Trazabilidad de Componentes Sanguineos - 2
Trazabilidad de Componentes Sanguineos - 2
Trazabilidad de Componentes Sanguineos - 2
Bolsas Eliminación
conformes No Donaciones
??? frustras
y bolsas de
Si Donantes con
antecedentes
Preparación de dudosos
componentes sanguíneos
Eliminación
¿Bolsas No Bolsas No
Conformes? aptas,
?
Si
¿Productos Eliminación de
conformes? No Productos No
conformes
Si
Separación de Presencia
Componentes de Ac.
Sanguíneos => Calidad Irregulares
preparación de controles
Eliminación de Componentes .
Tamizaje Sanguíneos con Tamizaje
Reactivo Reactivo +.
1ª vez Cuarentena para donación
anterior y posterior
Tamizaje
reactivo 2º Liberación de cuarentena de C.S. de
vez donación anterior y posterior
Muestra a ISP para Confirmación
ABO y Rh
Tamizaje Liberación y etiquetaje de EA Irreg.
No reactivo componentes sanguíneos, O.K.
ingreso a stock de productos
listos para el uso Transfusional
y productos para control de
calidad
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OCCIDENTE APCs 1.4
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Entrega de componentes
sanguíneos a UMTs: Entrega de componentes
San Juan de Dios sanguíneos a Bancos de sangre
Felix Bulnes , Melipilla, de otros establecimientos
Talagante y Peñaflor
9. Referencias bibliográficas:
9.1 Política Nacional de Sangre. Comisión Nacional de Sangre y Tejidos MINSAL 2009.
9.2 Unidades de Medicina Transfusional. MINSAL 2009.
9.3 Informe de los Servicios de Sangre y Medicina transfusional en CHILE 2007.
9.4 Requerimientos Básicos para servicios de Sangre OMS 2006.
9.5 Estándares de Acreditación en Transfusión Sanguínea. SETS 2006.
10. Anexos:
COLECTAS MOVILES
DE SANGRE
Planificación
de
Colectas
Colecta Colecta
Nueva Regular
Contacto y Confirmación
envío de contacto, fecha
información y local
Reunión de
Planificación
Evaluación de condiciones
y aptitud del Local Nuevo local
SI
Ingreso a
Calendario Calendario de
de Colectas colectas
Móviles
Planificación Calendario:
Confirmar fechas
Confirmar lugares Personal
Confirmar contactos
Voluntariado
Publicación y difusión
de Calendario
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¿Está todo
O.K?
Si
Desarrollo de Colecta
Atención Sensibilización a
Donantes la donación
Fin de atención
Recogida de insumos y
equipos, según hoja de control
Ingreso de
candidato a Donar
¿Tiene
Documento de NO Salida
Identificación?
SI
Ingreso de datos
Toma de datos: D. AT
de candidato a
Toma de signos vitales
donar
SI
Consulta sobre
donaciones anteriores Normal
¿Entrevista NO
O.K? Rechazo
definitivo o
Donante con
transitorio
antecedentes SI
poco claros
Eliminación
de Bolsa
Extracción de Bolsa de
Sangre y tubos
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Donante apto
para Donar
¿Corresponde
identidad con
NO
datos de ficha?
SI
Rechequeo
¿Corresponde
código de NO
barra?
SI
¿Venas NO Salida
adecuadas?
SI
Corroborar Nº de
bolsa, tubos, ficha,
identidad del donante
Aseo y desinfección de
sitio de punción
Venopunción ¿Donante
Exitosa NO acepta 2ª
punción?
Extracción 1bolsa de
sangre
SI NO
¿Extracción
dentro de 10
min?
NO SI
Salida
Entrega
Comprobante
Donación
Bolsa de Sangre Bolsa de Sangre
Registro Bolsas NO Apta para Toma Apta para
no Aptas procesamiento P.A procesamiento
Aviso a Hemo-
Despedida
componentes
Invitación a repetir la donación
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Donante apto
para Donar
¿Venas
adecuadas? NO Salida
SI
Aseo y desinfección de
sitio de punción
Venopunción
Exitosa
SI
Extracción Exitosa
Dentro de 10 min Bolsa No se Llena
Extracción Frustra
No
Tratamiento Médico
Recomendaciones
Post donación
Autoexclusión
post donación
Aviso a Sección
Componentes
Registro
Autoexclusión
Despedida
Invitación a repetir la
donación
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Recepción
Control de Bolsas,
tubos y fichas
Detener Ingreso
¿Coinciden Nºs? NO y revisar todo el
proceso
SI
Dejar en espera
¿Control de NO (cuarentena ) todas
Transporte O.K?. las unidades
SI
Entregas
Inspección Bolsas
de sangre extraídas
¿Bolsas de sangre NO
Conformes?
SI
Pesaje de Unidades
Almacenar y dejar
¿Peso NO en espera
conforme?
SI Eliminación posterior a
Calificación Microbiológica
Bolsas de Sangre
Apta para el
procesamiento Donación
Efectiva
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Contrapeso de capachos
Carga de la centrífuga
Centrifugación
Programada
Separación de
Componentes
sanguíneos
Producto Producto
Terminado Intermedio
Inspección 1
Aspecto e
indemnidad bolsa
Chequeo
Volumen => Peso
Eliminación
¿Productos posterior a
Conformes? NO calificación
microbiológica
SI
Ingreso de
Componente
.Sanguíneo a . sistema
informático
Almacenamiento primario
=> espera Calificación
Inmunohematológica y
Microbiológica
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Congelado de Reposo
plasma - 80º C 2 horas
Descongelado
4 º C (16 horas)
Contrapeso de capachos
Carga de la centrífuga
Separación de
Componentes Registro de
sanguíneos Eliminación
Almacenamiento Reposo a tº
primario => espera ambiente por 2
Calificación horas
Inmunohematológica y
Microbiológica
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Preparación de muestras
1. Revisión de datos: Tubos y ordenes
Registro de
2. Inspección de las muestras
pacientes y
3. Ingreso a software
Donantes
4. Etiquetaje de tubos
5. Centrifugado de muestras
6. Orden de muestras por tipo de
exámen
¿Muestras Llamado a
cumplen No Servicio Clínico
requisitos?
Devolución muestra
Si y Orden
Realización de técnicas
ELISA
Resultados de Técnicas
Si
Validación de técnica
Registro de Resultados
resultados
Repetir: Tubo y
No Reactivo Reactivo Tubuladura bolsa
Reactivo NO Reactivo
Eliminación
Etiqueta de Comp.
Bolsa Sanguíneos
Donantes
Guardar Repetir
Muestra Técnica
para ISP
Informe
Resultado
Paciente No
Envío de Reactivo Reactivo
muestra a
ISP
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Muestras de Donantes
Revisión de Etiquetas
Centrifugado de
muestras
Ordenado de muestras
en gradillas x Nº
Carga de gradillas de
tubos con reactivos,
Anti A, Anti B y Anti D
Registro de
resultados
Chequeo de
resultados
Si No
¿Confirma
resultado?
Resolver
discrepancia
Si
Productos plasmáticos
van a calidad
Emitir etiqueta de
Grupo ABO y Rh Emitir etiqueta
para Gl Rojos. para plasma,
Plasma, Plaquetas plaquetas y criopp
y Crioprecipitados para Control de
Calidad.
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Etiquetas confeccionadas
Grupo ABO RH + EA Irregulares
Tamizaje microbiológico Negativo
Resolver
Si Resultados ¿Grupos ABO No discrepancia
Reactivos y Rh O.K?
No Si
Verificar si todos los
CS preparados con
la Donación reactiva
han sido eliminados Firma de etiquetas por T.M.
Almacenamiento de
Glóbulos rojos
listos para el uso
trans fusional
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Etiquetas confeccionadas
Grupo ABO RH + EA Irregulares
Tamizaje microbiológico Negativo
Resolver
Si Resultados ¿Grupos ABO No discrepancia
Reactivos y Rh O.K?
No Si
Verificar si todos los
CS preparados con
la Donación reactiva
han sido eliminados Firma de etiquetas por T.M.
Separación de plasmas
Almacenamiento de Almacenamiento de bajo volumen y SFVIII
Bolsas Componentes Plaquetas y Plasmas para envío a planta
plasmáticos con Ac frescos listos para el procesadora
Irreg. y plasmas AB uso trans fusional
para Control de Calidad
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¿Urgencia
Máxima? Si 1 Tr
No
¿Está
clasificado? No
Si Tipificación
ABO y Rh
Solicitud de Muestra completa
Estudio de Acs
Irregulares
¿Ac.
Irregulares
realizados? No
Si
Registro de
unidades
despachadas y Despacho C. S P. Compatibilidad y TAGHI - LISS
exámenes ABO y Rh compatible, Despacho C.S. compatibilizado,
pretransfusionales productos corrientes productos leucorreducidos, irradiados,
filtrados según solicitud.
Grado de Urgencia
Instalación e inicio
de transfusión
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¿Urgencia
Máxima?
Si
Tipificación ABO y
Rh completa
Despacho 1 U G.R
Isogrupo
Solicitud Autorización
Médica para Transfusión
Inicio de PC y sin PC ni EAI
TAGHI
Registro de
Autorización
Médica Reclasificación Si Autorización médica
ABO y Rh Pte. Inicio Tx sin PC
No
Instalación de Vía e
inicio de transfusión Espera resultado
de PC y TAGH
Recontrol e
instalación de vía
TAGHI y PC
Negativos No Suspensión de
Transfusión
Si
Búsqueda de
Bolsas
compatibles
Despacho de Gl. Rojos
P.C. Compatibles
Registro de ¿PC
exámenes Neg? No
Si
Reclasificación
ABO y Rh Pte.
Instalación
Término de transfusión
transfusión
n
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¿Urgencia
Máxima?
No
Tipificación ABO
¿Tiene Grupo No y Rh completa
ABO y Rh?
Si
Inicio de PC y
TAGHI Despacho de plasmas, Plaquetqs
o Crio Isogrupo
Registro de
Autorización Autorización médica Transf. Gl. Rojos
Médica Inicio Tx sin PC
Reclasificación
ABO y Rh Pte.
Instalación de Vía e
inicio de transfusión
Si Búsqueda de
Bolsas
compatibles
¿PC
Neg? No
Si
Reclasificación
ABO y Rh Pte.
Término de
Instalación
transfusión
transfusión
n
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En el Verificación de datos:
Banco Nombre, Coincidencia de
de grupo, Nº de bolsas, fecha de
Sangre expiración de los productos
Verificación de datos:
Al lado del Brazalete: Nombre paciente y
paciente ficha o RUT
Toma de
Pulso y Temperatura
Instalación de Vía e
inicio de transfusión
Vigilancia de RAT
en primeros minutos
¿aparición Suspensión de
de RAT? Si transfusión y mantención
de vía permeable
Retiro de Unidad
Toma de muestra
Pacientes con RAT Envío a Microbiología
Revisión de ficha:
Tipo de RAT y Tto
realizado
Repetir pruebas
pretransfusionales con
nueva muestra y
Llenado de formulario anterior
RAT
Registro de
Eliminación
de Unidad
Registro en ficha: Eliminación de
Sugerencias Unidad
Transfusionales