El documento describe los aspectos morfofuncionales y la exploración física normal del sistema cardiovascular. Incluye los síntomas y signos del sistema cardiovascular como el dolor precordial, la disnea y las alteraciones del choque de la punta. También cubre los estudios de imagen como el electrocardiograma, la radiografía de tórax y los estudios hemodinámicos. El documento proporciona tareas y preguntas para la autoevaluación sobre estos temas y lista las referencias bibliográficas.
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El documento describe los aspectos morfofuncionales y la exploración física normal del sistema cardiovascular. Incluye los síntomas y signos del sistema cardiovascular como el dolor precordial, la disnea y las alteraciones del choque de la punta. También cubre los estudios de imagen como el electrocardiograma, la radiografía de tórax y los estudios hemodinámicos. El documento proporciona tareas y preguntas para la autoevaluación sobre estos temas y lista las referencias bibliográficas.
El documento describe los aspectos morfofuncionales y la exploración física normal del sistema cardiovascular. Incluye los síntomas y signos del sistema cardiovascular como el dolor precordial, la disnea y las alteraciones del choque de la punta. También cubre los estudios de imagen como el electrocardiograma, la radiografía de tórax y los estudios hemodinámicos. El documento proporciona tareas y preguntas para la autoevaluación sobre estos temas y lista las referencias bibliográficas.
El documento describe los aspectos morfofuncionales y la exploración física normal del sistema cardiovascular. Incluye los síntomas y signos del sistema cardiovascular como el dolor precordial, la disnea y las alteraciones del choque de la punta. También cubre los estudios de imagen como el electrocardiograma, la radiografía de tórax y los estudios hemodinámicos. El documento proporciona tareas y preguntas para la autoevaluación sobre estos temas y lista las referencias bibliográficas.
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CLINICA I SEMANA 7
SOL MARIA NAVAS .
Año académico: Tercero. Unidad curricular: Clínica I. Tema: 5. Exploración física y semiología del sistema cardiovascular.
5.1. Aspectos morfofuncionales del aparato cardiovascular.
5.2. Examen físico normal del sistema cardiovascular.
5.3. Síntomas y signos del sistema cardiovascular: dolor precordial, disnea, alteraciones del choque de la punta. Soplos cardíacos. Roce pericárdico.
5.6. Estudios de las imágenes del sistema cardiovascular.
5.6.1. Evidencias imagenológicas: telecardiograma normal, exámenes contrastados, arteriales y venosos. Arteriografía, aortografía, coronariografía, flebografía, angiografía cerebral, Doppler pulsado, y a color. Principales estudios hemodinámicos.
5.6.2. Evidencia imagenológica: cardiomegalia global e izquierda. Aneurisma ventricular izquierdo.
5.6.3. Otros exámenes especiales en el estudio de trastornos del ritmo cardíaco (Holter)
Anexo 1. Tareas docentes para la autoevaluación y bibliografía. Unidad Curricular: Clínica I.
PNFMI C Tema Sema Tarea docente Bibliografía(s) básica(s) na 5.1.Asp 8 1.Teniendo en cuenta los aspectos anatómicos del sistema cardiovascular complete los Raimundo Llanio Navarro. ectos espacios en blanco según corresponda: Propedéutica Clínica y Semiología morfofu a) La membrana serosa que recubre toda la superficie interna del corazón y forma las válvulas médica. Tomo I. Capítulo 10. ncional se denomina ENDOCARDIO . es del b) La membrana serosa que tiene forma de saco que contiene al corazón se denomina aparato PERICARDIO . cardiov c) La capa muscular que se encuentra entre las dos membranas serosas se denomina CAPA ascular. MUSCULAR O MIOCARDIO .
d) El corazón está formado por un total de 4 cavidades.
e) El ventrículo derecho recibe la sangre de la aurícula a través de la válvula TRICUSPIDE .
f) La arteria pulmonar dispone de una válvula SIGMOIDEA . g) El ventrículo izquierdo recibe la sangre de la aurícula a través de la válvula_MITRAL y la envía hacia la aorta a través de las válvulas SEMILUNARES. h) La capacidad del corazón para producir estímulos periódicos y coordinar la actividad muscular de las distintas cámaras se denomina AUTOMATISMO 5.1.Asp 8 2. En relación con las propiedades del músculo cardíaco relacione los elementos de la Raimundo Llanio Navarro. ectos columna A con los elementos de la columna B. Propedéutica Clínica y Semiología morfofu Columna A Columna B médica. Tomo I. Capítulo 10. ncional a) Automatismo o cronotropismo. D Propiedad del músculo de acortarse. es del b) Conductibilidad o dromotropismo . C Capacidad de reaccionar frente a estímulos aparato c) Excitabilidad o bathmotropismo. determinados. cardiov d) Contractilidad o ionotropismo. B Capacidad de recibir y transmitir estímulos. ascular. A Propiedad de producir estímulos rítmicos. 8 3. Teniendo en cuenta algunos eventos fisiológicos del corazón responda V ó F según Raimundo Llanio Navarro. 5.1.Asp corresponda: Propedéutica Clínica y Semiología ectos a) _F_ La auscultación del corazón revela dos ruidos, ocasionalmente tres y se denominan médica. Tomo I. Capítulo 10. morfofu ruidos sistólicos. ncional b) F__ El primer ruido cardíaco tiene lugar al final de la sístole ventricular. es del c) _V_ El fonocardiograma puede revelar un cuarto y hasta un quinto ruidos y se denominan aparato diastólicos. cardiov d) _F_ El complejo correspondiente al segundo ruido se debe al cierre de las válvulas ascular. auriculoventriculares y apertura de las válvulas semilunares. e) _V_ El gasto cardíaco o volumen minuto es la multiplicación de las descargas sistólicas por la frecuencia cardíaca por minuto. f) __V La velocidad cardíaca disminuye regularmente con el aumento de peso del corazón. g) _F_ Los hombres tienen 7 u 8 pulsaciones por minuto más que las mujeres. h) _V El promedio del pulso del individuo sano está dentro de 61 y 64 pulsaciones por minuto en condiciones basales.
4. Del examen físico normal del sistema cardiovascular responda V ó F según
a) _V_ El foco aórtico se localiza en el segundo espacio intercostal a la derecha del esternón. Clínica y Semiología médica. Tomo I. b) _F_ En el adulto el choque de la punta se observa en el quinto espacio intercostal izquierdo, Capítulo 11. cuarto en el niño y sexto en el anciano. 5.2. c) _F_ El foco pulmonar se localiza en el tercer espacio intercostal derecho. Examen d) _F_ El choque de la punta es visible en todas las personas. físico e) _V_ Los soplos son ruidos que aparecen en relación con el ciclo cardíaco en la región normal precordial. del f) _V_ El foco tricuspídeo se encuentra aproximadamente 3-4cm a la izquierda del esternón en sistema su parte inferior, a la altura de la quinta articulación condrocostal izquierda. cardiov g) _F_ El foco mitral se localiza en el sexto espacio intercostal derecho, en la línea ascular. medioclavicular.
5. Paciente del sexo masculino de 38 años de edad, que acude a consulta porque refiere que hace varios días viene presentando aumento de los latidos cardíacos. En el examen físico que usted le realiza todo se encuentra normal, con una frecuencia cardíaca de 86 latidos/ minutos. 8 a) Ejemplifique cómo quedaría escrito en la historia clínica el registro del examen del Raimundo Llanio Navarro. precordio de este paciente. Propedéutica Clínica y Semiología - Inspeccion ; latido de la punta visible en el cuarto espacio intercostal , la LMC . no se médica. Tomo I. Capítulo 11. observan deformidades ni otros movimientos pulsátiles - palpación : choque de la punta palpable en el mismo lugar visible. No se palpan otros movimientos pulsátiles , fremitos p thrills - percusión : área cardiaca percutible dentro de limites normales - auscultación : ruidos cardiacos normales , rítmicos y de buen tono e intensidad . no se
5.2. auscultan ruidos accesorios , soplos ni roces . F:C 80/ min
Examen físico normal del 5.3. Síntomas y 8 6. Paciente de 38 años de edad, del sexo masculino, que acude al centro médico Raimundo Llanio Navarro. signos del sistema de urgencia porque después de 20 minutos de haber cenado comenzó con un Propedéutica Clínica y Semiología cardiovascular. dolor precordial de gran intensidad que se le irradia al brazo izquierdo y al cuello, que se acompaña de una sensación de distensión gástrica y el paciente refiere que le parece que se va a morir. De lo antes expuesto responda:
a) Mencione la modalidad del dolor cardiovascular central que está presente
en este paciente. El paciente presenta un dolor precordial ANGINOSO,
b) Explique el semiodiagnóstico de esta modalidad del dolor cardiovascular
central y lo que se puede hallar en el electrocardiograma en cada uno de los casos.
Insuficiencia coronaria aguda sin oclusión
Dolor de la angina de pecho o angor pectoris Dolor del infarto al miocardio En cuanto q podemos encontrar en un electrocardiograma : Alteraciones de la onda T espontáneamente o por la prueba de master del esfuerzo o del ejercicio Alteraciones no solo de T , sino también del segmento ST indicando la lesión y a veces las zonas de necrosis caracterizadas por onda Q o QS .
c) Describa las otras modalidades del dolor cardiovascular central.
Dolor precordial simple Algias precordiales 1. 5.3. Síntomas y 8 7. La disnea es un síntoma común a varias patologías, en el caso de las Raimundo Llanio Navarro. signos del sistema afecciones cardíacas tiene ciertas características y se clasifica en 5 tipos Propedéutica Clínica y Semiología cardiovascular. fundamentales. Complete los espacios en blanco con los tipos de disnea del cardíaco según corresponda teniendo en cuenta las características de cada una médica. Tomo I. Capítulo 37. de ellas.
a) Se presenta en los grandes, medianos y pequeños esfuerzos y desaparece
cuando el sujeto se encuentra en reposo DISNEA DE ESFUERZO . b) Es la que aparece o se exagera cuando el enfermo se acuesta y disminuye o desaparece en la posición erecta del tronco y la cabeza DISNEA DE CUBITO
c) Consiste en crisis de aparición súbita de falta de aire más o menos intensa, casi siempre de aparición nocturna y que no son motivadas por esfuerzos físicos DISNEA PAROXISTICA
d) Tiene la característica de ser permanente DISNEA CONTINUA
