Trabajo Grupal Forense

Universidad Católica “Redemptoris Máter”
UNICA
Facultad de Ciencias Médicas
Medicina General
Medicina Forense
Elaborado por:
 Catherine Johanna Pérez  Sherly Nicole Zamora

Valerio López
 Valeria Mercedes  José Gustavo Gaitán Flores
Santamaría Morales  Nelson Ismael Reyes Garay
 Scarleng Johandra Loásiga  Hellman de Jesús Castillo
Granados Fonseca
 Kevin Josué Murillo  Melania Margarita
 Marcela Lucia Escoto Fernández
Alfaro  Ileana Sánchez
 Virginia López
Bloque: Ginecobstetricia
Docente: Dr. Hugo España
1. En las HPAF, cuales son los elementos para determinar el orificio de
entrada. Explique cada uno
1) las principales características si hay presencia de tejido óseo se observará estrellado por la explosión.
2) se presentará el tatuaje de humo, pólvora, llama, ahumamiento, proyectil.
3) Si la persona está a 5cm: la herida es similar excepto no tiene que ser estrellada, se observará de forma
redondeada, puede dejar la forma de cañón, puede presentar llama, pólvora, ahumamiento y entrada de
proyectil.
4) una persona a 30cm: no puede presentar llama, se verán más esparcidos los granos de pólvora que
definirá el orificio de entrada.
5) una persona a 60cm: se encuentra granos de pólvora, no sé presentan llama, no sé presenta
ahumamiento
6) cuando pasa los 60 cm sólo se encuentra el orificio con su anillo de conjugación
2. Describa y explique los diversos signos que se pueden encontrar en una HPAF:
• Golpe de mina de Hoffman: Consiste en el aspecto desgarrado de bordes irregulares y ennegrecidos
del orificio de entrada. Se debe acción de los gases que sale con proyectil y que se acumulan debajo de a
piel.
Orificio de entrada de un proyectil que tiene forma estrellada y sus bordes se encuentran despegados del
hueso, en las heridas por arma de fuego efectuadas con el cañón apoyado sobre la piel del cráneo.
• Signo de Benassi : Anillo ahumado que aparece alrededor del orificio de entrada de un proyectil en
el hueso del cráneo subyacente, en los disparos por arma de fuego realizados con la boca del cañón
apoyada en la piel del cráneo.
• Signo de Puppe-werkgartner: El signo de Puppe Wenkgartner consiste en la impresión de la boca
de fuego de un arma directamente colocada sobre la piel de un individuo (sin ropas de por medio).
Se presenta como un anillo acéntrico de color rojo pálido, su forma y tamaño dependerá de la forma y
tamaño de la boca de fuego del arma con la que se realiza esta impresión.
Su mecanismo de lesión resulta del calentamiento del cañón y la onda explosiva que se produce por debajo
de la piel, es decir, por acción termo mecánica. Es característico de los disparos de contacto en planos
blandos. También es utilizado como mecanismo de lesión en tortura y/o tormento.
• Signo de Hoffman-heberda: En este signo se observa un depósito de ahumamiento en las paredes
del conducto labrado por el proyectil. Principalmente se observa en la zona del cráneo
• Signo de fraenckel : Es un rastro circular o elíptico (2 a 4 mm), originado por la acumulación de
humo y partículas de pólvora, en la periferia del orificio de entrada sobre planos óseos
• Signo de shusskanal: se denomina así al ahumamiento de las paredes del trayecto cuando atraviesa
un hueso, especialmente en cráneo. El disparo debe producirse dentro del alcance del humo.
3. Describa que se observa, si el disparo es de contacto sobre la superficie del cráneo
1) Orificio con Bordes irregulares
2) Ahumamiento interno
3) Quemadura externa e interna
4) Calco del cañón de la arma.
5) Se presentará el cono truncado de Bonnet: la base menor del cono está en el orificio de entrada y la
base en la salida, arrastra hueso y destruye tejido óseo
6) Signo de Benassi: es el anillo de ahumamiento alrededor del orificio de entrada.
4. Paciente masculino de 40 años de edad, profesión licenciado en educación
física y deportes, trabajaba como profesor de educación física de la UNICA,
niega antecedentes patológicos. Acude al IML para ser valorado por el
médico forense, porta un oficio policial, refiere que un mes y medio atrás
recibió un impacto de proyectil cuando un vecino se encontraba
manipulando un revolver. La localización del orificio de entrada fue en el
cuadrante superior derecho del abdomen, con orificio de salida en la región
lumbar derecha, inmediatamente comenzó a sentirse débil y con mareos,
pidió ayuda y lo trasladan al HAN centro asistencial donde inicialmente es
atendido en el servicio de emergencia, posteriormente es intervenido
quirúrgicamente (laparotomía exploratoria), encontrando durante el
transoperatorio: Hemoperitoneo 2200 cc de sangre, desgarro del lóbulo
derecho hepático, perforación del yeyuno (ambos órganos son reparados
quirúrgicamente), laceraciones en los vasos mesentéricos, los que son
reparados quirúrgicamente, presenta laceración de la cola del páncreas, por
lo que se decide realizarle resección de 1/3. También presenta un hematoma
perirrenal derecho lo que obliga a realizarle nefrectomía. El paciente
evolucionó satisfactoriamente a la cirugía, pero con trastornos en la
digestión, los niveles de glucosa en sangre son elevados por lo que fue
valorado por el servicio de medicina interna y tratado con hipoglicemiantes
orales; es dado de alta hospitalaria 30 días después de su ingreso, con
indicación que debe ser controlado en la consulta externa de medicina. Al
examen físico: hemodinámicamente estable, deambula por sus propios
medios, presenta cicatriz en la región abdominal de 25 cms de longitud, y
otra cicatriz en el costado derecho del abdomen y región lumbar de 30 cms
de longitud, además porta una Epicrisis emitida en el HAN relacionando
textualmente todo lo descrito anteriormente.
Responda F ó V.
1. Ya que solo fue un proyectil y No lesionó órganos vitales la lesión no puso en
peligro la vida Falso
2. En base al pronóstico se establece que las secuelas serán principalmente estéticas Falso
3. En base al pronóstico las secuelas funcionales serán parciales y temporales Falso
4. En base al pronóstico las secuelas funcionales serán parciales tanto en el SGU y SGI
5. En base al pronóstico las secuelas funcionales producen incapacidad laboral

parcial y temporal Verdadero
6. En base a las secuelas se puede aplicar a este paciente la figura de

valetudinario Verdadero
7. Desde el punto de vista medico legal se considera un hecho doloso Falso
8. Desde el punto de vista médico legal se establece un periodo de curación
total de un año Falso
9. El daño previsible funcional No afecta la esfera emocional y Psíquica: Verdadero
10. La lesión se produce por un objeto inanimado y un mecanismo de presión Falso
5. De cada imagen DESCRIBAy EXPLIQUE: si es de entrada o salida, los

signos que se observan y la distancia del disparo.
Herida de bordes regulares invertidos que mide 2 cm con anillo de contusión perilesional localizada a ½ cm del vértice y a ½ cm
de la línea media anterior, en la región derecha. Se observa el signo de Benassi que representa la presencia de ahumamiento
en los bordes más grado de descamamiento. Se observa la presencia de tatuaje macroscópico.
Herida de entrada a corta distancia de bordes invertidos que mide aproximadamente 3 x2 centímetros con cintilla de contusión,
presencia de tatuaje, con depósitos negros de humo, halo de quemadura presente, golpe de mina de Hoffman
Orificio de salida de corta distancia herida de bordes irregulares evertidos que mide 1x1 cm, localizada a ½ cm del vértice, zona
de fisch, no residuos de disparo
d.
Herida por arma de fuego de corta distancia, con orificio de entrada de bordes regulares invertidos de tamaño 5x6 cm con un
halo de fisch de 1x1 cm, halo ennegrecido con características de quemado, anillo de contusión erosivo, tatuaje denso,
residuos de pólvora .
 Heridas por arma de fuego en fondo de

saco a corta distancia que presentan,
orificios de entrada en un área de 20 x30
cm se encuentran 11 orificios con iguales
características pero diverso tamaño. En el
orificio más prominente se observan que
contiene halo de fisch de
aproximadamente de 7x7 cm. Se observan
orificio restantes de entrada con igual
similitud con diámetros con presencia de
halo de contusión y halo de quemadura.
Disparo de corta distancia con presunta
arma hechiza.
Herida por arma de fuego de corta distancia
1. Orificio de entrada con bordes regulares invertidos de
2x2 cm con zona de fisch ( anillo de enjugamiento y
anillo de contusion), tatuaje indeleble, depósitos de
humo.
2. Orificio de salida con bordes evertidos de 0.5 x 0.5 cm
sin presencia de tatuaje ni datos de ahumamiento.
Orficio de salida con bordes regualares evertidos, de 3x3 cm de tamaño, sin signos de ahumamiento ni tatuaje.

Trabajo Grupal Forense

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Trabajo Grupal Forense

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Trabajo Grupal Forense

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad Católica “Redemptoris Máter”

Facultad de Ciencias Médicas

 Catherine Johanna Pérez  Sherly Nicole Zamora

5. En base al pronóstico las secuelas funcionales producen incapacidad laboral

6. En base a las secuelas se puede aplicar a este paciente la figura de

5. De cada imagen DESCRIBAy EXPLIQUE: si es de entrada o salida, los

 Heridas por arma de fuego en fondo de

También podría gustarte