SERVIODONTO DEL NORTE S.A.

S CODIGO:I-G-POADS
TIPO DE GUIA 2.4.3.1
DOCUMENTO:
MACROPROCESO: MISIONAL VER. 001
PROCESO: APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO 04 de NOV 2016
NOMBRE: BUENAS PRACTICAS DE PRESCRIPCION DE MEDICAMENTOS PÁG. 1 DE 8

1. OBJETIVO DEL INSTRUCTIVO

Establecer los lineamentos a cumplir por parte de los odontólogos y especialistas para la realización de la formulación de medicamentos de una forma adecuada.

2. ALCANCE
Aplica a todo el personal asistencial de la ips : odontologos, profesionales de la salud que puedan prescriber medicamentos

3. GENERALIDADES – CONTENIDO DEL DOCUMENTO

1. INTRODUCCION
La prescripción médica es un acto complejo, que requiere de conocimientos, experiencia profesional, habilidades específicas, un gran sentido
de responsabilidad y una actitud ética. Se debe recordar que el proscriptor asume la responsabilidad legal por las implicaciones de la
prescripción.

2. DEFINICIONES
En el desarrollo de la presente guía se enunciaran algunos términos los cuales son objeto de descripción a continuación.
 Denominación Común Internacional (DCI). Es el nombre recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para cada
medicamento. La finalidad de la Denominación Común Internacional (DCI) es conseguir una buena identificación de cada fármaco en el
ámbito internacional.
 Evento adverso. Es cualquier suceso médico desafortunado que puede presentarse durante un tratamiento con un medicamento, pero
que no tiene necesariamente relación causal con el mismo.
 Indicaciones. Estados patológicos o padecimientos a los que se aplica un medicamento.
 Interacciones. Influencia de un medicamento, alimento u otra sustancia sobre el comportamiento o la eficacia de otro medicamento.
 Medicamento. Es aquel preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias auxiliares, presentado bajo
forma farmacéutica que se utiliza para la prevención, alivio, diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los
envases, rótulos, etiquetas y empaques hacen parte integral del medicamento, por cuanto éstos garantizan su calidad, estabilidad y uso
adecuado.
 Paciente. Persona a quien se prescribe el o los medicamentos o que va a usarlos, en el caso de los de venta libre.
 Prescripción, fórmula u orden médica. Orden escrita emitida por un médico o profesional de la salud autorizado por la ley, para que
uno o varios medicamentos, especificados en ella, sea(n) dispensado(s) a determinada persona.
 Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM). Es cualquier suceso indeseable experimentado por el paciente que se asocia o
se sospecha asociado a una terapia realizada con medicamentos y que interfiere o potencialmente puede interferir con el resultado
deseado para el paciente.

Los Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM), se clasifican en:

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a) Relacionados con la necesidad.

b) Relacionados con la efectividad.
c) Relacionados con la seguridad.
Esta clasificación está sujeta a los avances de las ciencias farmacéuticas, especialmente, en el área de la prestación de servicios.
 Problemas Relacionados con la Utilización de Medicamentos (PRUM). Corresponden a causas prevenibles de Problemas
Relacionados con Medicamentos, asociados a errores de medicación (prescripción, dispensación, administración o uso por parte del
paciente o cuidador), incluyendo los fallos en el Sistema de Suministro de Medicamentos, relacionados principalmente con la ausencia en
los servicios de procesos administrativos y técnicos que garanticen la existencia de medicamentos que realmente se necesiten,
acompañados de las características de efectividad, seguridad, calidad de la información y educación necesaria para su uso correcto.
Estos problemas se pueden clasificar de la manera siguiente:
a) Relativos a la disponibilidad.
b) Relativos a la calidad.
c) Relativos a la prescripción.
d) Relativos a la dispensación.
e) Relativos a la administración.
f) Relativos al uso.
Esta clasificación está sujeta a los avances de las ciencias farmacéuticas, especialmente, en el área de la prestación de servicios.
 Uso adecuado de medicamentos. Es el proceso continuo, estructurado y diseñado por el Estado, que será desarrollado e
implementado por cada institución, y que busca asegurar que los medicamentos sean usados de manera apropiada, segura y efectiva.
 Prescripción: Es el ACTO MEDICO por el cual el profesional de la salud define por escrito una conducta terapéutica. Es una importante
relación entre el médico y su paciente, resume en un documento la capacidad diagnóstica y experiencia terapéutica del profesional. La
prescripción forma parte de la relación entre el prescriptor, el farmacéutico y/o regente de farmacia, y el paciente. Como parte de la
Historia Clínica, constituye un documento público de carácter testimonial, académico e investigativo.

3. COMPETENCIA PARA LA ELABORACIÓN Y MANEJO DE PRESCRIPCIONES MEDICAS

La prescripción de medicamentos debe ser realizada exclusivamente por el personal médico y autorizado, firmando al final con su número de
registro medico.

Se entiende por personal médico autorizado 1) los profesionales: odontologos y odontologos especilistas , professional medico que tengan
relación laboral con la institución 2) los profesionales: odontologos y odontologos especilistas,profesionales , que tengan contrato de prestación
de servicios ,

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4. NORMAS PARA LA ELABORACION Y EL MANEJO DE ORDENES Y FORMULAS MEDICAS PARA PACIENTE

Estas normas han sido redactadas bajo el principio de que: La prescripción del odontologo o el especialista o professional que pueda prescribir,
sera la unica que se dara a los pacientes ambulatorios en la IPS , El professional ejerce el control completo sobre todos los actos que sean
necesarios para el completo cumplimiento de la prescripción.

 Toda prescripción debe hacerse por escrito, previo registro de las condiciones clínicas del paciente, su evolución y diagnóstico, en la
Historia Clínica. Las órdenes verbales que se produzcan en casos de emergencia se ratificarán posteriormente por escrito, una vez
superada la emergencia.
 Las prescripciones de pacientes se elaborarán en el formato de “Formulas Medicas. No es válida ninguna prescripción realizada en
formato(s) diferente(s) a los pacientes ambulatorios se le entregara por completo la formula medica al paciente y se deberá dejar el
registro de los medicamentos ordenados, en la historia clínica del paciente.
 Las órdenes deberán expresarse de forma clara, sencilla y completa. El professional debe obligarse a prescribir con letra legible para
evitar errores de interpretación..
 Debe suprimirse el uso de abreviaturas y símbolos químicos que no estén aprobados por el Comité de farmacovigilancia y de seguridad del
paciente
 La concentración del medicamento debe escribirse en el sistema métrico decimal (mg, g, mcg, mL, mEq, etc) o en U.I. en los
medicamentos que utilicen tal sistema como algunos antibióticos, etc.

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 Solamente se aceptarán expresiones tales como “Resto Igual” ó “Continuar demás medicación igual” cuando correspondan a adiciones
de medicamentos en las órdenes médicas, que sean realizadas el mismo día (previa evolución y prescripción completa en la mañana),
como resultado de interconsulta (valoración) o por cambios en la evolución del paciente.
 Cuando sea necesario modificar una orden médica como resultado de una interconsulta, de cambio de especialidad o en razón de la
evolución misma del paciente, es necesario especificar por escrito que medicamento(s) deberá(n) suspenderse y las demás
modificaciones pertinentes.
 No se aceptan ORDENES VERBALES DE PRESCRIPCIÓN, NI POR WHATSAPP , NI NINGUN MEDIO VIRTUAL O RED SOCIAL .
 Se debe utilizar letra clara y legible; en su defecto se utilizará computador u otro medio impreso. El odontologo está obligado a prescribir
con letra legible para evitar errores de interpretación
 La prescripción debe permitir la confrontación entre el medicamento prescrito y el medicamento dispensado (en el caso ambulatorio)
5. CONTENIDO DE LA PRESCRIPCIÓN

La prescripción del medicamento deberá realizarse en la papelería diseñada para tal fin en la IPS la cual debe contener, como mínimo, los
siguientes datos cuando estos apliquen:

 Nombre del prestador de servicios de salud o profesional de la salud que prescribe, dirección y número telefónico o dirección electrónica.
 Lugar y fecha de la prescripción.
 Nombre del paciente y documento de identificación.
 Número de la historia clínica.
 Nombre del medicamento expresado en la Denominación Común Internacional (nombre genérico). Medicamentos en nombre genérico
de carácter obligatorio ( Acuerdo 228 de 2002 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud).
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 Concentración y forma farmacéutica.
 Vía de administración.
 Dosis y frecuencia de administración.
 Período de duración Del tratamiento.
 Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el tratamiento, en números y letras.
 Indicaciones que a su juicio considere el proscriptor.
 Nombre y firma Del proscriptor con su respectivo número de registro profesional.

6. PROCESO DE PRESCRIPCION RAZONADA Y SEGURA

La Organización Mundial de la Salud –OMS define el uso adecuado de los medicamentos como la situación mediante la cual los pacientes
reciben los medicamentos apropiados a sus necesidades clínicas, en la dosis requerida, por el período de tiempo adecuado y a un costo
accesible.
Por lo que se hace necesario contar con una visión global sobre el proceso de elección de un tratamiento farmacológico, que según la OMS se
define así:

 Definir el problema del paciente

 Especificar el objetivo terapéutico: ¿Qué se desea conseguir con el tratamiento?
 Comprobar si el tratamiento es adecuado: Comprobar la efectividad y la seguridad
 Comenzar el tratamiento
 Dar información, instrucciones y advertencias al usuario.
 Supervisar (¿y detener?) el tratamiento: Si el paciente no vuelve, probablemente habrá mejorado. Si no mejora y vuelve hay cuatro
posibles razones:
● El tratamiento no fue efectivo;
● El tratamiento no fue seguro (efectos indeseados inaceptables)
● El tratamiento no era cómodo, era imposible seguir la pauta de dosificación.
● El tratamiento no lo tomo adecuadamente o hizo caso omiso y no lo tomo
La construcción de una cultura institucional en seguridad clínica que genere en el personal de salud la adopción de prácticas seguras, es el
punto de partida para disminuir al mínimo en lo posible la incidencia de eventos adversos y complicaciones Es necesario considerar que la
información entregada al paciente durante la prescripción contribuye al uso adecuado de los medicamentos. La información que los profesionales
de la salud deben brindar a los pacientes con respecto a sus medicamentos es la siguiente:

 Indicación del medicamento y Efectos farmacológicos del medicamento:

 Dosificación y administración
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 Importancia de tomar el medicamento. ¿Qué podría suceder si no se toma?

 Efectos adversos:
 Interacciones: ¿Con qué medicamentos o alimentos interactúa?
 Instrucciones:
● ¿Cuándo y cómo tomar el medicamento?
● ¿Por cuánto tiempo debe tomar el medicamento?
● ¿Qué hacer en caso de presentar problemas?
 Contraindicaciones
 Precauciones
 Efectos adversos
 Advertencias:
● ¿Qué precauciones se debe tener durante el tratamiento?
(manejar auto, beber licor). Dosis máxima recomendada.
 Otras indicaciones:
● Dieta: ¿qué tipo de alimentos debe recibir, cómo prepararlos,
 cuántas raciones debe recibir, volumen de líquido a ingerir, etc.?
● Ejercicio físico: necesidad de realizarlo, ¿cuál?, ¿cómo?
● Hábitos inapropiados que debe corregir.

7. SISTEMAS DE FORMULACION Y ABREAVIATURAS.

El odontologo dentro de sus actividad de formulación deberá tener en cuenta los aspectos relacionados con el sistema de formulación pues de
la buena aplicación de dichos sistemas se garantiza la adecuada dispensación y administración de los medicamentos,

El personal odontologico al momento de realizar la formulación deberá tener en cuenta la concentración y forma farmacéutica del
medicamento para establecer la posología
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 Los medicamentos que tengan concentraciones en ( U.I. = unidades internacionales) se deberán formular unidades internacionales.
 Los medicamentos en concentraciones por ( MG = miligramo, G = gramo, MCG = microgramo) se deberán formular bajo las
mimas concentraciones.
 Los medicamentos con concentraciones en ( P.P.M. = partes por millón) se deberán formular en
P.P.M. VIAS DE ADMINISTRACIÓN

I.M. = Intramuscular I.V. = Intravenosa S.A. =

Subaracnoidea Irc = Intrarectal PrD = Peridural
V.O. = Vía Oral Iar =

Intraarticular UNIDADES DE MEDIDA

mg = miligramo mL = mililitro U.I. = Unidades

Internacionales mcg = microgramo g = gramo mg / mL =
miligramo por mililitro mEq= miliequivalente

SOLUCIONES
D.S.S = Dextrosa en solución salina normal L.R. = Lactato de Ringer
S.S.N = Solución Salina Normal S.R. = Solución Ringer
D.A.D. = Dextrosa en Agua Destilada

Todas las demás soluciones deben escribirse por

completo. OTRAS NOMENCLATURAS

c/8 hs = Cada ocho horas c/12 hs = Cada doce horas c/6 hs= cada seis
horas c/24hs = cada 24 horas

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VERSIÓN FEC CAMBIOS

001 HA
4 de Noviembre 2016 REALIZACION DE GUIA REALIZADOS
002 5 de Noviembre 2016 ACTUALIZACION. DE UNIDADES DE MEDIDA

5. APROBACIÓN DEL DOCUMENTO:

ELABOR REVISO: APROB
Cargo: Odontologo O: Cargo: Gerente Ó:
Cargo: Representante Legal

Fecha: 04 de nov 2016 Fecha: 04 de nov 2016 Fecha:04 de nov 2016

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