Apendicectomia Laparoscópica

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12/5/2021 APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA

APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA

Lic. Enf. Silvia Melgarejo López


Sala de Operaciones - Hospital de Emergencias Grau - EsSalud
E-mail: [email protected]
Ponencia presentado en formato power point en el I Curso Nacional de Actualización de Técnicas e Instrumentación Quirúrgica en Emergencias - Organizado por Unidad
de Docencia y Capacitación - Departamento de Emergencia Hospital Nacional Dos de Mayo - Del 19 al 21 Julio 2002

Modificación, Edición y Diseño Por Lic. Enf. Marcelino Auccasi - WS de Rutas de Enfermería. Para comentarios y sugerencias sírvase escribir
a [email protected]
APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA
Es una opción terapéutica distinta a los
procedimientos abiertos clásicos.

De acuerdo a la experiencia acumulada,


podemos señalar que la apendicectomía
laparoscópica constituye una técnica
segura, con las ventajas reconocidas de la
cirugía mínimamente invasiva.

La extirpación del apéndice se hace a


través de los trócares.

Los pasos básicos de la apendicectomía


tradicional se mantienen invariables:
identificación completa del órgano,
interrupción de su irrigación, ligadura de su
base, revisión y eventual drenaje. Sólo
difieren las formas de hacerlo.

Disposición del paciente y posición del equipo quirúrgico en el Quirófano


APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA
Para esta cirugía se necesita: EQUIPOS BIOMÉDICOS

Instrumental básico menor La Torre Laparoscópico contiene:


Instrumental de cirugía
laparoscópica del apéndice Sistema óptico
Equipo de ropa estéril Insuflador
Equipo de lavado El Sistema de coagulación
Tener material indispensable para Videocámara
probable conversión a cirugía Monitor
convencional. Sistema de Documentación
Etc.

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Instrumental Laparoscópico

INSTRUMENTACION EN APENDICECTOMIA LAPAROSCÓPICA


PRIMER TIEMPO OPERATORIO
Colocación de conexiones propias del
equipo de laparoscopia:
SEGUNDO TIEMPO
Bolsa de tela más dos pinzas de OPERATORIO
Instrumental de diéresis y abordaje
campo.
Tubo de insuflación de CO2
:Aguja de Veress
Cable del sistema de coagulación
Mango de bisturí N° 3 y hoja 15
Sistema de aspiración e irrigación
02 pinzas de campo
Manga de polietileno para la
Jeringa de 20 cc
cámara
Trócares de 10 mm y 5 mm
La óptica
Cable de fibra de luz Colocación de aguja de Veress para
Gasa para balance en blanco creación de neumoperitoneo y prueba de
test de la gota

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Introducción del 1er trócar para realizar la


laparoscopia diagnóstica

Realizando laparoscopia diagnóstica a fin


de descartar la existencia de patologías no
sospechadas y descartar una posible
lesión con la aguja o el trócar

Distribución del instrumental en la mesa quirúrgica

TERCER TIEMPO OPERATORIO


Instrumental de divulsión y sección

Pinza de tracción ( Grasper)


Pinza de Babcock
Electrodo de Hook
Endotijeras
Ligadura laparoscópica
Clipadoras - clips
Sutura automática laparoscópica
Portagujas laparoscópicas

Posición de trócares y pinzas


laparoscópicas correspondientes

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Presentación y tracción del apéndice

Exploración e identificación del apéndice Disección del apéndice

Presentación y colocación de la
ligadura

Control de hemostasia

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CUARTO TIEMPO OPERATORIO


Instrumental para extracción de la pieza
operatoria

Bolsa laparoscópica
Pinza extractora
Pinzas Kellys
Pinza Pean
Tijera de Mayo

QUINTO TIEMPO OPERATORIO


Instrumental de síntesis RECOMENDACIONES

Portaguja chico Estandarizar los procedimientos


Pinza de disección con uña quirúrgicos
Tijera de mayo Desarrollar pautas de operación,
Separador de Farabeau seguridad y mantenimiento
Suturas Asegurarse de que todo el equipo e
instrumental esté operativo

Colocado la pieza dentro de una bolsa de


Endocatch para ser extraído por el ombligo

Material Publicado 28 julio del 2003

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