PREPARACIÓN

DE CORONAS PARA
RECUBRIMIENTO
COMPLETO

@Cuidado_oral
 PREPARACIÓN

DE CORONAS PARA RECUBRIMIENTO COMPLETO

Recubrimiento parcial Recubrimiento completo

Mayor retención
Cementado mas
mayor resistencia
sencillo
sirve para pilares pequeños
sirve para diastemas
grandes

Preparación para una corona

totalmente metálica

diente candidato a una corona diente (NO) candidato a una corona

totalmente metalica totalmente metalica

1)La descalcificación o la caries ha atacado las 1)Previa destrucción en el centro del

superficies axiales de un diente posterior diente usar de manera juiciosa ya que requiere
de una preparación destructiva(podría debilitar
2)superficies han sido restauradas la estructura dentaria remanente)
anteriormente.
2)Conviene no utilizar en bocas con
caries no controladas.

Instrumental

1.turbina
2.fresa de carburo nº 17 1L
3.fresa de diamante cónica con el extremo
redondeado 2mm
4.fresa de diamante tipo aguja corta
5.fresa de diamante tipo torpedo
6.fresa de carburo tipo torpedo
7.cera utility roja

Procedimiento

pasos para una reducción:

de 2 formas (1) poner una cera rosa toda estación y en la cera rosa
no se debían que marcar las cúspides y si estas se marcaban algo
Reducción
estaba fallando y si no se marcaban nos indicaban una reducción
oclusal: oclusal correcta(2) pasar la fresa y si pasa de forma libre estaba
correcto mientras el paciente ocluye
1 Reducción oclusal
Procedimiento:
Permite determinar el longitud oclusogingival de la
preparación.
Para realizar los surcos sobre los rebordes y los
surcos principales
Se elimina la estructura dentaria remanente entre
los surcos de orientación.
Fresa
fresa de diamante cónica con extremo redondeado
y fresa de carburo 171L

2 Bisel ancho cúspide

funcional Procedimiento:
Se talla un bisel ancho sobre la cúspide
funcional
Para comprobar el espacio oclusal. 2mm Se
vierte la cera a contraluz con el fin de determinar
la adecuación del espacio oclusal.
Fresa
fresa de diamante cónica con extremo redondeado
y fresa de carburo 171L

Reducción axial y
3
vestibular, lingual
Procedimiento:
Las paredes vestibular y lingual, la parte cónica
de la fresa(nos dará una linea de acabado tipo
Chamfer
Fresa
fresa de diamante tipo torpedo.

Reducción axial y Procedimiento:

4 Cortes proximales, se pasa por la zona proximal con
proximal
un movimiento “tipo cierra” oclusogingival o
vestibulolingual.
para retirar los puntos de contacto recargándonos en
el diente que estamos trabajando
Fresa
Fresa de diamante tipo aguja corta y tipo torpedo
 Chamfer y acabado axial
5
Procedimiento:
aplanar las paredes y crear un Chamfer como línea de
acabado gingival interproximal.
Fresa
Fresa de carburo tipo torpedo

6 Surco de asentamiento Procedimiento:

Surco de asentamiento, en la superficie axial más
voluminosa
Impedir la tendencia a la rotación durante el
cementado y ayudara a la colocación de la
restauración
Fresa
Fresa de carburo #177L

No deben quedar ángulos ni rebordes

afilados
Reducción oclusal
planar.
Bisel de la cúspide durabilidad estructural
funcional
durabilidad estructural Reducción axial
retención y Resistencia,
durabilidad estructural
surco de asentamiento
retención y Resistencia, Chamfer
Integridad marginal
Preservación del periodonto
 Coronas metal-cerámica

Diferencia los mm de la reducción(1.5mm en cúspides

cerámica y metal porcelana funcionales y 1mm en cúspides no funcionales)

Consiste en una capa de cerámica adherida a una

cofia delgada de metal colado que se adapta a la
preparación del diente.
Combina la fuerza y el ajuste preciso de una
corona de metal colado con el efecto estético de
una corona de cerámica.
Mayor fuerza que las restauraciones
solo de cerámica.

cofia metálica

0.5mm Existe una reducción profunda de la superficie

la encía se torna de color grisáceo por la cofia vestibular que proporciona espacio para la cofia
metálica, metálica, y para que la capa de cerámica sea lo
El collarless: desgaste en en cervical en la cofia suficientemente gruesa para conseguir el
metálica y se reduce el material .2 o .3 mm y lo efecto estético deseado.
hace porcelana para que no se vea lo gris
se forma un ala o una extensión porque la
líneas de terminación necesitan un sellado para reducción es menor en proximal y mayor en
que no exista una penetración vestibular

Que afecta a la estética

1 2
Espacio para admitir el grosor del material cerámico
es insuficiente pueden surgir dos posibilidades

1.Que la restauración este mal contorneada, mala

estética de la corona y afecta la salud de la encía
adyacente.

2.El color y la translucidez no coincidan con los dientes

adyacentes naturales.
 Coronas metal-cerámica-anterior

en una capa de cerámica adherida a una cofia de

metal se adapta a la preparación
Consiste
esta restauración combina la fuerza y el ajuste de
una corona de metal colocado con el efecto
estético de una corona de cerámica por su
subestructura de metal

Instrumental

4 5 6 7 8
1.- Cuchillo de laboratorio con hoja del # 25.
2.- Silicona de masilla y acelerador.
3.- Turbina
4.- Fresa de diamante cónica con el extremo plano
5.- Fresa pequeña de diamante en forma de rueda.
6.-Fresa de diamante en forma de aguja larga.
7.- Fresa de diamante tipo torpedo
8.- Fresa de carburo tipo torpedo
9.- Fresa de carburo radial de fisurasH158-012
10.- Escoplo biangulado RS-1

1 Reducción vestibular
reducción uniforme

de aproximadamente 1.2 mm sobre la superficie

vestibular. Para conseguirla adecuadamente sin
invadir pulpa, conviene tallar la superficie
vestibular en dos planos.
Reducir en 2 planos

Larealización
La realizaciónde
deuna
unaguía
guía
2
antesla
antes lapreparación
preparación

Función
permitirá comprobar más fácilmente la reducción
producida por la preparación.
Si los contornos del diente existen son correctos
proceso

1 Se mezcla media cucharada de silicona de masilla con la

Preparación
cantidad adecuada de acelerador y se amasa en la palma de la
mano hasta que haya desaparecido todo rastro del acelerador.
Haciendo uso del pulgar y del índice, se adapta entonces la
masilla sobre el diente a preparar, Es preciso dejar que
polimerice sobre el diente, proceso que demora durante unos
minutos.

se prepara extraoral: si el diente esta muy destruido sobre un

modelo de estudio
se prepara intraoral: diente estable
2 Cubrimiento

La guía debe cubrir toda la superficie vestibular y lingual del

diente a restaurar, además de las superficies correspondientes
de un diente adyacente como mínimo

3 separar vestibular y
lingual
Después, se retira la guía de los dientes. Con un cuchillo de
laboratorio con hoja #25. se corta a lo largo de los rebordes
incisales, de las marcas de los dientes con el fin de separar la
guía en una mitad vestibular y otra lingual.

4 separar gingival y
incisal
Se corta la mitad vestibular de la
guia en una mitad gingival y una incisal

5 comprobar
adaptación gingival
La mitad gingival se coloca sobre
los dientes para asegurarse que se adapta correctamente a las
superficies vestibulares.

6
comprobar
adaptación incisal La guía lingual se coloca en su posición
y se comprueba su adaptación a los rebordes incisales de los
dientes.

comprobar reducción Después de la reducción

7
gingival
se posiciona la mitad gingival de la
guía y se comprueba que el espacio es el
adecuado.

comprobar reducción
8 incisal Después de la reducción

Para comprobar el espacio incisal, se coloca la guía lingual y se

evalúa la distancia entre el reborde incisal del diente preparado
y el reborde incisal de la marca del diente en la guía.
3 colocación de los surcos
Función
para determinar la profundidad del tallado en las
superficies vestibular e incisal por medio de una
Fresa
de diamante cónica de extremo plano.

colocación de los surcos

Los surcos vestibulares deben tallarse en dos grupos:

-paralelo a la mitad gingival de La superficie vestibular.
-paralelo a la mitad incisal de la superficie vestibular.

1.2
3.1
Estos surcos deben tener una profundidad de 1.2 mm.

2.00
Los surcos incisales deben tallarse a través de todo el reborde incisal y
extenderse 2.0 mm hacia gingival.( fresa diamante extremo conico)

Reducción incisal

Procedimiento:
La reducción incisal debe quedar paralela a la inclinación del reborde
incisal 3.2
Fresa
fresa de diamante cónica de extremo plano

Reducción
vestibulares(incisal)

Procedimiento:
la fresa se usa para la reducción vestibulares(incisal)tallando toda la
estructura dentaria con la profundidad de los surcos de orientación
3.3
Fresa
fresa de diamante cónica de extremo plano

Reducción
vestibulares(gingival)

Procedimiento:
la fresa se usa para la reducción vestibulares(gingival) tallando toda
la estructura dentaria con la profundidad de los surcos de
orientación 1.0 3.4
Fresa
fresa de diamante cónica de extremo plano
Tal reducción de la línea vestibuloproximal es de 1.0
mm lingual a los contactos proximales.

Reducción lingual

Procedimiento:
La superficie lingual se reduce hasta obtener un mínimo de 0.7 mm de
espacio. En la superficie lingual después se cubrirá con cerámica
deben tener un espacio de 1.0 mm 0.7
3.5
Fresa
fresa pequeña de diamante tipo rueda
 Reducción proximal
incisal

Procedimiento:
para completar el acceso a través de las zonas proximales y minimizar 3.6
las posibilidades de dañar los dientes adyacentes.
Fresa
fresa tipo diamante de “Aguja larga”

Reducción axial lingual

Procedimiento:
se reduce la parte lingual de las paredes axiales proximales asi como la 3.7
superficie lingual
Fresa
fresa diamante tipo torpedo

Acabado axial

Procedimiento:
3.8
se pule la superficie axial lingual y proximal acentuando el Chamfer en
la superficie lingual y proximal
Fresa
fresa carburo tipo torpedo

Acabado axial y del

hombro

Procedimiento:
se allana la superficie vestibular y con el extremo de la fresa nos dará 3.9
una linea de acabado de hombro radial
Fresa
fresa carburo fisuras radial

Chamfer:
Hombro radial: Integridad marginal,
preservación del periodonto, preservación periodontal
durabilidad estructural
Reducción axial:
Retención y resistencia
Ala: durabilidad estructural
Retención y resistencia
preservación de la estructura Muesca incisal
dentaria durabilidad estructural

Coronas posteriores de metal-

cerámica

Es una restauración estética en los dientes posteriores( los premolares

superiores , los primeros molares superiores e inferiores ) ya que están en una
zona visible

Consiste Los segundos molares superiores e inferiores pueden precisar coronas metal-
cerámica si el px no acepta coronas totalmente de metal

Destrucción de la estructura dentaria , conlleva gastos adicionales al px , un

incremento de fracaso por una fractura de recubrimiento cerámico
 INSTRUMENTAL:

1-Cuchillo de laboratorio con hoja

del n°25
2-Silicona de masilla y acelerador 4 5 6 7
3-Turbina 8
4-Fresa de diamante cónica con el
extremo plano
5-Fresa de diamante de aguja corta
6-Fresa de diamante tipo torpedo
7-Fresa de carburo tipo torpedo
8-Fresa de carburo de fisuras
radial H158-012
9- Escopio biangulado RS-1

1-Antes de iniciar la preparación , tenemos que adaptar la silicona a

la superficie vestibular, lingual y oclusal del diente a preparar

2-Cuando ya la silicona a polimerizado cortar a lo largo de la línea

media vestibulolingual

3-La masilla se vuelve a colocar en el diente para asegurarnos su

correcta adaptación

4-Se traza una guía vestibular cortando a través de la silicona, a lo

largo de las cúspides vestibulares de los dientes

Procedimiento:
1 Reduccion oclusal planar
se inicia la reducción oclusal con los surcos para determinar la
profundidad del tallado, debe ser de 1.5 a 2.0 mm. en aquellas
zonas que vayan a recubriese con ceramica
Esta reducción oclusal se completa eliminando las tiras de
esmalte intacto entre los surcos de orientación con la misma
fresa.
Fresa
Fresa de diamante cónica con el extremo plano
Fresa de carburo 171L

Procedimiento:
2 Bisel de la cúspide funcional permite una masa uniforme del material restaurador
la profundidad será:
1.5 si el recubrimiento es solo de metal
2.0mm si el metal se cubre con cerámica

Fresa
Fresa de diamante cónica con el extremo plano
Fresa de carburo 171L
 surcos para determinar la
3
profundidad del tallado

Procedimiento:
cortar 3 surcos verticales de la parte oclusal de la superficie
vestibular
Fresa
Fresa de diamante cónica con el extremo plano

Reducción vestibular mitad

4
incisal
Se emplea una fresa de carburo 171-L para pulir los planos de la
reducción oclusal y eliminar cualquier irregularidad Debe redondearse
cualquier esquina o borde afilado de la preparación que pudiera causar
problemas
Procedimiento:
se elimina toda la estructura dentaria que queda entre los surcos
para determinar la profundidad de tallado en el segmento oclusal
de la superficie vestibular
Fresa
Fresa de diamante cónica con el extremo plano

Reducción vestibular mitad

5
gingival
Procedimiento:
La parte gingival de la superficie vestibular se reduce entonces
extendiéndola hacia la superficie proximal.

Si la reducción vestibular es menor de 1.2

mm para una corona de metal base-cerámica o de 1.4mm para una
corona de metal noble-cerámica. La restauración quedará opaca o
sobre contorneada.

Fresa
Fresa de diamante cónica con el extremo plano

Procedimiento:
6 Reducción axial proximal el objetivo es conseguir la separación de los dientes sin crear una
conicidad excesiva de las paredes preparadas, ni mutilar los dientes
adyacentes

Se pule el hombro de 1.0mm de ancho , alisándola con una con

escoplo
Fresa
Fresa de diamante de aguja corta.

Reducción y acabado axial

7 Procedimiento:
lingual
se elimina suficiente estructura dentaria en las paredes axiales y
linguales y proximal para crear una linea de acabado tipo Chamfer
Fresa
Fresa diamante y carburo tipo torpedo(pulido)
 Acabado axial vestibular y Procedimiento:
8 se elimina suficiente estructura dentaria en las paredes axiales y
del hombro radial
linguales y proximal para crear una linea de acabado tipo Chamfer

La superficie vestibular y las proximales que se cubrirán con

cerámica , se pulen con una fresa de carburo de fisuras radial.

Fresa
Fresa de carburo tipo fisuras radial

9 Bisel gingival

Procedimiento:
debe mantenerse estrecho, no mas ancho de 0.3mm
Fresa
Fresa diamantec tipo llama y fresa de carburo de acabado

Chamfer:
Bisel gingival opcional: integridad marginal
integridad marginal preservación del periodonto

Reducción axial:
Hombro radial: Retención y resistencia,
Preservación del periodonto durabilidad estructural
, durabilidad estructural
Bisel de la cúspide funcional:
Ala: durabilidad estructural
Retención y resistencia,
preservación de la
estructura dentaria
Reducción oclusal planar:
durabilidad estructural
 Coronas totalmente ceramicas

De todas las restauraciones dentales, es la que puede

conseguir un mejor resultado estético. Pero resulta más
Consiste susceptible a la fractura.
Las coronas totalmente de cerámica están especialmente
indicadas en incisivos.
debe evitarse el empleo de estas coronas cuando los dientes
antagonistas ocluyen parte cervical de la superficie lingual,
pues se produciría una tensión que podría derivar en una
fractura
Instrumental

2 3 4
1- turbina
2- Fresa de diamante cónica de
extremo plano.
3- Fresa de diamante pequeña en
forma de rueda.
4- Fresa de carburo de fisuras radial
H158-012.
5- Cincel biangulado RS-1

surcos que determinan la

profundidad

1-Con una fresa de diamante cónica con el extremo

se realizan surcos en las superficies vestibular e
incisal .éstos tienen una profundidad de 1.2 a 1.4
mm.En la zona vestibular y de 2.0 mm en la parte
incisal

Reducion incisal

2-La reducción incisal se hace utilizando una fresa

de diamante cónica con el extremo plano. Se
eliminan de 1.5 a 1.4 mm de estructura dentaria.

Reducion vestibular, parte incisal

3- Se talla la estructura dentaria que quede entre

los surcos de orientación sobre la parte incisal de
la superficie vestibular.
 Reducción vestibular, parte gingival

4- La parte gingival de la superficie vestibular se

reduce con la fresa de diamante cónica con
extremo plano hasta alcanzar una profundidad de
1.2 a 1.4mm.

Reducción lingual

5-El hombro debe tener una anchura mínima de 1.0

mm. La reducción lingual se realiza mediante una
fresa de diamante pequeña tipo rueda, intentando
no reducir la unión entre el cíngulo y la partes
lingual.

Reducción axial lingual

6-Con a fresa de diamante cónica de extremo plano

se procede a la reducción de la superficie axial
lingual. El hombro radial tiene como mínimo 1.0
mm de ancho

Acabado de la pared axial y del

hombro radial

7-Pulir todas las paredes axiales con una fresa de

carburo fisuras radial H158-012,

Hombro radial:
Durabilidad estructural
integridad marginal,
preservación del periodonto Pared lingual vertical:
retención y resistencia

Reducción axial:
retención y resistencia Reducción cóncava del
Durabilidad estructural cíngulo:
Durabilidad estructural

Angulos redondeados:
Durabilidad estructural