INFORME DE ANAMNESIS

I. DATOS GENERALES:
Nombres y Apellidos: Gabriel Mayed Clavijo Timoteo
Edad: 09 años
Fecha de Nacimiento: 28/08/2011
Grado de estudio: 4to primaria
Lugar que ocupa entre los hermanos: Hermano menor
Lugar de Nacimiento: Callao
Religión: Católico
Fecha de elaboración: 18/05/2021 – 19/05/2021
II. DATOS DE LOS PADRES:

Apellidos y Estado Grado de

Edad Ocupación Religión
Nombres Civil instrucción
Timoteo
Secundaria Área de
Vitanzo, 42 Viuda Católica
completa Ventas
Miriam
Clavijo Aquije,
Edgard Felix
Secundaria
45 - - Católica
(fallecido) completa

III. DATOS DE LOS HERMANOS:

Nombre Edad Escolaridad

Giordano Clavijo 14 3ro sec
Gean Perez 20 8vo ciclo
IV. DATOS DEL HOGAR:

UNI O MULTIFAMILIAR PERSONAS QUE VIVEN

Unifamiliar Mamá, tío y hermanos (3)

V. MOTIVO DE CONSULTA

El menor presenta dificultades en la atención, se distrae y se desvía de la tarea con más

facilidad, debido a las clases virtuales.

VI. DEFINICIÓN Y ANALISIS DE LA CONDUCTA PROBLEMÁTICA

El hermano mayor refiere que el paciente “presenta dificultades de atención” este se dio
debido a clases virtuales, tienen problemas con las “destrezas de funcionamiento
ejecutivo": organizar qué tareas comenzar primero, administrar su tiempo, terminar una
tarea y llevar la cuenta de las herramientas que necesitan para el quehacer.
El apoderado comenta “cuando se le manda a estudiar o a realizar sus tareas no lo
realiza, lo que si hace es ponerse a jugar con la laptop o quedarse dormido en el
mueble”, esta problemática ha generado grandes consecuencias ya que el estudiante ha
desaprobado sus exámenes.

VII. ANTECEDENTES PERSONALES

GESTACIÓN:
La madre confundió la gastritis con su embarazo. Fueron al hospital porque sentía
malestar estomacal y en los resultados salió que estaba embarazada. Durante el
embarazo tuvo muchos problemas, ya que él bebe sufría de taquicardia dentro de la
mamá, por lo que fue internada en varias oportunidades.
 PARTO:
El nacimiento se produjo a los 7 meses de gestación, practicando una cesárea, fue atendida en la
Clínica Peruano Japonesa, él bebe pesaba 2 kilos 500 gramos, lloro enseguida y necesitaron
reanimarlo con oxígeno debido a que sufría de taquicardia.

ALIMENTACIÓN:

Tuvo lactancia materna hasta los 2 años y 3 meses, comenzó a comer alimentos sólidos al 1 año
y 3 meses.

VIII. DESARROLLO PSICOMOTOR

Su desarrollo psicomotor fue adecuado, levanto la cabeza a los 3 meses, se sentó a los 5 meses,
gateo a los 8 meses, quedo de pie a los 10 meses, camino al año y 2 meses, corrió con facilidad
a los 2 años y 3 meses, subió escaleras a los 2 años y 5 meses.
El desarrollo del lenguaje se dio a los 2 años, sus primeras frases fueron mamá, papá, leche,
teta, con respecto a oraciones completas “Quiero teta, te amo mamá”, aumentando su
vocabulario de acuerdo a su desarrollo y al contacto con sus compañeros en el nido, en la
actualidad el menor presenta rotacismo teniendo dificultad para articular la “r”.
El control de esfínteres lo realizó a los 3 años aproximadamente sin embargo hasta la
actualidad el menor se sigue orinando en la cama.

IX. ESCOLARIDAD

La madre refiere a que el niño no tuvo inconvenientes al momento de ir a la

estimulación temprana, solía jugar con sus compañeros sin ningún problema.
Cuando empezó inicial, cambió de colegio y se adaptó de una buena manera con sus
compañeros y sus profesores, y también nos indicó que el curso que más le gustaba era
arte, ya que siempre le ha gustado hacer dibujos, manualidades, cartas, etc.
En la actualidad, con todo el tema de las clases virtuales, ha tenido la dificultad de
poder prestar atención a la clase al 100%, puesto que su laptop es una fuente de
distracción.
 X. HABITOS E INTERESES

Gabriel siempre ha sido un niño tranquilo, responsable, estudioso, dedicado, amoroso,

empático. Le gustan muchos los animales, en su hogar cuenta con un perro y un gato
que para el son su adoración.
El menor tiene preferencia de jugar en la laptop “Roblox” que es una plataforma de
entretenimiento online para jugar que permite a las personas crear juegos para el público
a través de herramienta digital de Roblox conocida como Roblox.
Por otro lado el menor no tiene hábitos de sueños a las horas correctas, debido que no
existe control por parte de su madre ya que cuando llega de trabajar realiza algunos
quehaceres y luego se va a descansar, por tal motivo el paciente se levanta con sueño y
no tiene mucha motivación al entrar a clase.
Finalmente cuando el culmina sus clases, se dedica a estar en la computadora toda la
tarde jugando “Roblox”, mira videos de YouTube, se pone hacer karaoke, a dibujar y se
queda hasta altas horas de la noche jugando con su hermano del medio.

XI. ENFERMEDADES
Gabriel sufría de taticardia cuando estaba en la barriga, cuando iba creciendo presento
gripes comunes y en una ocasión tuvo un accidente en la cabeza porque se golpeó
contra una puerta.

XII. PERSONALIDAD
El menor desde muy niño se caracterizó por ser nervioso y asustadizo, se asustaba con
facilidad, además de desde pequeño ser muy sensible, le daba pena ver animales en la
calle o personas adultas o niños pidiendo dinero en los carros, cuando pasaba eso se
ponía a llorar o se ponía muy triste. Se caracteriza por ser muy tímido, no le gusta
mucho socializar con los demás niños de su edad, por ejemplo, cuando va a una fiesta
no le gusta participar en nada porque le da vergüenza, pero en casa se desenvuelve,
baila y todo normal. Tiene pocos amigos en su colegio con los que juega en su
computadora, pero antes de la pandemia salía a jugar pocas veces con los amigos de su
barrio.
XIII. ANTECEDENTES FAMILIARES
El padre del menor presentaba una edad de 45 años, él falleció en junio del 2020 por
causa del covid-19, concluyó sus estudios de nivel secundario, pero fue muy difícil para
él ya que desde niño lo mandaban a trabajar en su casa. Se caracteriza por tener una
actitud imponente, le gustaba que se hagan las cosas como él decía. Laboraba como
independiente, tenía un mototaxi.
La relación entre su madre y su padre es buena, por lo general no tenían problemas, ya
que es obediente y no había motivos para castigarlo o reprenderlo, pero cuando habría
que hacerlo el padre levantaba la voz y hacía que se asuste o llore.
La madre de 42 años de edad completó todos sus estudios hasta el nivel secundario,
luego cursó un pequeño curso de Excel. Se caracteriza por ser colérica, un poco
impulsiva, y no modera su tono de hablar, por lo que a veces piensa que le grita y se
asusta. Actualmente trabaja en una empresa importadora y es la que se encarga de todos
en su casa económicamente. La relación que guarda la madre con el menor es de
sobreprotección frente al padre cuando este lo gritaba, y a la vez es el engreído de la
casa.
El menor tiene 2 hermanos, GF. de 21 años y G. de 14 años, la relación que guarda con
GF es buena, él es el que le ayuda con sus tareas, y la relación que tiene con G no es
muy buena, hay momentos en los que juegan y están bien, pero luego entre ambos se
molestan y termina llorando o quejándose.

XIV. DINAMICA FAMILIAR

El evaluado desde su nacimiento se ha desarrollado en un ambiente funcional, lleno de

mucho amor y siempre en unión de la familia, existía una adecuada comunicación entre
los miembros de la familia, sin embargo esto cambio debido que la madre trabaja desde
las 7 de la mañana hasta las 7 de la noche y el padre falleció en el 2020 debido al
Covid19, por esos motivos la comunicación y la atención ha descendido en la familia.
 XV. SITUACIÓN SOCIECONOMICA Y OCUPACIONAL

Gabriel pertenece a una familia de nivel socio económico promedio, el sueldo que
percibe la madre cubre con las necesidades de alimentación, educación, vestido y para
ciertos gustos; la vivienda es completamente construida con todos sus acabados, cuenta
con servicio de agua, luz, cable, internet, teléfono, posee el hogar con cinco
habitaciones, una cocina, un comedor, una sala, tres baños y una tienda comercial.
La madre refiere “gracias al trabajo que tengo podemos tener una buena calidad de
vida”.

XVI. ANTECEDENTES PATOLOGICOS

Ambos padres proceden de hogares disfuncionales, el padre del menor sufio desde muy
niño maltratos por parte de su papá.

XVII. RESUMEN

La madre de Gabriel durante la gestación tuvo un inconveniente que fue que él bebe
presentaba taticardia, nació prematuro y con bajo peso.

Su desarrollo psicomotor fue adecuado, presentó enuresis hasta la actualidad, desde

pequeño se caracterizó por presentar buen comportamiento, por ser educado,
responsable, solidario, empático.

En el colegio presento buena conducta, siempre fue un niño muy aplicado y con
respecto a las relaciones interpersonales siempre tuvo una muy buena compostura,
desde que comenzó el colegio hasta la actualidad no lo han cambiado. Por otro lado
debido a las clases virtuales su atención y su motivación bajaron haciendo que el
evaluado tenga inconvenientes a la hora de realizar sus exámenes.
El menor vive con su madre, su tío y sus hermanos donde la relación entre la madre y el
evaluado se ve la falta de comunicación y atención, con el hermano mayor es con quien
más tiempo pasa y es el que se preocupa por su educación y por su vida personal, con el
tío tiene una buena relación amorosa ya que el tío en muchas ocasiones vela por su
educación y sus quehaceres, finalmente con el hermano del medió si tiene problemas ya
que chocan mucho debido a que el segundo hermano refiere “no siento igualdad, con
Gabriel hay preferencia”.