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    Ficha de Inscripción A Club de Ciclismo

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    Aimér Montilla
    El documento es una ficha de inscripción para unirse al club de ciclismo del Colegio Adventista de Vista Hermosa. Contiene secciones para los datos personales del estudiante, su formación académica, datos familiares, y un acta de compromiso donde el estudiante acepta cumplir las reglas del club y exime de responsabilidad al club por cualquier lesión.

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    El documento es una ficha de inscripción para unirse al club de ciclismo del Colegio Adventista de Vista Hermosa. Contiene secciones para los datos personales del estudiante, su formación académica, datos familiares, y un acta de compromiso donde el estudiante acepta cumplir las reglas del club y exime de responsabilidad al club por cualquier lesión.

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    Ficha de Inscripción a Club de Ciclismo

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    COLEGIO F-GCD-DEP-

    ADVENTISTA DE 01
    VISTA HERMOSA
    Versión: 01
    FICHA DE INSCRIPCIÓN CLUB DE CICLISMO Página 1 de
    1

    NOMBRE DEL CLUB: COADVIS MOUNTAIN BAIKE

    DEPORTE: CICLISMO CONJUNT


    INDIVIDUAL O
    FECHA DE INSCRIPCIÓN: DÍA MES AÑO

    DATOS PERSONALES
    PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES COMPLETOS

    DOCUMENTO DE IDENTIDAD FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO


    DÍA MES AÑO DEPARTAMENTO MUNICIPIO

    DIRECCIÓN DOMICILIO BARRIO/VEREDA ESTRATO SOCIAL TEL. FIJO/CELULAR

    CORREO ELECTRÓNICO:
    AFILIACIÓN A EPS S N CUÁ GRUPO SANGUINEO R
    I O L H
    FORMACIÓN
    INST. EDUCATIVA DONDE ESTUDIA ACADÉMICA
    JORNADA CURSO PRIMARI BACHILLERAT
    UNIVERSITARIO SEMESTR A PROGRAMA O
    E
    DATOS FAMILIARES
    NOMBRE DEL PADRE:
    OCUPACIÓN: EMPRESA DONDE LABORA:
    NOMBRE DE LA MADRE:
    OCUPACIÓN: EMPRESA DONDE LABORA:
    DIRECCIÓN DONDE RESIDEN: BARRIO:
    TELEFÓNO FIJO / CELULAR: ESTRATO SOCIAL:

    ACTA DE
    COMPROMISO
    Yo, identificado con el documento
    de identidad No. ACEPTO y me comprometo como ACUDIENTE a cumplir las
    reglas y normas estatutarias establecidas en el CLUB y asistir puntualmente a los
    entrenamientos, salidas de excursionismo, reuniones técnicas, participar en las actividades internas y oficiales
    en las cuales esté inscrito, dando ejemplo de conducta sana para obtener el más alto nivel de rendimiento y
    exonero de toda responsabilidad al CLUB por
    cualquier lesión o accidente causado antes, durante y después de las competencias y entrenamientos
    deportivos.

    Firma del Deportista Vo.Bo. Padre / Acudiente Responsable


    Documento Identidad Documento Identidad_______________________

    Firma Coordinador (a) Académico (a) Vo.Bo. Rector (E) Colegio Adventista Maranatha
    Documento Identidad Documento Identidad

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