10 - Clasificación Parásitos - Fármacos Antiparasitarios

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Microbiología para la

Enfermería

CLASIFICACIÓN, ESTRUCTURA
Y REPLICACIÓN DE LOS PARÁSITOS.
FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS.
T.M.ROBERTO FUENTEALBA

[email protected]
OBJETIVOS.

•  Mejorar la comprensión de las interrelaciones entre


los microorganismos parasitarios, su epidemiología y
la transmisión de la enfermedad, las enfermedades
específicas involucradas y las posibilidades para la
prevención y el control de las enfermedades.
•  Conocer algunos nombres de fármacos
antiparasitarios y distinguir en qué caso usarlos.
1- ¿QUÉ SON LOS PARÁSITOS?
•  Un parásito es un
organismo que
vive a costa de
otra especie. El
parásito, que
puede ser animal
o vegetal, se
alimenta del otro
organismo,
debilitándolo
aunque, por lo
general, sin llegar
a matarlo.
1- IMPORTANCIA DE LOS PARÁSITOS
•  Parasitología es el estudio de los animales invertebrados capaces de
causar enfermedad en el ser humano y en otros animales.
•  Las enfermedades parasitarias con frecuencia son consideradas
tropicales y, por tanto, de poca importancia para quienes trabajan
países del mundo desarrollado, más templados.

Morbilidad estimada de las infecciones parasitarias


Infección N.° estimado de infectados Muertes (anuales)*
Paludismo >500 millones 2,5 millones
Filariasis linfática 128 millones 0
Leishmaniasis 2 millones 59.000
Anquilostomiasis >1.000 millones —
Esquistosomiasis 200 millones 500.000 a 1 millón
Trichuriasis 900 millones —
Tripanosomiasis africana 100.000 casos nuevos por año 50.000
Ascariasis 1.300 millones 60.000
Oncocerquiasis 17,7 millones (270.000 ciegos) 0
Enfermedad de Chagas 16-18 millones 50.000
1- CLASIFICACIÓN Y ESTRUCTURA.

Los parásitos que afectan al ser humano se clasifican en los


cuatro reinos eucariotas.
Parásitos de importancia médica

Reino Filo Microorganismos

Metamonada (flagelados) Giardia, Chilomastix


Parabasala (flagelados) Dientamoeba, Trichomonas
Percolozoa (flagelados) Naegleria

Protozoa Euglenozoa (flagelados) Leishmania, Trypanosoma


Amebozoa (amebas) Acanthamoeba, Balamuthia, Entamoeba

Sporozoa (esporozoos) Cryptosporidium, Cyclospora, Toxoplasma, Babesia, Plasmodium

Ciliophora (ciliados) Balantidium coli


Stramenopila Bigyra Género Blastocystis

Fungi Microspora (microsporidios) Encephalitozoon, Enterocytozoon, Anncaliia, Microsporidium, Nosema

Nematelmintos (Nematodos, Trichinella, Trichuris, Ancylostoma, Necator, Ascaris, Dracunculus, Enterobius,


gusanos redondos) Strongyloides
Animalia Platelmintos Trematodos, cestodos

Artrópodos Crustáceos, arañas, insectos, chinches verdaderas


1- CLASIFICACIÓN Y ESTRUCTURA.

•  Características fisiológicas, morfológicas y biológicas de


algunos parásitos patógenos.
Clase de Organelas
Morfología Reproducción Respiración Nutrición
microorganismo de locomoción
Protozoos
Unicelular; formas de Anaerobia Asimilación por pinocitosis
Amebas Fisión binaria Seudópodos
quiste y trofozoíto facultativa o fagocitosis

Hongos

Formas intracelulares Fisión binaria,


Anaerobia
Microsporidios obligadas; esporas y esquizogonia y Ninguna Difusión simple
facultativa
células simples, pequeñas esporogonia

Helmintos

Adultos:
Multicelular; redondeada; tracto Ausencia de
Sexos generalmente Ingesta o absorción de
alimentario tubular fusiforme organela única;
Nematodos separa anaerobia; larvas: líquidos corporales, tejidos
liso; posibilidad de dientes o motilidad muscular
dos posiblemente o contenidos digestivos
placas de anclaje activa
aerobia

Artrópodos

Cuerpo dividido
Chelicerata
en cefalotórax y abdomen; ocho Sexos separados Patas Aerobia Carnívoros
(Arachnida)
patas y colmillos venenosos
1.1- PROTOZOA.
•  Microorganismos simples cuyo tamaño varía de 2 a 100
μm.
•  Su protoplasma se encuentra rodeado por una membrana
celular y contiene numerosas orgánulos.
•  Los órganos encargados de la motilidad varían de simples
extrusiones citoplasmáticas o seudópodos a estructuras
más complejas, como los cilios o los flagelos.
1.1- PROTOZOA.

•  Flagelados (Metamonada, Parabasala, Percolozoa


y Euglenozoa): El número y la posición de los
flagelos son muy variables de una especie a otra.
•  Amebozoa: La locomoción de las amebas se lleva
a cabo mediante la extrusión de seudópodos y
estas contienen mitocondrias con crestas
tubulares.
•  Sporozoa (Apicomplexa o Coccidia): Protozoos
formadores de esporas, con reproducción sexual.
Producen sustancias que ayudan a la penetración
del microorganismo en las células del hospedador,
por lo que se vuelven parásitos intracelulares.
•  Ciliophora: La locomoción se produce por el
movimiento coordinado de filas de estructuras
parecidas a pelos, o cilios.
•  Stramenopila: Engloba a diversos microorganismos
parecidos a plantas.
1.2- FUNGI: MICROSPORA
(MICROSPORIDIOS).
•  En realidad son un grupo basal de hongos parásitos
obligados, que en el proceso evolutivo de su
adaptación a la vida parasitaria, han perdido las
mitocondrias y la pared celular.
•  Pruebas de la naturaleza fúngica de los
microsporidios son las esporas con paredes de
quitina y un mecanismo mitótico indistinguible del
de los ascomicetos fúngicos.
•  Son parásitos intracelulares pequeños.
1.3- ANIMALIA.

•  Engloba a todos los microorganismos eucariotas


que no son Protozoa o Fungi.
•  Se describen dos sub grupos extensos de MO de
gran importancia: los helmintos (gusanos) y los
artrópodos (cangrejos, insectos, garrapatas y otros).
1.3.1- HELMINTOS.
•  MO multicelulares complejos, alargados y simétricos bilateralmente.
•  Son considerablemente más grandes que los parásitos protozoos, con
tamaños que varían desde menos de 1 mm a 1 m o más.
•  La superficie externa de algunos gusanos está cubierta por una cutícula
protectora, que es acelular y puede ser lisa o poseer espículas, espinas o
tubérculos.
•  La cubierta protectora de los gusanos planos se conoce como tegumento.
•  A menudo los helmintos poseen estructuras de anclaje complejas, como
ganchos, ventosas, dientes o placas.
•  Presentan sistemas excretores y nerviosos primitivos. Algunos poseen tractos
alimentarios; sin embargo, ninguno cuenta con un sistema circulatorio.
•  Se dividen en dos filos, los nematelmintos y los platelmintos.
1.3.1.1- NEMATELMINTOS.
•  Compuesto por gusanos redondos que poseen
cuerpos cilíndricos.
•  Presentan sexos separados y cuentan con un
sistema digestivo complejo.
•  Pueden ser parásitos intestinales o pueden
infectar la sangre y los tejidos.
1.3.1.2- PLATELMINTOS.
•  Compuesto por gusanos que
poseen cuerpos aplanados, en
forma de hoja o con segmentos
que parecen franjas.
•  Trematodos: poseen cuerpos en
forma de hoja. La mayoría son
hermafroditas. Sus sistemas digestivos
son incompletos y sólo presentan
tubos parecidos a sacos.
•  Cestodos (tenias): poseen cuerpos
compuestos por la sucesión de
proglótides o segmentos. Todos son
hermafroditas y todos carecen de
sistemas digestivos, de modo que
absorben los nutrientes a través de
las paredes corporales.
1.3.2- ARTRÓPODOS.
•  El filo Arthropoda es el grupo más extenso de
animales del reino Animalia.
•  Myriapoda: importantes desde el punto de vista médico
debido a sus pinzas venenosas, que pueden producir una
mordedura dolorosa.
•  Pentastomida: gusanos con forma de lengua, son
endoparásitos que succionan la sangre de reptiles, pájaros
y mamíferos. Los humanos pueden ser hospedadores
intermediarios.
•  Crustacea: algunos participan como hospedadores
intermediarios en los ciclos vitales de varios helmintos
intestinales o sanguíneos y tisulares.
•  Chelicerata: ácaros, garrapatas, arañas y escorpiones.
•  Insecta: De importancia médica son los numerosos insectos
que sirven de vectores en las enfermedades microbianas o
los animales venenosos que producen picaduras.
1.3.2- ARTRÓPODOS.
FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS
FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS
•  Pocos de los fármacos o compuestos antiinfecciosos
bacterianos han sido eficaces frente a los parásitos.
•  Numerosos fármacos antiparasitarios precisan una
administración parenteral, además de tóxicos.
•  La complejidad en el tratamiento de las enfermedades
parasitarias se debe a que los parásitos son
microorganismos eucariotas.
•  La evolución crónica y prolongada de la infección y los
complejos ciclos incrementan aún más las dificultades
del tratamiento.
•  Otros factores de complicación en los países en vías de
desarrollo son:
•  Presencia de múltiples infecciones y una elevada probabilidad
de reinfección.
•  Gran número de individuos con alteraciones inmunológicas
debidas a la desnutrición y la infección por VIH.
•  Pobreza y deficientes recursos sanitarios.
•  Elevado costo de los fármacos antiparasitarios.
1- DIANAS DE LOS FÁRMACOS
ANTIPARASITARIOS
•  El desarrollo de fármacos antiparasitarios seguros y eficaces
basados en las diferencias bioquímicas entre el parásito y el
hospedador ha sido difícil.
•  La toxicidad diferencial se consigue frecuentemente mediante la
captación preferente, la alteración metabólica del fármaco por
parte del parásito o las diferencias en la sensibilidad de dianas
funcionalmente equivalentes en el parásito y el hospedador.
•  Estrategias quimioterapéuticas que aprovechan las diferencias
entre el parásito y el hospedador:
Sitio único de ataque Fármaco Microorganismo
Mecanismo de concentración del fármaco exclusivo del parásito Cloroquina Género Plasmodium
Pirimetamina o trimetoprima- Género Plasmodium o género
Vía del ácido fólico (incapacidad del parásito para utilizar folato exógeno)
sulfametoxazol Toxoplasma
Inhibidor del mecanismo dependiente de tripanotión para la reducción de los Compuestos de arsénico,
Tripanosomas
grupos tiol oxidados difluorometilornitina
Pamoato de pirantel,
Interferencia con neuromediadores exclusivos del parásito Género Ascaris
dietilcarbamazina
Interacciona con los canales de cloro, lo que determina una hiperpolarización de
Ivermectina Filaria
las células, parálisis y muerte de los parásitos
Interacción con la tubulina exclusiva de los parásitos Bencimidazoles Numerosos helmintos
Inhibición de la topoisomerasa II Pentamidina Tripanosomas
Inhibición de la piruvato ferredoxina oxidorreductasa Nitazoxanida Cryptosporidium y Giardia
2- RESISTENCIA FARMACOLÓGICA
•  La comprensión de los fundamentos de la resistencia a la mayoría de los
fármacos antiparasitarios es bastante limitada.
•  Se han identificado marcadores moleculares de resistencia de
Plasmodium falciparum a cloroquina, sulfadoxina-pirimetamina,
atovacuona-proguanil y, en menor grado, a otros antipalúdicos.
•  Los parásitos que han desarrollado resistencia a cloroquina y sulfadoxina
– pirimetamina y posteriormente desarrollan resistencia a un tercer
fármaco se denominan multirresistentes (MDR, por sus siglas en inglés).
•  Otros parásitos que generan resistencia farmacológica son Trichomonas
(metronidazol), Leishmania (antimoniales pentavalentes), tripanosomas
africanos (melarsoprol, pentamidina) y esquistosomas (oxamniquina).
P-glycoprotein homolog 1

http://dx.doi.org/10.1016/j.meegid.2014.05.033

Acta Tropica 94 (2005) 181–190


3- FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS.

•  Pretenden disminuir la carga parasitaria y/o evitar las complicaciones


sistémicas de las infecciones crónicas. Dada su significativa toxicidad,
debe valorarse en cada caso la necesidad del tratamiento frente a la
toxicidad del fármaco.
•  Los individuos inmunodeprimidos plantean un problema especial.
•  La profilaxis puede ser eficaz en la prevención de la infección. En ciertas
enfermedades, como la criptosporidiosis y la microsporidiosis, no se
dispone con facilidad de ningún tratamiento eficaz (curativo).
3- FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS:
ANTIPROTOZOARIOS.
Clase de fármaco Mecanismo de acción Ejemplos Indicaciones clínicas

Metales pesados:
Melarsoprol, antimoniato de
arsénico y Inactivación de los grupos sulfhidrilo. Alteración de la glucólisis Tripanosomiasis, leishmaniasis
meglumina
antimonio

Interfieren en la replicación del ADN. Se unen a la Profilaxis y tratamiento del paludismo


Análogos de la Cloroquina, mefloquina,
ferroprotoporfirina IX. Aumentan el pH intravascular. Interfieren Cura radical (exoeritrocitario únicamente
aminoquinolina quinina, primaquina,
en la digestión de la Hb primaquina)

Antagonistas del Sulfamidas, pirimetamina,


Inhiben la dihidropteroato sintetasa y la dihidrofolato reductasa Toxoplasmosis, paludismo, ciclosporiosis
ácido fólico trimetoprima

Inhibidores de la Clindamicina, espiramicina, Paludismo, babesiosis, amebiasis,


Bloquean la síntesis peptídica en los ribosomas
síntesis proteica tetraciclina, doxiciclina criptosporidiosis, leishmaniasis, oncocercosis

Se unen al ADN. Interfieren en la captación y función de las Neumocistosis, leishmaniasis,


Diamidinas Pentamidina
poliaminas tripanosomiasis

Incierto. Interaccionan con el ADN. Inhiben el metabolismo de la Metronidazol, benznidazol,


Nitroimidazoles Amebiasis, giardiasis, tricomoniasis, Chagas
glucosa e interfieren en la función mitocondrial tinidazol

Deplecionan glutatión, tripanotiona y metalotioneína. Estrés


Nitrofuranos Nifurtimox Tripanosomiasis africana y americana
oxidativo

Artemisinina, artemeter,
Reaccionan con el grupo hemo, provocando la lesión por Paludismo (artemisininas) Microsporidiosis
Sesquiterpenos artesunato
radicales libres en las membranas del parásito (artemisininas) ocular y gastrointestinal (fumagilina)
Fumagilina

Inhibe la ornitina decarboxilasa Interfiere en el metabolismo de


Análogo de la
las Difluorometilornitina Tripanosomiasis africana
ornitina
poliaminas

Análogo de la
Alteración del metabolismo lipídico Miltefosina Leishmaniasis
fosfocolina

Acetanilida Desconocido Furoato de diloxanida Amebiasis intestinal

Inhibe la sn-glicerol-3-fosfato oxidasa y la glicerol-3-fosfato


Naftilamina sulfato Suramina Tripanosomiasis africana
deshidrogenasa, provocando un descenso en la síntesis de ATP

Tiazólidos Inhiben la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa Nitazoxanida Criptosporidiosis, giardiasis


3- FÁRMACOS ANTIPARASITARIOS:
ANTIHELMÍNTICOS.
Clase de fármaco Mecanismo de acción Ejemplos Indicaciones clínicas

Inhiben la fumarato reductasa. Inhiben el transporte de Mebendazol, Antihelmínticos de amplio


Bencimidazoles
glucosa. Alteran la función de los microtúbulos tiabendazol, albendazol espectro: nematodos, cestodos
Bloquea la acción neuromuscular. Inhibe la fumarato Ascariasis, oxiuros,
Tetrahidropirimidina Pamoato de pirantel
reductasa anquilostomas
Provocan parálisis neuromuscular. Estimulan las células Piperazina,
Piperazinas Infecciones por Ascaris y oxiuros
fagocitarias dietilcarbamazina
Bloquean la acción neuromuscular Hiperpolarizan las
Infecciones por filarias,
células musculares
Avermectinas Ivermectina estrongiloidiosis, ascariasis,
y nerviosas
sarna
Inhiben la reproducción de las filarias
Es un agonista del calcio.
Provoca contracciones musculares
Antihelmínticos de amplio
Pirazinoisoquinolina tetánicas Prazicuantel
espectro: cestodos, trematodos
Produce rotura de tegumentos.
Presenta sinergismo con las defensas del hospedador

Fenol Desacopla la fosforilación oxidativa Niclosamida Tenias intestinales

Alquila el ADN
Paragonimiasis,
Quinolona Inhibe la síntesis de ADN, ARN y Bitionol, oxamniquina
esquistosomiasis
proteínas
Anticolinesterasa
Organofosfatos Metrifonato Esquistosomiasis
Bloquean la acción neuromuscular

Naftilamidina sulfato Inhibe la glicerolfosfato oxidasa y deshidrogenasa Suramina Oncocercosis


3.1- FÁRMACOS
ANTIPROTOZOARIOS.
•  De manera semejante a los fármacos antibacterianos y
antifúngicos, generalmente actúan frente a células jóvenes
en fase de proliferación. Con mayor frecuencia, estas
moléculas se dirigen contra la síntesis de ácidos nucleicos, la
síntesis de proteínas o ciertas rutas metabólicas (p. ej., el
metabolismo del folato) exclusivas de los parásitos protozoos.
Parásitos de importancia médica
Reino Filo Microorganismos
Metamonada (flagelados) Giardia, Chilomastix

Parabasala (flagelados) Dientamoeba, Trichomonas

Percolozoa (flagelados) Naegleria

Euglenozoa (flagelados) Leishmania, Trypanosoma


Protozoa
Amebozoa (amebas) Acanthamoeba, Balamuthia, Entamoeba
Cryptosporidium, Cyclospora, Toxoplasma,
Sporozoa (esporozoos) Babesia, Plasmodium

Ciliophora (ciliados) Balantidium coli


3.1.1- METALES PESADOS.

•  Compuestos de arsénico (melarsoprol) y


de antimonio (estibogluconato sódico,
antimoniato de meglumina).
•  Se considera que estos compuestos oxidan
los grupos sulfhidrilo de enzimas varias.
•  En cada caso, la inhibición del
metabolismo del parásito es parasiticida.
•  La toxicidad es mayor en las células que
son metabólicamente más activas,
(neuronas, renales, progenitoras de la
médula ósea).
•  El melarsoprol es el fármaco de elección
para la tripanosomiasis que afecta al
sistema nervioso central. Puede atravesar
la barrera hematoencefálica y es eficaz
en todos los estadios de la tripanosomiasis.
3.1.2- ANÁLOGOS DE LA
AMINOQUINOLINA.
https://www.latercera.com/que-pasa/noticia/polemica-hidroxicloroquina-tiene-una-nueva-oportunidad-oms-anuncia-reanudacion-de-ensayos-clinicos-para-el-coronavirus/
QYCGLIM3DFAHPLFPWEQUOC4UUE/

•  4-aminoquinolina (cloroquina), los alcaloides de la cinchona (quinina,


quinidina) y otros.
•  Se acumulan preferentemente en los eritrocitos parasitados y pueden
actuar mediante:
•  Unión al ADN e interferencia en su replicación.
•  Unión a la ferroprotoporfirina IX liberada de la hemoglobina en los eritrocitos
infectados, lo que genera un complejo tóxico.
•  Elevación del pH de las vesículas ácidas intracelulares del parásito, lo que
interfiere con su capacidad de degradar la hemoglobina.
•  Cloroquina es la elección para profilaxis y tratamiento de las cepas
sensibles de plasmodio. Es activa frente a las cinco especies (P.
falciparum, P. knowlesi, P. vivax, P. ovale, P. malariae), tolerada
satisfactoriamente, económica y eficaz por vía oral.
•  La quinina se utiliza para tratar la infección por P. falciparum resistente
a cloroquina, pero es bastante tóxica.
3.1.3- ANTAGONISTAS DEL ÁCIDO
FÓLICO.
•  Los parásitos protozoarios, al igual que otros microorganismos, precisan
de ácido fólico para llevar a cabo la síntesis de ácidos nucleicos y, en
última instancia, de ADN. Los protozoos son incapaces de absorber el
folato exógeno y, por este motivo, son sensibles a los fármacos que
inhiben la síntesis de folato.
•  Entre los antagonistas del ácido fólico que son útiles para tratar las
infecciones por protozoos se incluyen las diaminopirimidinas
(pirimetamina y trimetoprima) y las sulfamidas.
•  La trimetoprima se utiliza junto con sulfametoxazol para el tratamiento de
la toxoplasmosis.
3.1.4- INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
PROTEÍNAS.
•  Diversos antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas en las
bacterias muestran también actividad antiparasitaria in vitro e
in vivo. Entre ellos se encuentran la clindamicina, la
espiramicina, la tetraciclina y la doxiciclina.
•  La clindamicina y las tetraciclinas son activas frente al género
Plasmodium, el género Babesia y diversas amebas. La
doxiciclina se utiliza para la quimioprofilaxis del paludismo
provocado por P. falciparum resistente a cloroquina, mientras
que la tetraciclina puede utilizarse junto con quinina para el
tratamiento de la infección por P. falciparum resistente a
cloroquina.
3.1.5- NITROIMIDAZOLES.
•  Entre los nitroimidazoles se incluyen el metronidazol, benznidazol y el
tinidazol.
•  El mecanismo de acción de estos compuestos es incierto. Se ha sugerido
que inhiben la síntesis de ADN y de ARN, así como el metabolismo de la
glucosa, e interfieren en la función mitocondrial.
•  El metronidazol se une a los residuos de guanina y citosina del parásito, lo
que provoca la pérdida de la estructura helicoidal y la rotura de las
cadenas de ADN.
•  Los nitroimidazoles presentan una excelente penetración en los tejidos
corporales y son particularmente eficaces para el tratamiento de la
amebiasis diseminada. El metronidazol es el fármaco de elección para
la tricomoniasis y es eficaz en el tratamiento de la giardiasis.
3.2- FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS.
•  La mayoría actúan frente a
microorganismos adultos no proliferativos.
•  El ciclo vital de los helmintos suele ser
complejo, y la adaptación en el
hospedador humano depende de:
•  La coordinación neuromuscular para los
movimientos de nutrición y el mantenimiento de
una localización favorable.
•  El metabolismo de los carbohidratos como
principal fuente de energía.
•  La integridad microtubular, ya que gran parte de
los procesos metabólicos del parásito dependen
de estas estas estructuras.

Parásitos de importancia médica


Reino Filo Microorganismos
Trichinella, Trichuris,
Nematelmintos Ancylostoma, Necator, Ascaris,
Animalia Enterobius, Strongyloides

Platelmintos Trematodos, cestodos


3.2.1- BENCIMIDAZOLES.
•  Antihelmínticos de amplio espectro (nematodos
intestinales y diversos cestodos) entre los que figuran
mebendazol, tiabendazol, triclabendazol y albendazol.
•  La estructura básica de estos fármacos se compone de
anillos de benceno e imidazol unidos entre sí.
3.2.1- BENCIMIDAZOLES.

•  Se han propuesto tres mecanismos de acción:


•  Inhibición de la fumarato reductasa.
•  Inhibición del transporte de glucosa.
•  Alteración de la función microtubular.
•  El triclabendazol es la elección para la fascioliasis. El
tiabendazol es muy activo, pero sus graves efectos
secundarios han limitado su uso.
•  El albendazol presenta un espectro similar al del mebendazol
y podría tener una actividad mayor frente al género
Echinococcus. Además, es activo frente al género Giardia y
se usa combinado con ivermectina para el tratamiento de las
filariasis.
3.2.2- AVERMECTINAS.
•  La ivermectina, una
avermectina, actúa
mediante la
interacción con un
canal para el cloro en
las membranas de las
células nerviosas y
musculares, lo que
conduce a la
hiperpolarización de
las células afectadas.
Inhibe también la
función reproductora
de la hembra adulta y
altera la capacidad
de las microfilarias de
eludir el sistema
inmunitario del
hospedador.
1.2.2- AVERMECTINAS.

•  Aunque la ivermectina se utiliza ampliamente para controlar


las infecciones por nematodos residentes en el intestino en
animales domésticos y de granja, su utilización en el ser
humano, casi se limita al tratamiento de las filariasis linfática y
ocular.
•  La ivermectina es eficaz en el tratamiento de la
estrongiloidiosis, así como frente a diversos parásitos
nematodos intestinales frecuentes, como especies de Ascaris,
Trichuris y Enterobius.
1.2.3- PIRAZINOISOQUINOLINAS.
•  El prazicuantel es activo frente a trematodos y cestodos.
Es captado por los helmintos sensibles, en los que actúa
como agonista del calcio. La entrada de calcio origina
una contracción muscular tetánica y la destrucción del
tegumento, permitiendo así la acción del sistema inmune.
•  El prazicuantel presenta una actividad de espectro muy
amplio frente a los trematodos, como Fasciolopsis,
Clonorchis y Schistosoma y a cestodos como
Echinococcus, Taenia y Dipylidium.
1.2.4- FENOLES.
•  La niclosamida es un antihelmíntico no absorbible con una
actividad selectiva frente a las tenias intestinales.
•  Es absorbido por los cestodos residentes en el intestino, aunque no
por los nematodos.
•  Actúa a través del desacoplamiento de la fosforilación oxidativa
en la mitocondria, lo que provoca una pérdida de ATP en el
helminto; esto finalmente inmovilizará al parásito para ser
expulsado con las heces.
FUENTES DE ESTUDIO
•  Microbiologia Medica de Murray 7ma Edición
•  76 Clasificación, estructura y replicación de los
parásitos 715
•  80 Fármacos antiparasitarios 737
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CLASE
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