Este documento describe la anatomía de la pelvis y el periné. Describe las diferentes regiones de la pelvis como la pelvis mayor, pelvis menor y cavidad pélvica. También describe los huesos de la pelvis como el sacro, coxis y coxal. Además, describe los músculos y ligamentos de la pelvis y cadera.
0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos)
19 vistas72 páginas
Este documento describe la anatomía de la pelvis y el periné. Describe las diferentes regiones de la pelvis como la pelvis mayor, pelvis menor y cavidad pélvica. También describe los huesos de la pelvis como el sacro, coxis y coxal. Además, describe los músculos y ligamentos de la pelvis y cadera.
Este documento describe la anatomía de la pelvis y el periné. Describe las diferentes regiones de la pelvis como la pelvis mayor, pelvis menor y cavidad pélvica. También describe los huesos de la pelvis como el sacro, coxis y coxal. Además, describe los músculos y ligamentos de la pelvis y cadera.
Este documento describe la anatomía de la pelvis y el periné. Describe las diferentes regiones de la pelvis como la pelvis mayor, pelvis menor y cavidad pélvica. También describe los huesos de la pelvis como el sacro, coxis y coxal. Además, describe los músculos y ligamentos de la pelvis y cadera.
Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1/ 72
PELVIS
Y PERINÉ
L.O.E.O Susana M. Villalobos Torres.
La pelvis y el periné, dos regiones estrechamente relacionadas entre sí y con los coxales y los últimos segmentos de la columna vertebral. La pelvis se divide en dos regiones: • La región superior en relación con la parte superior de los huesos pélvicos y las vértebras lumbares inferiores se llama pelvis mayor (pelvis falsa) y se suele considerar parte del abdomen. • La pelvis menor (pelvis verdadera) se relaciona con las partes inferiores de los coxales, el sacro y el cóccix, y tiene una entrada y una salida (aberturas superior e inferior). • La cavidad pélvica, con su forma de cuenco, está englobada en la pelvis verdadera, presenta una entrada, unas paredes y un suelo. Se continúa en sentido superior con la cavidad abdominal y contiene elementos de los aparatos urinario, digestivo y reproductor. • El periné constituye la parte inferior del suelo de la cavidad pélvica; sus límites forman la abertura inferior. El periné contiene los genitales externos y las aberturas al exterior de los aparatos genitourinario y digestivo. • El periné se sitúa en un plano inferior al suelo pélvico entre las extremidades inferiores. Su borde está formado por la abertura inferior. Una línea imaginaria entre las tuberosidades isquiáticas lo divide en dos regiones triangulares:
1. En la región anterior, el triángulo o región urogenital
contiene las raíces de los genitales externos y, en las mujeres, los orificios de la uretra y la vagina. En los hombres, la parte distal de la uretra se encuentra rodeada por tejidos eréctiles y se abre al final del pene. 2. En la región posterior, el triángulo o región anal contiene el orificio anal. PELVIS ÓSEA • Posterior: – Sacro – Coxis
• Anterolateral: – Coxal : • Ilion • Isquion • Pubis Sacro • El sacro es un hueso con forma triangular que tiene cinco segmentos (S1 - S5) fusionados unos con otros.
• Forma la pared posterior de la
pelvis y también se articula en el hueso de la cadera, aquellas articulaciones se llaman sacroilíacas.
• El sacro contiene una serie de
cuatro aberturas en cada lado a través de las cuales pasan los nervios sacros y vasos sanguíneos. Coxis • El coxis o cóccix es el último segmento de la columna vertebral. Se encuentra ubicado inmediatamente después del Sacro, al que se encuentra unido por una articulación que permite un rango de movimiento limitado. • Tiene forma triangular. • Formado por tres a cinco vértebras pequeñas, llamadas vértebras coccígeas. Las vértebras que lo forman se identifican por una numeración que va desde el Co1 - Co5. Coxal • Forma de “8” • Pelvis ósea al unirse con el coxal opuesto y el sacro • Porciones – Ilion – Isquion – Pubis ARTICULACIONES ARTICULACIÓN SUPERFICIE MOVIMIENTO
Caras auriculares del
Deslizamiento y leve Sacroilíaca sacro y del ilion. rotación. Caras sinfisiarias de los cuerpos púbicos En condiciones Sínfisis púbica separados por el normales no es disco interpúbico. móvil. L5 y S1 articulan anteriormente mediante sus cuerpos vertebrales Lumbosacras y posteriormente Deslizamiento mediante sus procesos articulares. Ápex del sacro y primera vértebra Se puede mover Sacrococcígea coccígea (Co1). durante el parto Articulación Coxofemoral • Enartrosis
Músculos Glúteos: Glúteo Magno Glúteo Medio Glúteo Mínimo Psoas Mayor Psoas menor Ilíaco Piriforme
• Origen: superficie anterior del sacro entre los agujeros sacros anteriores.
• Inserción: zona medial
del borde superior del trocánter mayor del fémur.
• Función: rota lateralmente al fémur. Gémino superior
• Origen: superficie externa de la espina isquiática.
• Inserción: superficie superior del tendón del obturador interno y en la zona medial del trocánter mayor del fémur.
• Función: rota lateralmente al fémur. Gémino inferior • Origen: cara superior de la tuberosidad isquiática.
• Inserción: superficie superior del tendón del obturador interno y en la zona medial del trocánter mayor del fémur.
• Función: rota lateralmente
al fémur. Obturador interno • Origen: pared anterolateral de la pelvis verdadera; superficie profunda de la membrana obturatriz y hueso circundante.
• Inserción: zona medial
del trocánter mayor del fémur.
• Función: rota lateralmente al fémur. Obturador externo • Origen: se extiende de los bordes del orificio obturador, por su parte externa al trocánter mayor.
• Inserción: en su parte interna del pubis.
• Función: rota lateralmente al fémur. Cuadrado Femoral • Origen: cara lateral del isquión anterior a la tuberosidad isquiática.
• Inserción: tubérculo cuadrado de la cresta intertrocantérica de la porción proximal del fémur.
• Función: rota lateralmente al fémur. Glúteo magno • Origen: fascia que cubre al glúteo medio, superficie externa del ilion por detrás de la línea glútea posterior.
• Inserción: cara posterior de la
cintilla iliotibial de la fascia lata y tuberosidad glútea de la porción proximal del fémur.
• Función: extensión del fémur
flexionado en la articulación de la cadera. Glúteo medio • Origen: superficie externa del Ilión entre la líneas glúteas anterior y posterior.
• Inserción: carilla articular
alargada sobre la superficie del trocánter mayor.
• Función: abduce el fémur y
rota medialmente el muslo. Glúteo mínimo
• Origen: superficie externa del ilion entre las líneas glúteas inferior y posterior.
• Inserción: carilla articular
lineal del trocánter mayor.
• Función: abduce al fémur y rota medialmente el muslo. Psoas mayor • Origen: pared abdominal posterior (apófisis lumbares transversas).
• Inserción: trocánter menor del fémur.
• Función: flexiona el muslo en la articulación de la cadera. Psoas menor • Origen: cara lateral de los cuerpos vertebrales T12 y L1 y sus discos intervertebrales.
• Inserción: línea pectínea del reborde pélvico y eminencia iliopúbica.
• Función: flexor débil de
la columna vertebral. Iliacos • Origen: dos tercios superiores de la fosa iliaca.
• Inserción: trocánter menor del fémur.
• Función: flexión del muslo en la cadera. Músculos del periné Transverso superficial del periné
• ORIGEN: En la rama isquiopubiana y en el isquion. • INSERCIÓN: En el centro tendinoso del periné. • FUNCIÓN: Contribuye a la micción, defecación y eyaculación. Transverso profundo del periné
• DESCRIPCIÓN: Más corto en la mujer que
en el hombre. Existen 2: derecho e izquierdo. Se encuentra en la parte central del periné.
• ORIGEN: En la cara interna de la rama
isquiopubiana y en el isquion.
• INSERCIÓN: Se dirigen hacia la línea
media, para rodear a la vagina o a la uretra. Van a formar delante del ano otra condensación tendinosa llamado “CENTRO TENDINOSO DEL PERINÉ”
• FUNCIÓN: Estabilizadora. Mantienen el
tono del suelo de la pelvis para evitar la ptosis visceral. También interviene en la erección del pene y clítoris, así como en la defecación y micción. Isquiococcígeo • DESCRIPCIÓN: Se encuentra detrás y por encima del elevador del ano.
• ORIGEN: En el isquion. Desde ahí
se abre en abanico.
• INSERCIÓN: En la cara anterolateral del sacro (a la altura de la 4-5 vértebra sacra) y en el coxis.
• FUNCIÓN: Tiene función estática.
Isquiocavernoso • DESCRIPCIÓN: Son dos y rodean a los cuerpos cavernosos, pene o labios superiores.
• ORIGEN: En el isquion.
• INSERCIÓN: Rodeando a los cuerpos cavernosos Esfínter externo del ano
• DESCRIPCIÓN: Son fibras orbiculares que rodean al conjunto anal. Se encuentra en permanente contracción tónica para evitar la pérdida involuntaria de heces. Esfínter externo de la uretra
• DESCRIPCIÓN: Sólo hay uno y
es plano, pero circular. En la mujer tiene fibras menos contundentes. Rodea a la uretra, y por detrás solamente encontramos algunas fibras que rodean al ano.
• FUNCIÓN: Impedir la micción
de forma voluntaria si no ha comenzado. Elevador del ano • ORIGEN: Formado por 3 fascículos: – F. Pubiano: detrás del pubis. – F. Isquiopubiano: en la rama isquiopubiana. – F. Isquiático: en el isquion.
• INSERCIÓN: Todas las fibras van a confluir
hacia la línea media, pero con una particularidad: Las fibras procedentes del fascículo pubiano se dirigen al ano, lo rodean y se fijan en el mismo. El resto de fibras terminan en el coxis y cara anterior del sacro.
• FUNCIÓN: La elevación del ano.
Fraccionar y retener las heces por mecanismo valvular (fibras laterales). Constrictor de la vulva • DESCRIPCIÓN: Sólo se encuentra en mujeres y confluye en el centro tendinoso completándolo.
• FUNCIÓN: Acción estática, contribuye a la solidez de la parte anterior del diafragma del periné. Bulbocavernoso o Bulvoesponjoso
• ORIGEN: En el centro fibroso
del periné. Rodea al bulbo del pene o del clítoris.
• FUNCIÓN: Tanto uno como
otro intervienen en la micción, erección y eyaculación. Todos ellos no contribuyen a cerrar la pelvis por abajo porque son muy pequeños para ello. ARTERIAS Arteria Ilíaca Interna • Principal de la pelvis y el periné. • Irriga – La mayoría de las vísceras pélvicas. • A. umbilical – Las paredes y suelo de la pelvis. • A. obturatriz – Las estructuras del periné. • A. iliolumbar • A. vesical inferior • A. sacras • A. rectal media laterales • A. vaginal • A. uterina • A. glútea superior • A. pudenda interna • A. glútea inferior
Tronco Tronco posterior anterior VENAS Venas de la pelvis
Formado por plexos
• Rectal • Vesical Vena Drena ileaca • Prostático interna • Vaginal • Uterino • Plexo rectal interno: está entre el esfínter del ano y el epitelio que recubre al conducto. Cuando aumenta de tamaño originan hemorroides internas.
• Plexo rectal externo:
rodea al esfínter externo del ano. Cuando aumenta de tamaño origina hemorroides externas. Vena dorsal Venas sacras Venas profunda medias ováricas • Recoge el drenaje • Se juntan para • Siguen el trayecto de los tejidos formar una sola de las arterias eréctiles del vena que se une a: correspondientes. clítoris y del pene. la iliaca común • La izquierda se une • En los hombres se izquierda y la vena a la vena renal une al plexo cava inferior. izquierda; y la venoso prostático derecha a la vena y en mujeres al cava inferior en el plexo venoso abdomen. vesical. NERVIOS N. Ciático
• Sale de la pelvis por
escotadura ciática mayor debajo del piriforme y superficial al obturador interno
• Inerva la pierna y el pie N. Obturador • Sale de agujero obturador junto con su arteria
• Inerva los músculos mediales del muslo. Tronco Lumbosacro
• A nivel de L4 se une con L5.
• Se unen con el plexo sacro. Plexo Sacro • Se localiza en la pared posterolateral. N. Pudendo
• Nervio principal del periné, y sensitivo de los genitales externos.
• Pasa a través del agujero ciático mayor. N. Glúteo superior
• Abandona la pelvis a través del agujero ciático mayor, superior al músculo piriforme. N. Glúteo inferior • Abandona a la pelvis a través del agujero ciático mayor.
• Se ramifica e inerva la superficie profunda del músculo glúteo mayor. PELVIS MASCULINA • La pelvis masculina tiende a ser más voluminosa, pesada, alta y burda que la femenina debido a las inserciones ligamentosas y musculares.
• La cavidad pélvica es más
profunda (eje longitudinal más largo); sus paredes laterales más rectas, y el sacro y el coxis se proyectan más anteriormente que en la pelvis femenina, para formar un contorno en forma de corazón.
• El estrecho pélvico inferior es
angosto, con las ramas del arco púbico más juntas. • Testículos • Escroto Órganos genitales • Pene externos
• Próstata • Glándulas bulbouretrales Glándulas genitales auxiliares PELVIS FEMENINA • La pelvis femenina, más ligera y más delicada en su armazón ósea, es además menos profunda (eje longitudinal más corto). • El contorno de la cavidad pélvica es circular u ovalado; el sacro y el coxis son más planos, no se proyectan hacia adelante tanto como en el varón, y no estorban en el conducto del parto. • Monte de venus Órganos • Vulva • Labios mayores y menores genitales • Vestíbulo de la vagina externos • Clítoris • Bulbos de vestíbulos
Glándula s • Glándulas vestibures genitales • Glándulas parauretrales auxiliare s Es la porción articular cóncava de la superficie de la pelvis, formada por el ilion, el isquion y el pubis, a la cual se articula la cabeza del fémur, con lo que se forma la articulación de la cadera. APARATO EXCRETOR El sistema excretor, también llamado sistema urinario o sistema renal, realiza la importante función de eliminar, a través de la orina, los residuos nitrogenados producidos por el metabolismo celular. Órganos del sistema excretor
Órganos urinarios • Riñones encargados de formar la orina
• Uréteres Vías urinarias que • Vejiga transportan la orina al exterior • Uretra Riñones
• Son dos órganos
que tienen forma de frijol, color rojo oscuro y están situadas a cada lado de la columna vertebral. Descripción Pesa aproximadamente : Hombre: 140 gramos Mujer: 125 gramos
Miden 10 cm de longitud, 5 de anchura y 2.5 de grosor aprox. Riñones Localización y relación con otras estructuras Diafragma; parte superior Músculos psoas mayor, cuadrado lumbar , transverso del abdomen; parte inferior, lateral interna. Localización y relación con otras estructuras
Derecho: Izquierdo: Anterior a anterior a la 12va la11va y 12va costilla costilla Uréteres
• Son dos tubos de 25
cms de longitud que se extiende desde los riñones hasta la vejiga y por donde salen las sustancias de desecho, es decir, la orina. Vejiga • Es el lugar donde se almacena la orina que expulsa constantemente los riñones. • La orina va acumulándose hasta llegar a los 200 o 300 ml, momento en los que se estimulan los receptores elásticos y transmiten impulsos hacia el centro del reflejo de la micción. Uretra
• Es el conducto por donde se realiza la expulsión de la orina al exterior. En la mujer es la única función, pero en el hombre sirve de vía de paso de la orina y la eyaculación. Funcionamiento • La sangre llega a los riñones por las arterias renales, que se ramifican en miles de capilares. Al pasar la sangre por los riñones, estos se separan de ella el exceso de agua, sales, urea y otros productos perjudiciales, formando la orina.
• La filtración ocurre en pequeñas
unidades dentro de los riñones llamadas nefronas. • • A través de los uréteres, la orina va de los riñones a la vejiga, donde se almacena hasta ser expulsada al exterior. Funciones importantes:
Papel depurador: al permitir la
excreción de los desechos procedentes del metabolismo celular.
Papel regulador: al contribuir a que se
mantenga constante la cantidad de agua y sales minerales del medio interno. ¡GRACIAS!
