) 250.00 - - 1.00 250.00
COSTO DE RENDICIÒN DE CUENTAS(5) 500.00 - - 1.00 500.00
Totales 16,613.00
(1) Considerar un pago adicional en la unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de requisitos previos para el inicio de la AII.
(2) Adjuntar cotización de la póliza
(3) Agua para consumo humano = (Costo de 1 litro de agua) * (número de empleos temporales) *tiempo de ejecución (días hábiles).
De ser necesario y pertinente, considerar en la cantidad un incremento hasta 30% dependiendo de la Zona de intervención y cantidad del personal técnico
(4) Adquisición de cuaderno de ocurrencias, archivadores, folder manila, legalizaciones, copias, impresiones y otros de corresponder.
(5) Considerar un pago adicional en la Unidad Global para el Responsable Técnico, por concepto de rendición de cuentas de la AII.
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA.
DIMENSIONES METRADO
Veces
Elem.
Nº de
Simil.
Und
ITEM DESCRIPCIÓN Total
Largo Ancho Alto Lon. Área Kg Vol. Und.
01 TRABAJOS PROVISIONALES
01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 1.00 1.00
01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD EN MADERA DE 3.60M X 2.40M und 1.00 1.00 1.00
01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 638.48

Tramo Lambras - Chiwilluyucc- 0+000.00 -0+619.00 619.00 0.20 123.80
Tramo Lambras - Tintayocc - 0+000.00 - 2+028.00 2028.00 0.20 405.60
Tramo Tintayocc alta - chilcapampa - 0+000.00 - 0+545.40 545.40 0.20 109.08
1.00
01.04 SEÑALIZACION INFORMATIVA DE PREVENCION CONTRA EL COVID-19 glb 1.00 1.00
POSTES PARA SEÑALIZACION EN OBRAS Ø 3", H=1M, DADOS 0.30M X

01.05 und 20.00
0.30M X0.10M, PINTADOS ROJO Y BLANCO ALTERNADO
En todo el tramo 20.00 20.00
02 SALUD Y LIMPIEZA
LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 )
02.01 und 2.00 2.00 2.00
INTERIOR
02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS mes 1.00 1.00 1.00
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 2.00 2.00 2.00
02.04 DESINFECCION DE PERSONAL día 21.00 21.00 21.00
02.05 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 1.00 1.00 1.00


DE HUANCAVELICA.
DIMENSIONES METRADO
Veces
Elem.
Nº de
Simil.
Und
03 TRABAJOS PRELIMINARES
LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y
03.01 m2 4,788.60
VEGETACIÓN
Tramo Lambras - Chiwilluyucc- 0+000.00 -0+619.00 619.00 1.50 1.00 928.50
Tramo Lambras - Tintayocc - 0+000.00 - 2+028.00 2028.00 1.50 1.00 3042.00
Tramo Tintayocc alta - chilcapampa - 0+000.00 - 0+545.40 545.40 1.50 1.00 818.10
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.01 EXCAVACIÓN
EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO NORMAL SECC. PROM.
04.01.01 m 3,192.40
0.50X0.20M
619.00 1.00 619.00
2028.00 1.00 2028.00
545.40 1.00 545.40
04.01.02 EXCAVACION DE HOYO Y POCEADO PARA LETRINA und 2.00

2.00 2.00
04.02 PERFILADO
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 7,981.00
Tramo Lambras - Tintayocc - 0+000.00 - 2+028.00 2028.00 2.50 1.00 5070.00
05 TRANSPORTE DE MATERIALES Y AGREGADOS

05.01 ACARREO
ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE DMAX <= 100
05.01.01 m3 893.87
M MANUAL
Excavacion de Cunetas 3192.4 0.50 0.20 1.00 199.53

DE HUANCAVELICA.
DIMENSIONES METRADO
Veces
Elem.
Nº de
Simil.
Und
Tramo Lambras - Chiwilluyucc- 0+000.00 -0+619.00 619 2.50 0.06 1.00 116.06
Tramo Lambras - Tintayocc - 0+000.00 - 2+028.00 2028.00 2.50 0.06 1.00 380.25
Tramo Tintayocc alta - chilcapampa - 0+000.00 - 0+545.40 545.40 2.50 0.06 1.00 102.26
Maleza y vegetacion area= 4788.60 0.02 1.00 95.77
06 KIT
06.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 1.00 1.00
06.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 1.00 1.00
06.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 1.00 1.00
07 TRABAJOS FINALES
07.01 DESINFECCION FINAL m2 7,981.00
Tramo Lambras - Tintayocc - 0+000.00 - 2+028.00 2028.00 2.50 1.00 5070
08 FLETE
8.01 FLETE TERRESTRE glb 1.00 1.00 1.00
FORMATO N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS
1.01 Nombre de la Partida
Descripción
Método de Construcción
Método de Medición
Bases de Pago
Ejemplo:
Volver a Datos
EL PRESENTE FORMATO,
SE RECOMIENDA
ELABORAR EN WORD (NO
IMPRIMIR)
HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN
ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA.
N° DE
FACTOR DE CANTIDAD PRECIO
IMPLEMENTOS PARTICIPANTES PRECIO PARCIAL(S/)
CAMBIO (Veces) UNITARIO (S/)
PROMEDIO
Implementos de seguridad – Mano de Obra No Calificada (MONC):
Cascos con Tapasol 1.30 1.00 50.00 20.00 1,300.00
Guantes de Cuero Reforzado 1.30 1.00 50.00 15.00 975.00
Lentes de Seguridad 1.00 1.00 50.00 8.00 400.00
Mascarilla quirúrgica descartable 1.10 21.00 50.00 1.50 1,732.50
Poncho impermeable o chaleco (*) 1.30 1.00 50.00 28.00 1,820.00
Polos Manga Larga 1.50 1.00 50.00 22.00 1,650.00
Botas o Zapatos de Seguridad 1.30 1.00 50.00 50.00 3,250.00
Fajas Ergonomicas 1.10 1.00 50.00 35.00 1,925.00
Botiquin 1.00 1.00 350.00 350.00
FACTOR DE CANTIDAD N° DE PRECIO

IMPLEMENTOS PRECIO PARCIAL(S/)
CAMBIO (Veces) PERSONAS UNITARIO (S/)
Implementos de seguridad – Mano de Obra Calificada (Personal Técnico):

Cascos con Tapasol 1.00 1.00 5.00 20.00 100.00
Guantes de protección, según el tipo de trabajo 1.00 1.00 5.00 15.00 75.00
Lentes de seguridad 1.00 1.00 5.00 8.00 40.00
Mascarilla quirúrgica descartable 1.00 21.00 5.00 1.50 157.50
Zapatos de seguridad 1.00 1.00 5.00 50.00 250.00
Careta Facial 1.00 1.00 5.00 10.00 50.00
TOTAL 14,075.00
(*) Podrá ser considerado dependiendo de la zona de intervención (costa, sierra y selva) y la necesidad de la misma.
- La cantidad de implementos de seguridad referida en el presente formato es el mínimo que debe contemplar la AII, si se requiere y si es necesario, el proyectista podrá añadir más
implementos de seguridad.
- El tipo de implementos de seguridad va relacionado según la tipología de la AII, pudiendo ser modificadas en función al bienestar del participante.
- Adjuntar cotizaciones de los insumos.
- La cantidad de implementos requeridos para los participantes será de acuerdo a la tipología de AII y zona de intervención. Asimismo, se deberá considerar lo siguiente:
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL

CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA,
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO -
PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA.
BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS SEGÚN LA NORMA G.050

Ítem Descripción Cantidad Precio Unitario Costo Parcial
1 Paquetes de guantes quirúrgicos 2 20.0000 40.0000
2 Frasco de yodopovidoma 120 ml solución antiséptico 2 10.0000 20.0000
3 Frasco de agua oxigenada mediano 120 ml 2 1.5000 3.0000
4 Frasco de alcohol mediano 250 ml 4 5.0000 20.0000
5 Paquetes de gasas esterilizadas de 10 cm X 10 cm 2 3.0000 6.0000
6 Paquetes de apósitos 2 5.0000 10.0000
7 Rollo de esparadrapo 5 cm X 4,5 m 1 8.0000 8.0000
8 Rollos de venda elástica de 3 pulgadas X 5 yardas 2 3.0000 6.0000
9 Rollos de venda elástica de 4 pulgadas X 5 yardas 2 3.0000 6.0000
10 Paquete de algodón x 100 g 1 5.5000 5.5000
Frasco de solución de cloruro de sodio al 9/1000 x 1 litro
11 2 8.0000 16.0000
(para lavado de heridas)
12 Paquetes de gasa tipo jelonet (para quemaduras) 1 40.0000 40.0000
13 Frascos de colirio de 10 ml 2 11.0000 22.0000
14 Tijera punta roma 2 1.5000 3.0000
15 Paquetes de toallas higienicas 12 5.0000 60.0000
16 tableta de pastillas para los colicos menstruales 8 1.0000 8.0000
17 Tabletas de ibuprofeno 13 0.5000 6.5000
18 Diclofenaco sódico en gel 2 15.0000 30.0000
19 Botiquin 1 40.0000 40.0000
TOTAL 350.0000
FORMATO N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS

HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN
ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO
DE HUANCAVELICA.
A. Kit de implementos sanitarios
Insumo Unidad Cantidad Precio Unitario (S/) Parcial (S/)
TERMOMETRO CLINICO INFRARROJO Und 2.00 250.00 500.00

CAJA ORGANIZADORA DE PLÁSTICO Und 2.00 35.00 70.00
MOCHILA FUMIGADORA 20L Und 2.00 280.00 560.00
BALDE PORTABLE CON CAÑO PARA LAVADO DE MANOS Und 5.00 35.00 175.00
TINAS (MISMA CANTIDAD QUE EL BALDE) Und 5.00 25.00 125.00
JABÓN LIQUIDO* L 12.00 12.00 144.00
LEJÍA** L 8.00 4.00 32.00
ALCOHOL GEL L 12.00 30.00 360.00
PAPEL TOALLA Und 97.00 5.00 485.00
PAPEL HIGIENICO Und 42.00 1.00 42.00
TACHOS DE BASURA und 5.00 30.00 150.00
BOLSAS PLASTICAS Cto 1.50 30.00 45.00
GUANTES QUIRURGICOS Par 21.00 1.50 31.50
Total S/ 2,720.00
B. Kit de Herramientas
INSUMO Unidad Cantidad Precio S/ Parcial S/

BOOGUIES LLANTA NEUMATICA Und 10.00 185.00 1,850.00
PICOS TRAMONTINA Und 50.00 36.00 1,800.00
LAMPAS TRAMONTINA Und 50.00 35.00 1,750.00
MACHETE TIPO SABLE Und 4.00 20.00 80.00
SERRUCHO Und. 2.00 35.00 70.00
COSTAL DE RAFIA Und 100.00 1.50 150.00
BARRETA Und. 6.00 78.00 468.00
RASTRILLOS TRAMONTINA Und 15.00 35.00 525.00
WINCHA DE 30.00 M Und 4.00 30.00 120.00
MARTILLO Und 2.00 20.00 40.00
Total S/ 6,853.00
ACTIVIDAD DE
LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL
INTERVENCIÓN
DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
INMEDIATA:
ORGANISMO
PROPONENTE:
Partida 01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD
Rendimiento mes/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : mes 200.0000
Código Descripción Recurso Unidad Cuadrilla Cantidad Precio S/. Parcial S/.
Subcontratos
04230600010003 ALQUILER DE LOCAL mes 1.0000 200.0000 200.0000
200.0000
Partida 01.02 CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M (SOPORTE DE MADERA)
Rendimiento und/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : und 729.7103
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 4.0043 32.0345 4.8750 156.1683
156.1683
Materiales
02041200010005 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 3" kg 0.2500 5.8000 1.4500
0207030001 HORMIGON m3 0.2000 50.0000 10.0000
0213010001 CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) bol 0.7500 26.5000 19.8750
0231010001 MADERA TORNILLO p2 47.2500 7.8000 368.5500
0238010001 LIJA PARA MADERA pln 2.0000 2.5000 5.0000
0272070038 PERNO DE 5/8" CON TUERCA Y HUACHA 5" und 6.0000 2.0000 12.0000
0290130021 AGUA m3 0.9670 1.0000 0.9670
02901700010017 IMPRESIONES DE BANNERS m2 8.6500 18.0000 155.7000
573.5420
Partida 01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION
Rendimiento m/DIA 200.0000 EQ. 200.0000 Costo unitario directo por : m 0.8900
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.0800 4.8750 0.3900
0.3900
Materiales
0241050002 CINTA SEÑALADORA AMARILLA m 1.0000 0.5000 0.5000
0.5000
Partida 01.04 SEÑALIZACION INFORMATIVA DE PREVENCION CONTRA EL COVID-19
Rendimiento glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 290.0000
Materiales
SEÑAL DE SEGURIDAD ANTE PREVENCION
02671100040009 und 2.0000 25.0000 50.0000
DEL COVID-19 (TAMAÑO A2)
SEÑAL DE USO DE MASCARILLAS Y GUANTES
02671100040010 und 3.0000 25.0000 75.0000
PARA EL PERSONAL (TAMAÑO A2)
SEÑAL DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL DE
02671100040011 und 3.0000 25.0000 75.0000
1.00M ENTRE PERSONAS (TAMAÑO A2)
SEÑAL DE DESINFECTARSE LAS MANOS
02671100040012 und 2.0000 25.0000 50.0000
(TAMAÑO A2)
SEÑAL DE SERVICIOS HIGIENICOS (TAMAÑO
02671100040013 und 1.0000 15.0000 15.0000
A3)
SEÑAL DE SEGURIDAD DE CONTROL
02671100040014 OBLIGATORIO DE TEMPERATURA (TAMAÑO und 1.0000 25.0000 25.0000
A2)
290.0000
ACTIVIDAD DE
INTERVENCIÓN
INMEDIATA:
ORGANISMO
PROPONENTE:
POSTES PARA SEÑALIZACION Ø 3", H=1M, DADOS 0.30M X 0.30M X0.10M, PINTADOS ROJO Y
Partida 01.05
BLANCO ALTERNADO
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.8000 4.8750 3.9000
3.9000
Materiales
02041200010010 CLAVOS PARA MADERA SIN CABEZA 1 1/2" kg 0.0500 5.8000 0.2900
0207030001 HORMIGON m3 0.0100 50.0000 0.5000
0231000017 MADERA EUCALIPTO ROLLIZO 3" X 2.80 m. pza 0.4000 20.0000 8.0000
0231010002 MADERA TORNILLO PARA ENCOFRADOS INCLUp2 0.2500 15.0000 3.7500
02400200010005 PINTURA ESMALTE BLANCO gal 0.0120 45.0000 0.5400
02400200010007 PINTURA ESMALTE ROJO gal 0.0050 45.0000 0.2250
0240080012 THINNER gal 0.0040 20.0000 0.0800
0290130021 AGUA m3 0.0100 1.0000 0.0100
15.1970
Partida 02.01 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR

Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 16.0000 4.8750 78.0000
78.0000
Materiales
02041200010003 CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 2" kg 0.4000 5.8000 2.3200
0204120004 CLAVOS DE ALUMINIO DE 2" und 42.0000 0.5000 21.0000
02050700020024 TUBERIA PVC SAL 4" x 3 m. m 1.0000 30.0000 30.0000
0207030001 HORMIGON m3 0.1600 50.0000 8.0000
0210030003 MALLA MOSQUITERO DE NYLON BLANCO m2 1.2500 35.0000 43.7500
0231000016 MADERA p2 41.6000 10.0000 416.0000
0237060012 BISAGRA DE FIERRO DE 3" und 3.0000 7.8000 23.4000
0251020002 ARMELLAS 1/2" und 2.0000 2.0000 4.0000
02901900060026 CALAMINA 1.83 X 0.83 X 3MM pln 7.0000 15.0000 105.0000
02902400010028 PLOMO und 1.0000 10.0000 10.0000
0292010001 CORDEL m 2.3000 0.5000 1.1500
691.1200
Partida 02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS

Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 8.0000 4.8750 39.0000
39.0000
Materiales
02130200020002 CAL HIDRATADA BOLSA 25 kg bol 1.0000 12.0000 12.0000
0290130019 DETERGENTE kg 1.0000 6.0000 6.0000
18.0000
Partida 02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS

Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 0.1250 1.0000 4.8750 4.8750
4.8750
Materiales
ACTIVIDAD DE
INTERVENCIÓN
INMEDIATA:
ORGANISMO
PROPONENTE:
0246110004 PAPELERA DE PLASTICO und 1.0000 30.0000 30.0000
0267050006 GUANTES DE JEBE par 1.0000 15.0000 15.0000
0290130022 ESCOBA PARA BAÑOS/LETRINAS und 1.0000 15.0000 15.0000
60.0000
ACTIVIDAD DE
INTERVENCIÓN
INMEDIATA:
ORGANISMO
PROPONENTE:
Partida 02.04 DESINFECCION DE PERSONAL
Rendimiento día/DIA 3.0000 EQ. 3.0000 Costo unitario directo por : día 13.0022
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 2.6667 4.8750 13.0002
13.0002
Materiales
0290130021 AGUA m3 0.0020 1.0000 0.0020
0.0020
Partida 02.05 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE
Subcontratos
04000100010015 SUMINISTRO DE AGUA mes 1.0000 50.0000 50.0000
50.0000
Partida 03.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIÓN
Rendimiento m2/DIA 60.0000 EQ. 60.0000 Costo unitario directo por : m2 1.3002
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.2667 4.8750 1.3002
1.3002
Partida 04.01.01 EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO NORMAL SECC. PROM. 0.50X0.20M
Rendimiento m/DIA 25.0000 EQ. 25.0000 Costo unitario directo por : m 1.5600
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.3200 4.8750 1.5600
1.5600
Partida 04.01.02 EXCAVACION DE HOYO Y POCEADO PARA LETRINA
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 16.0000 4.8750 78.0000
78.0000
Partida 04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 2.0000 0.2667 4.8750 1.3002
1.3002
Partida 05.01.01 ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE DMAX <= 100 M MANUAL
Mano de Obra
ACTIVIDAD DE
INTERVENCIÓN
INMEDIATA:
ORGANISMO
PROPONENTE:
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 4.0000 4.8750 19.5000
19.5000
ACTIVIDAD DE
INTERVENCIÓN
INMEDIATA:
ORGANISMO
PROPONENTE:
Partida 06.01 KIT DE HERRAMIENTAS
Rendimiento glb/DIA 1.0000 EQ. 1.0000 Costo unitario directo por : glb 6,853.0000
Materiales
0290100003 HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.0000 6,853.0000 6,853.0000
6,853.0000
Partida 06.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD
Materiales
02901700010018 IMPLEMENTO DE SEGURIDAD glb 1.0000 14,075.0000 14,075.0000
14,075.0000
Partida 06.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS
Materiales
02901700010021 IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.0000 2,720.0000 2,720.0000
2,720.0000
ACTIVIDAD DE
INTERVENCIÓN
INMEDIATA:
ORGANISMO
PROPONENTE:
Partida 07.01 DESINFECCION FINAL
Mano de Obra
0101010007 PARTICIPANTE hh 1.0000 0.0286 4.8750 0.1394
0.1394
Materiales
0290130021 AGUA m3 0.0010 1.0000 0.0010
0.0010
Partida 08.01 FLETE TERRESTRE
Subcontratos
0400010002 FLETE TERRESTRE glb 1.0000 1,500.0000 1,500.0000
1,500.0000
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMO MONC (RECURSO - PARTICIPANTE)

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES –
A. Insumos del Costo Directo
Descripción Tecnica Unidad Cantidad Precio S/ Parcial S/
Insumo Aporte del Programa
MANO DE OBRA: 41223.0000

PARTICIPANTE hh 8,456.0000 4.8750 41223.0000
MATERIALES: 26587.0000
CLAVOS PARA MADERA CON CABEZA DE 2" kg 0.8000 5.8000 4.6400
CLAVOS PARA MADERA SIN CABEZA 1 1/2" kg 0.7500 5.8000 4.3500
CLAVOS DE ALUMINIO DE 2" und 84.0000 0.5000 42.0000
TUBERIA PVC SAL 4" x 3 m. m 2.0000 30.0000 60.0000
HORMIGON m3 0.6700 50.0000 33.5000
MALLA MOSQUITERO DE NYLON BLANCO m2 2.5000 35.0000 87.5000
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) bol 3.7700 26.5000 99.9050
CAL HIDRATADA BOLSA 25 kg bol 1.0000 12.0000 12.0000
MADERA p2 83.2000 10.0000 832.0000
MADERA EUCALIPTO ROLLIZO 3" X 2.80 m. pza 6.0000 20.0000 120.0000
MADERA TORNILLO p2 47.2500 7.8000 368.5500
MADERA TORNILLO PARA ENCOFRADOS INCLUYE CORTE p2 3.7500 15.0000 56.2500
BISAGRA DE FIERRO DE 3" und 6.0000 7.8000 46.8000
LIJA PARA MADERA pln 2.0000 2.5000 5.0000
PINTURA ESMALTE BLANCO gal 0.1800 45.0000 8.1000
PINTURA ESMALTE ROJO gal 0.0750 45.0000 3.3750
THINNER gal 0.0600 20.0000 1.2000
CINTA SEÑALADORA AMARILLA m 638.4800 0.5000 319.2400
PAPELERA DE PLASTICO und 2.0000 30.0000 60.0000
ARMELLAS 1/2" und 4.0000 2.0000 8.0000
GUANTES DE JEBE par 2.0000 15.0000 30.0000
SEÑAL DE SEGURIDAD ANTE PREVENCION DEL COVID-19 und 2.0000 25.0000
50.0000
(TAMAÑO A2)
SEÑAL DE USO DE MASCARILLAS Y GUANTES PARA EL und 3.0000 25.0000
75.0000
PERSONAL (TAMAÑO A2)
SEÑAL DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL DE 1.00M ENTRE und 3.0000 25.0000
75.0000
PERSONAS (TAMAÑO A2)
SEÑAL DE DESINFECTARSE LAS MANOS (TAMAÑO A2) und 2.0000 25.0000
50.0000
SEÑAL DE SERVICIOS HIGIENICOS (TAMAÑO A3) und 1.0000 15.0000 15.0000
SEÑAL DE SEGURIDAD DE CONTROL OBLIGATORIO DE und 1.0000 25.0000
25.0000
TEMPERATURA (TAMAÑO A2)
PERNO DE 5/8" CON TUERCA Y HUACHA 5" und 6.0000 2.0000 12.0000
HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.0000 6,853.0000 6,853.0000
DETERGENTE kg 1.0000 6.0000 6.0000
AGUA m3 9.1400 1.0000 9.1400
ESCOBA PARA BAÑOS/LETRINAS und 2.0000 15.0000 30.0000
IMPRESIONES DE BANNERS m2 8.6500 18.0000 155.7000
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD glb 1.0000 14,075.0000 14,075.0000
IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.0000 2,720.0000 2,720.0000
CALAMINA 1.83 X 0.83 X 3MM pln 14.0000 15.0000 210.0000
PLOMO und 2.0000 10.0000 20.0000
CORDEL m 4.6000 0.5000 2.3000
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS 1,750.0000

SUMINISTRO DE AGUA mes 1.0000 50.0000 50.0000
FLETE TERRESTRE glb 1.0000 1,500.0000 1,500.0000
ALQUILER DE LOCAL mes 1.0000 200.0000 200.0000
TOTAL S/ 69,560.0000
FORMATO N° 11: RELACION INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMO MONC (RECURSO - PARTICIPANTE)

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES –
B. Uso del Insumo MONC ( Recurso-Participante)

Promedio
Periodo MES 01
General
Promedio de participantes por mes: 50 50
Semana Semana Semana Semana Semana
01 02 03 04 05
Mano de obra No Calificada (MONC) TOTAL
Dia Dia Dia Dia Dia
01-05 06-10 11-15 16-20 21-21
a) Numero de
dias utiles 5.00 5.00 5.00 5.00 1.00 21.00
b) Numero de
participantes 50 50 50 51 51
c) Monto por
incentivo
economico = 195.00 195.00 195.00 195.00 39.00
(N°dias xs/. 39.00)
d) Total de MONC=
(b x c) 9,750.00 9,750.00 9,750.00 9,945.00 1,989.00 41,184.00
Montos totales por mes 41,184.00
La cantidad de participantes promedio mensual que proporcionan su MONC en la AII es: 50 Participantes
CALCULO FLETE TERRESTRE
CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE
ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES –

DEPARTAMENTO HUANCAVELICA
PROVINCIA ACOBAMBA
DISTRITO SAN ANTONIO DE ANTAPARCO
FECHA ABRIL --2021
PESO PESO KG.

DESCRIPCION UNID. CANTIDAD
UNIT. TOTAL
CLAVOS PARA MADERA SIN CABEZA 1 1/2" kg 0.7500 1.0000 0.7500
CLAVOS DE ALUMINIO DE 2" und 84.0000 1.0000 84.0000
TUBERIA PVC SAL 4" x 3 m. m 2.0000 1.0000 2.0000
HORMIGON m3 0.6700 1000.0000 670.0000
MALLA MOSQUITERO DE NYLON BLANCO m2 2.5000 1.0000 2.5000
CEMENTO PORTLAND TIPO I (42.5 kg) bol 3.7700 42.5000 160.2250
CAL HIDRATADA BOLSA 25 kg bol 1.0000 25.0000 25.0000
MADERA p2 83.2000 25.0000 2080.0000
MADERA EUCALIPTO ROLLIZO 3" X 2.80 m. pza 6.0000 10.0000 60.0000
MADERA TORNILLO p2 47.2500 1.0000 47.2500
MADERA TORNILLO PARA ENCOFRADOS INCLUYE CORTE p2 3.7500 1.0000 3.7500
BISAGRA DE FIERRO DE 3" und 6.0000 0.1000 0.6000
LIJA PARA MADERA pln 2.0000 0.0100 0.0200
PINTURA ESMALTE BLANCO gal 0.1800 3.0000 0.5400
PINTURA ESMALTE ROJO gal 0.0750 3.0000 0.2250
THINNER gal 0.0600 3.0000 0.1800
CINTA SEÑALADORA AMARILLA m 638.4800 0.0100 6.3848
PAPELERA DE PLASTICO und 2.0000 0.5000 1.0000
ARMELLAS 1/2" und 4.0000 0.5000 2.0000
GUANTES DE JEBE par 2.0000 0.0100 0.0200
SEÑAL DE SEGURIDAD ANTE PREVENCION DEL COVID-
19 (TAMAÑO A2) und 2.0000 0.0100 0.0200
SEÑAL DE USO DE MASCARILLAS Y GUANTES PARA EL
PERSONAL (TAMAÑO A2) und 3.0000 0.0100 0.0300
SEÑAL DE DISTANCIAMIENTO SOCIAL DE 1.00M ENTRE
PERSONAS (TAMAÑO A2) und 3.0000 0.0100 0.0300
SEÑAL DE DESINFECTARSE LAS MANOS (TAMAÑO A2) und 2.0000 0.0100 0.0200
SEÑAL DE SERVICIOS HIGIENICOS (TAMAÑO A3) und 1.0000 0.0100 0.0100
SEÑAL DE SEGURIDAD DE CONTROL OBLIGATORIO DE
TEMPERATURA (TAMAÑO A2) und 1.0000 0.0100 0.0100
PERNO DE 5/8" CON TUERCA Y HUACHA 5" und 6.0000 0.0100 0.0600
HERRAMIENTAS MANUALES glb 1.0000 500.0000 500.0000
DETERGENTE kg 1.0000 1.0000 1.0000
ESCOBA PARA BAÑOS/LETRINAS und 2.0000 1.0000 2.0000
IMPRESIONES DE BANNERS m2 8.6500 1.0000 8.6500
CALCULO FLETE TERRESTRE
CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE
ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES –

DEPARTAMENTO HUANCAVELICA
PROVINCIA ACOBAMBA
DISTRITO SAN ANTONIO DE ANTAPARCO
FECHA ABRIL --2021
PESO PESO KG.

DESCRIPCION UNID. CANTIDAD
UNIT. TOTAL
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD glb 1.0000 500.0000 500.0000
IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.0000 500.0000 500.0000
CALAMINA 1.83 X 0.83 X 3MM pln 14.0000 1.8000 25.2000
PLOMO und 2.0000 0.2000 0.4000
CORDEL m 4.6000 0.2000 0.9200
Total Peso (kg) 4,685.8448
Capacidad de Camión (Kg), 8,000.00
Nro de viajes de Camión 1.00
Costo de Camión por Viaje (S/), 1,500.00
COSTO DE FLETE TERRESTRE POR PESO
1,500.00
(S/)
Nota:
Capacidad de Camión 8 Toneladas
Los costos no Incluyen IGV
FORMATO N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN Y EJECUCION MENSUAL
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA: LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA, EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
A. Cronograma de Valorización Mensual
Costo Unitario Desagregado (S/) MES 1

Aporte del Programa Valorizacion
Precio Parcial
N° Partidas Unid. Metrado (1) C.U. MONC Otros Total Costo Unitario MONC Parcial Costo Parcial Total Costo Unitario
(2)
(3) (4) (5) = (3) + (4) (6) = (1) x (3) (7) = (1) x (4) (8) = (1) x (5) Metrado MONC Otros Mensual
01 TRABAJOS PROVISIONALES
01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 200.00 200.0000 - 200.0000 200.0000 - 200.0000 200.0000 1.0000 - 200.0000 200.0000
CARTEL DE ACTIVIDAD IMPRESION DE BANNER DE 3.60 M X 2.40 M

01.02 und 1.00 729.71 729.7103 156.1683 573.5420 729.7103 156.1683 573.5420 729.7103 1.0000 156.1683 573.5420 729.7103
(SOPORTE DE MADERA)
01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 638.48 0.89 568.2472 0.3900 0.5000 0.8900 249.0072 319.2400 568.2472 638.4800 249.0072 319.2400 568.2472
01.04 SEÑALIZACION INFORMATIVA DE PREVENCION CONTRA EL COVID-19 glb 1.00 290.00 290.0000 - 290.0000 290.0000 - 290.0000 290.0000 1.0000 - 290.0000 290.0000
POSTES PARA SEÑALIZACION EN OBRAS Ø 3", H=1M, DADOS 0.30M X 0.30M

01.05 und 15.00 19.10 286.4550 3.9000 15.1970 19.0970 58.5000 227.9550 286.4550 15.0000 58.5000 227.9550 286.4550
X0.10M, PINTADOS ROJO Y BLANCO ALTERNADO
02 SALUD Y LIMPIEZA
02.01 LETRINA DOMICILIARIA DE MADERA Y CALAMINA DE (1.20 X1.20 ) INTERIOR und 2.00 769.12 1538.2400 78.0000 691.1200 769.1200 156.0000 1,382.2400 1,538.2400 2.0000 156.0000 1,382.2400 1,538.2400
02.02 LIMPIEZA Y DESINFECCION DE LETRINAS mes 1.00 57.00 57.0000 39.0000 18.0000 57.0000 39.0000 18.0000 57.0000 1.0000 39.0000 18.0000 57.0000
02.03 MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAÑOS und 2.00 64.88 129.7500 4.8750 60.0000 64.8750 9.7500 120.0000 129.7500 2.0000 9.7500 120.0000 129.7500
02.04 DESINFECCION DE PERSONAL día 21.00 13.00 273.0462 13.0002 0.0020 13.0022 273.0042 0.0420 273.0462 21.0000 273.0042 0.0420 273.0462
02.05 SUMINISTRO DE AGUA PARA HIGIENE mes 1.00 50.00 50.0000 - 50.0000 50.0000 - 50.0000 50.0000 1.0000 - 50.0000 50.0000
03 TRABAJOS PRELIMINARES
03.01 LIMPIEZA MANUAL DE TERRENO CON PRESENCIA DE MALEZA Y VEGETACIÓN m2 4788.60 1.30 6226.1377 1.3002 - 1.3002 6,226.1377 - 6,226.1377 4,788.6000 6,226.1377 - 6,226.1377
04 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.01 EXCAVACIÓN
EXCAVACIÓN DE ZANJAS PARA CUNETAS TERRENO NORMAL SECC.
04.01.01 m 3192.00 1.56 4979.5200 1.5600 - 1.5600 4,979.5200 - 4,979.5200 3,192.0000 4,979.5200 - 4,979.5200
PROM. 0.50X0.20M
04.01.02 EXCAVACION DE HOYO Y POCEADO PARA LETRINA und 2.00 78.00 156.0000 78.0000 - 78.0000 156.0000 - 156.0000 2.0000 156.0000 - 156.0000
04.02 PERFILADO -
04.02.01 PERFILADO DE CALZADA DE VÍAS TERRENO NORMAL m2 7981.00 1.30 10376.8962 1.3002 - 1.3002 10,376.8962 - 10,376.8962 7,981.0000 10,376.8962 - 10,376.8962
05 TRANSPORTE DE MATERIALES Y AGREGADOS
05.01 ACARREO
ACARREO Y ELIMINACION DE MATERIAL EXCEDENTE DMAX <= 100 M
05.01.01 m3 893.87 19.50 17430.4650 19.5000 - 19.5000 17,430.4650 - 17,430.4650 893.8700 17,430.4650 - 17,430.4650
MANUAL
06 KIT
06.01 KIT DE HERRAMIENTAS glb 1.00 6853.00 6853.0000 - 6,853.0000 6,853.0000 - 6,853.0000 6,853.0000 1.0000 - 6,853.0000 6,853.0000
06.02 KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD glb 1.00 14075.00 14075.0000 - 14,075.0000 14,075.0000 - 14,075.0000 14,075.0000 1.0000 - 14,075.0000 14,075.0000
06.03 KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS glb 1.00 2720.00 2720.0000 - 2,720.0000 2,720.0000 - 2,720.0000 2,720.0000 1.0000 - 2,720.0000 2,720.0000
07 TRABAJOS FINALES -
07.01 DESINFECCION FINAL m2 7981.00 0.14 1120.5324 0.1394 0.0010 0.1404 1,112.5514 7.9810 1,120.5324 7,981.0000 1,112.5514 7.9810 1,120.5324
08 FLETE
08.01 FLETE TERRESTRE glb 1.00 1500.00 1500.0000 - 1,500.0000 1,500.0000 - 1,500.0000 1,500.0000 1.0000 - 1,500.0000 1,500.0000
Total Costo directo 41,223.0000 28,337.0000 69,560.0000 41,223.00 69,560.0000
Total Costo Indirecto 16,613.0000 16,613.0000
Costo Total de la Actividad 86,173.0000 86,173.0000
% AVANCE MENSUAL 100.00 %

% AVANCE ACUMULADO 100.00 %
Nota:
El monto total de la columna MONC Parcial del presente formato deberá ser igual al monto del MONC de Relación Insumos del Costo Directo del literal A. Insumos del Costo Directo del Formato N°11.
B. Cronograma de Ejecución Mensual
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA,
INMEDIATA: EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
CLASIFICADOR
DESCRIPCIÓN
SUB RUBRO
DE GASTO MONTO
RUBRO
COSTO COSTO
ESPECIFICA DETALLE UND CANTIDAD REDONDEADO
UNITARIO PARCIAL
S/
2.3.2.7.11.99 SERVICIOS DIVERSOS

MANO DE OBRA NO CALIFICADA 41,223.00
MANO DE OBRA CALIFICADA HH 8,456.00 4.88 41,223.00
OTROS SERVICIOS TÉCNICOS Y PROFESIONALES DESARROLLADOS POR
2.3. 2. 7.14.98
PERSONAS NATURALES
GASTOS GENERALES 13,100.00
RESPONSABLE TÉCNICO MES 1.00 5,000.00 5,000.00
JEFE DE CUADRILLA MES 1.00 2,500.00 2,500.00
AYUDANTE DE CUADRILLA MES 2.00 1,800.00 3,600.00
GUARDIANÍA MES 1.00 1,000.00 1,000.00
RESPONSABLE TÉCNICO - REQUISITOS PREVIOS GLB 1.00 500.00 500.00
RESPONSABLE TÉCNICO - RENDICION DE CUENTAS GLB 1.00 500.00 500.00
2.3.1.99.1.99 OTROS BIENES
KIT DE SEGURIDAD 14,075.00
IMPLEMENTO DE SEGURIDAD GLB 1.00 14,075.00 14,075.00
2.3.1.99.1.1 HERRAMIENTAS
KIT DE HERRAMIENTAS 6,853.00
HERRAMIENTAS MANUALES GLB 1.00 6,853.00 6,853.00
2.3.1.8.1.99 OTROS PRODUCTOS SIMILARES
KIT SANITARIO 2,720.00
IMPLEMENTOS SANITARIOS GLB 1.00 2,720.00 2,720.00
2.3.1.5.99.99 OTROS
MATERIALES 2,939.00
ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A CHILCAPAMPA,
INMEDIATA: EN EL DISTRITO DE SAN ANTONIO DE ANTAPARCO - PROVINCIA DE ANGARAES – DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA.
CLASIFICADOR
DESCRIPCIÓN
SUB RUBRO
DE GASTO MONTO
RUBRO
COSTO COSTO
ESPECIFICA DETALLE UND CANTIDAD REDONDEADO
UNITARIO PARCIAL
S/
MATERIALES GLB 1.00 2,939.00 2,939.000

2.3.2.5.1.99 DE OTROS BIENES Y ACTIVOS
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS 1,750.00
EQUIPOS, MAQUINARIA Y CONTRATOS GLB 1.00 1,750.00 1,750.00
2.3.1.5.1.2 MATERIALES Y UTILES DE ESCRITORIO
GASTOS GENERALES 250.00
UTILES DE ESCRITORIO GLB 1.00 250.00 250.00
2.3.1.1.1.1 ALIMENTOS Y BEBIDAS PARA CONSUMO HUMANO
AGUA PARA CONSUMO HUMANO GLB 1.00 1,638.00 1,638.00
2.3.2.6.3.4 OTROS SEGUROS PERSONALES
POLIZA DE SEGURO DEL PARTICIPANTE GLB 1.00 1,625.00 1,625.00
PRESUPUESTO TOTAL 86,173.00
FORMATO N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA ACTIVIDAD
a) Objetivo del Plan
b) Descripción del Sistema
c) Responsable de la implementación y ejecución del Plan
d) Elementos del Plan
d.1 Análisis de riesgo: identificación de los peligros, evaluación de riesgos y acciones preventivas.
d.2 Capacitación y sensibilización del personal-Programa de Capacitación.
d.3 Plan de respuesta ante emergencias.
d.4 Otros
EL PRESENTE FORMATO, SE
RECOMIENDA ELABORAR EN
WORD (NO IMPRIMIR)
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Limpieza, Mantenimiento y Acondicionamiento Camino de Herradura - Chiwilluyucc

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DATOS PARA LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

DATOS DEL PROYECTO

Tipo de AII(Según Anexo N° 01)

DESCIPCIÓN DE LA SITUACIÓN ACTUAL:

DATOS DEL PROYECTISTA

DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE

DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL

DATOS DE LA UNIDAD ZONAL

ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE

Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables.

Miguel Eduardo Laurente Chahuayo

Municipalidad Distrital de San Antonio de Antaparco

Carlos Alfredo Quispe Llactahuaman

Anexo N° 3: Tipología de Actividades de Intervención Inmediata Excepcional – IIE

Finalidad de la Intervención Inmediata Excepcional

1. Actividades de Intervención Inmediata intensiva en Mano de Obra No Calificada

San Antonio de Antaparco, 7 de June de 2021

Jesús Ángel Arellano Guerrero

ASUNTO: Presentación de Fichas Técnicas de Actividad de Intervención Inmediata

Costo Total del AII: S/. 86,173.00

1.1 DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

1.2 TIPO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de caminos de herraduras y/o trochas carrozables.

1.3 UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÒN ACTUAL Y POBLACIÒN A BENENFICIAR

Descripciòn de la situaciòn actual

Población a beneficiar: 2323 Habitantes

III. Las acciones a realizar

IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR

4.1 PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD

Descripción Monto (S/)

4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS

4.4 INTENSIDAD DE MANO DE OBRA NO CALIFICADA PARA AII

Tiempo de ejecución de la actividad 21 Días hábiles

A.- ORGANISMO PROPONENTE

Nombre del Organismo Proponente: Municipalidad Distrital de San Antonio de Antaparco

B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE

Nombre y Apellidos del Representante legal: Carlos Alfredo Quispe Llactahuaman

Nombre y Apellidos: Edward Alcides Capani Llanco

Tramo Lambras - Tintayocc - 0+500.00 Tramo Lambras - Tintayocc - 0+920.00

Tramo Lambras - Tintayocc - 1+050.00 Tramo Lambras - Tintayocc - 1+300.00

Tramo Lambras - Tintayocc - 1+950.00 Tramo Lambras - Tintayocc - 2+000.00

(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)

Formato N° 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE

IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES

San Antonio de Antaparco, 7 de June de 2021

1 De las Cuentas Bancarias

4 Asimismo, me comprometo a realizar la convocatoria, inscripción y el proceso de selección de participantes de acuerdo

ítem Descripción Unid. Metrado Precio S/ Parcial S/

Costo Directo (CD) 69,560.0000

B. Cuadro de Usos y Fuentes de la AII

Costo Total AII

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE

Costo Base del Días Nª de

LIMPIEZA, MANTENIMIENTO Y ACONDICIONAMIENTO DEL CAMINO DE HERRADURA DE CHIWILLUYUCC A

01.01 ALQUILER DE LOCAL PARA LA ACTIVIDAD mes 1.00 1.00 1.00

01.03 SEÑALIZACION EN LA ACTIVIDAD DURANTE EJECUCION m 638.48