EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA/ CCL-PAULO FREIRE

I. IDENTIFICACIÓN

Nombre: __________________________________________________________________

Fecha de nacimiento: ____________________ Edad: ____________________________

Curso: _________________________ Fecha de evaluación: ____________________

Diagnostico (s):______________________________________________________________

Evaluador: ________________________________________________________________

II. ASPECTOS CONDUCTUALES, COGNITIVOS Y SOCIOAFECTIVOS

Conexión con el ambiente adecuada inadecuada Intermitente

Autocontrol: adecuad inadecuada Intermitente

a

Conductas Presentes ausentes Ocasionales disruptivas:

Movimientos estereotipados: Presentes ausentes Ocasionales

Le molesta algún sonido, olor, color, sabor, textura:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Tipo de juego: Funcional _____ Simbólico _____ Reglado _____

Adecuado Inadecuado Intermitente

Relación con los pares
Relación con adultos conocidos
Relación con adultos no conocidos
Adaptación a nuevos ambientes

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 Habilidades sociales
Afectividad
EXAMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS ANATÓMICAS

1.- Cara:
Normal Asimetría Hipertonía Hipotonía
D: ____________________________________________________________________

2.-Aletas Nasales:
Normales Grandes Pequeñas Asimétricas
D: ____________________________________________________________________

3.- Labio Superior:

a) Tonicidad:
Normal Hipotonía Hipertonía
b) Tamaño:
Normal Largo Corto Delgado Grueso
c) Funcionalidad:
Normal Disminuida Ausente
D: ____________________________________________________________________

4.- Labio Inferior:

a) Tonicidad:
Normal Hipotonía Hipertonía
b) Tamaño:
Normal Largo Corto Grueso Delgado
c) Funcionalidad:
Normal Disminuida Ausente
D: ____________________________________________________________________

5.- Surco Labio Mentoniano:

Esbozado (Normal) Marcado Ausente
D: ____________________________________________________________________

6.- Paladar:
Normal Normal Profundo Ojival Semiojival Plano
D: ____________________________________________________________________

7.-Velo:
Normal Largo Corto
Tonicidad:
Normal Hipotónico Hipertónico
D: ____________________________________________________________________
8.- -Úvula:
Normal Larga Corta Bífida
D: ____________________________________________________________________

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9.- Frenillo Labial Superior:
Normal Largo Corto
D: ____________________________________________________________________

10.- Frenillo Labial Inferior

Normal Largo Corto
D: ____________________________________________________________________

11.-Frenillo Lingual:
Normal Largo Corto
D: ____________________________________________________________________

12.-Volumen Lingual:
Normal Microglosia Macroglosia
D: ____________________________________________________________________

13.-: Tonicidad Lingual:

Normal Hipertónica Hipotónica
D: _____________________________________________________________________

14.- Funcionalidad Lingual

Normal Disminuida Ausente
D: _____________________________________________________________________

15.- Dentición:
Temporal Mixta Permanente Ausente
Dientes:
Normales Anormales Apiñados Separados
D: _____________________________________________________________________
Prótesis:
No
Parcial Total
Tratamiento de ortodoncia:
 Si Usó

 Permanente ___ Transitorio___

D: ____________________________________________________________________

Cantidad de:
Incisivos Caninos Premolares Molares Malposiciones
Ausentes Cantidad total
D: _____________________________________________________________________

Mordida (Oclusión):
Normal Cubierta Bis/Bis Abierta Inversa
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D: ____________________________________________________________________

16.- Amígdalas:
Normales Hipertrofiadas Ausentes

D: ____________________________________________________________________

Uso de algún accesorio en zona buco-linguo-facial (piercing)

Si No Usó
Lugar

18.- Postura al evaluar:

Sentado Acostado Semiacostado De pie
D: ____________________________________________________________________

EXAMEN DE LAS FUNCIONES PREFONICAS

1.- Tipo Respiratorio:

Costal Superior Costodiafragmática Abdominal Mixto
Postura:
Sentado Decúbito-Dorsal De pie
D: ____________________________________________________________________

2.- Modo respiratorio:

Nasal Bucal Mixto
D: ____________________________________________________________________

3.- Succión:
Normal Infantil Ausente
D: ____________________________________________________________________

4.- Deglución:
a) Líquidos:
Normal Ausente
Atípica con:
Interposición Succión Compensación
D: ____________________________________________________________________

b) Sólidos:
Normal
Atípica con:
Interposición Succión Compensación

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D: ____________________________________________________________________

5.- Masticación:
Presente Unilateral Bilateral
Ausente
Funcionalidad:
Normal Disminuida Ausente
D: ____________________________________________________________________

EXAMEN DE PRAXIAS BUCO-LINGUO-FACIALES

Criterios: Óptimo (O) Suficiente (S) Insuficiente (I) Nulo (N)

Labiales O S I N
Retracción
Vibración
Proyección

Linguales
Sacar lengua en punta
Sacar la lengua ancha
Elevar la lengua hacia la nariz
Presión contra mejilla derecha
Presión contra mejilla izquierda
Mover lengua en círculo por delante de los dientes
Elevación hacia los alvéolos dentales superiores
Llevarla hacia los alvéolos dentales inferiores
Vibración de la lengua contra el paladar duro.

Faciales
Silbar
Sonreír
Inflar mejillas
Cerrar ojo derecho
Cerrar ojo izquierdo

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 EVALUACIÓN DE OTOSCOPÍA.

OTALGIA: NO__ SI__ A VECES__ CUANDO O DESDE CUÁNDO: ______________

PRURITO: NO__ SI__ A VECES__ CUANDO O DESDE CUÁNDO: ________________

MAL OLOR: NO__ SI__ DESDE CUÀNDO: ________________

Pabellón auricular: NORMAL__ PEQUEÑO__ GRANDE __ OTRO: __________________________

Detrás del pabellón auricular: NORMAL___ VASCULARIZADO___ IRRITADO ___ OTRO: ________

Palpación de Mastoide: NORMAL__ MOLESTIA___ DOLOR___

Palpación del Trago: NORMAL__ MOLESTIA__ DOLOR___

Palpación de ATM (estática): NORMAL__ MOLESTIA__ DOLOR___

Palpación de ATM (en movimiento): NORMAL__ MOLESTIA__ DOLOR___

Coloración del epitelio del CAE: NORMAL__ ROJIZA__ PÁLIDA__ OTRA:__________________

Efusión: NO__ SI__ DESCRIBIR: _____________________________________________________

Longitud del CAE: CORTO__ LARGO __

Acceso al CAE: FÁCIL__ DIFICIL__

Presencia de cuerpos extraños NO__ SI__ HACE CUÁNTO: _______________________________

Tapón de cerumen: COMPACTO__ SEMI-COMPACTO__ OCLUSIVO__ SEMIOCLUSIVO__

ANARANJADO__ ROJIZO__ NEGRO__

Tímpano: NORMAL __ ABOMBADO HACIA MEDIAL__ ABOMBADO HACIA LATERAL__

Coloración timpánica: NORMAL (nacarado) __ TRANSPARENTE__ OPACO__ ALGODONOSO__

Cono luminoso: PRESENTE__ AUSENTE__ NORMAL __ TENUE__ OTRO__

Perforación: CENTRAL__ MARGINAL__ ANTERO SUPERIOR__ ANTERO INFERIOR__

POSTERO SUPERIOR__ POSTERO INFERIOR.

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Tipo, posición y tamaño de la perforación:

AS PS PS AS

AI PI PI AI

Oído izquierdo Oído derecho

Observaciones:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_____________________________________________

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 EVALUACIÓN NIVELES DEL LENGUAJE

NIVEL FONÉTICO

ARTICULACIÓN
mov. Lingual en bloque ___ imprec. Vocálica ___ imprec. Consonántica ___

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 RENDIMIENTO DE INTELIGIBILIDAD

EXPRESIÓN

Palabras: casa ___ mesa ___ árbol ____ avión ____ pato ____ azúcar ____ pelota ____
Lavadora ____ condominio ____ carabinero ____ refrigerador ____

Discurso narrativo: inteligible __________ ininteligible _________

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 TIPO DE PSF FRECUENCIA

Simplificación
Habla espontánea: inteligible __________
ininteligible _________ Distorsión

Omisión
COMPRENSIÓN INTELIGIBILIDAD DEL MEDIO
Padres ____
Ininteligible ___ Cercanos ____ Desconocidos ___

Apoyo inteligibilidad
Corporalidad: Nunca ___ A veces ___ Siempre ___
Gestos ___ Pantomimas ___ Sonidos ___ Otro ___

NIVEL FONOLÓGICO

DISCRIMINACIÓN FONOLÓGICA.

Sin que vea el punto de articulación del fonema preguntar si estas palabras son iguales o
diferentes:

Peso-beso
Mesa-meta
Pala-para
Café-cacé
Cada-cara

ÍTEMES REGISTRO
1. PLANCHA
2. RUEDA
3. MARIPOSA
4. BICICLETA
TEPROSIF-R
5. HELICÓPTERO
6. BUFANDA
7. CAPERUCITA
8. ALFOMBRA
9. REFRIGERADOR
10. EDIFICIO
10
11. CALCETÍN
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12. DINOSAURIO
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13. TELÉFONO
14. REMEDIO
15. PEINETA
1. El perro salta. ____________________________

2. La niña rubia come. ____________________________

3. Ana fue al jardín con su gatita. ____________________________

4. La guagua lloraba porque tenía hambre. ________________________________

5. El mono que estaba dentro de la jaula se perdió. ____________________________________

6. Juanito se metió debajo de la cama para que no lo pillara su mamá. _______________________

SEGMENTACIÓN

Mesa ___ Sol __ flor___ pelota ___ cama ___ cabina ___ caperucita ___

NIVEL MORFOSINTÁCTICO

COMPRENSIVO

Si No Observaciones
Dame él lápiz
Recoge el papel
Guarda las tijeras en
el cajón
Recoge el plumón y
dibuja un niño.
Cuelga la chaqueta y
siéntate
Levanta la mano y
ponte de pié

EXPRESIVO:

Asociación Auditiva.- Completa la oración: El papá es grande

El niño es................................

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 Cuando estoy allá estoy lejos Las maletas llevan ropa
Cuando estoy aquí estoy................. Los sobres llevan......................

Los años tienen meses Los lobos tienen hocico

Las semanas tienen......................... Las aves tienen.........................

Los relojes miden el tiempo Un metro tiene centímetros

Los termómetros miden.................... Un minuto tiene........................

NIVEL LÉXICO – SEMÁNTICO:

VOCABULARIO: (Comprobar si conoce el vocabulario mínimo adecuado a su edad de desarrollo):

Partes del cuerpo:

Nombre de familiares:
Juguetes:
Alimentos:
Ropa:
Acciones:
Colores:

Definir:

Uva
Chaleco
Gato
Tijera
Mesa

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 CLASIFICACIONES/CATEGORÍAS:

Clasifica objetos o imágenes por campos semánticos:

Si No Observaciones.
Frutas
Verduras
Partes de la casa
Medios de transporte
Muebles
Partes del cuerpo

Semejanzas verbales en que se parece:

Cuchillo-tijera
Bicicleta-avión

PRAGMÁTICO

Habilidades Pragmáticas Si No A veces Observaciones

Cinética: Usa gestos apropiados para comunicarse

Proxémica: Mantiene distancias y posturas

No verbales

Intención: Comunica sus deseos y/o necesidades

Contacto Visual: Mantiene contacto visual adecuado

Expresión Facial: Corresponde al mensaje e
interpreta expresiones
Facultades Convencionales: Sabe conversar, iniciar,
responder, preguntar, interrumpir, etc.
Variaciones Estilísticas: Adapta sus conversaciones al
auditorio y circunstancias
Verbales

Presuposiciones: No presupone conocimientos en el

interlocutor
Alternancia Reciproca: Sabe mantener un diálogo

Tematización: Puede mantenerse en el tema

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 Peticiones: Formula peticiones completas
Aclaración y Reparación: Pide y entrega aclaraciones
en caso de duda

DISCURSO

CORPUS LINGÜÍSTICO
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

COMPRENSIÓN DE UNA NARRACIÓN: (Asegurarse de que es capaz de contestar a preguntas sobre

una historia o cuento oído).

¿Qué pasa? ………………………………………………………………………………………………………………...

¿A quién? ………………………………………………………………………………………………………………….

¿Sabes contarlo tú? ………………………………………………………………………………………………………..

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 La Ardillita Glotona

Había una vez una ardillita que vivía en el bosque y que era muy glotona. Todos los días la ardillita
iba y les robaba la comida a todos sus amigos del bosque.

Los animalitos le quisieron dar una lección para que la ardillita no les comiera más su comida. Se
les ocurrió hacerle una casa bien chiquitita, con ventanas y puertas chiquititas y adentro de la casa
le dejaron: nueces, chocolates, miel, dulces, tortas y helados.

La ardillita estaba tan contenta que entro a su casa y se comió toda la comida y se puso gorda,
gorda. Entonces vinieron sus amiguitos para invitarla a jugar y como ella estaba tan gorda no pudo
salir ni por la puerta ni por las ventanas porque estas eran muy pequeñas. Entonces la pobre
ardillita, como no pudo salir de su casa, se puso muy triste porque no podía ir a jugar con sus
amiguitos, sólo podía mirarlos por la ventana. Entonces prometió que nunca más iba a comer
tanto, y que nunca más les iba a quitar la comida porque así ella podría salir de su casa y jugar con
ellos.

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