Hipertensión Arterial
Hipertensión Arterial
Hipertensión Arterial
CURSO: FISIOPATOLOGÍA
Primaria,
Secundaria
Esencial o 5%
Idiopática Curable
95%
Se trata
HIPERTENSION ARTERIAL:
Secundaria
ETIOPATOGENIA
H
T
GENÉTICO A
MEDIO AMBIENTE
Angiotensinógeno
GRA (hiperaldosteronismo
GÉNERO EDAD Estrés Comida
remediable con Tabaco Hipercalórica,
Glucocorticoides) Alcohol Obesidad
AME (Exceso de
Mineralocorticoides)
Sind. Liddle
(Pseudoaldosteronismo)
HISTORIA NATURAL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL
Hipertensión
Establecida
Hipertensión
Lábil Hipertensión Complicada
Cerebr
o
Factores Ambientales
Ingesta de Sal
Stress
Tabaco
Hipertrofia
VI
Arterio Arteriol
la a
Normal en
HTA
Corazón
•Fig.30
Norm HV
al I
Hipertrofia Ventriculo
Izquierdo
Remodelamiento
ventricular
🡱 Mortalidad
🡱 Eventos Coronarios
🡱 ACV
🡱 Insuficiencia Cardiaca
🡱 Eventos cardiovasculares totales
MORTALIDAD POR HTA
12
HIPERTENSION ARTERIAL
IMPORTANCIA
RENIMA II
49% tenía 2 – 3 FR
Según la OMS, en el mundo se
producen alrededor de 15
millones de ACV al año.
Y un 29% de ellos mueren al año.
El ACV constituye:
La 3° causa de muerte en el
mundo,
la 2° causa de demencia y
la 1° en generar Invalidez en
adultos.
En el Perú:
en 1987 ocupaba el puesto 21
(12,2/100,000)
en 2007 pasa al puesto 5
(31,4/100,000).
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Que fisiopatológicamente se
asocia a cambios vasculares.
= GC x RVP
FISIOPATOLOGÍA
= GC x RVP
HIPERTENSION
ARTERIAL
FISIOPATOLOGÍA
PRESION
= GC x RVP
ARTERIAL
VOLUMEN FRECUENCIA VASO
EYECCION CARDIACA CONSTRICCION
PRECARGA
ACTIVIDAD
ADRENERGICA
SIMPATICA
SISTEMA
RENINA
ANGIOTENSINA
Genético Retención de Adquirido
Sodio Renal
FISIOPATOLOGÍA
PRESION
= GC x RVP
ARTERIAL
VOLUMEN FRECUENCIA VASO
EYECCION CARDIACA CONSTRICCION
PRECARGA
ACTIVIDAD
ADRENERGICA
Estres
SISTEMA
RENINA
Retención de
ANGIOTENSINA
Genetico Adquirido
Sodio Renal
α α
α α
α
FC ↑
Inotropi
smo +
GC ↑
RENINA • β-1
VASOCONSTRICCÍÓN
FISIOPATOLOGIA
PRESION
= GC x RVP
ARTERIAL
VOLUMEN FRECUENCIA VASO
EYECCION CARDIACA CONSTRICCION
PRECARGA
ACTIVIDAD
ADRENERGICA
Estrés
SISTEMA
RENINA
Genético Retención de ANGIOTEN
Adquirido
Sodio Renal
ANGIOTENSIN
OGENO
E
C
ANGIOTENSI A ANGIOTENSINA
NA I II
ALDOSTE
RONA
RENIN
A
Na
H2O
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
ARTERIAL:
Vasoconstricc R.V.S.
RIÑON
Reabsorc Na
SUPRARENAL
AUMENTO DE
Secrec.
VOLEMIA
Aldosterona
CEREBRO
Estimula la Sed
S.N. SIMPATICO
Aumenta Adrenal R.V.S.
CORAZON
INOTROPISMO
Inotropismo
¡GRACIAS!