Taller Gatiso Hipoacusia

TALLER PRACTICO SOBRE CASOS GATISO
PRESENTADO POR:
MAYRA ALEJANDRA CASTELLANOS CARVAJAL ID 569882
JOHANNA JACKELIN CEBALLOS ID 570365
LILIAN ESTHER SANDOVAL ID 575165
FANNY VILLAMARIN LEAL ID 575169
ANA MILENA VERA VALDERRAMA ID 551323
DANIELA ALEJANDRA VALDERRAMA ID 509112
UNIMINUTO
FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES
ADMINISTRACION DE SALUD OCUPACIONAL
EPIDEMIOLOGIA
CUCUTA
2018
TALLER PRACTICO SOBRE CASOS GATISO
PRESENTADO POR:
MAYRA ALEJANDRA CASTELLANOS CARVAJAL ID 569882
JOHANNA JACKELIN CEBALLOS ID 570365
LILIAN ESTHER SANDOVAL ID 575165
FANNY VILLAMARIN LEAL ID 575169
ANA MILENA VERA VALDERRAMA ID 551323
DANIELA ALEJANDRA VALDERRAMA ID 509112
Docente:
ALEJANDRA URQUIA VARGAS PALOMINA
UNIMINUTO
FACULTAD DE CIENCIAS EMPRESARIALES
ADMINISTRACION DE SALUD OCUPACIONAL
CUCUTA
2018
CONTENIDO
INTRODUCCION………………………………………………………………………..4
OBJETIVOS ....................................................................................................................... 5
DESARROLLO DEL TALLER PRÁCTICO SOBRE CASOS GATISO
(GATI-HNIR)……………………………………………………………………..……….6
CONCLUSIONES ….………………..………………………………………………….11
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................. 12
INTRODUCCION
La Hipoacusia es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles

definidos de normalidad.
La Hipoacusia neurosensorial inducida por ruido es producida por la exposición prolongada
a niveles excesivos de ruido en el trabajo. Adquiere en la actualidad una importancia
relevante dado en primer lugar, por el aumento de su incidencia y costo económico, ya que
las neuronas y células ciliadas que se ven afectadas son destruidas completamente y el daño
causado genera consecuencias tanto a nivel físico como psicológico generando conflictos
en su entorno laboral, familiar y personal.
En Colombia el número de casos de HNIR dentro de los trabajadores de la industria
ocasiona la creación de unos lineamientos para la prevención, diagnóstico y rehabilitación
de esta patología, los cuales se encuentran integrados dentro de la Guía de Atención
Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el
Lugar de Trabajo (GATI-HNIR).
OBJETIVOS
 Conocer la metodología utilizada en el desarrollo de la Guia de Atención Integral

Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el
Lugar de Trabajo (GATI-HNIR).
 Comprender la importancia de esta guía integral en el análisis y recomendaciones
preventivas y de diagnóstico en la patología de Hipoacusia Neurosensorial.
DESARROLLO DEL TALLER PRÁCTICO SOBRE CASOS GATISO (GATI-HNIR)
Desarrollen de forma escrita el taller en el que complete los siguientes puntos :
1. ¿Qué estrategia empleó para formular las preguntas de la guía?
Mediante el acompañamiento de asesores metodológicos, se elaboró un listado de preguntas

relacionadas con el agente, el hospedero o anfitrión y el ambiente basándose en el modelo
de la historia natural de la enfermedad de Leavell y Clark. Una vez definidas las preguntas,
se procedió a buscar la evidencia disponible para cada una de ellas teniendo en cuenta
quienes serian los usuarios finales de la guía
Finalmente se elabora un documento de estandarización técnico y metodológico que se

plantea en una guía integral
2. ¿Cuáles fueron las estrategias para buscar la evidencia?
• Los asesores metodológicos conjuntamente con los bibliotecólogos de la

Universidad Javeriana, utilizaron las estrategias estándar .
• Utilizacion de el motor de búsqueda de OVID (gateway.ut.ovid.com).
• Búsqueda en las siguientes bases de datos: BOOKS@Ovid, Journals@Ovid,

Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), American College of Physicians
Journal Club (ACP Journal Club), Database of Abstracts of Reviews of Effects (DARE),
Cochrane Controlled Trials Registry (CCTR), Ovid Index Medicus on Line 1966 to date
(Ovid MEDLINE (R)) y Ovid Index Medicus on Line (Ovid MEDLINE (R)) In-Process &
Other Non-Indexed Citations
• Los autores de la presente guía realizaron búsquedas en la Internet y aportaron los

documentos que tenían disponibles, una vez se iba conociendo el resultado de las consultas
recién mencionadas.
• Las publicaciones elegidas se encontraban en inglés y/o español, pero dependiendo
de la relevancia específica de algunas publicaciones se procedió a recuperar y traducir
documentos en otros idiomas.
• En total se recuperaron 190 publicaciones de artículos científicos y estudios

técnicos, sin embargo, para emitir las recomendaciones se utilizaron 85 publicaciones.
3. ¿Cuáles fueron los criterios de inclusión y exclusión?
Dentro de los criterios de inclusion se contempla la aplicación de la guía

independientemente de la afiliación al sistema de seguridad social, del tamaño de la
empresa del desarrollo del programa de salud ocupacional y del tipo de vinculación laboral.
Se recomienda realizar evaluación auditiva preocupacional,

seguimiento y post ocupacional a todo trabajador en cuya
actividad la exposición a ruido ambiental es de 85 dBA
TWA o más, o su equivalente durante la jornada laboral
para mantener vigilada la exposición de los trabajadores a
ruido se recomienda: conformar grupos que tengan exposición similar
(GES) o que desarrollen actividades laborales similares o grupos de
oficios por procesos de producción y que a su juicio, por
la naturaleza de la tarea, puedan compartir exposiciones similares.
Por ejemplo: Operarios de pintura, soldadores, electricistas,

mecánicos, etc. y asigne códigos a estos grupos.
Se recomienda excluir trabajadores con hipoacusia unilateral o con incongruencias en los

registros audiométricos.
4. ¿Cómo fue el proceso de calificación de la evidencia para que fuera admitida?
Inicialmente el proceso de selección de la evidencia se desarrollo mediante el análisis de los

artículos y de la información recopilada basándose en si el aporte es analítico; es decir si el
estudio o articulo compara dos o mas grupos de poblacion con asociación entre variables, el
nivel de evidencia que esta basado en el diseño del estudio (estudio de casos,
prevalencia, corte, casos y controles, cohortes, ensayo clínico
aleatorizado o experimental) y el tipo de evidencia es decir si el artículo
aporta evidencia en causalidad o riesgo, diagnóstico, intervención o
pronóstico.
Posteriormente se asigna una calificación de la calidad del conjunto de la evidencia con

base en el cual se emite una recomendación. Es necesario hacer énfasis en que lo que se
pretende es calificar el conjunto de la evidencia que se logró reunir para emitir una
recomendación más que cada uno de los estudios individuales que forman parte de dicha
evidencia. Se han sugerido y utilizado múltiples criterios y escalas para establecer el nivel
de la evidencia y el grado de las recomendaciones.
 Se utilizó el instrumento estandarizado de evaluación de

calidad metodológica desarrollado por Scottish Intercollegiate
Guidelines Network (SIGN)
http://www.sign.ac.uk/methodology/checklists. html, adaptado por
el grupo de trabajo :
1. Evaluación de validez interna.
2. Evaluación de calidad del diseño y de la

conducción del estudio.
3. Determinación de consistencia de resultados, relevancia

clínica y posibilidad de generalización.
 Elaboración de tablas de evidencia: resumen de todas las
evidencias validadas relacionadas con cada pregunta clave.
 Asignación de niveles de evidencia a las síntesisde
evidencia relacionadas con cada pregunta clave: calidad y
adecuación del diseño y evaluación de calidad. Se utilizó
la propuesta de gradación de evidencia.
5. ¿Cuál fue la población objeto?
La población objeto de la presente guía, es aquella población trabajadora afiliada o no al

Sistema de Seguridad Social Integral y quien, en virtud de la actividad desempeñada, puede
encontrarse a riesgo de desarrollar HNIR en el lugar de trabajo.
6. Identifique las evidencias de las guías que permiten generar intervenciones

preventivas.
De acuerdo a la calidad de la evidencia se pueden emitir las recomendaciones, si la

evidencia es de buena calidad el grupo que elabora la guía tiene una mayor confianza en sus
recomendaciones. Este nivel se se refleja en el grado de recomendación:
TOMADO DE GATI-HNIR
Basados en estos grados de recomendación podemos obtener los siguientes ejemplos de
acciones preventivas o recomendaciones
a. Para evidencia alta:
 Se recomienda dar formación orientada al comportamiento del trabajador respecto a
la utilización adecuada de los equipos de trabajo (maquinaria, herramienta, etc), con
el fin de minimizar la exposición al ruido tanto individual como de las personas que
se encuentran a su alrededor.
 Se recomienda aplicar un nivel criterio de 85 dBA como límite permisible de
exposición ponderada para 8 horas laborables/día (TWA), con una tasa de
intercambio de 3 dB. El control de los tiempos y/o niveles de exposición a ruido en
los trabajadores, es de gran importancia para reducir la cantidad de energía sonora
recibida por el trabajador expuesto.
 Se recomienda el uso de dispositivos de protección auditiva por parte de los
trabajadores, cuando la fuente del ruido no puede ser eliminada o modificada, para
conducir a la reducción de la dosis de ruido recibida.
b. Para evidencia baja:
 Se recomienda realizar evaluación individual y caracterizar el ruido al que está
expuesto el trabajador, para seleccionar el dispositivo de protección auditiva que
permita la reducción efectiva de la exposición acorde al nivel de riesgo.
 Se recomienda tener en cuenta las especificaciones técnicas determinadas por el
fabricante, puesto que la capacidad de atenuación de los protectores auditivos
depende de las características de los mismos y del ruido.
 Se recomienda realizar una historia audiológica completa, así como la realización de
la otoscopia y la acumetría que incluye Prueba de Rinner, Prueba de Weber, Prueba
de Bing como una primera aproximación a la valoración de la audición en el
trabajador, antes de realizar la audiometría.
CONCLUSIONES
La GATISSO para Hipoacusia Neurosensorial Inducida por Ruido en el Lugar de Trabajo,

contiene un conjunto de actividades y procedimientos indicados para el manejo de esta
patología, basados en la evidencia disponible, la cual es analizada por expertos en el tema,
consolidándose como un trabajo científico que resume los resultados de los diversos
estudios de una manera confiable y segura, orientando a los profesionales del sistema de
riesgo laboral, profesionales en seguridad y salud en el trabajo, pacientes y ciudadanos en
general sobre las actividades de prevención, vigilancia, diagnostico e intervención
ocupacional.
BIBLIOGRAFIA
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia Neurosensorial Inducida

por Ruido en el Lugar de Trabajo (GATI-HNIR). Ministerio de la Protección Social.

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La Hipoacusia es la disminución de la capacidad auditiva por encima de los niveles

 Conocer la metodología utilizada en el desarrollo de la Guia de Atención Integral

Desarrollen de forma escrita el taller en el que complete los siguientes puntos :

1. ¿Qué estrategia empleó para formular las preguntas de la guía?

Mediante el acompañamiento de asesores metodológicos, se elaboró un listado de preguntas

Finalmente se elabora un documento de estandarización técnico y metodológico que se

2. ¿Cuáles fueron las estrategias para buscar la evidencia?

• Los asesores metodológicos conjuntamente con los bibliotecólogos de la

• Utilizacion de el motor de búsqueda de OVID (gateway.ut.ovid.com).

• Búsqueda en las siguientes bases de datos: BOOKS@Ovid, Journals@Ovid,

• Los autores de la presente guía realizaron búsquedas en la Internet y aportaron los

• En total se recuperaron 190 publicaciones de artículos científicos y estudios

3. ¿Cuáles fueron los criterios de inclusión y exclusión?

Dentro de los criterios de inclusion se contempla la aplicación de la guía

Se recomienda realizar evaluación auditiva preocupacional,

Por ejemplo: Operarios de pintura, soldadores, electricistas,

Se recomienda excluir trabajadores con hipoacusia unilateral o con incongruencias en los

Inicialmente el proceso de selección de la evidencia se desarrollo mediante el análisis de los

Posteriormente se asigna una calificación de la calidad del conjunto de la evidencia con

 Se utilizó el instrumento estandarizado de evaluación de

1. Evaluación de validez interna.

2. Evaluación de calidad del diseño y de la

3. Determinación de consistencia de resultados, relevancia

5. ¿Cuál fue la población objeto?

La población objeto de la presente guía, es aquella población trabajadora afiliada o no al

6. Identifique las evidencias de las guías que permiten generar intervenciones

De acuerdo a la calidad de la evidencia se pueden emitir las recomendaciones, si la

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